Transcript Routine to Research : R2R - กองบริหารงานวิจัย มหาวิทยาลัยขอนแก่น

Routine to Research : R2R
ความรู ้เกี่ยวกับ R2R และการเขียน
โครงการเพื่อขอรับทุน
ศาสตราจารย์สมบูรณ์ เทียนทอง
ั ญีวท
ภาควิชาวิสญ
ิ ยา
คณะแพทยศาสตร์
มหาวิทยาลัยขอนแก่น
งานวิจ ัย(มข)ทีไ่ ด้รางว ัล
ครัง้ ที่ 1
ครัง้ ที่ 2
ครัง้ ที่ 3
ครัง้ ที่ 4
(2551)
(2552)
(2553)
(2554)
3
0
1
2
รางวัล
รางวัล
รางวัล
รางวัล
ครัง้ ที่ 5 (23-25 ก.ค. 2555)
(?) รางวัล
ศริ ริ าช (2547)
จุดเริม
่ ต้นของ R2R
รางว ัลพ ัฒนาทร ัพยากรมนุษย์(2553)
แนวคิด R2R
องค์ความรู ้?
พัฒนางาน?
พัฒนางานวิจัย?
เพิม
่ คุณค่า?
ปั ญหา:
งานประจา?
งานดีขน
ึ้ ?
คนทางาน?
R2R พ ัฒนางานและพ ัฒนาคนอย่างไร
CQI
Network
P2
CQI
Team
Learning/KM
Development
P1
Team
Output:
R2R
Innovation
LO
คุณรู ้จัก R2R หรือยัง
R2R คืออะไร
VDO1
• เป็ นเครือ
่ งมือในการ
พัฒนางาน/พัฒนาคน
• ลักษณะงานวิจัยทีเ่ ข ้าข่าย R2R
- การวิจัยทีด
่ าเนินการโดยผู ้ปฏิบต
ั ิ
ทีต
่ ้องการพัฒนางานประจา
- โจทย์ของงานวิจัยได ้มาจากปั ญหา
ในการทางานประจา
- ผลของงานวิจัย เน ้นทีผ
่ ู ้รับบริการ
- สามารถนาผลงานวิจัยไปใช ้
ประโยชน์ในการพัฒนางานประจา
R2R Newsletter
ฉบับปฐมฤกษ์
http://r2r.hsri.or.th
10 “ไม่” R2R
ไม่ใชร่ ะเบียบวิธวี จิ ัยใหม่
ไม่ใชง่ านวิจัยขึน
้ หิง้
่ าเดีย
ไม่ใชม
่ ว
ไม่จากัดเฉพาะปั ญหาทางคลินก
ิ
ไม่เคยมีความรู ้เรือ
่ งการวิจัย ก็เริม
่ ทาวิจัยได ้
ไม่ได ้เริม
่ จากอยากทาการวิจัย แต่เริม
่ จากอยาก
พัฒนางานประจาด ้วยใจ
7. ไม่ควรเริม
่ ด ้วยการอบรมระเบียบวิธวี จิ ัยและสถิต ิ แต่
ื ค ้นและ
เริม
่ ต ้นค ้นหาปั ญหาในงานประจาแล ้วไปสบ
วิเคราะห์กบ
ั เพือ
่ นร่วมงาน
8. ไม่ต ้องการทุนวิจัยจานวนมาก
9. ไม่ได ้วัดทีจ
่ านวนผลงานวิจัยเป็ นผลสาเร็จของ R2R
่ ลงานวิจัยชน
ั ้ สอง แต่ต ้องแม่นยาและชอ
ื่ ถือได ้
10. ไม่ใชผ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
จะเริม
่ ต ้นทา R2R อย่างไร
1. เริม
่ ทีต
่ ัวบุคคลมีความกล ้า กล ้าคิด มีฝัน ท ้าทาย
– งานประจาล ้นมือจะทา R2R ได ้หรือไม่
– ไม่รู ้จะเริม
่ อย่างไร
2. ปั ญหาในการทางาน
- การทางานนัน
้ มีปัญหาหรือไม่
- มีหลายปั ญหา จัดลาดับความสาคัญของปั ญหา
(ทีส
่ าคัญ เริม
่ จากงานเล็กๆ)
การค ้นหาปั ญหางานวิจัย R2R ในหน่วยงาน
• ปั ญหาเกิดจากอะไร
• RCA, 5why, ผังก ้างปลา (รูป)
ต ัวอย่างการเริม
่ ต้นค้นหาปัญหา
Srinagarind Med J 2002; 17(1): 20-25.
