Transcript 1| Situación Epidemiológica

Situación Epidemiológica
Situación Epidemiológica
Temas a abordar:
•Dengue
•Neumonía y Bronquiolitis
• Chagas
• Coqueluche
• Tuberculosis
• Hepatitis virales
• VIH/SIDA
• Cáncer de cuello uterino
•ETI
• Enfermedades no Transmisibles
Dengue
Distribución de los casos confirmados Año 2012
Países limítrofes 193.933 casos,
75 fallecimientos.
Argentina 123 casos, 0 fallecidos y solo 2 sitios
con circulación restringida (norte de Salta y CABA)
•Fortalecimiento Estrategia
•Escudo Epidemiológico en zona de frontera.
•Acciones de búsqueda activa
de pacientes con Síndrome febril.
•Acciones de control focal
y rociado espacial.
Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación .
Casos confirmados 2009-2012. Total país.
2009
2010
2011
2012
27943 1201
276
123
AÑO 2012
•10550 litros de insecticida/larvicida
•6200 briquetas de insecticida larvicida
•5560 litros insecticida adulticida
•41 vehiculos
•computadoras
•1772 bloqueos 15 mil manzanas
Chagas
• Acciones de vigilancia y control del vector
Evaluación de donantes de sangre y órganos
• Atención médica de personas afectadas con
formas agudas y crónicas de la enfermedad.
•Diagnóstico precoz y tratamiento ooprtuno
de
•
•
Fuente: Programa Nacional de Chagas
Niños en edad escolar
casos de infección congénita de hasta 1
año de edad
•Provisión de reactivos y 450 lectores para
diagnóstico (a entregar 2012), Medicamentos,
700 maquinas rociadoras (2010), camionetas
111 (2011-2012), computadoras para sala de
situación en las 24 provincias, material de
comunicación
• Interrupción en todo el país de la transmisión por transfusiones
•Interrupción de la transmisión Vectorial: Alcanzada: Misiones, Jujuy, Entre Ríos, La Pampa, Neuquén y Río
Negro. En proceso 2012: Santa Fe, San Luis, La Rioja
•Acuerdo para producción de Benznidazol , para cubrir demanda del país y la región.
Agosto Aniversario “50 Años del PNCH y del INP- Dr. M.F.Chabén”. 28 al 31 de agosto de
2012.
Tuberculosis
Acciones:
• provisión de medicamentos
de 1° y 2° línea.
• fortalecimiento de la
Estrategia DOT/ TAES
10.354 casos notificados (3,44% menos que en 2009)
698 muertes (0,85% menos que en 2008)
120 casos anuales de tuberculosis Multidrogo-Resistente
Epidemia de VIH
Conocen 50%
0,4% de los adultos
Tasa por 100 mil hab.
Desconocen 50%
Tasas de VIH, sida y mortalidad por
sida - Argentina (2001-2009)
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2001
2002
Sida
2003
2004
VIH
2005
2006
2007
2008
2009
Mortalidad por sida
12% de los hombres que
tienen sexo con hombres
7% de los usuarios de drogas
6% de los/as trabajadores/as sexuales
34% de las personas travestistransexuales
5.000 mil nuevos diagnósticos por año.
1.400 muertes anuales.
Situación de la epidemia de VIH
Acciones
Oferta universal del test de VIH para llegar a
quienes lo desconocen a través de diferentes
estrategias
Resultados
5000 casos nuevos detectados anualmente
Ampliación de los tratamientos antirretrovirales
2000 nuevos tratamientos por año.
con todas las drogas disponibles en el mercado a la
Actualmente 33.300 bajo Ministerio de salud
fecha
Control de calidad sobre los tratamientos
indicados mediante evaluación de esquemas de
tratamiento y respuesta
Desde hace 2 años se comenzó a auditar los
padrones de pacientes del país teniendo a la
fecha más del 90% de los tratamientos bajo
supervisión
Política dirigida a poblaciones mas vulnerable (
con mayor prevalencia) : Centros de atención
amigables
7 centros de atención para poblaciones de
diversidad sexual y trabajadoras sexuales
inaugurados en el país entre el 2011 y 2012 (4
Pcia de Bs As, 1 San Juan , 1 Salta y 1 Santa Fe)
Enfermedad Tipo Influenza
Cobertura de Vacunación Antigripal Global
País Por Grupo - Argentina 2012
Casos por semana de ETI. Total país 2009 a 2011
Casos por semana de ETI. Total pais Años 2009 a 2011
100%
200000
2009
180000
2010
2011
160000
2012
140000
Media nacional: 27,5%
80%
60%
46,7
40%
31,5
Casos
120000
20%
100000
0%
80000
60000
40000
20000
0
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
SE
•Reducción del 25% de casos notificados entre los años 2009 y 2011.
Campaña de Invierno
• Disminuir la incidencia, internación, complicaciones, secuelas
y mortalidad por infecciones respiratorias agudas en Argentina.
• Vacunación antigripal
• Actualización de Guías de Vigilancia y Atención.
• Compra y distribución de reactivos de laboratorio a todo el país.
• Compra y distribución de Antivirales.
25,7
25,3
16,2
Situación de Neumonía
Situación de Bronquiolitis
Casos por semana de Bronquiolotis menor de 2 años. Total pais Años 2009 a 2012
Casos por semana de Neumonia. Total Pais Años 2009 a 2012
2009
18000
2010
16000
2011
2009
16000
2010
14000
2011
14000
12000
2012
12000
Casos
Casos
18000
10000
8000
2012
10000
8000
6000
6000
4000
4000
2000
2000
0
0
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
SE
SE
El número de casos permanece estable en los últimos años.
