Transcript Service Plan

Service Plan
12 MARCH 2014
ผลการพัฒนาบริการ
สภาพปั ญหา
• ผู้ป่วย STEMI, NSTEMI มีอัตราเสียชีวติ สูง
• อัตราตาย STEMI 15 % การเข้ าถึง SK 24 %
• หน่ วยบริการระดับรพ.ศูนย์ ให้ บริการ Open Heart
ได้ น้อย Waiting list นาน
• หน่ วยบริการระดับรพ.ศูนย์ ให้ บริการ PCI ได้ ยังไม่
ครอบคลุมตามแผน ฯ
แผนพัฒนาปี 2557
เป้าหมายบริการ
• รพ.ทุกแห่ งให้ SK ได้
• รพ.หาดใหญ่ เปิ ดบริการ PCI ก.พ. 57
• รพ.หาดใหญ่ ให้ บริการ Open Heart ม.ค. 57
• เปิ ด Warfarin Clinic เม.ย.57
• อัตราตาย STEMI เฉลี่ยใน
พวงบริการน้ อยกว่ า ร้ อยละ 12
• ผู้ป่วยมากกว่ าร้ อยละ 50
ได้ รับการเปิ ดเส้ นเลือด ไม่ ว่า
จากวิธีใดๆ
•เพิ่มจานวนโรงพยาบาลที่
สามารถให้ ยาละลายลิ่มเลือด
ขึน้ อย่ างน้ อยร้ อยละ 60 ของ
จานวนรพ.ระดับ A-F2
• อัตราการเข้ ารั บการรั กษาในรพ.
จากภาวะหัวใจล้ มเหลวลดลง
• มี Warfarin clinic ใน
โรงพยาบาล A1-F1
•.ระยะเวลารอผ่ าตัดสัน้ ลง
• สามารถให้ บริการผ่ าตัด Open
Heart
• จานวนผู้ป่วยส่ งต่ อไปรพ.ที่สูงกว่ า
ลดลง
แผนการพัฒนาปี 2557
• โครงการพัฒนาศักยภาพหน่ วยบริการให้ การดูแลผู้ป่วย ACS ใน
จังหวัดสงขลา
• จัดตัง้ Warfarin Clinic
• เปิ ด Heart Failure Clinic
• โครงการพัฒนาการบริหารจัดการให้ สามารถผ่ าตัดเพิ่มที่ รพศ.
หาดใหญ่
วัตถุประสงค์
• เพื่อลดอัตราตาย STEMI
• เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูแล
• เพื่อลดคิวการผ่ าตัด
แผนการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
Oct.
2013
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Nov.
2013
Dec.
2013
Jan.
2014
Feb.
2014
Mar.
2014
มีรูปแบบการส่ งต่ อผู้ป่วย ACS ในจังหวัดสงขลา
ประชุมโรงพยาบาลเครือข่าย Refer
รพช. ในจังหวัดสงขลาสามารถให้ ยา SK และดูแลผู้ป่วย STEMI ได้
รพช. ในจังหวัดสงขลาสามารถส่ งผู้ป่วย STEMI ทา PPCI
มีการติดตามประเมินผลและตัวชีว้ ัด
มีการประชุม Referral สัญจร
แผนการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
Jan.
2014
Feb.
2014
Mar.
2014
Apr.
2014
May
2014
June
2014
1.โครงการพัฒนาการบริหารจัดการให้ สามารถผ่ าตัดเพิ่มที่ รพศ. หาดใหญ่
2.จัดตัง้ Warfarin Clinic ที่ รพ.หาดใหญ่
3.เปิ ด Heart Failure Clinic ที่ รพ.หาดใหญ่
4.มีการติดตามประเมินผลและตัวชีว้ ัด
5.มีการประชุม Referral สัญจร
รูปแบบการส่งต่อผู้ป่วย ACS ในจังหวัดสงขลา
ผู้ป่วยมีอาการ cardiac chest pain
ให้ ทา EKG ภายใน 10 นาที
โทรปรึกษา 1.อ.สรีราม 081-280-9879
2.อ.ฮารีราม 081-373-1639
ร่วมกับส่งภาพ EKG ทาง line หรือ MMS
ผู้ป่วยเป็ น STEMI
ผู้ป่วยเป็ น UA/NSTEMI
Refer รพ.หาดใหญ่ เพื่อรับการรักษา และทา
CAG±PCI
กรณีผ้ ปู ่ วยเป็ น STEMI
พิจารณาให้ SK เมื่อไม่มี absolute
contraindication หรื อ ระยะเวลาส่ง
ต่อเพื่อทา primary PCI มากกว่า 2
ชัว่ โมง
(นับตังแต่
้ ผ้ ปู ่ วยติดต่อโรงพยาบาลจนถึงเวลา
ที่เปิ ดเส้ นเลือด)
พิจารณาการทา primary PCI เมื่อมีข้อ
ห้ ามของการให้ SK หรื อ ระยะเวลาส่งต่อเพื่อ
ทา primary PCI น้ อยกว่า 2 ชัว่ โมง
(นับตังแต่
้ ผ้ ปู ่ วยติดต่อโรงพยาบาลจนถึงเวลา
ที่เปิ ดเส้ นเลือด)
หรื อพิจารณาการทา primary PCI เมื่อ
ผู้ป่วยมี high risk of STEMI หรื อ
high risk of bleeding
โรงพยาบาลสะบ้ าย้ อย
โรงพยาบาลสะบ้ าย้ อย
โรงพยาบาลนาหม่ อม
โรงพยาบาลนาหม่ อม
SK in Community จังหวัดสงขลา
เริม
่ เดือน ธันวาคม 2556 - 28
กุมภาพั
นธ 2557
ลาดับ
โรงพยาบาลชุมชนทีม
่ ี Case์
จานวน จานวนการเปิ ด
ที่
Case
หลอดเลือด
สาเร็จ
1
รพ.สมเด็จพระบรมราชินีนาถ ณ
อาเภอนาทวี
3
3
2.