Problems of Pain management in PACU
• IM injection, PRN order
• Wrong dose and interval of Morphine
• tramadol for moderate- severe pain
• No standard pain assessment and documentation
Pain algorithm in PACU
 Changed from IM  IV route
 Assessment and document
Pain as the 5th VS
Admission Discharge
ศรี นคริ นทร์เวชสาร 2544; 16 (4): 251-6
กรณีไม่มป
ี ั ญหา:ใชมิ้ ตข
ิ องคุณภาพแทน
จะทาอย่างไรให ้คุณภาพดียงิ่ ขึน
้
•
•
•
•
•
•
Accessibility
Appropriateness
Acceptability
Competency
Continuity
Coverage
• Effective/ Efficiency
• Equity
• Humanized/Holistic
• Responsive
• Safety
• Timeliness
แนวคิดการต่อยอดงานวิจัย
สงิ่ ทีเ่ ราคิดว่าทาดีทส
ี่ ด
ุ แล ้ว
สงิ่ นัน
้ เริม
่ ไม่พัฒนา
สงิ่ ทีเ่ ราทาโดยไม่คด
ิ
สงิ่ นั น
้ คือความสูญเปล่า
จะเริม
่ ต ้นทา R2R อย่างไร
่ ทีต
่ ัวบุคคลมีความกล ้า กล ้าคิด มีฝัน ท ้าทาย
1. เริม
2. ปั ญหาในการทางานหรือการพัฒนาคุณภาพงาน
3. รูปแบบและกระบวนการทางานวิจัย
(การเขียนโครงร่างงานวิจัย)
รูปแบบและกระบวนการทางานวิจ ัย
ปั ญหา ?
ทบทวน ?
มีข ้อมูล
เพียงพอ
นาไปใช ้
• ขนาดตัวอย่างไม่มาก
• ทาง่ายๆ
• เสร็ จเร็ ว พัฒนางาน
ข ้อมูลไม่
? เพียงพอ
ทาวิจัย
CQI ไม่ใช ่
R2R
ชนิดงานวิจ ัยตามระเบียบวิธวี จ
ิ ัย
ชนิดงานวิจ ัย
Descriptive
Action/PAR
Clinical Trial/RCT
Experimental (Quasi,
innovation)
Others
(R2R:2554)
จานวน
37
21
11
37
รวม
6
112
เกณฑ์การให้คะแนนProposal R2Rคณะแพทยศาสตร์
คาถามวิจยั มาจากปั ญหาประจาใช่หรื อไม่
ได้ทบทวนขนาดของปั ญหาในคาถามวิจยั ในหน่วยงานหรื อไม่
ได้จดั ลาดับความสาคัญของปั ญหาในหน่วยงานหรื อไม่
ปั ญหาดังกล่าวจาเป็ นต้องทาวิจยั หรื อไม่
การทบทวนองค์ความรู ้ที่เกี่ยวข้อง
รู ปแบบ วิธีการทาวิจัย และการวัดผล เหมาะสมหรือไม่
ระดับความคิดสร้างสรรค์
คาตอบจากการวิจยั สามารถนาไปแก้ปัญหาการทางานได้หรื อไม่
แผนการนาผลงานวิจยั ไปใช้ประโยชน์มีหรื อไม่
การเผยแพร่ ผลงาน
ผูว้ ิจยั และทีมงาน
สามารถสร้างความเข้มแข็งของบุคลากรในหน่วยงานได้หรื อไม่
ปรับปรุ ง
ผ่าน
พิจารณาทุน
งบประมาณเหมาะสม?
อะไรที่ไม่สนับสนุน
ทุน มข (?)
ตัวอย่ างดนตรีช่วยลดความเครียดขณะรอคลอด
รอคลอดเครี ยดจริ งหรื อไม่
รอคลอดเครี ยด….%
ดนตรี ช่วยลดความเครี ยดได้หรื อไม่
เครี ยดจากอะไร
กลัวคลอดยาก
กลัวเด็กพิการ
กลัวต้องผ่าตัด
กลัวเจ็บ, อื่นๆ...
