Transcript 3. Turvallisuus ja käytännön vanhustyö

TURVALLINEN VANHUUS
Vanhustyön vastuunkantajat
13. 10.2011
Helsinki Marina Congress Center
Hanna Aschan, MBA, THM
SISÄLTÖ
1. Käsitteistä ja turvallisuusuhista
2. Kansallisesta ohjauksesta,
valvonnasta ja kehittämisestä
3. Postmoderni vanheneminen,
voimavarat ja toimijuus
4. Suosituksia
VANHUUS / ikä ja asenteet
- Biologinen ikä
- Kronologinen ikä ja biologinen ikä
- Sosiaalinen ikä
- Henkiset kyvyt ja sosiaaliset verkostot
- Toimijuus – toimintakykyisyys
- Toimijuus sisältää kyvyn ja motivaation
toimia
- Kulttuurinen käsitys vanhuudesta
- Ikäihmisen arvo ja arvokkuus
TURVALLISUUS
• Vaaran ja uhan poissaoloa
• Suhteellinen käsite
• Kokemusperäinen käsite
• Lähikäsitteet; vaara, uhka, pelko, riski
TURVALLISUUDEN TARVE / MASLOW
• Suojautua ja puolustautua ulkoisilta
vaaroilta
• Jatkuvuuden ja järjestyksen tarve
• Pyrkimys sisäiseen / henkiseen
tasapainoon
Sari Vaapio, FT 2009
TURVALLISUUS - TURVATTOMUUS
• Yhteiskunnallinen turvallisuus
– Taloudellinen
– Rikollisuuden ennaltaehkäisy
• Väestön toimeentuloturva ja toimintakyky
– Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut
– Terveysuhkien havainnointi-, seuranta ja
torjuntajärjestelmät
Tutkimus
Gerontologia tutkii ikääntymistä ja
vanhenemisprosessia.
– Terveysgerontologia
– Kasvatusgerontologia
– Sosiaaligerontologia
– Psykogerontologia
Geriatria on vanhuuden sairauksien ja niiden hoitoon
ja tutkimukseen keskittynyt lääketieteen osa-alue.
TURVALLISUUSUHKIA
1/2
• ikä (vanhimmat iäkkäät)
• sairaudet, sairaalahoito, fyysisen toimintakyvyn,
aistitoimintojen, liikkumisen sekä muistin
heikkeneminen
• avun pyytämisen vaikeus
• avun puuttuminen ja sen saannin heikkeneminen
• arjessa yksinäisyys ja sosiaalisten suhteiden
väheneminen
• yksinasuminen
• kodin turvattomuus
• rauhaton lähiympäristö
TURVALLISUUSUHKIA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
2/2
taloudellisen tilanteen heikkeneminen
uudet tilanteet
yleinen turvattomuus, rikollisuus, yleinen väkivalta
laitoshoitoon joutuminen
liian vähäinen, vaihtuva ja kiireinen henkilökunta
henkilökunnan arvot ja asenteet
vanhusten hoidon taso
läheisille tapahtuvat onnettomuudet
huoli lasten tulevaisuudesta
leskeys ja kuolema
TURVATTOMUUTEEN VAIKUTTAVIA
TEKIJÖITÄ
– Lapsuudessa muodostunut perusturvallisuus ja turvattomuus
– Eri elämänvaiheisiin liittyvät turvattomuuden
muodot
– Yksilö- ja yhteisötason turvattomuus
– Kansallinen ja maailmanlaajuinen turvattomuus
– Ihmis- ja kansalaisoikeuksien toteutumisen vaje
tai vaarantuminen
Turvattomuuden asteeseen vaikuttavat mm.
koulutus, toimeentulo ja siviilisääty
KANSALLINEN OHJAUS
SISÄASIAINMINISTERIÖ
Turvallinen elämä ikääntyneille
STM
Sosiaalihuollon valvonnan periaatteet ja toteutus
KUNTALIITTO
Ikäihmisten palvelujen laatusuositus
VALVIRA
Parantaa ohjauksen ja valvonnan keinoin
elinympäristön terveysriskien hallintaa sekä
oikeusturvan toteutumista ja palvelujen laatua
sosiaali- ja terveydenhuollossa.
