Transcript اينجا

‫برنامه عملیاتی معاونت‬
‫درمان‬
‫سال ‪1391‬‬
‫‪‬مدیریت امور پرستاری‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف‬
‫راهبرد اصلي‬
‫اقدام ذیل‬
‫راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫پایش وضعیت تریاژ‬
‫راهبرد‪ 1‬نظارت بر اجرای‬
‫کامل ضوابط ارتقای کیفیت خدمات بیمارستان ها از نظر‬
‫حوزه ارائه‬
‫نیروی انسانی و اجرای‬
‫خدمات سالمت ‪ -‬قانونی پذیرش‬
‫تریاژ در اورژانس‬
‫تریاژ ‪ESI‬در‬
‫‪ 1‬مدیریت مراجعات بیماران اورژانس‬
‫بیمارستانهای‬
‫های‬
‫بیمارستانهای تابعه‬
‫در تمامی‬
‫اورژانس و ایجاد‬
‫دانشگاه‬
‫دانشگاه و تهیه کتابچه‬
‫شبکه اورژانس بیمارستان های‬
‫بیمارستانی‬
‫الگوریتم‬
‫دانشگاه‬
‫‪100‬‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫‪100‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف‬
‫راهبرد اصلي‬
‫اقدام ذیل‬
‫راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫تالیف و انتشار کتب‪:‬‬
‫‪-1‬خط مشی ها و روش های‬
‫اجرای کار در پرستاری ‪،‬‬
‫‪2‬‬
‫راهبرد ‪2‬‬
‫اجرای کامل‬
‫‪ -2‬شرح شغل‬
‫حوزه ارائه‬
‫خدمات سالمت الگوی استاندارد ارتقای الگوی کیفیت ‪-3‬کتابچه ایمنی کارکنان‬
‫ارتقای کیفیت در خدمات بالینی در ‪-4‬ماژولهای آموزش به‬
‫–‬
‫محیط ارائه‬
‫بیمارستانهای تابعه پرستاران‬
‫ارتقای کیفیت خدمات سرپایی‬
‫جهت استفاده در قسمت های‬
‫خدمات و افزایش‬
‫رضایتمندی جامعه و بستری‬
‫مختلف بیمارستانها دانشگاه‬
‫به تعداد ‪ 1000‬نسخه در‬
‫راستای نظام اعتبار بخشی‬
‫بیمارستان ها‬
‫‪360‬‬
‫‪360‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫استقرار نظام‬
‫راهبرد ‪2‬‬
‫اعتبار بخشی با‬
‫حوزه ارائه‬
‫تاکید بر رویکرد‬
‫خدمات سالمت‬
‫سیستماتیک‬
‫‪3‬‬
‫ارتقای کیفیت‬‫ارزشیابی ‪ ،‬تدوین‬
‫خدمات و افزایش و پایش شاخص‬
‫رضایتمندی جامعه‬
‫های کیفی‬
‫اندازه گیری شاخص‬
‫های پرستاری هر ‪6‬‬
‫اندازه گیري كیفیت‬
‫ماه یکبار در سال در‬
‫فرایندهاي بالیني و‬
‫مدیریتي پرستاري بر بیمارستانهای تحت‬
‫پوشش دانشگاه‬
‫اساس شاخصهاي‬
‫با استفاده از نرم افزا‬
‫كنترل كیفي در‬
‫هوش بیمارستاني‬
‫بیمارستان هاي تابعه‬
‫دانشگاه‬
‫( آقاي دكتر ترابي)‬
‫‪100‬‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫‪100‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫راهبرد ‪ 2‬استقرار نظام اعتبار‬
‫بخشی و حاكمیت‬
‫حوزه ارائه‬
‫بالیني باتاکید بر‬
‫خدمات سالمت رویکرد سیستماتیک ارتقاء سیستم نظارت و‬
‫–‬
‫‪4‬‬
‫ارزشیابی ‪ ،‬تدوین و‬
‫خودارزیابی در‬
‫کیفیت‬
‫ارتقای‬
‫پایش شاخص های بیمارستانهای تابعه‬
‫خدمات و افزایش کیفی‪ ،‬تحلیل ریشه‬
‫رضایتمندی ای مشکالت و تراز‬
‫جامعه‬
‫یابی‬
‫تهیه چك لیست و پایش خود‬
‫ارزیابی براساس استاندارد‬
‫های اعتبار بخشی و حاكمیت‬
‫بالیني در بیمارستانهای تابعه‬
‫‪100‬‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫‪100‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف‬
‫راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫‪5‬‬
‫راهبرد ‪ 2‬فرهنگ سازی در‬
‫حوزه ارائه خصوص رعایت‬
‫خدمات سالمت حقوق بیمار و‬
‫ارتقای کیفیت کدهای اخالقی در‬‫خدمات و افزایش‬
