Transcript （1）义齿修复用高分子材料

第十一章
义齿修复用高分子材料
目
录
第一节 义齿基托树脂
第一节 义齿基托树脂
§ 义齿基托是可摘局部义齿和全口义齿的
主要组成部分，它覆盖在缺牙区牙槽嵴
及硬腭上，主要作用是供人工牙排列附
着、传导和分散牙合力，并把义齿各部
分连成一个整体。
理想义齿基托材料应具备:
§ 良好的生物安全性
§ 良好的化学稳定性
§ 良好的力学性能
§ 制作简单、易修补、美观、价格低廉
基托按材料不同可分为树脂基托、金属基托和金
属网加强树脂基托，本章介绍的是义齿基托树脂
(denture base resins)。
第一节 义齿基托树脂
三、应用技术
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一、种类与组成
§ 根据义齿基托树脂聚合固化方式分为热凝型
、自凝型、光固化型、热塑注射型四种。目
前，广泛使用的义齿基托树脂是聚甲基丙烯
酸甲酯树脂及其改性产品。
（一） 加热固化型义齿基托树脂
§ 加 热 固 化 型 基 托 树 脂 （ heat-curing denture base
resins）简称热固型基托树脂或热凝树脂，由液剂
和粉剂两部分组成，液剂的商品名是牙托水，粉
剂的商品名为牙托粉。它需要加热65℃以上才能
固化，是目前临床应用最广泛的基托材料。
1.牙托水
§ 主 要 成 分 是 甲 基 丙 烯 酸 甲 酯 (methyl
methyacrylate, MMA)，它是合成聚甲基丙
烯 酸 甲 酯 〔 poly(methyl methyacrylate),
PMMA〕的原料，亦叫单体(monomer)。
CH2
CH3
O
C
C
O
CH3
甲基丙烯酸甲酯物理性能常数
分子量
100.12
粘度(25℃)
0.569厘泊(cP*)
沸点（常压）
100.8℃
比热(20～30℃)
0.45cal* */g·℃
密度（g/ml）
0.9431
闪点
10℃
聚合热
13.01kcal/M
折光率n
1.4118
*1cP=0.001Pa·s， * *1cal=4.1868J
2.牙托粉
§ 主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共
聚粉。牙托粉是决定基托树脂性能的主要
因素，对基托树脂的改进，也主要是针对
牙托粉进行的。
（1）甲基丙烯酸甲酯均聚粉
§ 它是由MMA经悬浮聚合而制成，为无色透明的粉
状聚合物，粒度在80目以上，其平均分子量一般
为30万～40万。
§ 聚合粉在常温下很稳定，130℃以上可进行热塑加
工，180～190℃开始解聚为MMA。聚合粉能溶于
MMA单体及氯仿、二甲苯、苯、丙酮等有机溶剂
中，不溶于水和醇。
（2）甲基丙烯酸甲酯共聚粉
为了提高材料的操作性能和基托的力学性能，常采用甲基丙
烯酸甲酯共聚粉。
§MMA与丙烯酸丁酯(BA)的嵌段共聚粉，聚合物中含有BA
链节，制作的义齿基托的冲击强度和挠曲强度都有所提高。
§MMA与丙烯酸甲酯(MA)的共聚粉，充填塑性好，提高了
基托的耐磨性和耐擦伤性。
（2）甲基丙烯酸甲酯共聚粉
§
MMA、丙烯酸乙酯(EA)、丙烯酸甲酯(MA)的三元共聚
粉，溶于单体的速率快，所制作的基托的力学性能有明
显提高。
§
MMA与橡胶(如丁苯橡胶)的接枝共聚物，所制义齿基托
的冲击强度大幅度提高，韧性明显增强。
（2）甲基丙烯酸甲酯共聚粉
§ 牙托粉中一般加有少量的引发剂，如过氧化苯甲酰。
引发加热聚合，提高单体的转化率。
§ 在牙托粉中需加入如钛白粉、镉红、镉黄等颜料，
可使制成的树脂基托具有与牙龈相似的色泽。加有
少许红色合成短纤维，模拟牙龈的血管纹。
§ 一些牙托粉或牙托水中还含有增塑剂，如邻苯二甲
酸二丁酯，使增塑的聚合物更加柔软，韧性提高。
（二）自凝型义齿基托树脂
§
室温化学固化型义齿基托树脂(room temperature curing
denture base resin)又称自凝型义齿基托树脂，简称自凝树
脂(self-curing resin)，是指在室温环境下，通过氧化还原