PALVELUNTUOTANTO JA VASTUUT
”Ikälaki” – vanhuspalvelulaki valmisteilla
Sosiaalihuoltolaki 1982
http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1982/19820710
Terveydenhuoltolaki 2010
http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2010/20101326
Ikäihmisten palvelujen laatusuositus 2008 –
Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000)
Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 922/2011)
Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista
(272/2005)
Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä
http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1994/19940559
TURVALLISUUDEN VALVONTA
Muuttunut, uusi laki yksityisistä
sosiaalipalveluista 1.10.2011
Vero-ohjeistus alv:sta 1.10.2011
• Omavalvonta
• 24/7 luvanvaraista
• Muu – ilmoituksella
• Kunnan valvontavastuu lisääntyy
Laki yksityisistä sosiaalipalveluista
922/2011
•
•
•
•
Perustuttava kirjalliseen sopimukseen
Kunnan tekemä hallintopäätös tai
Palvelu- hoito-, huolto- tai kuntoutussopimus
Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottaja vastaa siitä, että
1 momentissa tarkoitetun sopimuksen,
hallintopäätöksen ja suunnitelman perusteella
asiakkaalle järjestettävä palvelukokonaisuus täyttää
sille asetetut vaatimukset.
• Toimintayksiköllä tulee olla vastuuhenkilö, joka vastaa
siitä, että toimintayksikössä toteutettavat palvelut
täyttävät niille asetetut vaatimukset.
IKÄIHMISTEN PALVELUJEN
LAATUSUOSITUS 2008
• Laatusuositus tukee kuntia ja yhteistoiminta-alueita
kehittämään ikäihmisten palveluita paikallisista tarpeista
ja voimavaroista lähtien yhteistyössä kolmannen
sektorin, yksityisten palveluntuottajien sekä
asiakkaiden, omaisten ja muiden kuntalaisten kanssa.
• Suositus sisältää strategisia linjauksia laadun ja
vaikuttavuuden parantamiseksi kolmella osa-alueella:
(1) hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ja
palvelurakenteen kehittäminen, (2) henkilöstön määrä,
osaaminen ja johtaminen, (3) asumis- ja
hoitoympäristöt.
Turvallinen elämä ikääntyneille Toimintaohjelma ikääntyneiden turvallisuuden
parantamiseksi - SISÄASIAINMINISTERIÖ
- turvallisuushaasteita: turvallisuuden tunteen ylläpitäminen,
turvallinen asuminen, tapaturmat, liikkuminen, kaltoinkohtelu
ja hyväksikäyttö, väkivalta ja rikokset.
- suositukset ikääntyneiden asumisen turvallisuuden
parantamiseksi, tapaturmien määrän vähentämiseksi,
liikkumisen turvallisuuden parantamiseksi sekä
kaltoinkohtelun, väkivallan ja rikosten ehkäisemiseksi ja
torjumiseksi.
- toimenpidesuosituksia laitos- ja asumispalveluissa asuvien
ikääntyneiden turvallisuuden parantamiseksi.
VOIMAA VANHUUTEEN -HANKE
PILOTTI
Hankkeessa valitaan pilottikunnat, joille tarjotaan
mahdollisuutta osallistua ikääntyneiden turvallisuutta
parantavan toimenpideohjelman toimeenpanoon.
USEITA HALLINNONALOJA MUKAAN
Lisäksi eri ministeriöiden ja niiden hallinnonalojen tulisi ottaa
ohjelmassa esitetyt suositukset huomioon omassa toiminnan
ja talouden suunnittelussa ja tulosohjauksessa.
SEURANTA
Ohjelmassa esitetään, että valtakunnallisesti laaditaan joka
toinen vuosi seurantaraportti, jossa kuvataan laajasti tilastoja muuta aineistoa hyödyntäen ikääntyneiden
turvallisuustilannetta ja keskeisiä haasteita.
