Transcript CTF – ANESTEZİYOLOJİ ve REANİMASYON ANABİLİM DALI

İÜ
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
Yoğun Bakım BD
Algoloji BD
2013
Sunum Planı
•
•
•
•
•
Misyon
Vizyon
Tarihçe ve Temsiliyet
ABD Fiziksel İmkanları
İnsan kaynakları (Öğretim
üyesi, hemşire, diğer personel)
• Akademik Faaliyet (2009-2013)
– İç yayın
– Dış yayın
• Eğitim Faaliyetleri
– Mezuniyet öncesi
– Mezuniyet sonrası
• Hizmet İstatistikleri (20092013)
– Poliklinik
– Laboratuar: Kanlı ve kansız
– Operasyon veya girişim
• Mali Analiz (2012-2013)
–
–
–
–
Gelir
Gider
Fatura Red Oranı
Sağlanan Bağışlar
• Kullandığınız yeni bir metodun
tanıtımı (45 saniye)
• Geleceğe yönelik planlar ve
talepleriniz
Misyon
• Anestezi-Yoğun Bakım ve Algoloji alanlarında yüksek düzeyde
donanımlı uzman hekim yetiştirebilmek
• Anestezi- Yoğun Bakım ve Algoloji alanlarında uluslar arası düzeyde
tıp eğitimi verebilmek
• Uluslar arası literatürde yer alacak bilimsel araştırma ve diğer
etkinlikleri gerçekleştirebilmek
• Çağdaş teknolojiden yararlanarak, uluslararası standartlara uygun
sağlık hizmeti sunabilmek
Tarihçe “Türkiye’de anestezi için ne anlatılmışsa benim
hayat hikayem anlatılmış oluyor...” Sadi Sun
• 1949:Türkiye’deki ilk endotrakeal entübasyon
• 1956: “Trichlore ethylene ile Anestezi” başlıklı tezi ile
Türkiye’de ilk “Anesteziyolog” ünvanını aldı
• 1960:“Perikardiektomi ve Mitral Komissurotomi
Ameliyatlarında Bakım Kriterleri ve Ven Basıncının
Ehemmiyeti” başlıklı tezi ile Anesteziyoloji Dalında
“Üniversite Doçenti” ünvanını aldı
• CTF Anesteziyoloji Kürsüsünün kurulması: 1967
7 Mayıs 1922 - 18 Ağustos 1995
Tarihçe
• Yoğun Bakım Bilim Dalı
09.07.2009
• Algoloji Bilim Dalı
27.11.1992
• Anestezi Polikliniği
22.04.1989
1968’den beri yetiştirdiğimiz uzman sayısı: 290
Geçmiş Dönem Başkanlarımız
Öncülük Edilen Uygulamalar
• Pediyatrik hastalarda rejyonel anestezi
uygulamaları
• Post CPR hipotermi uygulaması
Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Anabilim Dalı
• Servis: Algoloji BD
– Hemşire olmadığı için kapatıldı
• Poliklinikler: 1 oda Anestezi, 2 oda Algoloji
• Kan gazları laboratuvarı: 2
• Ameliyathane : 36
• Kütüphane :1
• Toplantı Salonu (30 kişi)
YOĞUN BAKIM BD
• Sadi Sun YBÜ 1
– 13 Yatak
• Sadi Sun YBÜ 2
– 6 yatak
• Acil YBÜ
– 6 Yatak
• Beyin Cerr YBÜ
– 8 Yatak
ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI (214 PERS.)