体系引发聚合的基托材料。
§ 自凝树脂有普通自凝树脂和灌注成型自凝树脂两
种，它们均以粉、液形式提高，组成上基本相同。
§ 自凝树脂是由液剂和粉剂两部分组成。
§ 粉剂又称自凝牙托粉，主要是PMMA均聚粉或共聚
粉，还含有少量的引发剂和着色剂。
§ 液剂又称自凝牙托水，主要是MMA，还含有少量的
促进剂、阻聚剂及紫外线吸收剂。
（三）光固化义齿基托树脂
§ 光固化义齿基托树脂 (light curing denture base
resin)为单组分、面团状可塑物，组成上与光固
化复合树脂相似。
光固化义齿基托树脂的主要成分
成
分
含量(wt％) 成
分
含量(wt％)
树脂基质
30～40
无机填料
10～15
活性稀释剂
5～10
光引发剂
微量
PMMA交联粉
35～40
颜料及红色
短纤维丝
少量
（三）光固化义齿基托树脂
§ 树脂基质主要有Bis-GMA、异氰酸酯改性的BisGMA。填料为PMMA交联粉和二氧化硅微粉。
常用的活性稀释剂有TEGDMA、1、6-己二醇二
甲基丙烯酸酯等。稀释剂的作用主要是调节材料
的黏稠度。
§ PMMA交联粉是MMA 与GDMA或TEGDMA的
共聚物。材料在固化前长期处于可塑面团状。
§ 光固化基托树脂的引发体系及聚合原理与光固化
复合树脂基本相同。
热凝树脂的压注法
（四）热塑注射成型义齿基托树脂
此类材料一般为热塑性塑料，如聚酰胺
（尼龙）、聚碳酸酯、聚酯。
注射成形前需将材料加热，使其软化成黏
流态，然后将材料装入注射管内，安装到
专用的注射机上，加压将黏流态的材料注
入有义齿阴模的型盒内。
（四）热塑注射成型义齿基托树脂
§ 常用的热塑注射成形类义齿材料是尼龙材料，它
可以制作具有一定弹性的基托和仿牙齿颜色或牙
龈颜色的树脂卡环，具有较好的美观性能，被誉
为隐形义齿。
§ 但此材料刚性不足，所制义齿不能充分分散咬合
力，咀嚼效率较低，损坏后也不易修理。
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二、固化原理
§ 1．加热固化型
§ 将牙托粉和牙托水按一定比例调和后，经一系
列物理变化而形成面团状可塑物，充填入型盒
内的义齿阴模腔内，进行加热聚合处理(简称
热处理)。
§ 当温度达到68～74℃时，牙托粉中的引发剂过
氧化苯甲酰发生热分解，产生自由基，引发甲
基丙烯酸甲酯进行链锁式的自由基加成聚合，
最终形成坚硬的树脂基托。
二、固化原理
§ 2．室温化学固化型
§ 自凝树脂的聚合过程与热固化型树脂相似，所不
同的是链引发阶段产生自由基的方式不同。BPO
与促进剂叔胺在常温下就能发生剧烈的氧化还原
反应，释放出自由基，打开MMA分子结构中的
双键，引发其聚合。
二、固化原理
§ 3．光固化义齿基托树脂
§ 固化过程是一种光敏引发的自由基交联、
聚合过程，与光固化复合树脂相同。
二、固化原理
§ 4．热塑注射成形义齿基托树脂
§ 其成型固化过程是一种温度变化所致的物
理过程。
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三、应用技术
（一）加热固化型的模压法
§1．模型准备
充填基托树脂前，石膏阴模腔表面需涂一层分离
剂，常用的分离剂是水溶性的藻酸盐溶液。
2．调和牙托粉和牙托水
（1）调和比例
§ 通常牙托粉与牙托水调和比例为3∶1（体积比）或
2∶1（重量比）。
§ 然后用不锈钢调刀调和均匀，加盖，以防牙托水
挥发，等待调和物变为面团状可塑物。
2．调和牙托粉和牙托水
§ （2）调和后的变化
材料调和以后，牙托水渗入牙托粉内，过程被划
分为六个阶段：
§(1)湿砂期：
§(2)稀糊期
§(3)黏丝期
§(4)面团期（可塑期）：此期为填塞型盒最适宜时期。
§(5)橡胶期：
§(6)坚硬期：
2．调和牙托粉和牙托水
§ 上述变化是连续的物理变化过程，在室温下，按
照常规粉、水比，开始调和至面团期的时间是
20分钟左右，在面团期历时约5分钟。
2．调和牙托粉和牙托水
§ （3）影响面团期形成时间的因素