‫رضایتمندی جامع تمامی واحدها‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي‬
‫تهیه چك لیست و پایش‬
‫اجرای کدهای اخالقی در‬
‫ارتقاء میزان رعایت حقوق‬
‫دفاتر پرستاری و بخش‬
‫بیمار‬
‫های بستری بیمارستان‬
‫های دانشگاه‬
‫اختصاصي‬
‫‪100‬‬
‫ردیف‬
‫متمركز‬
‫سایر‬
‫منابع‬
‫‪100‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫‪6‬‬
‫اجرای دوره های آموزشی‬
‫‪( -1‬مدیریت عمومی و‬
‫راهبرد ‪5‬‬
‫ارتقاء سطح دانش اختصاصی پرستاري ) =‪24‬‬
‫طراحی و اجرای‬
‫حوزه ارائه‬
‫کارکنان پرستاری در ‪176 =C.P.R -2‬‬
‫خدمات سالمت – برنامه های آموزشی‬
‫راستاي الزامات‬
‫‪I.C.U -3‬بزرگسال =‪ 1‬دوره‬
‫برای نیروها‬
‫توانمند سازی‬
‫آموزشي ساالنه نظام ‪1 =N.I.C.U -4‬دوره‬
‫کارکنان در جهت براساس استاندارد‬
‫اعتبار بخشي جهت ‪ 40 -5‬دوره غیر حضوري‬
‫تدوین شده‬
‫ارتقا بهره وری‬
‫كاركنان و مدیران برای کارکنان پرستاری‬
‫سازمان‬
‫بیمارستانهای تابعه‬
‫‪1000‬‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫‪1000‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف‬
‫راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫‪7‬‬
‫راهبرد ‪5‬‬
‫حوزه ارائه‬
‫خدمات سالمت‬
‫توانمند سازی‬
‫کارکنان در جهت‬
‫ارتقا بهره وری‬
‫سازمان‬
‫سنجش میزان اثر‬
‫طراحی و اجرای بخشی آموزش کارکنان‬
‫برنامه های آموزشی‬
‫پرستاری بیمارستانهای سنجش اثر بخشی آموزش‬
‫برای نیروها‬
‫کارکنان‬
‫براساس استاندارد تابعه به منظورتداوم یا‬
‫تغییر برنامه هاي‬
‫تدوین شده‬
‫آموزشي‬
‫‪30‬‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫‪30‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫توانمند سازی‬
‫راهبرد ‪5‬‬
‫حین خدمت‬
‫حوزه ارائه‬
‫خدمات سالمت‪ -‬سرمایه انسانی در‬
‫افزایش رضایتمندی حرفه‬
‫‪ 8‬توانمند سازی زمینه مسائل فنی‬
‫ای پرستاران‬
‫کارکنان در جهت ‪،‬مهارت های‬
‫(برنامه عملیاتي دفتر‬
‫ارتقا بهره وری مدیریتی و اخالق‬
‫پرستاري وزارت متبوع)‬
‫سازمان‬
‫حرفه ای‬
‫استقرا ارتقاء پلکانی‬
‫کادر پرستاری در‬
‫بیمارستان های تابعه‬
‫دانشگاه‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫‪1000 1000‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫ارتقای نظام ارزیابی‬
‫عملکرد کلیه کارکنان‬
‫راهبرد‪6‬‬
‫به صورت مستند ‪،‬‬
‫حوزه ارائه‬
‫بر مبنای عمل به‬
‫‪ 9‬خدمات سالمت‪ -‬شرح وظایف ‪،‬‬
‫تقویت مدیریت قابلیت های فنی و‬
‫منابع انسانی تخصصی ‪ ،‬تعهد به‬
‫رعایت حقوق بیمار‬
‫و کدهای اخالقی‬
‫ارتقاء نظام ارزشیابی‬
‫عملکرد کارکنان در‬
‫راستاي الزامات نظام‬
‫اعتباربخشي‬
‫تدوین چك لیست حدود‬
‫انتظارات رده های مختلف‬
‫پرستاری و پایش سیستم‬
‫ارزشیابی عملکرد کارکنان‬
‫پرستاری‬
‫(به روز رساني بانك مدیران‬
‫پرستاري در سه سطح‬
‫سرپرستار‪ -‬سوپروایزر و‬
‫مترون)‬
‫‪100‬‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫‪100‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫طراحی و اجرای‬
‫راهبرد ‪4‬‬
‫حوزه ارائه برنامه نوآورانه و‬
‫‪ 10‬خدمات سالمت خالق جامع توانمند‬
‫توانمند سازی سازی جامعه تا‬
‫‪1394‬‬
‫جامعه‬
‫( افزایش سواد بهداشتی )‬
‫ارتقاء دانش بهداشتی و راه اندازی نهایی سایت‬‫آموزش به بیمار و‬