ต้องทาวิจยั หรื อไม่
เชื่อว่าดนตรี ลดความเครี ยดขณะคลอดได้.........%
ชอบดนตรี แบบไหน
ศึกษาพฤติกรรมและผลการ
ประยุกต์ใช้งานวิจยั ในทางปฏิบตั ิ
ใช้ดนตรี ขณะรอคลอด
ในหน่วย,
เครื อข่าย
ได้ผลดีจะทา
อะไรต่อไป
คุณภาพชีวติ ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง
โรคไตวายเรื้ อรัง
QoL ลดลง
เครื่ องมือประเมิน
QoL มีความลาบาก
พัฒนาเครื่ องมือ
QoL ให้สะดวก
ทดสอบ/ทดลอง
Innovation
ได้ผลดีจะนา
ไปใช้ประโยชน์
อย่างไร
Individual
QoL, Routine
ใช้ Program ช่วย
ในหน่วย,
เครื อข่าย 4 จว
ตัวอย่างงานวิจัย R2R ด ้านอืน
่ ๆ
• งานวิจัยเดีย
่ ว
• งานวิจย
ั เชงิ ระบบ
่ (ผู ้ป่ วย) รอนาน
- นโยบาย เชน
นโยบายอืน
่ ๆ
• การดูแล ผป.ตามกลุม
่ โรค
ระบบสนับสนุน
(เน ้น health promotion)
• ลดความแออัดใน ร.พ.
หน่วยงาน หน่วยงาน หน่วยงาน
• ระบบการสง่ ต่อผู ้ป่ วย
• Lean R2R
• ระบบสนับสนุนอืน
่ ๆ (4M)
ึ ษาปั ญหา
ออกแบบการวิจัยและเพือ
่ ศก
Man
ิ ธิ์
Money: ผู ้รับบริการตามสท
Material
Share ข ้อมูล/ระบบแก ้ปั ญหาร่วมกัน
Management
สง่ ผู ้ป่ วยไปดูแลต่อทีบ
่ ้าน/ร.พ.ใกล ้บ ้าน
(ผู ้ป่ วยปลอดภัย/คุณภาพชวี ต
ิ ดีขน
ึ้ )
ตัวอย่างงานวิจัยทีไ่ ด ้รางวัล
•
•
•
•
•
มะเร็งปากมดลูก
งานวิจยั เชิงคุณภาพ
การฟอกไต
การตรวจเบาหวานจอตานอก รพ.
การทา Ultrasound มดลูก
้
การใชยาในช
ว่ งรอมฎอนชาวมุสลิม
้
ี ได ้)
(น่าจะประยุกต์ใชในพระ/ช
• ระบบคุณภาพ Fast track MI
ประโยชน์ จากผลงาน R2R
พัฒนา
คน R2R
พัฒนา
งาน
องค์ความรู้
ผลงาน  ช่วยชีวิตผูป้ ่ วย
เพิ่ม
ผู
ป
้
่
วยมี
ค
วามสุ
ข
คุณค่า
(คน&งาน)
คน 
เกิดการเรียนรู้
ความร่วมมือ
ความก้าวหน้ า ชื่อเสียง
ความภูมิใจ
สุขใจ
VCD
เกณฑ์การใช้ประโยชน์ จากงานวิจยั ระดับตติยภูมิ
5 ระด ับ
ึ ษาหาปัญหาในหน่วยงาน ย ังไม่ได้นาผลงานไป
1 เป็นการศก
พ ัฒนาหรือแก้ไขปัญหา
2 เกิดการพ ัฒนาหรือแก้ไขปัญหาให้ดข
ี น
ึ้ ระด ับหนึง่ ผลกระทบที่
้ อยูใ่ นวงจาก ัด (เฉพาะหน่วยงานทีท
เกิดขึน
่ า และเกิดจากการ
วิจ ัยแบบ action research)
3 เกิดการพ ัฒนาหรือแก้ไขปัญหาในหน่วยงานให้ดข
ี น
ึ้ มาก มี
การขยายผลข้ามหน่วยงาน หรือ มีองค์ความรู/
้ นว ัตกรรม
้ จากการพ ัฒนางาน
เกิดขึน
ั ันธ์หรือแลกเปลีย
ั
4 มีการประชาสมพ
่ นเรียนรูส
้ ส
ู่ งคม
ผ่าน
ั
ทางการประชุมสมมนาหรื
อ Website และผลงานได้ร ับการ
ี
ยอมร ับในวงการวิชาชพ
ั
5 เกิดการเปลีย
่ นแปลงของนโยบาย มีผลกระทบต่อสงคมในวง
กว้าง และมีการพ ัฒนาผลงานให้ดข
ี น
ึ้ อย่างต่อเนือ
่ ง
ขอบคุณ
อ่านเพิม
่ เติม
• http://gotoknow.org/blog/thaikm
• http://gotoknow.org/post/tag/r2r
R2R Newsletter
http://r2r.hsri.or.th