§ ①牙托粉的粒度：粒度愈大，达到面团期所需时间愈长。
§ ②粉液比：在一定范围内，粉液比大，则材料容易达到
面团期。
§ ③温度：室温高，面团期形成时间缩短，为了加快或延
缓面团期形成时间，可以改变温度进行适当调控。
3．充
填
§ 应在面团期内完成。调和物经加压纳入型
盒内，务必使其充满整个型腔。
4．热处理
热处理是对充填好的树脂进行加热聚合的过程，使其中
的单体聚合，完成树脂基托的固化成型。
§1.将型盒置于70～75℃水浴中恒温90分钟，然后升温
至煮沸并保持30～60分钟。
§2.将型盒置于温水中，在90～120分钟内(视充填树脂的
体积大小而定) 缓慢匀速升温至沸点，保持30～60分钟。
§第1种速度最快，第2种最简便。
4．热处理
§ 热处理过程是单体的聚合过程。此过程中链引发阶
段是吸热反应，需要将型盒中的树脂调和物加热到
60℃以上，以便引发剂分解产生自由基，引发MMA
聚合。
4．热处理
§ 最合适的加热速度取决于树脂基托的尺寸。基托愈
大、愈厚，聚合时产热愈多，若加热速度快，则容
易产生气泡。
§ 水温达到68～70℃时，引发剂受热分解产生自由基，
引发MMA聚合固化。
§ 待聚合高峰过后，将水浴温度升至100℃，保持半小
时至1小时。
5 ．开盒与打磨
§ 热处理后要将型盒自然冷却至室温才能打
开，使树脂内应力得以释放，否则基托容
易发生变形，适合性变差。
§ 打磨抛光时要注意防止局部产热过高导致
基托变形。
6．快速热聚合树脂
§ 有些市售的热凝牙托水含有聚合促进剂（叔胺）
，与热凝牙托粉混合、充填型盒后，可直接放入
沸水中进行热处理而不会在基托内形成气泡。因
为这种树脂的固化既有化学固化机机制、又有热
引发聚合，以便快树脂速聚合而不产生气泡。
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（二）加热固化型的压注法
§ 粉和液混合后装入注射管内，通过专用的注射机
将混合物加压（0.6MPa）注入型盒内有义齿阴
模腔的石膏模型内，然后放入100℃沸水中于压
力下进行热处理（热聚合），当材料聚合收缩时
，可有材料补充进入型盒阴模腔，因此压注法的
义齿基托的尺寸准确性高，适合性较好，咬合不
增高，基托内部致密，强度高。
（三）热凝树脂的微波固化法
§ 微波是一种波长小于10cm的电磁波，具有一定的
穿透性。有极性分子结构或极性基团的材料吸收
微波后，分子被激发，互相摩擦产生大量热量，
使材料内部温度迅速升高。
§ MMA分子结构上含有极性酯基，容易吸收微波而
最终聚合。
（三）热凝树脂的微波固化法
§
需微波热处理的义齿树脂要用聚碳酸酯树脂型盒或玻璃
钢型盒，而且义齿中不能含有金属结构。
§
照射时间取决于微波炉的功率及照射强度, 先照射义齿组
织面，然后反转型盒，照射另一面。以550W微波炉为例,
每面照射1.5～2.0分钟。
（三）热凝树脂的微波固化法
§ 微波聚合专用基托树脂中加有引发剂(BPO)和促进剂(叔
胺), 可以保证基托树脂整体聚合的均匀性。
§ 采用微波热处理聚合一般的热凝基托树脂，其力学性能与
常规水浴热处理法基本相同。微波热处理法具有处理时间
短、速度快、所制基托组织面的适合性好、固化后基托与
石膏分离效果好、表面光滑等优点。
（四）自凝树脂的模塑法
§ 应用时，一般先将牙托水加入调杯内，然后再加
牙托粉于杯内，粉液比为2∶1（重量比）或5∶3（
体积比），稍加调和后，加盖放置。
§ 待调和物呈稀糊期时，可用糊塑法直接在湿模型
上塑形，此此期流动性好，不黏丝、不黏器具，
容易塑形。
§ 初步固化后连同模型一起置于60℃热水浸泡30分
钟，以促进固化完全，冷却后适当调磨咬合、打
磨、抛光。
（四）自凝树脂的模塑法
§ 自凝树脂在口腔内直接重衬或修补时，单体会使
病人感到辛辣，而聚合时所放出的热甚至会烧伤
粘膜，特别是大面积重衬时尤应注意。
§ 此外，个别患者对自凝树脂有过敏现象。
§ 由于自凝树脂是在常温下通过氧化还原反应引发
聚合，快速固化而成，与热固化型树脂相比，存
在着分子量小、残留单体量多、力学性能差、容
易产生气泡和变色等缺点。