Aproximadamente 250 mil casos por año en todo el país.
En los últimos años se notificaron entre 287.000 y 375.000 casos.
ENFERMEDAD INVASIVA POR NEUMOCOCO (EIN) :
Principal causa de neumonía y meningitis bacteriana en niños.
OBJETIVO INTRODUCCION DE LA VACUNA:
Disminuir la mortalidad por EIN en Argentina
DESAFIO:
Lograr coberturas >95% en menores de dos años.
Coqueluche
Coqueluche. Tendencia de Notificación.
Argentina 1979 – 2011
Fallecidos por grupo de edad
2011 - Argentina
70
70
Casos fallecidos
60
50
43
40
30
21
20
10
1
2
2
7 A < 12
MESES
1 AÑO
1
0
< 2MESES
2 A 4 MESES 5 A 6 MESES
SIN DATOS Total general
grupo de edad
•Tasa de Letalidad <1 año: 4,82 %
•Porcentaje < 4 meses: 91%
Recomendaciones Comisión Nacional de Inmunizaciones (Co.Na.In.)
- Mejorar coberturas de vacunación en todas las edades en todos los departamentos de
todas las jurisdicciones.
- Vacunar con dTpa a todas las embarazadas a partir de la 20a semana de gestación desde
1 febrero 2012.
- Fortalecer la vigilancia epidemiológica y el control de foco.
- Evaluar el impacto de la intervención
Vacunación Hepatitis A en Argentina:
Único país del mundo con una monodosis universal
Hepatits A casos y tasas. 20002010
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
Vacunación
20 20
Nº Casos
20 20 20 20 20
00 01 02 03 04 05 06
cases 29.0 24.5 20.7 40.7 43.3 26.4 10.6
rates 7,82 6,60 5,53 10,7 11,3 6,86 2,73
cases
20 20 20 20
07 08 09 10
3.35 1.70 1.22 329
0,85 0,43 0,31 0,08
rates
La OMS avaló la estrategia de
vacunación argentina contra la
Hepatitis A
Desde Marzo de 2007 NO se registran
trasplantes Hepáticos a causa de Hepatitis A
12
10
8
6
4
2
0
Falla hepática debido a hepatitis A
Argentina 1993 -2009
Tasas*10000 hab
Situación de Hepatitis B y C
Programa de Hepatitis virales
Hepatitis B casos y tasas notificados.
Año 2005-2010. Argentina.
Casos
Casos
3,00
Tasas
1000
2,50
800
2,00
600
1,50
400
1,00
200
0,50
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Casos
1060
652
610
601
545
573
Tasas
2,75
1,67
1,55
1,51
1,36
1,41
Tasas
1200
•Se elaboraron las guías
0,00
•Se inició la compra de tratamientos para
Monoinfectados de Hep. B y C
Año
•Se inicio la compra de reactivos de
diagnóstico y seguimiento
Hepatitis C casos y tasas notificados.
Año 2005-2010. Argentina.
Casos
1000
2,50
800
2,00
600
1,50
400
1,00
200
0,50
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Casos
916
657
531
519
460
363
Tasas
2,37
1,69
1,35
1,31
1,15
0,90
Año
0,00
Tasas
Casos
Tasas
0
•Se creó el comité de hepatitis virales con
participación de las Sociedades involucradas
y los programas relacionados
•Se sugiere nombrar referentes de Hepatitis
en cada provincia para la gestión del
programa a nivel local y promover la
creación de comités locales con los
referentes en el tema.
CANCER CERVICO UTERINO (CCU)
INCIDENCIA ANUAL MUNDIAL 530.000 .
MORTALIDAD ANUAL 275.000 (50%)
MÁS DEL 85% OCURREN EN PAÍSES EN DESARROLLO.
ARGENTINA
INCIDENCIA ANUAL DE 4000 CASOS DE CCU
MORTALIDAD APROXIMADA 1800 MUJERES POR AÑO.
OBJETIVO INTRODUCCION DE LA VACUNA
DISMINUIR MORTALIDAD POR CCU EN ARGENTINA
DESAFIO:
COBERTURA DE VACUNACIÓN:
•
•
• 1ª dosis – 86,9%
• 2ª dosis – 57,9%
• 3ª dosis – 3,8%
Completar el esquema con 3 dosis
Abordaje integral del CCU
PAP
VAC
UNA
ABORD
AJE
INTEGR
AL
Situación de las enfermedades no transmisibles
Carga de enfermedad ambos sexos
por categorías – Todo el país
•Explican mas del 60% de las muertes
con tendencia en ascenso (para 2020
explicarán el 75% de las muertes)
•Requieren de estrategias de
vigilancia diferencial a las
enfermedades infectocontagiosas:
Análisis de morbimortalidad, registros
de enfermedades, encuestas
poblacionales.
• Generan un incremento progresivo
del gasto sanitario
•Existe evidencia sobre políticas y
acciones costoefectivas de
prevención y control
*Estudio de carga de enfermedad FESP 2005
Enfermedades crónicas no transmisibles
ENFR 2009: resultados y comparaciones 2005
ascenso
descenso
sin cambios significativos
Enfermedades no transmisibles
Acciones:
Las diferentes estrategias de vigilancia epidemiológica nos
permite conocer la situación de salud de la población.
Los sistemas de información son un insumo importante para la
priorización de los problemas de salud, el diseño de políticas y la
evaluación de las acciones.
Necesitamos seguir fortaleciendo los sistemas de vigilancia para
que tengamos siempre información oportuna y de calidad para la
toma de decisiones.
Muchas gracias