‫خودمراقبتی بیماران و‬
‫جامعه‬
‫توسعه سایت به زبانهای‬
‫ ارائه آموزش به‬‫انگلیسی و عربی‬
‫بیماران در راستاي‬
‫گردشگري سالمت‬
‫‪www.Help.tums.ac.ir‬‬
‫‪400‬‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫‪400‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫راه اندازی نهایي و پایش‬
‫اصالح روشهای تنظیم نرم افزار هوش سازمانی‬
‫برنامه کشیک پرسنل‬
‫شیفت بندی کادر‬
‫پرستاری وبرآورد نیروی‬
‫پرستاری در راستای‬
‫انسانی مورد نیاز‬
‫اصالح‬
‫راهبرد‪6‬‬
‫استانداردهای‬
‫حوزه ارائه‬
‫خدمات سالمت‪ -‬موجود برآورد‬
‫‪11‬‬
‫چیدمان صحیح نیروها و‬
‫بیمارستان های تابعه‬
‫تقویت مدیریت نیروی انسانی‬
‫دانشگاه درراستای اجرای اجرای قانون ارتقای بهره‬
‫منابع انسانی مورد نیاز بخش‬
‫قانون ارتقای بهره وری وری کارکنان بالینی نظام‬
‫هاي بیمارستاني‬
‫سالمت‬
‫کارکنان بالینی نظام سالمت‬
‫(تهیه سرور و پشتیاني فني)‬
‫‪300‬‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫‪300‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫راهبرد ‪2‬‬
‫تهیه چك لیست و پایش‬
‫حوزه ارائه‬
‫وضعیت امکانات رفاهي‬
‫خدمات‬
‫بررسي وضعیت امکانات مورد نیاز بیماران ورعایت‬
‫ایجاد امکانات‬
‫سالمت ‪-‬‬
‫رفاهی مورد نیاز بیماران موازین شرعی و رعایت‬
‫‪ 12‬ارتقای کیفیت وتسهیالت رفاهی ورعایت موازین شرعی و‬
‫رعایت طرح انطباق در طرح انطباق در نیمه اول‬
‫برای بیماران‬
‫خدمات و‬
‫ودوم سال‬
‫بیمارستان های تابعه‬
‫افزایش‬
‫(الزام به برنامه معاونت‬
‫رضایتمندی‬
‫محترم فرهنگي)‬
‫جامعه‬
‫‪200‬‬
‫‪200‬‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫اجراي كامل‬
‫الگوي استاندارد‬
‫راهبرد‪2‬‬
‫ارتقاي كیفیت ارتقاي كیفیت در‬
‫‪12‬‬
‫خدمات و افزایش محیطهاي ارائه‬
‫رضایتمندي جامعه خدمات آموزشي‪،‬‬
‫سرپایي و بستري‬
‫•بررسي عملكرد مدیران‬
‫پرستاري‬
‫•برسي عملكرد كادر‬
‫پرستاري‬
‫•بررسي آموزش به بیمار‬
‫•بررسي اجراي دوره هاي‬
‫بازدیدهاي نظارتي از‬
‫آموزشي جهت كاركنان‬
‫•بررسي رعایت حریم و ‪ 800‬بخش و ‪ 42‬دفتر‬
‫حقوق بیمار‬
‫پرستاري دربیمارستاني‬
‫•بررسي چیدمان نیروي‬
‫دولتي و خصوص‬
‫انساني در شیفت هاي‬
‫مختلف‬
‫•بررسي اجراي قانون‬
‫ارتقاي بهره وري‬
‫•پایش نظام ثبت مرگ‬
‫كودك ‪ 1‬تا ‪ 59‬ماهه‬
‫‪ %25‬باالتر‬
‫از هزینه‬
‫نظارتهاي سال‬
‫قبل‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫منبع اعتبار‬
‫ردیف راهبرد اصلي اقدام ذیل راهبرد‬
‫هدف‬
‫برنامه‬
‫جمع‬
‫عمومي اختصاصي‬
‫مشاركت واحدهاي‬
‫ارائه خدمات‬
‫سالمت در نیاز‬
‫سنجي ‪ ،‬تدوین‬
‫راهبرد ‪8‬‬
‫ارتقاي كیفیت وراه اندازي برناه‬
‫‪12‬‬
‫آموزش هاي هاي آموزشي‬
‫جدید و یا‬
‫دانشگاه‬
‫بازنگري برنامه‬
‫هاي آموزشي‬
‫جاري‬
‫جذب افراد عالقمند به‬‫حرفه پرستاري در دوره‬
‫را ه اندازي مقاطع‬
‫هاي آموزشي فوق‬
‫تامین نیروي تخصصي تحصیلي آموزش پرستاري‬‫مورد نیاز در بیمارستانها دربیمارستانهاي بزرگ‬
‫ ایجاد اشتغال متناسب با‬‫دانشگاه‬
‫دوره هاي آموزشي‬
‫‪ -‬ایجاد تعلق سازماني در‬‫افراد فوق‬
‫ردیف سایر‬
‫متمركز منابع‬
‫هزینه‬
‫هاي فوق‬
‫پس از‬
‫نهایي‬
‫شدن‬
‫برنامه در‬
‫قالب فصل‬
‫‪ 6‬تامین‬
‫گردد‬