（五）自凝树脂灌注成型法
§ 将粉、液按一定的比例混合，待混合物进入稀糊
期后，将材料灌入义齿的石膏模型阴模腔中，然
后将模型放入压力锅水浴中，在0.1～0.2MPa气
压下加热至55～60℃聚合30～45分钟。
§ 也可将稀糊状混合物灌入义齿的弹性水胶体（如
琼脂）阴模腔中，然后将型盒放入压力容器中，
在0.1～0.2MPa的气压下聚合30～45分钟。
§ 由于聚合收缩较大，灌注成型制作的义齿的准确
性略差于通过在石膏模型上模压制作的义齿。
（六）光固化义齿基托树脂
§ 光固化义齿基托树脂为单组份，为可塑面团状，
使用前不必调和，通常直接在石膏模型上塑形或
在已有义齿上重衬，省去了传统义齿制作的工序
，有充裕的时间进行操作，经光照射固化，固化
时间短，使用方便。
§ 制作的义齿在色泽、尺寸稳定性、适合性方面显
示有一定的优势。与人工塑料牙的结合较差，需
要在塑料牙的盖嵴部磨出固位沟槽。聚合收缩为
热固化的一半。
（七）热塑注射成形义齿基托树脂
§ 首先将装有树脂的注射筒放入专用的加热器中加
热至树脂呈粘流态，然后将注射筒放入专用的压
注机上，将材料压注入义齿的石膏模型阴模腔中
，冷却后材料变为坚硬的固体。
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四、性 能
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（一）物理、力学性能
§ 1．物理性能
§ 义齿基托树脂的密度显著小于金属，义齿基托
树脂的热导率低，会影响被覆盖粘膜的温度感
觉功能。
§ 线胀系数较天然牙、人工瓷牙大得多，容易造
成基托与瓷牙及金属材料之间产生裂纹，影响
义齿的正常使用。
（一）物理、力学性能
§ 热固化型基托树脂的热变形温度为 81～
91℃，若材料中加有交联剂，则随着交联
剂含量的增加，热变形温度也不断提高。
（一）物理、力学性能
§ 2．力学性能
§ 义齿基托树脂的力学性能因不同的材料而不同。
§ 我国标准规定，自凝树脂基托的弯曲强度应不低于
60MPa，弯曲弹性模量应不低于1.5GPa，其他树脂基托
的弯曲强度应不低于65MPa，弯曲弹性模量应不低于
2.0GPa。
常用义齿基托树脂的部分力学性能
树 脂
普通热固化型树脂（模压法）
弯曲强度 弯曲模量 冲击强度 断裂韧性
布氏硬度
（MPa） （GPa） （kJ/m2） （MN/m-3/2） （MPa）
70～90
2.3～2.6
6～9
1.4～1.8
186～205
高韧性热固化型树脂（模压法） 90～110
1.6～1.8
8～10
2.3～2.6
150～170
热固化型树脂（压注法）
70～90
2.3～2.6
9～13
1.8～2.1
110～125
自凝树脂
60～75
2.3～2.6
4～5
--
150～170
自凝树脂压力聚合
65～70
1.8～2.0
6～7
1.6～1.8
150～170
光固化
65～80
2.3～2.5
4～5
0.9～1.1
200～230
聚酰胺（热塑注射法）
40～50
0.8～1.1
--
1.7～2.4
115～130
（一）物理、力学性能
§ 普通热固化PMMA基托树脂综合性能较好，但还
存在着韧性不足，容易折裂现象。橡胶接枝改性
的高韧性热固化型树脂断裂韧性明显提高，被誉
为“不碎胶”。
§ 自凝树脂的力学性能整体上不如热固化型树脂，
韧性较差，脆性较大，刚性较好。
（一）物理、力学性能
§
光固化基托树脂与热固化型及自凝树脂相比较，硬度高
、刚性大、受力不易变形，但脆性也较大。这是由于基
托树脂聚合后为网状体型结构，交联度较大。
§
热注塑基托树脂是由分子量较高的牙托粉直接制成，基
托材料具有强度高、脆性小、韧性好、抗折断等特点，
而且形态准确性、与组织面的适合性均较理想。
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（二）固化特性
§ 1．自凝树脂
§ 室温下自凝树脂达到可以操作（充填）的时间
仅有3-5分钟，影响这一时间的因素与自凝牙