66
40
25
13
10
9
7
4
6
2
2
4
6
6
3
4
1
6
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD
Yurt Dışı ve Yurt İçi Temsil
ANESTEZİ
–
–
–
–
Yöneticiler (Dernek vb)
Ulusal Kongreler-Dergiler
• Sempozyum konuşmacı
• Oturum Başkanı
• Hakemlik
Ulusal Çalışma Koordinatör
Ulusal Delege
+
+
+
+
+
+
Yoğun Bakım
–
–
–
–
Yöneticiler (Dernek vb)
Ulusal Kongreler-Dergiler
• Sempozyum konuşmacı
• Oturum Başkanı
• Hakemlik
Ulusal Çalışma Koordinatör
Ulusal Delege
+
+
+
+
+
+
Algoloji
–
–
Yöneticiler (Dernek vb)
Ulusal Kongreler-Dergiler
• Sempozyum konuşmacı
• Oturum Başkanı
• Hakemlik
+
+
+
+
AD’a Eğitime Gelen Öğretim
Üyesi-Hekim
1967-2013
Anestezi
Yoğun Bakım
Algoloji
15 kişi
13 kişi
59 kişi
Diğer Üniversite ve Hastanelerde Çalışan Uzmanlarımız
1967-2013
YURT DIŞI
•
Associate Prof. Sertaç Özcan
•
Dr. Mukadder Demirok
YURT İÇİ
•
Pof. Dr. Oya Kutlay
•
Prof.Dr.. Mois Bahar
•
Prof. Dr. Hüseyin Öz
•
Prof. Dr. Atilla Ramazanoğlu
•
Prof. Dr. Ercüment Yentür
•
Prof. Dr. Dilek Memiş,
•
Prof. Dr. C. Bekir Demirel
•
Prof. Dr. Yavuz Demiraran
•
Doç. Dr. Rauf Gül
•
Y. Doç. Dr. Elif Karabacak
•
Y. Doç. Dr. Selçuk Şimşek
•
Y. Doç. Dr. Onur Selvi
•
Y. Doç. Dr. Özgür Şentürk
USA
USA
Uludağ Üniversitesi, Bursa (Kurucu Başkan)
Amerikan Hastanesi, İstanbul
Medipol Üniversitesi, İstanbul
Akdeniz Üniversitesi, Antalya (Kurucu Başkan)
Bilim Üniversitesi, İstanbul
Trakya Üniversitesi, Edirne
Gazi Üniversitesi, Ankara
İzzet Baysal Üniversitesi, Bolu
Gaziantep Üniversitesi, Gaziantep
Trakya Üniversitesi, Edirne
Maltepe Üniversitesi, İstanbul
Maltepe Üniversitesi, İstanbul
Maltepe Üniversitesi, İstanbul
İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALININ
1992-2013 YILLARI ARASI SCI-E DE YER ALAN YAYINLARI
• 98 adet
İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALININ
TÜRK TIP DİZİNİNDE YERALAN BİLİMSEL YAYINLARI
• 85 adet
Örnekler üzerinde değerlendirme
Tıp fakültelerinin yıllara göre yayın sayıları
600
AKDENİZ TIP
ANKARA TIP
500
CERRAHPAŞA TIP
ÇUKUROVA TIP
400
EGE TIP
ERCİYES TIP
300
ERZURUM TIP
GAZİ TIP
200
HACETTEPE TIP
İNÖNÜ TIP
100
İSTANBUL TIP
(çapa)
MARMARA TIP
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Dergi Editörlüğü ve Hakemlik
Anesteziyoloji
Yoğun Bakım
Algoloji
Ulusal
Uluslararası
+
+
+
+
+
+
1-2-4. SINIF EĞİTİMİ
• Teorik Dersler
– 1, 2, 4
• Pratikler
– 1. ve 2. sınıf İlk Yardım
– 4. sınıf staj grubu
• Ameliyathane, Yoğun Bakım ve Algoloji
• Sınavlar
– 1. sınıf (Uygulama, Test)
– 4. sınıf (Uygulama, Test)
Türkçe Tıp Ders Programı
1
KONU
Temel Yaşam Destegi
ÖĞRETİM ÜYESİ
Prof.Dr. Oktay Demirkıran
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Oksijen Taşınması Ve Oksijen Tedavisi
İleri Yaşam Desteği Ve Kardiyak Arest Senaryoları
Pediatrik Hasta Fizyolojisi Ve Anestezisi
Genel Anestezi Ve Postoperatif Komplikasyonlar
Sıvı Elektrolit Tedavisi
Arter Kan Gazları
Asit Baz Dengesi
Akut Solunum Yetersizliği
Anafilaksi, Boğulma, Hipotermi
Kan Ve Kan Ürünleri Transfüzyonu
Travmalı Hastaya Yaklaşım
Bilinci Kapalı Hastaya Yaklaşım
Lokal Anestezikler
Rejyonel Anestezi
