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Le traitement des panaris
Mini congrès SASPAS
Avril 2011
Elisa Charra
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Infection des doigts ou orteils
Provoquée par une effraction cutanée
Avec inflammation
Evolution vers une collection purulente
Staphylococcus aureus
• Toujours : vérification VAT
• Stade d’invasion : bains d’antiseptiques
pluriquotidiens (Hexamidine), surveillance
• Stade de collection : excision en masse, sous
AL digitale, au bloc
• Puis cicatrisation dirigée
• Antibiothérapie ?
- Non en phase d’invasion
- Sauf si : nourrisson, valvulopathie, morsures
- Non après l’excision
- Sauf si signes de diffusion
• EBM ?
Bibliographie
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Infection aiguë des parties molles (abcès, panaris et phlegmon des parties molles,
dermohypodermite et fasciite nécrosantes) - item 207. Infectiologie.com Collège des
Universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales (CMIT). France 2008
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Panaris (207b) MOUTET F Corpus médical de la faculté de médecine de Grenoble. Décembre
2002
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Panaris et phlegmons, Université Joseph Fourier de Grenoble
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Panaris et phlegmons des gaines digitales, Lazerges C, Coulet B, Chammas M, Service de
chirurgie Orthopédique 2 et Chirurgie de la Main, CHU Montpellier
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Panaris, phlegmons des gaines et des espaces celluleux de la main,
Chapitre 17 http://www.chups.jussieu.fr/polys/orthopedie/polyortho/POLY.Chp.17.html
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Towards evidence based emergency medicine: best, Incision and drainage preferable to
oral antibiotics in acute paronychial nail infection? J. Shaw and R. Body, Emerg Med J. 2005
November; 22(11): 813–814. doi: 10.1136/emj.2005.030163.
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Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal
Infirmary : S Carley, Emerg Med J. 2005 November; 22(11): 813. doi:
10.1136/emj.2005.030155.