托粉和牙托水的比例，树脂中BPO与叔胺的含
量配比、阻聚剂的多少及环境温度有关。
（二）固化特性
§ 自凝树脂在聚合反应过程中伴随有反应热的产生
，产热量除与塑料体积大小有关外，还与促进剂
或引发剂含量多少有直接关系。
§ 反应热的大小与聚合时的环境温度也有关系，环
境温度高，反应热也大，固化也愈快。
（二）固化特性
§ 2．光固化义齿基托树脂
§
由于光线穿透材料的能力有限，光固化基托材料的光照
固化深度一般在3～5mm范围。
§
通常需要放入专用的箱式光固化器内，经特定波长的光
线照射一定时间后才能固化。
§ 光固化基托树脂对波长430～510nm的蓝色光最为敏感。
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（三）树脂基托适合性
§ 树脂基托适合性是指义齿与口腔组织间的
密合性，通过测定腭部义齿基托与模型间
空隙来确定相对适合性。
§ 基托适合性与各类基托固化及加工过程中
的尺寸准确性和稳定性密切相关，直接影
响着义齿的固位。
（三）树脂基托适合性
§ 影响因素
§ （1）基托树脂固化过程中的体积收缩：
§
义齿基托树脂在成形固化过程中均存在体积收缩。一般
义齿基托树脂的线性收缩为0.2％～0.5％。
§
聚合收缩（polymerization shrinkage）自凝树脂的线收缩
约为0.43%，与热固化型树脂相近，其尺寸准确性与形态
稳定性近似于热固化型树脂。
（三）树脂基托适合性
§ （2）树脂基托成形方法
§
压注成形的义齿基托的适合性优于模压成形，模压成形
的适合性优于灌注成形。光固化成形的义齿基托的适合
性也优于模压成形，自凝树脂压力聚合或用微波固化的
义齿基托的适合性最好。
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（四）化学性能
§ 吸水性
§ PMMA制作的义齿基托浸水后能吸收微量的水分，吸水
后体积稍有膨胀，能部分补偿聚合造成的体积收缩，改
善义齿基托与口腔组织间的密合性。
§
我国标准规定，所有类型的树脂基托浸于37℃水中，7天
后的吸水值应不大于32μg/mm3。
（四）化学性能
§ 溶解性
§
PMMA能溶解于MMA、氯仿、苯、乙酸乙酯、丙酮中。
酒精及一些消毒液能使其表面产生微细的银纹，使表面
泛“白花”，临床上不能用酒精擦洗义齿。
§
具有交联结构的基托树脂，有机溶剂不能溶解它，但可
溶胀，抗银纹性较好。
（四）化学性能
§ 义齿基托在水中会溶解出微量的未聚合成
分，我国标准规定，浸水7天后，自凝树
脂基托的溶解值不应大于6.0μg/mm3 ，其
他类型树脂基托的溶解值不应大于
1.6μg/mm3。
（四）化学性能
§ 残留单体
§
基托树固化后仍然有少量单体未固化，为残留单体。在
基托中起着增塑剂的作用，能降低强度，还可能导致基
托扭曲变形，同时对口腔组织有潜在的刺激作用。
§
我国相关标准规定，自凝树脂基托的残留单体含量不能
超过4.5%（质量分数），其他类型树脂基托的的残留单
体含量不能超过2.2%。
（四）化学性能
§ 大多数经过规范热处理的热固化PMMA树脂基托
的残留单体含量小于0.5%。自凝树脂的残留单
体含量多于热固化PMMA树脂基托。
§ 热固化树脂基托的残留单体含量与热处理方式有
密切关系，热处理后期加热至100℃并保持一定
的时间，可显著减少残留单体含量。自凝树脂聚
合后期放入60～70℃水浴中一段时间，可以提高
聚合程度。
（四）化学性能
§ 老化性能
§ PMMA具有良好耐老化性能。随着时间的增加，
冲击强度略有上升，拉伸强度、透光率略有下降
，抗银纹性及分子量明显降低，色泽逐渐泛黄。
§ 光固化基托和热塑注射成型基托质地均一，没有
气孔，密度较高，抗老化性能良好。
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（五）美观性能
§ 色泽稳定性
§
自凝树脂的颜色稳定性较差，主要是树脂中残留的促进
剂叔胺和阻聚剂的继续氧化。
§
光固化基托和热塑注射成型基托性能稳定，不易变色。
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（六）生物学性能
§
完全聚合的树脂基托很少引起过敏反应，但是微量的残
留单体或单体中的其它成分可引起过敏反应。
§
自凝树脂残留单体含量高，对口腔黏膜的刺激性和致敏
性大于其他类型的树脂。
（六）生物学性能
§ 残留单体刺激口腔黏膜，可以导致义齿性
口炎和变态性接触性口炎。
§ 临床表现为局限性轻度红斑或粘膜表面白
色改变，或多发性大面积的疱疹、糜烂、
溃疡。
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五、应用
§ （一）适用范围
§ 1.热固化树脂 制作全口义齿和活动义齿的基托
及颌面赝复体、牙周夹板、zaozi001垫、正畸活
动矫治器、保持器。
§ 2.自凝树脂 制作正畸活动矫治器、腭护板、牙
周夹板、个别托盘、暂时冠桥、义齿重衬及简单
义齿的急件。
§ 3.光固化义齿基托 制作简单义齿、矫治器、基托
重衬、义齿修补、临时冠桥及个别托盘等。
§ 4.热塑树脂 制作黏膜支持的活动义齿的基托，较
多用于前牙缺失的修复，也适用于有附着体义齿
的树脂充填及全口义齿。牙周夹板、zaozi001垫、
正畸活动保持器、食物嵌塞防止器。
五、应用
§ （二）应用中应注意的问题
§ 1.基托中产生气孔
§ 2.基托发生变形
§ 3.储 存
升温过
快过高
粉、液比
例失调
充填时
机不准
基托中产生
气孔的原因
压力不足
装盒不妥，
压力过大
升温过快
填胶过迟
基托发
生变形
的原因
冷却过快，
开盒过早
基托厚薄
差异过大
五、应用
§ 牙托粉与牙托水的储存性能较好，尤其是
牙托粉，长期放置不会发生变质。牙托水
应避光储存于低温、干燥、通风处，并远
离火种。
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第二节 义齿重衬材料
一
二
三
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一、概
§
述
重衬(relining)是在义齿基托组织面上加一层衬垫材料，
以改善义齿的垂直距离，提高义齿基托与牙槽嵴的密合
性，增加义齿的固位力。
§
重衬材料应具备良好的生物学性能和理化性能。义齿重
衬材料包括义齿软衬材料(soft denture lining materials)和
硬衬材料(hard denture lining materials)。
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二、软衬材料
§
义齿软衬材料是固化后具有一定柔软弹性的义齿重衬材料。
§ 根据重衬后可使用的期限，将软衬材料分为永久性
(permanent)或半永久性义齿软衬材料和暂时性义齿软衬材料
(temporary soft denture liner)两大类型。
§
根据材料组成，软衬材料可分为丙烯酸酯类软塑料、硅橡胶、
聚氨酯、含氟弹性体等多种类型。目前市售的义齿软衬材料
主要有丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶两类。
（一）丙烯酸酯类义齿软衬材料
(acrylate-based soft denture liner)
1.组成
§ 粉剂：主要是聚甲基丙烯酸乙酯(PEMA)或甲基丙烯
酸乙酯与甲基丙烯酸丙酯或丁酯的共聚粉，引发剂
和颜料。
§ 液剂：主要是增塑剂和乙醇。常用的增塑剂有水杨
酸苄酯、邻苯二甲酸二丁酯等。
2.性
能
§ 丙烯酸酯类软衬材料与基托树脂属同类聚合物，
因此能与PMMA基托形成较良好的结合。
§ 增塑剂从材料中析出，材料短期内逐渐变硬。
§ 大多数的丙烯酸酯类软衬材料作为暂时性软衬材
料使用。
3.用
途
§ 用于牙槽骨严重吸收，黏膜过薄或弹性下降，有
松软游离的软组织增生或组织倒凹，不适宜外科
手术的病例。种植修复，还可作为功能性印模材
料及用于即刻义齿重衬、腭裂语音辅助器和即刻
外科夹板的制作等。