รพ.สิ งหนคร
4
2
3.
2
2
4.
รพ.สะบาย
้ อย
้
รพ.คลองหอยโขง่
1
1
5.
รพ.จะนะ
3
2
6.
รพ.สะเดา
1
0
7.
รพ.ระโนด
1
0
8.
รพ.เทพา
1
1
16
11
รวม
8
โรงพยาบาล
68.75%
Open Heart Surgery
เริม่ ดำเนินกำร 6 กุมภำพันธ์ 2556
ผูป้ ว่ ยรำยแรก ผ่ำตัด ASD
โดยทีม CVT จำก รพ.สงขลำนครินทร์รว่ มกับแพทย์ รพ.หำดใหญ่
Waiting List OHS
ASD
5 รำย
Valve
36 รำย
Coronary 9 รำย
รพ.หำดใหญ่ทำ OHS
ปี 2556
6 รำย
ม.ค.- มี.ค. 57 6 รำย
ทัง้ หมด 12 รำย
อัตรำ STEMI เข้ำถึงยำละลำยลิม่ เลือด (SK) เป้ำหมำย > ร้อยละ 60
จำนวนผูป้ ว่ ยทีเ่ ข้ำถึงบริกำร PCI (คน)
แพทย์หญ. PCI เอง
PPCI + RPCI
อัตรำ STEMI เสียชีวติ เป้ำหมำย ไม่เกินร้อยละ 15
Cardiac Catheterization Laboratory
ทีมงานห้อง Cath Lab
ผลการดาเนินงานตัง้ แตวั
่ นที่ 11
ก.พ.- 11มี.ค.57
• ทา CAG
• ทา PCI
• ทา Rescue PCI
ราย
• ทา PPCI
ราย
54
23
21
ราย
ราย
2
8
รวม
ทากิจกรรม Support Group ทีร่ พ.สต.ท่ าข้ าม
6 และ20 กุมภาพันธ์ 2557
ทากิจกรรม Support Group ที่รพ.สต.ท่ าข้ าม
ตัวชีว้ ัด
1.อัตราตาย STEMI เฉลี่ยในพวงบริการน้ อยกว่ า ร้ อยละ 12
ผู้ป่วยมากกว่ าร้ อยละ 50 ได้ รับการเปิ ดเส้ นเลือด ไม่ ว่าจากวิธีใดๆ
2.เพิ่มจานวนโรงพยาบาลที่สามารถให้ ยาละลายลิ่มเลือด
ขึน้ อย่ างน้ อยร้ อยละ 60 ของจานวนรพ.ระดับ A-F2
3. มี Fast Tract และเครื อข่ ายการดูแลผู้ป่วยในพวงบริการครบ 100%
4. ทุกโรงพยาบาลมียาตามมาตรฐานการรั กษา ACS
5. ผู้ป่วยได้ รับการทา PCI ภายในเขต 50 - 80 %
6. ระยะเวลารอคิวผ่ าตัดหัวใจไม่ เกิน 2 เดือน
7. จานวนผู้ป่วยส่ งต่ อไปรพ.ที่สูงกว่ าลดลง
แผนการพัฒนาศูนยหั
์ วใจ
• พัฒนาบุคลากร
แพทย ์
พยาบาล และ
บุคลากรทางดานการดู
แลผูป
้
้ ่ วยโรคหัวใจและ
หลอดเลือดให้มี
Competency การดูแล
ผู้ป่วยเฉพาะทางโรคหัวใจและหลอดเลือด
• พัฒนาระบบการบริการขัน
้ สูงการบริการ
CAG, PCI, PPCI
• พัฒนาระบบการส่งตอและส
่
่ งกลับ PCI ,
OHS
• จัดตัง้ Warfarin clinic ในโรงพยาบาลหาดใหญ่
THANK YOU
For
YOUR
ATTENTION