Transcript Enfermedades de transmisión sexual. Prof. Elena Rios

ETS
ES UNA CATEGORÍA DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS MEDIANTE ACTIVIDADES
SEXUALES
ALGUNAS ETS QUE DESARROLLAREMOS
VIRUS PAPILOMA
HUMANO
Virus del papiloma humano (HPV)
 Es la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente.
 Existen más de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas
genitales de hombres y mujeres.
También pueden infectar la boca y la garganta.
La mayoría de las personas que resultan infectadas por el VPH ni
siquiera lo saben.
Factores de riesgo para adquirirlo
 Comportamiento sexual (factor de predisposición
más importante)
• Número creciente de parejas sexuales
• Edad joven (menos de 25 años)
• Primera relación sexual a una edad temprana
(16 años o menos)
 Pareja masculina que tiene (o ha
tenido) múltiples parejas sexuales
TIPOS DE VPH
Tipos de alto riesgo
(asociados con el cáncer)
Tipos de bajo riesgo
(no asociados al cancer)
 Pueden encontrarse asociados con
 Estos pueden causar cambios
cánceres invasivos de cuello
uterino, vulva, pene o ano, etc
 El VPH 16 es el más común, se
encuentra en casi la mitad de todos
los cánceres de cuello uterino.
 El VPH 18 se lo encuentra en
lesiones escamosas y también en
lesiones glandulares del cuello
uterino, representa un 10% a 12%
de los cánceres de cuello uterino.
 Todos los demás tipos de alto
riesgo pueden asociarse con el
cáncer de cuello uterino, pero con
mucha menor frecuencia (entre
4% y 1%)
benignos o de bajo grado en las
células cervicouterinas y verrugas
genitales, pero rara vez, están
asociados con cánceres invasivos.
 El VPH 6 y el VPH 11 son los virus
de bajo riesgo que se encuentran
con mayor frecuencia en las
verrugas genitales.
IMÁGENES
RESULTADOS ASOCIADOS A INFECCIÓN
GENITAL POR HPV
La mayoría
HPV bajo
riesgo
Infección
persistente
HPV alto riesgo
• Asintomáticas
• Desaparecen sin tratamiento
• Verrugas genitales en hombres y mujeres
• Se asocia con casi todos los cánceres de cuello
uterino y también con muchos de vulva, vagina y
región anal
Progresión al cáncer
Papiloma en cuello del útero
¿Cómo puedo prevenirla?
 Existe la vacuna pero la inmunización debe
realizarse antes de la exposición potencial al virus, lo
que implica, suministrarlas idealmente antes del
inicio de las relaciones sexuales.
 Tiene 3 dosis.
 Se debe revacunar
a los 5 años.
CONSIDERACIONES
ESPECIALES PARA LAS
MUJERES
 Ni la presencia de verrugas genitales ni su tratamiento se
asocian con el desarrollo del cáncer de cuello uterino en las
mujeres.
 La presencia de verrugas genitales por sí sola no es una
indicación para que las mujeres embarazadas se sometan a
una cesárea y deben ser orientadas sobre el bajo riesgo de que
su bebé o niño padezca de verrugas en la laringe. No hay
estudios que sugieran que el parto por cesárea pueda evitar la
misma
 Aunque la infección por el VPH de alto riesgo es necesaria
para que se presente el cáncer de cuello uterino, la mayoría de
las infecciones no producen cáncer.
 Las mujeres con una infección por el VPH que desaparece
espontáneamente y que siguen siendo negativas a la prueba
del ADN del VPH parecen correr un riesgo muy bajo de
padecer de cáncer de cuello uterino más adelante
¿QUÉ ES EL VIH?
 Es el Virus de Inmunodeficiencia Humana
 Causa el SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirido)
 Dificulta que el cuerpo combata las infecciones o
tumores
¿Cómo es el virus?
¿Qué es el SIDA?
 Es una enfermedad que amenaza la vida
 No hay cura
 Hay tratamientos que desaceleran su progresión
NO SE CONTAGIA POR
 Saliva (mate,
cubiertos,etc)
 Sudor (ropa de cama,
cambiar remeras, etc)
 Orina (compartir baños)
 Esputo
 Lágrimas (consolar)
 Piel (abrazar, acariciar,etc)
 Aire (compartir ambientes)
 Insectos (picaduras)
CONTAGIO
 Contacto sexual sin
preservativo con una
persona con VIH (semen y
secreciones vaginales)
 Contacto con sangre
infectada (jeringas, cepillo
de dientes, máquinas de
afeitar, tatuaje,etc)
 Vómito de una persona
con VIH.
 Leche materna de una
persona infectada
REPRODUCCIÓN DEL VIH
El virus fusiona su envoltura
con la membrana plasmática
Ingresa la nucleocápside
liberando en citoplasma el ARN
viral
Por acción de transcriptasa
inversa copia el ARN como ADN
Se integra al genoma celular
Cuando el linfocito infectado se
activa sintetiza ARN viral y
proteinas virales
Se ensamblan los nuevos
viriones
Salen de la célula lisándola ( la
destruyen)
CICLO DE LA ENFERMEDAD
DESDE SU
CONTAGIO
HASTA SIDA
Si consideramos al S.
Inmune como un
ejército que combate
las infecciones, los
glóbulos blancos son
los soldados.
Un tipo de
glóbulos
blancos son
los linfocitos
.
Hay un grupo de
linfocitos que
coordinan el ataque del
sistema inmunológico
contra organismos
extraños. Se los llama
LsT o CD4
El Sistema
inmune no
funciona
adecuadamente
por la
disminución de
CD4
A estos
linfocitos
ataca el
VIH, los
obliga a
realizar
copias del
virus y los
destruye
Cuando el
recuento
de CD4 es
menor a
200/ml, el
cuerpo no
puede
combatir
infecciones
SIDA
.
