Transcript การขับเคลื่อนการดำเนินงานตามนโยบายสำคัญของกระทรวง

การขับเคลือ
่ นการดาเนินงานตาม
นโยบายสาคัญของกระทรวง
สาธารณสุข และ
การดาเนินงาน สุขภาพดีวถ
ิ ช
ี ว
ี ต
ิ
ไทย ลดโรค เพิม
่ สุข
นายแพทยโสภณ
เมฆธน
์
รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข
29 สิ งหาคม 2555
1
นโยบายสาธารณสุข ภายใต้การนา
ของ นายวิทยา บุรณศิ ร ิ
รัฐมนตรีนโยบาย
วาการกระทรวงสาธารณสุ
ข
นโยบาย
่
นโยบาย
เรงด
่ วน
่
ยาเสพติด
ภาคใต้
เพือ
่ นบาน
้
ประกัน
สุขภาพ
ความมัน
่ คง
แหงรั
่ ฐ
สถาบัน
พระมหากษั
ตริย ์
สาธารณภัย
ตางด
าว
่
้
ไร้สิ ทธิ
สั งคมและ
คุณภาพ
ชีน
วต
ิ าน
ลงทุ
ด
้
สุขภาพ
ผลิต
บุคลากร
มาตรการ
สร้าง
สุขภาพ
อสม
กลุมวั
่ ย ผู้
พิการ
ออกกาลัง
กาย
Medical
Hub
2
3
...
กรอบแผนดาเนินงาน สธ
๒๕๕๖
๑. กลไก ความร่วมมือ
๒. จัดทรัพยากร โครงสร้ างพื ้นฐาน
๓. กลุม่ ผลิตภัณฑ์ บริการ
ลด
เบาหวาน
ความดัน
บาบัด
รักษายา
เสพติด
อาหาร
ปลอดภัย
ประชาชน
แข็งแรงมี
คุณภาพ
ใช้ ยาดี
อย่างมี
เหตุผล
๑ หมอ ๑
รพ สต
อาหารฮา
ลาล
พัฒนาเด็ก
ปฐมวัย
ภาครัฐ
ภาคประชา
สังคม
เจ็บป่ วย
ฉุกเฉิน ไม่
ถามสิทธิ
ลด
มะเร็ง
กสธ
ภาคเอกชน
๗๐ ปี
ไม่มีควิ
ระบบ
• บูรณาการสิทธิ
• บริ การคุณภาพ
• บริ หารความ
เสี่ยง
บุคลากร
•
•
•
•
ผลิต
พัฒนา
ค่าตอบแทน
ตาแหน่ง
การเงิน
• ๓๐ บาท
• ลดค่าใช้ จ่าย
ศูนย์
3C
Teleme
dicine
โครงสร้ าง
• สถานบริ การ
ระดับต่างๆ
• ครุ ภณ
ั ฑ์จาเป็ น
ข้ อมูล
• Data
Center
• ระบบยา
4
ขัน้ ตอนการแปลงนโยบายสู่การปฏิบตั ขิ องกระทรวงสาธารณสุข
นโยบายรั ฐบาล
สนย
.
กรม/
สป.
แผนปฏิบตั ิราชการ ๔ ปี (๒๕๕๕ – ๒๕๕๘)
สนย
.
กรม/
สป.
แผนปฏิบตั ิราชการประจาปี
สนย
.
กรม/
สป.
แผนปฏิบตั ิการ
สนย
.
กรม/
สป.
นโยบายรั ฐมนตรี
แผนบริหารราชการแผ่นดิน
แผนงบประมาณประจาปี
สตป.
แผนตรวจและประเมินผล
กพร
.
คารั บรองการปฏิบัตริ าชการ
สนย
.
5
แผนการดาเนินงานมิต ิ Value
chain
6
ยาเสพติด
ตรวจ ควบคุม
สารเสพติด
• ควบคุมตัวยา
และสารตัง้ ต้น
ก.วิทย์ /อย.
ป้ องกัน
• สร้างภูมิค้มุ กัน
• ปลูกจิตสานึ ก
ก.จิต
บาบัดรักษา
ฟื้ นฟู
• บาบัดรักษา
• ฟื้ นฟูสภาพ
ผูป้ ่ วย
• พัฒนาการรักษา
สป./ก.แพทย์/
ก.พัฒน์ ฯ/ก.จิต
ติดตาม
ต่อเนื่ อง
• ติดตามผูป้ ่ วย
ระหว่างบาบัด
หลังบาบัด
สป./ก.จิต
7
เขตจังหวัดชายแดนภาคใต้
คุณภาพชีวิตที่ดี
ส่งเสริมสุขภาพ
• พัฒนาคุณภาพ
• แก้ไขปัญหาสาธารณสุข
ในพืน้ ที่
• พัฒนาศาสนสถานส่งเสริม
สุขภาพ
สป.
อาหารปลอดภัย และ
อาหารฮาลาล
• พัฒนาอาหารฮาลาล
• พัฒนาอาหารปลอดภัย
• พัฒนาครัวโรงพยาบาล
สป.
เยียวยาสุขภาพจิต
• เยียวยาประชาชน
• แก้ปัญหาวิกฤติสขุ ภาพจิต
สป./ก.จิต
8
การเตรียมตัวรองรับ ASEAN (2556-2558)
ความมันคง
่
AEC
สังคม
โครงสร้างพืน้ ฐาน
บุคลากร
องค์ความรู้
ระเบียบ มาตรการ
นโยบาย แผน
ดาเนินการเพื่อ
รองรับ
เตรียมบุคลากร
พัฒนาระบบบริการ
ก.คร./ก.พัฒน์ ฯ/ก.วิทย์/สพฉ.
ขับเคลื่อนการดาเนินงาน
พัฒนาองค์ความรู้
สป./ก.คร./ก.พัฒน์ ฯ/ก.วิทย์
สร้างพัฒนาเครือข่าย
พัฒนาศักยภาพ
ก.อนามัย/อย.
/ก.แพทย์/ก.พัฒน์ ฯ
9
สาธารณภัย
Prevention
• ป้ องกันล่วงหน้ า
• เฝ้ าระวัง
• รองรับภาวะภัย
พิบตั ิ
สป. ก.คร ก.
แพทย์ ก.อนามัย
Preparation
• เตรียมความ
พร้อมรองรับภัย
พิบตั ิ
• เตรียมเผชิญเหตุ
สป.ก.คร./สพฉ./ก.
อนามัย/ก.พัฒน์ ฯ
ก.วิทย์
Response
Recovery
• บริการดูแลรักษา
ควบคุบป้ องกัน
โรค ขณะเกิดสา
ธารณภัย
สป. ก.คร ก.
สุขภาพจิต ก.
อนามัย อย.
• ฟื้ นฟูสถาน
บริการ และ
สุขภาพ ประชาชน
สป. ก. แพทย์
ก. คร ก.
สุขภาพจิต ก.
อนามัย
10
ระบบบริการ Service Plan ฉุกเฉิน
Pre
Hospital Care
กระบวนการส่งต่อ
ฉุกเฉิน
พัฒนาคุณภาพ
สถานบริการส่งต่อ
บริการให้คาปรึกษาใน
และนอกสถานบริการ/
พัฒนาระบบบริการ
การแพทย์ฉุกเฉิน
ก.สุขภาพจิต/สพฉ.
พัฒนาระบบบริการ
การแพทย์ฉุกเฉิน
สป.
พัฒนาระบบการชดเชย
ปฏิบตั ิ การการแพทย์
ฉุกเฉิน/เตรียมความ
พร้อมรองรับอุบตั ิ ภยั ฯ
สพฉ./ก.แพทย์
11
ระบบบริการ Service Plan ส่งต่อ
ระบบคัดกรอง
ป้ องกันความเครียด
ซึมเศร้า ฆ่าตัวตายใน
ภาวะวิกฤต
ก. จิต
กระบวนการส่งต่อ
พัฒนาระบบ
การแพทย์ฉุกเฉิน
สป.