4.用
法
§ 大多数的丙烯酸酯类软衬材料采用口腔内直接衬
垫法进行应用。衬垫前应将义齿基托组织面磨粗
糙，打磨厚度为1-2mm，涂布粘接剂或底涂剂。
衬垫时应注意保持垂直距离，衬垫后应修整软衬
边缘，使边缘光滑。
（二）硅橡胶类义齿软衬材料
根据固化(硫化)方式，可分为热固化型和室温固化
型两种类型。
1.组成
§ （1）热固化型由甲基乙烯基硅橡胶、增强填料、引发
剂、柔软剂、颜料组成，经混练成面团状可塑物。
§ （2）室温固化型可分为双组分和单组分两种。 双组
分又可分为缩合型和加成型两种。
2.性
§
能
热固化型硅橡胶义齿软衬材料的强度、耐老化性能较好，但
与基托塑料的粘结性较差，需要用专门的粘接剂或底涂剂
(primer)，而且表面不易打磨抛光，容易附着细菌。
§
缩合型硅橡胶义齿软衬材料使用方便，但材料机械强度低，
耐老化性能差，需用专门的粘接剂，形态稳定性差。
2.性
能
§ 加成型硅橡胶义齿软衬材料在固化过程中，形态
稳定性好。但很难与基托形成良好粘接，需用专
门的粘接剂。其力学性能较热固化型硅橡胶差。
§ 单组分硅橡胶义齿衬垫材料使用时不需调和，在
口腔内直接固化，与基托塑料能形成较牢固的粘
接，但固化速度较慢。
3.用
法
§ 热固化型硅橡胶义齿软衬材料采用间接衬
垫法衬垫，常规水浴热处理固化。室温固
化型材料一般采用口腔内直接衬垫法进行
衬垫。
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三、硬衬材料
§ 专用的义齿硬衬材料组成上类似于室温化
学固化型基托树脂，由粉剂和液剂组成。
§ 粉剂主要是PMMA粉和聚合引发剂，液剂
由长链单官能甲基丙烯酸酯单体、增塑剂
和聚合促进剂组成。
§ 临床使用时可以采用直接法和间接法加衬。
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第三节 颌面缺损修复材料
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一、概
§
述
颌 面 缺 损 修 复 材 料 又 称 颌 面 赝 复 材 料 （ maxillofacial
prosthetic materials), 是采用口腔修复的原理和方法来修
复颌面软硬组织缺损和畸形的材料。
§
理想的颌面赝复材料应长期保持良好的生物学性能和力
学性能，色泽稳定，易修改、磨改、表面上光及着色修
饰。
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一、概
述
§ 目前应用的颌面缺损修复材料有硬质和软
质两类，前者主要是聚甲基丙烯酸甲酯，
后者有热固（硫)化硅橡胶、双组分室温固
（硫)化硅橡胶和丙烯酸酯类软塑料。
二、硅橡胶类材料
§
硅橡胶类材料的组成及使用方法与相应的义齿软衬材料
基本相同。
§ 热固化硅橡胶由橡胶基质、增强填料、引发剂和颜料经
机械混炼而成。室温固化型硅橡胶的组成基本与热固化
硅橡胶相似。
§ 硅橡胶类材料是目前综合性能较好的颌面缺损修复材料，
也是最常用的材料。
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三、其
他
§ 聚甲基丙烯酸甲酯材料在组成上与基托树脂相同，
可以是热凝型，也可以是自凝型，主要用于制作
义耳、义眼、义鼻等，或作为缺损修复体的框架
材料。
§ 这种材料制作的修复体质硬，缺乏皮肤软组织所
具有的柔软弹性，仿真性较差。
三、其
他
§ 丙烯酸酯类软塑料的组成与相应的义齿软
衬材料基本相同，这类材料作为颌面缺损
修复材料使用，也存在着增塑剂析出而变
硬的问题。
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第四节 义齿用塑料牙
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一、概念及种类
§ 塑料牙（plastic teeth）又称树脂牙（resin teeth）