Ağrının Fizyopatolojisi
Ağrının Değerlendirilmesi Ve Tedavi Yaklaşımları
Zehirlenmeler
Ards
Sepsis
Travmatik Beyin Hasarında Kafa Içi Basıncı
Klinik Nütrisyonda Temel Kavramlar
Beyin Ölümü Ve Organ Bağışı
Prof.Dr. Hülya Erolçay
Prof.Dr. Oktay Demirkıran
Prof.Dr.Güner Kaya
Doç.Dr.Çiğdem Tütüncü
Prof.Dr. Pervin Bozkurt
Doç.Dr. YusufTunalı
Doç.Dr. Özlem Korkmaz Dilmen
Prof.Dr.Ercan TÜRECİ
Doç.Dr. Lale Yüceyar
Doç.Dr.Güniz Meyancı
Prof.Dr. Saffet Karaca
Doç.Dr.Tuğhan Utku
Doç.Dr.Çiğdem Tütüncü
Prof.Dr. Fatiş Altıntaş
Prof.Dr.Ali Ferit Pekel
Prof.Dr.Ali Ferit Pekel
Doç.Dr.Güniz Meyancı
Prof.Dr. Yalım Dikmen
Prof.Dr. Yalım Dikmen
Doç.Dr.Yusuf TUNALI
Prof.Dr. Oktay Demirkıran
Doç.Dr.Tuğhan UTKU
İngilizce Tıp Ders Programı
SUBJECT
LECTURER
1
Oxygen transport and oxygen treatment
Doç.Dr. Ercan Türeci
2
Advanced Life Support and cardiac arrest scenarios
Prof.Dr. Oktay Demirkıran
3
4
5
6
7
8
9
Basic Life Support
Blood and blood components
ARDS
Fluid and electrolyte disorders and treatment
Intracranial pressure in traumatic brain injury
Arterial blood gases
Anaphylaxis, near drowning and hypothermia
Prof.Dr. Oktay Demirkıran
Prof.Dr. Pervin Bozkurt
Prof.Dr. Yalım Dikmen
Prof.Dr. Pervin Bozkurt
Doç..Dr. Özlem Korkmaz Dilmen
Doç.Dr. Güniz Meyancı
Doç.Dr. Lale Yüceyar
10
General anesthesia and postoperative complications
Doç.Dr. Lale Yüceyar
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Regional anesthesia and local anesthetics
Sepsis
Pain
Intoxications
Management of unconscious patient, trauma
Basic concepts in clinical nutrition
Acute respiratory failure
Acid base disorders
Brain death and donor care
Prof.Dr. Fatiş Altıntaş
Prof.Dr. Yalım Dikmen
Doç.Dr. Ferit Pekel
Doç.Dr. Güniz Meyancı
Doç.Dr. Özlem Korkmaz Dilmen
Doç.Dr. Özlem Korkmaz Dilmen
Doç.Dr. Ercan Türeci
Doç.Dr. Tuğhan Utku
Doç.Dr. Tuğhan Utku
Anesteziyoloji Anabilim Dalı
Asistan Eğitimi
– Adaptasyon Eğitimi (5 gün)
– Vizitler
– Hafta İçi Toplantılar
• Salı sabah toplantıları
• Perşembe sabah toplantıları
• Vaka Toplantıları
SEMİNER PROGRAMI 2013-2014
Konu
: Türkiye’de ve Dünyada Anestezinin Tarihsel Gelişimi
Tarih
Saat
Düzenleyen
Yer
Yönetici
Konuşmacı
: 08.10.2013
: 7.30
: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
: MESEM Salonu
: Prof.Dr.Fatiş ALTINDAŞ
: Prof.Dr.Mois BAHAR
Konu
Tarih
Saat
Düzenleyen
Yer
Yönetici
Konuşmacı
: Anestezi Cihazı, Vaporizatörler Çalışma Prensibi
: 10.10.2013
: 7.30
: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
: MESEM Salonu
: Prof.Dr.Fatiş ALTINDAŞ
: Prof.Dr.Hüseyin ÖZ
ASİSTAN KARNESİ
CTF
Anesteziyoloji Anabilim Dalı
Asistan Sınavları
• Sınav: Senede iki kez
• Bitirme sınavları
– Tez sınavı
– Bilim Sınavı
• Teorik
SADİ SUN GÜNLERİ
2013/2014 programı
Uluslararası Eğitimde Anabilim
Dalımızın Görevleri
• Avrupa Anesteziyoloji Derneği (ESA)
Diploma Sınav Jürisinde görev
• Avrupa Yoğun Bakım Derneği (ESICM)
Diploma Sınavı
• Sınav yeri (servisimiz)
• Sınav Jürisi
Bir öğretim üyesi EDA-IC Diploması almıştır
Yurt Dışı Uzmanlık Öğrencisi
Eğitim Programı