พัฒนาคุณภาพ
สถานบริการส่งต่อ
พัฒนาเครือข่าย
สถานบริการ
ก.แพทย์
12
Service Plan สถานบริการ
การพัฒนา
- โครงสร้างพืน้ ฐาน
- เครื่องมือ อุปกรณ์
- พัฒนาสถานบริการ
ทุกระดับ ทัง้ ครุภณ
ั ์์
และสิ่งก่อสร้าง
สป./ก.แพทย์/ก.จิต
การพัฒนาศักยภาพ
บุคลากร
ข้อมูล สื่อสาร
- ผลิตกาลังคน
- พัฒนากาลังคน
- เพิ่มศักยภาพ
- ศึกษาวิจยั
สป./ก.แพทย์/
ก.จิต
พัฒนาศักยภาพ
สถานบริการ
- พัฒนาคุณภาพ
มาตรฐาน
- พัฒนาเครือข่าย
สป./ก.พัฒน์ ฯ/
ก.จิต/ก.วิทย์/ก.สบส.
13
Technology Assessment
Technology Assessment
• เพิ่มคุณภาพ
- IT
- HA
- JCI
- Harmonization
สป./ก.แพทย์
• ลด cost
• การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล
ก.แพทย์
• พัฒนา
• ศึกษาวิจยั
ก.แพทย์
14
โรคไม่ติดต่อเรือ้ รัง (NCD)
Health Public Policy
- ทานโยบายเพื่อปรับพฤติ กรรม
- ดูแลคนขององค์กรให้มีวิถีชีวิตดี
- ภาคเอกชน
- โรงเรียน
- ภาครัฐอื่นๆ (ระบุ.....)
สป./ก.คร./ก.สบส.
การสนับสนุน/R&D
- Building Capacity - case manager /
system manager/กลุ่มวิ ชาชีพ/อสม.
- ระบบข้อมูล - Data Center/ระบบรายงาน
/ระบบ survey
- บริ หารจัดการ - NCD board
-วิ จยั พัฒนา - KM/R&D
ก.พัฒน์ฯ/ก.วิ ทย์/ก.จิ ต
รณรงค์ ปปส.
- วงกว้าง
-ในชุมชน/องค์กร
คร.
การเฝ้ าระวัง/จัดการโรค
- คัดกรองประชาชน
- คัดกรองผูป้ ่ วย
- จัดตัง้ คลิ นิก
DPAC DM/HT Stroke STemi
สป./ก.แพทย์/ก.คร.
ก.พัฒน์ /ก.อนามัย
-
ชุมชนเข้มแข็ง
จัดทา SRM
แผน อปท.
เตรียมกลุ่มเป้ าหมาย
แผนเฝ้ าระวัง
มาตรการสังคม
การสื่อสาร
ก.สบส.
15
อาหารปลอดภัย
การตรวจสอบ
เฝ้ าระวังป้ องกัน
สป./ก.วิทย์/อย./
กรม คร.
การควบคุม ส่งเสริม
มาตรฐานด้านสถานที่ผลิต/
จาหน่ าย/บริการ
• พัฒนาศักยภาพ
ผูป้ ระกอบการ
• ประเมินความเสี่ยง
• พัฒนาคุณภาพ
สป./ก.วิทย์/
ก.อนามัย/อย.
ข้อมูล/
การจัดการ
การสื่อสาร
อุบตั ิ การณ์
• พัฒนาระบบการ
จัดเก็บข้อมูล
ก.วิทย์
• พัฒนาระบบ
จัดการอุบตั ิ การณ์
-สป. อย
16
อาหารฮาลาล
ปรับปรุงโครงสร้าง
พืน้ ฐาน
• ปรับปรุง
ครัวฮาลาล
สป.
ตรวจสอบ
• ตรวจวิเคราะห์
คุณภาพ
มาตรฐาน
สป.
ควบคุมมาตรฐาน
• ประเมิน พัฒนา
มาตรฐาน
สป. ก.อนามัย
17
สรางเสริ
มสุขภาพกลุมเฉพาะ
้
่
ตัง้ ครรภ์
เด็ก 0-6 ปี
แรกเกิด
• ตรวจคัดกรองสุขภาพทารกแรกเกิ ด (ภาวะพร่องไทรอยด์, โรคฟี นิ ลคีโตนูเรีย)
• โครงการสายใยรักแห่งครอบครัว
ก. อนามัย/ก.แพทย์/ก.วิ ทย์
วัยผูส้ งู อายุ
• พัฒนาระบบดูแล
ผู้สงู อายุ
• ส่งเสริมสุขภาพจิต
ก.แพทย์/
ก.จิต/ก.อนามัย
วัยทางาน
• พัฒนาระบบส่งเสริม
ป้ องกันปัญหา
สุขภาพจิต
• คัดกรองมะเร็ง
ก.แพทย์/ก.จิต/
ก.อนามัย
• พัฒนาระบบบริการ
• พัฒนาสติปัญญา
• พัฒนาการ
ก.จิต/ก.อนามัย
วัยรุ่น
• พัฒนางานบริการ
สุขภาพจิต
• อนามัยการเจริญพันธ์
ก.จิต/ก.อนามัย
เด็ก
• ป้ องกัน ควบคุมโรค
• รร.ส่งเสริมสุขภาพ
ก.แพทย์/ก.คร./
ก.อนามัย
18
Medical Hub
กาหนดเป้ าหมาย
การให้บริการ
• ขับเคลื่อน
นโยบาย
สบส.
โครงสร้างพืน้ ฐาน
บุคลากร
ข้อมูล/สื่อสาร
การให้บริการ
• พัฒนาบุคลากร
• พัฒนาระบบสารสนเทศ
• พัฒนาความร่วมมือ
• พัฒนามาตรฐาน
• พัฒนาระบบการ
เบิกจ่าย
• พัฒนาการจัดบริการ
สป./ก.วิทย์/สบส.
สบส.
19
20
21
ครม.มีมติอนุมต
ั ใิ นหลักการแผนยุทธศาสตร์ฯ และแต่งตัง้ คณะกรรมการอานวยการฯ และคณะกรรมการบริหารฯ
(การประชุม ครม. วันที่ 8 มีนาคม 2554 และวันที่ 24 เมษายน 2555)
http://bps.ops.moph.go.th/THLSP2011-2020/cabinet8march2011/index.html
22
แผนยุทธศาสตร์สข
ุ ภาพดีวถ
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทย พ.ศ.2554-2563
เป้ าประสงค์ สูงสุ ด
ประชาชน ชุมชน สังคม และประเทศ มีภูมิคุม้ กันและศักยภาพในการสกัดกั้นภัยคุกคามสุขภาพ
จากโรควิถีชีวิตที่สาคัญได้
เป้ าหมายและตัวชี้วดั หลักในการพัฒนา
[3 เป้ าหมายหลัก, 18 ตัวชี้วดั หลัก]
5 โรควิถชี ีวติ ที่สาคัญ
1] เบาหวาน
2] ความดันโลหิ ตสูง
3] หัวใจ
4] หลอดเลือดสมอง
5] มะเร็ง
Roadmap
Strategy
5 ด้ าน
1] การเกิดโรค
2] ภาวะแทรกซ้อน
3] พิการ
4] ตาย
5] ภาระค่าใช้จ่าย
3 วิถชี ีวติ ที่พอเพียง
1] การบริ โภคที่เหมาะสม
2] การออกกาลังกายที่เพียงพอ
3] การจัดการอารมณ์ได้
เหมาะสม
ระยะสั้น 1-3 ปี [2554-2556]
ระยะกลาง 5 ปี [2554-2558]
ระยะยาว 10 ปี [2554-2563]
บูรณาการความคิด สร้างความ
เชื่อมัน่ และการมีส่วนร่ วม
ขับเคลื่อนของภาคีเครื อข่ายร่ วม
ปฎิบตั ิการเชิงรุ กสู่ การวางรากฐานที่
มัน่ คงเชิงโครงสร้างและระบบ
สร้างความเข้มแข็งเชิงโครงสร้าง
และระบบการป้ องกันและ
แก้ไขปัญหาอย่างยัง่ ยืน
นโยบาย
สาธารณะ
สร้ างสุ ข
การขับเคลือ่ นทางสังคม
และ
สื่อสารสาธารณะ
การพัฒนา
ศักยภาพ
ชุมชน
การพัฒนาระบบ
เฝ้ าระวังและ
การจัดการโรค
การสร้ างความ
เข้ มแข็งของระบบ
สนับสนุนยุทธศาสตร์
23
24
่ ผลผลิต สร้างสุขภาพดีวถ
กระบวนการนาสง
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทย
้ ร ัง (Value Chain)
ลดภ ัยโรคไม่ตด
ิ ต่อเรือ
Health Public Policy
รณรงค์ ปปส.