COMPLICACIONES
CUANDO VIH SE TRANSFORMA EN
SIDA
TRATAMIENTO TERAPIA
ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE
ACTIVA (TAAA)
DROGAS
ANTIRRETROVIRALES
(SUPRIMEN EL
CRECIMIENTO Y LA
REPRODUCCIÓN DEL VIRUS )
APARECEN
INFECCIONES Y
CIERTOS TIPOS
DE CANCER
INHIBIDORES DE FUSIÓN
(PREVIENEN QUE EL VIRUS SE FUSIONE
CON LA MEMBRANA DEL CD4)
INFECCIONES Y CÁNCERES MÁS COMUNES
VIRUS: Hepatitis viral, Virus herpes simple (VHS),
Virus papiloma humano (HPV)
BACTERIAS: Tuberculosis (TBC), Salmonelosis
HONGOS: Candidiasis, meningitis por criptococo
PARÁSITOS: Neumonía por Pneumocistis Carini
(NNC), Toxoplasmosis, etc.
CÁNCERES: Sarcoma de Kaposi, Linfoma no
Hodgkin, cáncer cervical
síntomas
Contagio: puede desarrollar una enfermedad breve
semejante a una gripe, pero generalmente pasa
desapercibido
2. Etapa temprana VIH: hay una batalla entre CD4 y VIH
entre 8 y 9 años sin manifestaciones clínicas. Finalmente
hay nódulos linfáticos inflamados, diarrea, pérdida de
peso, tos, etc.
3. Etapa tardía VIH: pueden aparecer síntomas más serios
como fatiga persistente, fiebre, inflamación de ganglios
linfáticos durante más de 5 meses, diarrea crónica etc.
4. Etapa temprana de SIDA: cuando aparecen las infecciones
oportunistas (no aparecen en personas saludables)
1.
PREVENCIÓN
SÍFILIS
PRODUCIDA
POR EL
TREPONEMA
PALLIDUM
CONTAGIO
 Relaciones sexuales
 Compartir jeringas
 Durante embarazo
(placenta)
 Durante el parto
 Contacto (no sexual) con
personas que presenten
lesiones
 Uso de anticonceptivos
orales ( no las evita)
Prevención
 Los
anticonceptivos
orales no
previenen el
contagio
 Usar
preservativos
INCUBACIÓN
 Luego de la inoculación
 Alrededor de 3 semanas pero varía
entre 3 y 90 días
 Se multiplican los treponemas en el
lugar de la infección
SÍFILIS PRIMARIA
 Inicio:
 2-3 semanas luego del
contacto
 Duración:
sin tratamiento las lesiones
curan en 4-5 semanas
 Lesiones:
* chancro luético, indoloro
en el sitio de inoculación,
* adenopatías regionales no
dolorosas donde se están
multiplicando los treponemas
TRANSMITE LA
ENFERMEDAD
Período de latencia corto
 No hay síntomas
 Los treponemas se reproducen en
los ganglios linfáticos regionales
Sífilis secundaria
 Enfermedad de tipo




gripal
Clavos sifilíticos
(sarpullido) que dura 3-6
meses
Pérdida de cabello en
distintas áreas
Dolor muscular
Cansancio
Sífilis latente (larga)
 De 3 a 30 años
 El treponema latentes en hígado y bazo?
 Es totalmente asintomática
Sífilis terciaria
 Nueva diseminación e invasión con respuesta del
huésped
 Produce lesiones cicatrizales destructivas
 La bacteria causa cardiopatías, trastornos oculares,
daño cerebral, trastornos de médula espinal,
enfermedad mental, pérdida de
coordinación de extremidades,
problemas articulares, parálisis
y muerte.
Sífilis congénita
(se adquiere durante la gestación)
 Recién nacido con:
 Después:
• inflamación brazos y
 deficiencias en
•
•
•
•
piernas,
irritabilidad y dolor,
ictericia,
ausencia del puente
nasal,
sarpullido cutáneo
estructuras óseas,
 Retardo mental
 Pérdida de los sentidos
Diagnóstico
 Pruebas de laboratorio sobre sangre y material
obtenido de las lesiones
Tratamiento
 ANTIBIÓTICOS
CLAMIDIAS
SE LA LLAMA
ENFERMEDAD
SILENCIOSA
TRANSMICIÓN
 Durante relaciones
sexuales
 De madre a hijo durante el
parto vaginal
Factores que influyen
 Número de parejas sexuales
 Adolescentes y mujeres jóvenes sexualmente activas
(cuello del útero sin formar completamente)
 Uso de anticonceptivos orales ( no las evita)
¿A QUIÉN AFECTA?
Síntomas
MUJERES
 Flujo vaginal anormal
(turbio amarillento)
 Ardor al orinar
 Dolor parte inferior del
vientre y espalda
 Dolor durante
relaciones sexuales
Síntomas
Hombres
 Secreción pene
 Ardor al orinar
 Ardor y picazón
alrededor de la
abertura del pene
Ciclo vital
Las clamidias son bacterias.
Tienen un ciclo vital
peculiar, que transcurre en
buena parte en el interior de
las células.
Progresión de la enfermedad
COMPLICACIONES
 Embarazo ectópico
 Embarazo
prematuro
 Infertilidad masculina y
femenina
 Dolor pélvico
crónico
DIAGNÓSTICO
 Pruebas de laboratorio sobre :
* orina
* muestras obtenidas de la
zona
TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICOS