"Sağlıklı Yarınlar için Farkındalık"

Doç. Dr Kudret Çağlar Dr. Mehmet Ali Tunçbilek Dr. Erdem Beyoğlu Dyt. Mehmet Miralay (Milli Eğitim Bakanlığı Himayelerinde)

Çocukluk Yaş Grubunda İlaç Kullanımı ve Sık Görülen Şikayetlere Yaklaşım Doç. Dr Kudret Çağlar Pediatri Doçenti Pediatrik Onkoloji Uzmanı

TEMEL KAVRAM

• HER İLAÇ BİR ZEHİRDİR • İlaçlar; uygun zamanda, uygun sürede ve uygun dozla kullanıldıkları takdirde faydalıdırlar • Gereksiz yere kullanılan ilaçlar organlarımızın boşuna yüklenmesine sebep olurlar • Uygun doz ve sürede kullanılmayan ilaçlar arzu edilmeyen sonuçlar doğurabilirler.

ATEŞ

Tanım

Koltuk altı 38-38.3 C o üzeri

Ender görülen Romatizma ve Kanser gibi hastalıkları dışarda bırakacak olursak

(ENFLAMASYON)

ATEŞ (Enfeksiyonlar)

Parazitler Kakada Kurtlar Etinekok hastalıkları vb

Parazit ilaçları

Mantarlar Virüsler ~%80 Cilde, tırnakta ve saçta görülebilirler (Aksırık, öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı..vb) Karaciğer akciğeri tutabilirler

Mantar ilaçları

Grip, Nezle, ÜSYE Suçiçeği, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, aftlar, ishallerin ve kusmaların büyük çoğunluğu Mikroplar, Bakteriler ~%12-15 İYE, Beta enf, Otit, Verem, Menenjit, Sinüzit, Böbrek iltihapları, zatüre..vb

Antibiotikler

ISPAT EDİLMELİDİR

YOK

A grubu Beta Strep.

E Coli

İnfluenza virus

• 38 C o

ATEŞ’e yaklaşım

• Korkulmaz üzeri ise düşürülür • Calpol, İbufen ve sonsuz banyo hakkı • Ateşli havalelerden korkulmaz ama önlem alınmalıdır • Ateşli durumlarda antibiyotiklere bir

çözüm olarak sığınılması yanlıştır

• Ağızdan alınan Antibiyotiklerin vücuttaki

mikrobik enfeksiyonlara etkisinin başlayabilmesi için en az 48 saat geçmesi gereklidir

İSHAL - KUSMA

• SAVUNMA MEKANİZMASIDIR • DURDURULMAZ • Çocukluk yaş grubunda ishal durdurucu kusma

giderici ilaç verilmesi önerilmemektedir

• Öncelikle diyet veya serumla sıvı kaybı

giderilmelidir. Hasta sıvı eksikliğine düşmemelidir.

• Antibiyotik ishal ve kusmaların sadece % 1-2’

sinde antibiyotik uygulaması yapılması gereklidir.

ÖKSÜRÜK-1

• SAVUNMA MEKANİZMASIDIR • DURDURULMAZ • ÖKSÜRÜK ŞURUBLARININ KULLANIM

ALANLARI ETKİ MEKANİZMALARINA GÖRE ÇOK SINIRLIDIR

• SANTRAL ETKİLİ ÖKSÜRÜK ŞURUBLARI

KULLANILMAMALIDIR

• Balgamı yumuşatan ve bronşları açan bazı

öksürük şuruplarının sınırlı kullanım alanları vardır

ÖKSÜRÜK-2

• EN İYİ ÖKSÜRÜK ŞURUBU SU VE BUHARDIR. • AMAÇ KÖTÜ DOKUYU İÇEREN BALGAMLARIN

DIŞARI ATILMASINI SAĞLAMAKTIR.

• ÖKSÜRÜK DURDURULARAK BU KÖTÜ DOKUNUN

İÇERDE KALMASINA SEBEP OLUNMAMALIDIR.

• Burna SF verilerek burun boşluğunu dolduran

balgamın boğaz ve kulakları bir birlerine bağlayan kanalları tıkaması engellenmelidir

• BUHAR VE DAHA SONRA SIRTA VURULMAK

SÜRETİ İLE BALGAMIN ATILIMINA YARDIMCI OLUNMALIDIR

ÖKSÜRÜK-3

• HER ÖKSÜRÜK ASTIM DEĞİLDİR • ASTIM ISPAT EDİLMEDEN KORTİZON

İÇEREN VE YAN TESİRLERİ OLDUĞU BİLİNEN İLAÇLARIN TERCİH EDİLMESİ YANLIŞ OLACAKTIR (ISPAT İÇİN GEREKLİ İNCELEMELER EHİL ELLERDE, DALIN UZMANLARI TARAFINDAN YAPILMALIDIR)

• BAZI ACİL DURUMLARDA FARKLI

DAVRANILMASI GÜNDEME GELEBİLİR

• BAZI HASTALARDA BUHAR ŞİKAYETLERİ

Tucson Çocuk Solunum Çalışması Alerji Prof. Dr. Bülent Şekerel (HÜ) konuşmasından alınmıştır Suiistimal bölgesi

J Allergy Clin Immunol 2003;111:661-75.

ANNE SÜTÜ

Anne sütü sadece 5 durumda kesilir 1. HİV enfeksiyonu 2. Tüberküloz veya kanser tedavisi 3. Aktif Hepatit B veya C 4. Annenin şizofreni hastası olması 5. Anneni göğsünün herhangi bir sebeple anatomik olarak mevcut olmaması

Yeni doğan bebekte

*Sadece anne sütü 4 aya kadar. Tek göğüs tamamen bitirilir. 45 derece açı ile burun korunarak emzirilir. Beslenirken tüm siyah bölge bebeğe emdirilir, gaz yutturulmaz. Sırta vurularak gaz çıkarılır. Araba gezisi ile gaz ağrısı rahatlatılabilir. Rezene çayıda bir seçenek olabilir. 45 derece açı ile yan yatırılması önerilir. 3 -4 saat arlar ile beslenmesi tekrarlanır. Anne 5 lt sıvı gıda alır. İdrar rengi açık sarı/beyaz olmalıdır. Bebek günde 4-6 kez idrar yapmalı. Gözler gül suyu ile silinir. 8’e kadar kaka normaldir. *Burna SF (Giffer vb) damla damlatılır. Günde 3-4 kez 4-5 damla…Göbek düşünce yıkanır. Göbeğe bir şey sürülmesi istenmez. 6 aya kadar içme suyu ile yıkayınız. *30 dakika güneş görmelidir. Aralıklı olarak. Kırık saatlerde… *Sudo krem pişiklere, protex sabun toksik eritemlere, dove sabun vücuda, bebek şampuanı başa uygulanır. Yağlanmalıdır.

*Anne sütü alan bebeklerin göğüslerde şişme normaldir.

*Kundak yapılmaz, 2 ayda kalça USG, 6 ayda kalça filmi önerilir.

*Vitamin ( polivit-subravit-vitabiol (Bir kaşık)veya multitap vb) başlanır. Multitaps BİR DAMLALIKTIR.

*7 günlük tarama tetkikleri..doğumdan sonra aşıları vardır.

Teşekkürler