POSTMODERNI VANHENEMINEN
Uudet ikäkäsitykset – kolmas ikä
Elämänkulkunäkemys keskeisenä
Vanhenemisen suhteellisuus
Vanhenemisen heterogeenisyys,
yksilöllisyys ja kokemuksellisuus
5. Ikääntyneiden itsensä toteuttaminen,
toimijuus, osallisuus, omat valinnat
1.
2.
3.
4.
VANHUUS VOIMAVARANA
1. Positiivinen vanheneminen – 1980-luvulta
2. Sosiaalinen konstruktionismi ja ikääntymisen
kulttuurinen teoria
3. Vanhenemisen riippuvuuskoulukunnan ja
sosiaalipolitiikkaorientoituneen tarkastelun
kritiikki
4. Positiivinen voimavaranäkemys merkitsee
kulttuurisia voimavaroja
5. Aktiivinen ja vastuullinen ikääntyminen ihmisen
oikeutena
VOIMAVAROJEN KÄSITTEISTÄMINEN
1.
2.
3.
4.
5.
Vitaliteetti ja elämänvoima
Kapasiteetti
Kontribuutio
Pääoma
Voimavarojen vapautuminen
SUMMA SUMMARUM TURVALLISUUS
Autonomia
Arvostuksen lisääminen
Vanhuspolitiikka ja vanhuslait
Vanhusasiavaltuutetut
Toimijuuden, toimintakyvyn ja terveyden
edistäminen ja tukeminen
• Koulutus
• Riittävä sosiaali- ja terveydenhuolto
Geroteknologia → mm. turvallisen liikkumisen
mahdollistaminen
•
•
•
•
•
Lähivastuu,
lähimmäisvastuu,
välittäminen ja
huolenpito !
Lähteitä
•
•
•
•
•
•
•
Ahola-Hyppönen E, Rautio J. Senioritutkimus. BOB Helsinki & Leiras,
Taloustutkimus Oy. Helsinki 2008.
Kaskiharju E. Vanhus, ikäihminen vai seniorikansalainen?
Gerontologia 2004.
Kivelä EM. ”Tultaisiin lähelle ihmistä” –iäkkäiden ihmisten kokemuksia
turvattomuudesta palvelutalossa. Jyväskylän yliopisto, 2003.
Laitalainen E, Helakorpi S, Uutela A. Eläkeikäiset kokevat aiempaa
enemmän turvattomuutta. Kansanterveys2007.
Malin M. Kotihoito Helsingissä. Vanhusten ja henkilöstön kokemuksia.
Helsingin kaupungin tietokeskuksen tutkimuksia 1996.
Niemelä P, Lahikainen AR. Inhimillinen turvallisuus. Tampere 2000.
Niemelä P. Vanhuus ja turvattomuus. Teoksessa Seppänen ym.
Vanhuus ja sosiaalityö. Juva 2007.
Lähteitä
•
•
•
•
•
•
Railo M. Turvallisuus ja turvattomuus yksin kotona asuvien
kokemana. Turun yliopisto, 2007.
Rautio N. Yli 75-vuotiaiden turvattomuuden kokeminen ja siihen
yhteydessä olevat tekijät. Jyväskylän yliopisto, 1999.
Savela R. Turvattomuudesta turvallisuuteen. Tutkimus ikääntyvien
kokemista pelkotiloista. Jyväskylän kesäyliopisto, 2007.
Savikko N. Ikääntyneiden yksinäisyys ja intervention elementit sen
lievittämisessä. Turun yliopisto 2008.
Vaapio S, Salminen M, VahlbergT, Kivelä S-L. Iäkkäiden arvostus ja
vanhusten hoito ikääntyvien arvioimana. Turun yliopisto, 2009.
Turvallinen elämä ikääntyneille Toimintaohjelma ikääntyneiden
turvallisuuden parantamiseksi, Sisäinen turvallisuus
Sisäasiainministeriön julkaisuja 19/2011
KIITOS!