• Makedonya Hükümeti ile yapılan anlaşma
gereği 1 ay, 3 ay ve 6 aylık Anesteziyoloji,
Yoğun Bakım ve Ağrı uygulamalarını
içeren eğitim programları hazırlanmıştır
Öncülük Edilen Uygulamalar
• Pediyatrik hastalarda rejyonel anestezi
uygulamaları
• Post CPR hipotermi uygulaması
Sunum Planı
•
•
•
•
•
Misyon
Vizyon
Tarihçe ve Temsiliyet
ABD Fiziksel İmkanları
İnsan kaynakları (Öğretim
üyesi, hemşire, diğer personel)
• Akademik Faaliyet (2009-2013)
– İç yayın
– Dış yayın
• Eğitim Faaliyetleri
– Mezuniyet öncesi
– Mezuniyet sonrası
• Hizmet İstatistikleri (20092013)
– Poliklinik
– Laboratuar: Kanlı ve kansız
– Operasyon veya girişim
• Mali Analiz (2012-2013)
–
–
–
–
Gelir
Gider
Fatura Red Oranı
Sağlanan Bağışlar
• Kullandığınız yeni bir metodun
tanıtımı (45 saniye)
• Geleceğe yönelik planlar ve
talepleriniz
2013 YILI ANESTEZİ POLİKLİNİK
MUAYENE SAYISI
•
•
•
•
•
•
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
702
676
756
762
794
688
• Temmuz
• Ağustos
• Eylül
• Ekim
• Kasım
• Aralık
Toplam: 8330
621
517
709
523
768
814
Ameliyat sayısı
• Toplam 38.399
• Ort.: 3.199/ay
SSYBÜ’de Takip Edilen Hastalar
2013 verileri
• Düzey I: 668
• Düzey II: 357
• Düzey III: 65
Toplam: 1091
Ağrı Bilim Dalı
Poliklinik
OCAK
ŞUBAT
475
419
MART
NİSAN
MAYIS
454
435
442
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Yatan Hasta Sayısı
18
23
9
18
14
Girişim Sayısı
53
60
31
20
41
HAZİRAN TOPLAM
358
2583
Haziran TOPLAM
82
17
222
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI
AYLIK GELİR DURUMU, 2013
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI
312.073,62
259.641,92
292.393,18
303.522,70
359.034,51
309.951,86
A2. A.D. VEYA İLGİLİ ALT BİRİMDE
YAPILAN HİZMETLER TUTARI
273.386,22
226.780,52
241.256,40
254.144,06
305.236,07
265.025,12
A.3. AD HASTANE İÇİ DİĞER BİRİMLERDEN
ALDIĞI HİZMET TUTARI (A1-A2)
38.687,40
32.861,40
51.136,78
49.378,64
53.798,44
44.926,74
B. AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR
267.351,40
292.637,68
239.548,72
324.922,23
243.532,73
189.952,57
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI
AYLIK FATURALANMIŞ-İŞLENEN HİZMET,2013
(1.000TL)
DÖNEM
Toplam Üretilen Hizmet
(TL)
Toplam Fatura Geliri (TL) YıL
OCAK
614.291,92
195.492,51
2012
ŞUBAT
597.626,11
224.124,80
2012
MART
639.437,47
606.379,16
2012
NİSAN
611.298,86
464.509,54
2012
MAYIS
615.027,64
414.666,16
2012
HAZİRAN
540.091,99
329.274,38
2012
TEMMUZ
492.487,10
367.797,58
2012
AĞUSTOS
468.791,78
170.086,76
2012
EYLÜL
534.856,23
353.054,35
2012
EKİM
604.723,48
432.844,02
2012
KASIM
693.636,04
233.606,74
2012
ARALIK
673.977,13
191.910,31
2012
7.086.245,75
3.983.746,31
Genel Toplam
DÖNEM
Toplam Üretilen Hizmet (TL) Toplam Fatura Geliri (TL)
YIL
OCAK
806.945,20
267.351,40
2013
ŞUBAT
672.053,40
292.637,68
2013
MART
701.560,78
239.548,72
2013
NİSAN
748.323,82
324.922,23
2013
MAYIS
816.750,93
243.532,73
2013
HAZİRAN
686.869,54
189.952,57
2013
4.432.503,67
1.557.945,33
Genel Toplam
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI
AYLIK GİDER DURUMU, 2013
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME
281.588,20
256.926,23
280.978,60
298.304,52
289.842,50
262.620,85
F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ
205.240,30
197.610,67
207.822,38
209.110,66
223.526,90
219.729,36
GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT
197.294,60
103.849,59
169.268,84
177.763,19
181.238,29
170.871,55
H. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER
27.207,99
7.164,85
28.576,37
54.503,43
26.011,22
19.325,70
I. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ
ALIMLARI VE YATIRIM GİDERLERİ
16.382,24
2.448,50
4.327,06
4.327,06
4.387,30
2.448,50
TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I)
727.713,33
567.999,84
690.973,25
744.008,86
725.006,21
674.995,96
ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİMDALI GELİRLERİ ve KESİNTİ TUTARLARI
AY ( 2012)
TOPLAM GELİR
KESİNTİ ORANI
KESİNTİ TUTARI
OCAK
195.492,51
0,1533
249,13
ŞUBAT
224.124,80
0,5196
1.047,09
MART
606.379,16
14,3829
69.964,65
NİSAN
464.509,54
6,9964
24.277,53
MAYIS
414.666,16
5,9124
19.489,13
HAZİRAN
329.274,38
0,0216
53,79
TEMMUZ
367.797,58
0,6377
1.965,27
AĞUSTOS
170.086,76
6,6086
1.276,90
EYLÜL
353.054,35
2,1651
6.508,11
EKİM
432.844,02
3,5593
8.882,60
KASIM
233.606,74
0,0059
9,59
2,9163
1.368,78
ARALIK
191.910,31
GENEL TOPLAM
3.983.746,31
135.092,57
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI
AYLIK GELİR-GİDER FARKI DAĞILIMI, 2013
(1.000TL)
OCAK
GELİR - GİDER FARKI
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
-460.361,93 -275.362,16 -451.424,53 -419.086,63 -481.473,48 -485.043,39
CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI
AYLIK GELİR-GİDER FARKI DAĞILIMI, 2013
(1.000TL)
B-ETKİNLİK ANALİZLERİ
HEKİM ETKİNLİĞİ
ANESTEZİYOLOJİ
HEKİM BAŞINA
VE
UZMAN
FİİLİ YATAK
REANİMASYON TABİB
SAYISI
ANABİLİM DALI
HEKİM BAŞINA
YATAN HASTA
SAYISI
HEKİM
BAŞINA
AYAKTAN
HASTA
SAYISI
HEKİM BAŞINA
YATILAN GÜN
SAYISI
GİRİŞİMSEL
İŞLEM
YAPAN HOCA
SAYISI
CERRAHİ HEKİM
BAŞINA TOPLAM
GİRİŞİMSEL İŞLEM
SAYISI
OCAK
76
0,38
0,41
5,29
6,54
76
0,20
ŞUBAT
76
0,38
0,59
4,58
9,25
76
0,18
MART
76
0,38
0,33
4,82
7,41
76
0,05
NİSAN
76
0,38
0,67
5,04
11,08
76
0,05
MAYIS
76
0,38
0,53
4,72
8,71
76
0,13
HAZİRAN
76
0,38
0,26
4,16
5,72
76
0,22
Yeni uygulamalar
• İntrakranyal mikrodializ kateteri ile laktat/
piruvat/ glukoz düzeylerinin izlemi
– İntrakranyal kanama
– Kafa travması
Öneriler
• YB paket uygulamasının (postop. hasta)
düzenlenmesi
• Düzey I, düzey II hastalardan (SGK) geri ödeme
alınabilmesi
• Kronik bakım hastaları için ayrı ünitelerin
oluşturulması
• Hasta “turnover”ını artıracak önlemlerin
alınması
– Rezerv servis
• KC destek birimi, intravenöz soğutma kateterleri,
intrakranyal mikrodializ kateterlerinin geri
ödemesi
İstekler
• Yeni Bina
– Daha çok yoğun bakım yatağı
• Donanım
– Çağdaş teknoloji
• Standardı koruyabilme
• Ekip
•
•
•
•
•
•
•
Hemşire
Anestezi Teknikeri
Fizyoterapist
Tıbbi sekreter
Sosyal çalışmacı
Biomedikal teknikeri
Psikolog
Vizyon
• Uzman ve öğrenci eğitiminde, bilimsel
araştırma ve nitelikli sağlık hizmeti
sunumunda tercih edilen bir merkez olmak