是由聚合物制成的人工牙，主要用于制作各种
义齿的牙冠部分。
（一）单个成品塑料牙
1.聚甲基丙烯酸甲酯塑料牙
§ 采用丙烯酸酯类二元和多元共聚物并加入交联剂聚合制作，使产
品的性能得以较大提高。工厂一般采用模塑成型或注塑成型方法
制作。
（一）单个成品塑料牙
2.工程塑料牙
§ 是由尼龙、聚碳酸酯和聚砜等工程塑料注塑而成，其
优点是力学强度高、耐磨耗，缺点是与常规基托树脂
结合较差，目前尚未广泛应用。
（一）单个成品塑料牙
3. 复合树脂牙
§ 在传统塑料牙中加入了一定量的无机填料，是经硅
烷处理的超微SiO2。这种塑料牙的表面硬度明显提
高，耐磨性有所改善。
（一）单个成品塑料牙
§ 目前的塑料牙大多采用分层模塑成型或分层注射成型
方法制造，内层颜色近似于牙本质色，韧性好，外层
近似于牙釉质色，具有半透明性，而且硬度高，耐磨
性好。
§ 单个成品塑料牙在大小、形态、颜色方面不同的规格、
型号，供临床选用。
（二）成品塑料牙列
§ 制作塑料牙列的材料与成品塑料牙的材料
和工艺基本相同。有各种规格和型号的牙
列供临床选用。
（三）成品塑料牙面
§ 制作成品塑料牙面的材料和工艺与制作塑
料牙基本相同，目前还有超薄型、遮盖型
的塑料牙面由工厂生产。
（四）造牙材料
1.热固化型造牙材料
§ 又称热凝造牙材料。由造牙粉和造牙水组成。
其材料组成与热凝基托材料基本相同，仅是聚
合物粉粒径、分子量和所加填料不同。
2.室温化学固化造牙材料
§ 又称自凝造牙材料，一般是在热凝造牙粉中加
入引发剂，造牙水中加入促进剂，即成自凝造
牙材料。
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二、性
能
1.良好的色泽
§ 最多的达五层色，牙齿色泽的层次感及半透明
性得到充分再现。
2.物理、力学性能
§ 塑料牙密度小，线胀系数大，弹性模量低，硬
度低，韧性好，耐热。但耐磨性差。
塑料牙、瓷牙与牙釉质性能比较
性
能
塑料牙
瓷牙
牙釉质
密度（g/cm3）
1.2
2.4
线胀系数（×10-6·K-1）
80
7
11.4
弹性模量（GPa）
2.5
80
76～130
维氏硬度（MPa）
230～350
4490～
7750
2940～4800
二、性
能
3.与基托树脂的结合
§ 塑料牙在组成上与基托树脂相似，两者间为化
学结合。
塑料牙与瓷牙临床应用性能比较
性能
塑料牙
瓷牙
质地
硬度
耐磨性
咀嚼效率
磨改和抛光
抗老化性
抗变色能力
唾液中尺寸稳定性
与基托的结合方式
坚韧，有弹性
较低
较差
较低
容易
较差
较差
略差
化学结合
较脆，易碎裂
较高
较好
较高
较难
较好
较好
较好
机械结合
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三、应
用
§ 根据缺失的天然牙的牙位、颜色和大小选
用不同型号、色调的塑料牙，用于可摘局
部义齿和全口义齿修复，临时冠桥及天然
牙贴面的制作。
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课后习题
§ 关于热固化义齿基托树脂说法错误的是
A.最佳操作时期
是粘丝期
B.粉液比例约为
3:1（体积比）
C.制作可摘局部
义齿的基托部分
D.单体转化率高
于自凝树脂
正确答案
A.为面团期
课后习题
§在较深基托深部出现气泡的原因是
A.单体过少
B.升温过慢
C.升温过快
D.压力不足
正确答案
C
课后习题
§高分子材料聚合反应常用的引发剂是
A. 有机叔胺
B. CO2
C. BPO
D. PMMA
正确答案
C过氧化苯甲酰
（BPO)
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课后习题
§某男性患者，58岁，上颌牙列缺失4年，下颌
牙列无缺损，曾两次以塑料为基托的上颌全口
义齿修复，均使用不到一年而断裂，要求第三
次修复。应选用哪种最佳材料制作基托？
A.甲基丙烯酸甲酯
B.18-8铬镍不锈钢
C.硬质钴铬合金
D.金属丝增强基托
正确答案
C