Output
Outcome
4. % Good Control
7.1 % คัดกรอง
- วงกว้ าง
- DM
DM/HT
- ในชุมชน/องค์ กร 7.2 % คัดกรอง
- HT
ภาวะแทรกซ้ อน 5. พฤติกรรม 3อ 2ส
ประชาชน
7.3 % ตาบล
6. หมู่บ้าน/ชุมชน
สื่อมวลชน
จัดการสุ ขภาพ
ต้ นแบบ/ศู นย์ เรียนรู้
ภาครั ฐ อปท.
ดีวถิ ีชีวติ ไทย
สร้ างสุ ขภาพดี
NGO
วิถีชีวติ ไทย
ลดโรคไม่ ติดต่ อ
การเฝ้ าระวัง/จัดการโรค
เรื้อรัง
- ทานโยบายเพื่อปรั บพฤติกรรม
- ดูแลคนขององค์ กรให้ มีวิถีชีวิตดี
ภาคเอกชน
โรงเรี ยน
ภาครั ฐอื่นๆ (ศก. สังคม
สิ่งแวดล้ อม)
ชุ มชนเข้ มแข็ง
- จัดทา SRM
- แผน อปท.
- เตรียมกลุ่มเป้ าหมาย
- แผนเฝ้ าระวัง
- มาตรการสังคม
- การสื่อสาร
รพ.สต.
อปท.
อสม.
แกนนาชุมชน
- คัดกรองประชาชน
- คัดกรองผู้ป่วย
- จัดตั้งคลินิก
DPAC
DM/HT
Stroke
STemi
รพ.สต.
รพช.
รพศ./รพท.
ศูนย์ วชิ าการกรม
การสนับสนุน/R&D
- Building Capacity - case manager / system
manager/กลุ่มวิชาชี พ/อสม.
- ระบบข้ อมูล - Data Center/ระบบรายงาน/ระบบ
survey
- บริหารจัดการ - NCD board
- วิจัยพัฒนา - KM/R&D
Inpact
1. ลดตาย
Acute MI
Stroke
2. ลดภาวะแทรกซ้ อน
- ลดตาบอด
- ลด CKD
- ลดสู ญเสี ยเท้ า
3. ลดการเกิดโรค
- pre DM DM
- pre HT HT
- รพศ./รพท.
- รพช.
- รพ.สต.
- สสจ.
- สสอ.
25
เป้าหมายและต ัวชวี้ ัดทีส
่ าค ัญ
้ ร ัง ปี งบประมาณ
สุขภาพดีวถ
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทย ลดภ ัยโรคไม่ตด
ิ ต่อเรือ
2556
1. หมูบ
่ า้ น/ชุมชนสร้างสุขภาพดีวถ
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทย (3อ.2ส.) ไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 25
(18,738 แห่ง)
2. รพ.สต. ขนาดใหญ่ (1,000 แห่ง ในชุมชน และ 215 แห่ง ในเขตเมือง) ผ่านเกณฑ์ตาบล
จ ัดการสุขภาพดีวถ
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทย ตามมาตรฐานทีก
่ าหนด
(ระด ับดีมากไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 25)
3. ศูนย์เรียนรูส
้ ร้างสุขภาพดีวถ
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทยระด ับตาบล ไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 15 (1,088 แห่ง)
้ ไป พระภิกษุ สามเณร และผูน
4. ประชาชนอายุ15 ปี ขึน
้ าศาสนาได้ร ับการค ัดกรอง DM & HT
ร้อยละ 90
ี่ งสูงต่อ DM (pre-DM) ป่วยเป็น DM ไม่เกินร้อยละ 5
5. ประชาชนกลุม
่ เสย
ี่ งสูงต่อ HT (pre-HT) ป่วยเป็น HT ไม่เกินร้อยละ 10
6. ประชาชนกลุม
่ เสย
7. อ ัตราผูป
