UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARA DISCIPLINA DE

INFORMATICA MEDICALA

www.medinfo.umft.ro/dim

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

1

MCS

METODOLOGIA CERCETARII STIINTIFICE MEDICALE Masterat 2011/12

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

2

Strucrura Cursului MCS

1. Obiectul MCS prin prisma informationala 2. Documentarea. Culegerea datelor 3. Prelucrarea datelor 4. Trialuri clinice 5. Prezentarea rezultatelor 6. Investigarea serviciilor de sănătate 7. Metode teoretice de studiu Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

3

Clasificare

1. Descrierea unui fenomen de sanatate 2. Evaluarea unui procedeu diagnostic 3. Evaluarea unei abordări terapeutice 4. Cercetarea unor factori de risc şi/sau prognostici 5. Studiul serviciilor de sanatate 6. [Asistarea deciziei medicale] 7. [Studiul starii de sănătate a populatiei]

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

4

Cursul 6

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

5

Plan Cursul 6

Investigarea serviciilor de sănătate (s.s.)

1.

2.

3.

Obiectivele cercetării s.s.

Metode cantitative - tehnici de investigare a) b) Anchete (survey) Metode experimentale, metode analitice c) Interviuri. Designul chestionarelor. Tehnici de interviu Metode calitative şi mixte a) b) Studii structurate şi nestructurate Grupe ţintă c) d) Studii de caz Cercetări de documente Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

6

1. Obiectivele cercetării serviciilor de sănătate

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

7

Obiectivele cercetării s.s.

• relaţia între cererea de s.s. şi ofertă • procese şi structuri ale s.s., incluzând calitatea şi eficienţa s.s. (beneficiu / cost) • efectivitatea s.s., inclusiv percepţia pacienţilor privind rezultatele şi calitatea vieţii (QoL = Quality of Life) Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

8

Evaluarea calităţii s.s.

• este în relaţie cu: – efectivitatea în îmbunătăţirea stării de sănătate a pacientului – cât de bine respectă standardele de îngrijire a sănătăţii – include acceptabilitatea, echitatea şi accesibilitatea s.s.

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

9

Audit

• Audit = monitorizarea practicii curente şi evaluarea respectării standardelor • Audit medical = analiza sistematică şi critică a calităţii îngrijirii medicale – revedere diagnostic, proceduri, decizii, utilizare resurse, rezultate • Audit clinic = analiza calităţii îngrijirii clinice conform standardelor • Asigurarea calităţii = mangementul monotorizării şi evaluării nivelului de asigurare a s.s.

• Metode: – cercetări documente, inclusiv plângeri, reclamaţii – analiza datelor de rutină, prin sondaj, discuţii cu medici şi asistente – colectare de informaţii de la grupuri de pacienţi (grad de satisfacţie, rezultate) Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

10

2. Metode cantitative Tehnici de investigare

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

11

a) Anchete (survey)

• Tipuri: – descriptive – analitice • Clsificare – transversale (cross-sectional) – longitudinale prospective – longitudinale retrospective • Metode de analiză – analiza modificărilor – reguli de sistare, analiza rezultatelor intermediare Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

12

b) Metode experimentale, metode analitice

• Validitate internă şi externă • Reducere “bias” • Experimente “oarbe” • Trialuri randomizate • Alte metode analitice – studii ante- şi post- randomizare • Serii de timp • Comparaţii geografice • Variaţii intraindividuale • Studii pe voluntari Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

13

c) Instumente: Interviuri. Designul chestionarelor. Tehnici de interviu

• • • • Chestionare structurate şi semi-structurate Interviuri – variante – “non”-răspunsul Designul chestionarelor – planificarea – studiul pilot – formularul, ordinea întrebărilor, formularea întrebărilor – scoruri – verificarea acurateţei răspunsurilor Tehnici de interviu – selectarea intervievaţilor – motivarea – părţi terţe – distractori – controlul calităţii Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

14

3. Metode calitative şi mixte

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

15

a) Studii structurate şi nestructurate

• Observaţia – metode video şi audio – stabilirea validităţii şi reliabilităţii – eşantionarea temporală – analiza datelor observaţionale • Interviuri nestructurate – categorizarea datelor calitative – reguli de codificare – formatul narativ – programe de calculator pentru analiza datelor calitative Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

16

b) Grupe ţintă

• Interviuri pe grupe ţintă • Compoziţia grupului • Alegerea subiectelor de interviu • Metode de analiză Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

17

c) Studii de caz

• Studii de caz – studiul cazurilor singulare sau serii mici – analiza datelor • Metode de consens – stabilirea şi “dezvoltarea” consensului – tehnica “Delphi” – grupuri nominale • Cercetarea acţiunilor – etapele cercetării acţiunilor Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

18

d) Cercetări de documente

• Documentele ca sursă – de cercetare – pentru cercetare • Tipuri de documente • Autenticitate, “bias”, erori de interpretare • Analiza documentelor • Analiza agendelor Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

19

~ Sfârsit ~

Curs Metodologia Cercetarii Stiintifice Medicale – Masterat – © prof.dr. G.I.Mihalas

20