Transcript Hvad er stress - Thomas Milsted

THOMAS MILSTED
Thomas Milsted
Generalsekretær. Forfatter.
Medlem af Stresstænketanken
og
Tænketanken ”Lighed i Sundhed”
Medlem af DJF
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
European Commision 2001:
” Arbejdsbetinget stress er de følelsesmæssige,
kognitive, adfærdsmæssige og fysiologiske
reaktioner på frastødende og farlige aspekter af
arbejdet, arbejdets omgivelser og arbejdsorganiseringen. Det er en tilstand karakteriseret ved
høj anspændthed og bekymring og ofte følelsen af
ikke at kunne håndtere situationen ”
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Stress har i dag fem betydninger:
Begrebet stress anvendes egentlig til at betegne fem
forskellige fænomener:
1.
2.
3.
4.
5.
Selve stimuleringen
Oplevelsen af stimuleringen
Den fysiologiske og psykologiske reaktion
Tilbagekobling
Oplevelse af reaktionen.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Stress har i dag fem betydninger:
Begrebet stress anvendes egentlig til at betegne fem
forskellige fænomener:
1.
2.
3.
4.
5.
Selve stimuleringen
Oplevelsen af stimuleringen
Den fysiologiske og psykologiske reaktion
Tilbagekobling
Oplevelse af reaktionen.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Blomsten
Stress respons
Robusthed
Stress er konkret og afhænger af den konkrete situations
habitueringsgrad og individets (organismen)
robusthed
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Stress har i dag fem betydninger:
Begrebet stress anvendes egentlig til at betegne fem
forskellige fænomener:
1.
2.
3.
4.
5.
Selve stimuleringen
Oplevelsen af stimuleringen
Den fysiologiske og psykologiske reaktion
Tilbagekobling
Oplevelse af reaktionen.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Stress
Objektiv formåen
Objektive krav
Oplevet formåen
Oplevede krav
kognitiv vurdering
ubalance = stress
stressreaktion
Oplevelse
(tanker – følelser)
THOMAS MILSTED
fysiologi
(kropslige reaktioner)
www.thomasmilsted.dk
adfærd
(ydre reaktion)
THOMAS MILSTED
Stress har i dag fem betydninger:
Begrebet stress anvendes egentlig til at betegne fem
forskellige fænomener:
1.
2.
3.
4.
5.
Selve stimuleringen
Oplevelsen af stimuleringen
Den fysiologiske og psykologiske reaktion
Tilbagekobling
Oplevelse af reaktionen.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
70
Cortisol
ACTH
60
10
50
8
40
6
30
4
20
2
10
0
0
-10
0
10
20
30
40
Time (min)
60
Glucose
24
50
22
40
20
30
Fat
Protein
Water
20
18
16
14
Cortisol AUC
Cortisol (nmol/l)
26
10
0
Glucose
Fat
Protein Water
12
10
8
Stress
6
G /F/P /W
4
2
0
0
20
40
60
80
100
120
140
Time (min)
(Gonzalez-Bono et al., 2002)
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
50
60
70
80
ACTH (pg/ml)
12
STRESS
Salivary Cortisol (nmol/l)
14
THOMAS MILSTED
Effekten af stress på
de kropslige funktioner
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS
Akut pres
MILSTED
Sympatiske
nervesystem
Hjertefunktion
Øget
Blodtryk
Højt
Muskler
Øget blodtilførsel
Hud
Nedsat blodtilførsel
Tarme
Nedsat aktivitet
Lunger
Øget passage
Svedkirtler
Øget svedudskillelse
Pupiller
Udvidede
Hjerneaktivitet
Øget beredskab
THOMAS MILSTED
Kronisk pres
(stress)
www.thomasmilsted.dk
Normal tilstand
Parasympatiske
nervesystem
Akut pres
THOMAS MILSTED
Kronisk pres (stress)
Normal tilstand
(afslappet)
Hjertefunktion
Øget
Normal
Blodtryk
Højt
Normalt
Muskler
Øget blodtilførsel
Normal blodtilførsel
Hud
Nedsat
blodtilførsel
Normal blodtilførsel
Tarme
Nedsat aktivitet
Almindelig aktivitet
Lunger
Øget passage
Normal passage
Svedkirtler
Øget
svedudskillelse
Normal
svedudskillelse
Pupiller
Udvidede
Sammentrukne
Hjerneaktivitet
Øget beredskab
Afslappet
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
Effekten af stress på de kropslige funktioner
THOMAS MILSTED
Akut pres
Kronisk pres (stress)
Hjertefunktion
Øget
Arytmi/hjertebanken
Blodtryk
Højt
Svimmelhed
Muskler
Øget blodtilførsel Smerter
Hud
Nedsat
blodtilførsel
Tørhed, udslæt, uren
hud
Tarme
Nedsat aktivitet
Forstoppelse/diarré
Lunger
Øget passage
Hoste, astma,
vejrtrækningsbesvær
Svedkirtler
Øget
svedudskillelse
Problematisk
varmeregulering
Pupiller
Udvidede
Synsforstyrrelse
Hjerneaktivitet
Øget beredskab
Nedsat fokusering,
hukommelse m.m.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
Normal tilstand
(afslappet)
Akut pres
THOMAS MILSTED
Kronisk pres (stress)
Normal tilstand
(afslappet)
Hjertefunktion
Øget
Arytmi/hjertebanken
Normal
Blodtryk
Højt
Svimmelhed
Normalt
Muskler
Øget blodtilførsel Smerter
Normal blodtilførsel
Hud
Nedsat
blodtilførsel
Tørhed, udslæt, uren
hud
Normal blodtilførsel
Tarme
Nedsat aktivitet
Forstoppelse/diarré
Almindelig aktivitet
Lunger
Øget passage
Hoste, astma,
vejrtrækningsbesvær
Normal passage
Svedkirtler
Øget
svedudskillelse
Problematisk
varmeregulering
Normal
svedudskillelse
Pupiller
Udvidede
Synsforstyrrelse
Sammentrukne
Hjerneaktivitet
Øget beredskab
Nedsat fokusering,
hukommelse m.m.