้ ่ วยเบาหวานรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 4
8. อ ัตราผูป
้ ่ วยความด ันโลหิตสูงรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 8
้ น (ตา ไต เท้า) ร้อยละ 60
9. ผูป
้ ่ วยเบาหวานได้ร ับการค ัดกรองภาวะแทรกซอ
้ นลดลงไม่นอ
10. ผูป
้ ่ วยเบาหวานมีภาวะแทรกซอ
้ ยกว่าร้อยละ 5
้ น (ไต) ร้อยละ 60
11. ผูป
้ ่ วยความด ันโลหิตสูงได้ร ับการค ัดกรองภาวะแทรกซอ
้ นลดลงไม่นอ
12. ผูป
้ ่ วยความด ันโลหิตสูงมีภาวะแทรกซอ
้ ยกว่าร้อยละ 5
13. สตรีอายุ 30-60 ปี ได้ร ับการตรวจค ัดกรองมะเร็งปากมดลูก ด้วยวิธ ี
Pap Smear/VIA ร้อยละ 60
14. อ ัตราตายโรคห ัวใจขาดเลือดลดลง ร้อยละ 1
15. อ ัตราตายโรคหลอดเลือดสมองลดลง ร้อยละ 2
26
ปี 2556 สานต่อและขยายผลงานหล ัก
1. ค ัดกรองเบาหวาน ความด ันโลหิตสูง
สมุดบ ันทึกสุขภาพ, คูม
่ อ
ื สร้างสุขภาพดีวถ
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทยฉบ ับประชาชน
2. รณรงค์แข่งข ันออกกาล ังกายสร้างสุขภาพ
3. อาหารสุขภาพ “กินรสจืด ยืดชวี ต
ิ ”
ลดไขม ันทรานส ์ เกลือและโซเดียม หวาน (ผูป
้ ระกอบการ
อาหาร ภ ัตตาคาร ร้านอาหารและแผงลอย โรงแรม
อุตสาหกรรมผลิตอาหาร)
เพิม
่ ผ ักและผลไม้ (ตลาดจาหน่ายผ ักและผลไม้ปลอดสารพิษ)
4. รณรงค์ทาความดีเข้าพรรษา “ลดอ้วน สร้างบุญ”
5. พ ัฒนาหมูบ
่ า้ น/ชุมชนสร้างสุขภาพดีวถ
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทย,
ตาบลจ ัดการสุขภาพดีวถ
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทย,
ศูนย์เรียนรูส
้ ร้างสุขภาพดีวถ
ิ ช
ี วี ต
ิ ไทยระด ับตาบล
6. การค ัดเลือกหน่วยงานทีม
่ ผ
ี ลการดาเนินงาน
ดีเด่น/ดีเยีย
่ ม และมหกรรมจ ัดการความรู ้
ั
7. พ ัฒนาศกยภาพ
NCD Board, System & Case
ี , อสม.
Manager, บุคลากรวิชาชพ
8. ประสานการจ ัดทาและข ับเคลือ
่ นแผนปฏิบ ัติการสร้างสุขภาพดี
วิถช
ี วี ต
ิ ไทย พ.ศ. 2556-2558 และแผนปฏิบ ัติการฯ ประจาปี (ระด ับชาติ)
27
การจ ัดสรรงบประมาณปี 2556
ระด ับจ ังหว ัด
1. จ ัดสรรงบประมาณระด ับจ ังหว ัด 2 รอบ
รอบที่ 1 ตุลาคม 2555 ร้อยละ 60 ของงบประมาณจ ัดสรรจ ังหว ัด
รอบที่ 2 เมษายน 2555 ร้อยละ 40 ของงบประมาณจ ัดสรรจ ังหว ัด
ิ้ 113.4 ล้านบาท
2. จ ัดสรรงบประมาณดาเนินงาน 3 ระด ับ รวมทงส
ั้ น
2.1 สสจ. รวม 20,750,000 บาท
- ขนาดเล็ ก 200,000 บาท
- ขนาดกลาง 250,000 บาท
- ขนาดใหญ่ 300,000 บาท
2.2 สสอ. รวม 43,900,000 บาท
- 50,000 บาท/แห่ง
2.3 รพ.สต. รวม 48,750,000 บาท
- 5,000 บาท/แห่ง
28
29