Afslappet
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Symptomer
Forandringer i ”De 4 S’er”:
•
•
•
•
Søvn
Sex
Spisevaner
Sociale vaner
- men vær i det hele taget opmærksom på ændringer i
adfærden!
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
• Stress kan og må ikke betragtes som et
individuelt, psykologisk problem. Det skal forstås
og håndteres som socialt produceret, under
specifikke sociale og kulturelle vilkår. Det er
tydeligvis et naturligt, universelt og biologisk
forhold, at stressreaktioner opstår, når
mennesker bliver pressede og trukket i mange
forskellige retninger. Men der er intet naturligt
ved, at medarbejdere må acceptere stress som
et naturligt forhold. Stress kan ikke altid undgås,
men må aldrig bare accepteres som et
grundvilkår
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
• Det er ikke stressen er er skyld i faldende
produktivitet, men kravet, med den
stigende produktivitet til følge, der er skyld
i stressen.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
• Når stressen bliver årsag og ikke virkning,
så bliver stressdiskursen individorienteret
og udelukkes fra en diskussion, der kan
foregå på organisationsniveau.
• Dette har sit udspring i ren ideologi og ikke
i videnskaben.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS
ObjektiveMILSTED
(omstændigheder)
stressfaktorer
Biologisk stress
Påvirkning
Subjektive (tanker/ vurderinger)
Stressfaktorer
Emotionel stress
Påvirkning
Kognitiv
proces
Stress
Stress
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Grundfølelser
Kontrolleret
Ukontrolleret
Irritation
Vrede
Raseri
Godt humør
Glæde
Euferi
Spændt
Frygt
Panik
Lidt tristhed
Sorg
Depression
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Grundfølelser
Kontrolleret
Ukontrolleret
Irritation
Vrede
Raseri
Godt humør
Glæde
Euferi
Spændt
Lidt tristhed
THOMAS MILSTED
Frygt
Sorg
www.thomasmilsted.dk
Panik
Depression
THOMAS MILSTED
Stress har i dag fem betydninger:
Begrebet stress anvendes egentlig til at betegne fem
forskellige fænomener:
1.
2.
3.
4.
5.
Selve stimuleringen
Oplevelsen af stimuleringen
Den fysiologiske og psykologiske reaktion
Tilbagekobling
Oplevelse af reaktionen.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Søvn
Motion
venner
R
B
STRESSKOLLAPS
Ca 1 år
2u. – 6mdr.
1 – 2 ÅR
Omsorg
Behandling
Rehabliltering
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Stress har i dag fem betydninger:
Begrebet stress anvendes egentlig til at betegne fem
forskellige fænomener:
1.
2.
3.
4.
5.
Selve stimuleringen
Oplevelsen af stimuleringen
Den fysiologiske og psykologiske reaktion
Tilbagekobling
Oplevelse af reaktionen.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
• Manglende realisme.
Det betyder, at fantasien får frit spil. Man bliver sortseer og
føler sig truet
• Følelsesmæssig udmattelse.
Det trigger meningsløshed, opgivenhed og manglede
overblik og initiativ.
• Utryghed og indre pres.
Dette projiceres ud i det offentlige rum med flere
samarbejdsproblemer til følge.
• Depersonaliseringstendens over for borgere og
brugere.
Det betyder en kraftig forringelse af serviceniveauet og
dermed flere klager.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
• Nedsat arbejdspræstation.
Hvor de negative konsekvenser viser sig som
hårde facts på bundlinjen.
• Medarbejderne finder sig i mere.
Den personlige integritet træder i baggrunden,
og man bliver mere tolerant over for
urimeligheder. Medarbejderne arbejder mere for
at vise, at de er indstillede på at yde mere,
hvorved de føler sig mere sikre i ansættelsen.
• Medarbejderne er mere bekymrede.
Mange er i dag dybt afhængige af to indtægter
for at få økonomien til at hænge sammen. Det er
ikke kun jobbet, der står på spil - mange kan
blive tvunget til at flytte fra hus og hjem.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
• Medarbejderne har mindre fravær.
De møder op, selvom de er syge.
• Medarbejderne giver ikke udtryk for stress,
frustrationer eller uenighed.
Man vil ikke fremstå ”svag” eller som et
brokkehoved.
• Medarbejderne er mere drevet af frygt og
usikkerhed end af motivation og
arbejdsglæde.
De gør, hvad der bliver sagt, selvom det, de skal
lave, ikke giver mening.
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk
THOMAS MILSTED
Stress øger risikoen for selvcensur
• Man tør ikke sige fra eller brokke sig
• Man finder sig i tab af status, retfærdighed
og autonomi.
• Tab af faglig integritet og professionsetik
• Dette fører til tab af mening
THOMAS MILSTED
www.thomasmilsted.dk