Transcript PowerPoints til Tema 3: Angst og depression

Tema 3:
Angst & depression
Psykoedukation til patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Program
• Velkommen
• Tanker siden sidst
• Evt. hjemmeopgave
• Præsentation af dagens tema:
►
Angst
►
Depression
• Forslag til hjemmeopgave
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Siden sidst
• Spørgsmål og kommentarer siden sidst?
• Hjemmeopgave
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Motivation for at søge behandling
• Ustabilt selvbillede, følelser og forhold til andre.
• Andre plagsomme symptomer:
►
►
►
►
Angst
Depression
Traumer
Misbrug
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Angst
Mange mennesker med borderline lider også af angst
• Grundlæggende følelse som er knyttet til frygt.
• Frygt er nødvendig for at kunne overleve i en farlig verden.
• Frygt signalerer fare og sætter organismen i
alarmberedskab (kamp/flugt).
• I angsten reagerer vores alarmberedskab på en ubegrundet
fare.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Enkelt Fobi
• Stammer fra græsk ”phobos” der betyder frygt.
• Frygt for specielle ting, dyr eller situationer.
►
Eks. edderkopper, slanger, knive, fly, tuneller ect.
• Fra naturens side har vi alle en vis grad af frygt ved mødet
med en slange.
• Går man i panik ved synet af eller tanken om at en slange
nærmer det sig en fobi.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Gruppeaktivitet
• Skriv ned om du har nogen enkelte fobier.
• Noter:
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Panikangst
• Hjertebanken
• Sveden
• Rysten
• Åndedrætsbesvær
• Forhøjet puls
• Svimmelhed
• Frygt for at besvime, dø eller blive skør.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Gruppeaktivitet
• Skriv ned om du har haft et panikanfald og hvordan det føles.
• Noter:
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Panikanfald
• Kan føre til at man forsøger at undgå situationer som man har
erfaring med kan fremprovokere et anfald.
• Fx steder hvor det er trangt og vanskeligt at komme frem
►
Busser, butikker, biografer, koncerter osv.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Agorafobi
• Hvis man holder sig væk fra situationer, fx at købe ind i et
supermarked, kan det få negative konsekvenser.
• Undgåelse af:
►
►
►
Menneskemængder.
Offentlige steder
At færdes udenfor hjemmet.
• Stammer fra græsk og betyder ”fobi for åbne pladser.”
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Gruppeaktivitet
• Skriv ned om du selv kender til agorafobi.
• Noter:
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Socialfobi
• Frygten for at dumme sig i andres nærvær.
• Frygt for kritik eller at opføre sig pinligt.
• Tæt forbundet med præstationsangst, hvor man undgår f.eks.
kantiner, gruppeundervisning eller situationer, hvor der
forventes noget af en.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Generaliseret angstlidelse
• Ikke begrænset til særlige situationer eller
omstændigheder.
• Vedholdende nervøsitet, rysten, muskelspændinger,
svedtendens osv.
• Bekymring for om man selv eller ens nærmeste skal blive
syge eller komme ud for en ulykke.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Andre angstlidelser:
• Tvangslidelse (obsessiv-kompulsiv):
►
Tvangshandlinger, tvangstanker.
• Posttraumatisk stresslidelse:
►
Plages af angstfyldte minder fra tidligere traumer.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Behandling af angstlidelser
• Kontrolleret eksponering
►
►
At udsætte sig for det man frygter på en kontrolleret måde, så
man får en oplevelse af, at man kan håndtere det.
Mestringsoplevelse frem for nederlagsoplevelse.
• Frygt → søger tryghed → opnår beroligelse → man får
erfaring med at frygten kan håndteres.
• Sker det modsatte kan frygten blive forstærket.
• Det bedste angstreducerende middel er at andre beroliger en.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Gruppeaktivitet
• Skriv ned om du har nogle erfaringer med, at andre har
bidraget til at reducere din angst og frygt.
• Noter:
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Stærk sorgreaktion
•
•
•
•
•
•
•
•
Tristhed
Energiforladt
Lav selvfølelse
Koncentrationsbesvær
Ruminering
Meningsløshed
Selvmordstanker
Manglende håb
►
Kan på mange måder minde om depression.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Sorg og depression
• Individuelle sorgreaktioner:
►
Intensitet
►
Varighed
►
Ved vedvarende sorg → depression (patologisk sorgreaktion)
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Udløsende faktorer for depression
• Tab af nærtstående
►
Dødsfald
►
Sygdom
►
Bortrejse over længere tid.
►
Skilsmisse (egen eller forældrenes)
• Tab af social anseelse
• Tab af social position
►
Fx fyring
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Sårbarhedsfaktorer
• Tidlige ubearbejdede tab kan føre til øget risiko for senere
at udvikle en depression
• Jo flere depressioner man har haft, jo lettere er det at få det
igen
• Depression kan også udløses af andet end tab:
►
Stress
►
Kropslig sygdom
►
Andre faktorer
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Gruppeaktivitet
• Skriv ned hvad der kan have udløst dine depressioner.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Forløb
• De fleste depressioner går over af sig selv.
• Nogle går ikke helt over → kronisk tilstand.
►
Præget af vedvarende nedtrykthed.
►
Pessimistisk fremtidssyn
►
Vanskeligheder med at glædes over ting.
►
Lav selvfølelse
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Behandling
• Depression kan behandles både med medicin og psykoterapi
• Depressive symptomer går hurtigere over med behandling
• Kroniske depressioner kan normaliseres med behandling
• Risikoen for tilbagefald kan mindskes med behandling
• Alvorlige depressioner behandles med medicin
(antidepressiva).
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Depressiv tænkning:
•
Automatiserede tænkemåder → depressiv stemning.
►
►
►
►
•
•
•
”Alt er håbløst”
”Det nytter ikke noget”
”Jeg opnår det aldrig”
”Jeg er uduelig.”
Tænkningen kan være med til at vedligeholde depressionen.
Depressiv sindstilstand påvirker måden man forholder sig til sig selv og
andre.
Det at udfordre den depressive tænkning er en del af behandlingen.
►
►
For at komme ud af depressionen skal man begynde at få øje sit eget sind.
Hvad gør de depressive tanker



Fører til andre depressive tanker
Kan de få lov at passerer (”bad news radio”)
Er der plads til ”mod-tanker”
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Gruppeaktivitet
• Noter dig de depressive tanker, som du enten har for tiden
eller som tidligere har præget dig.
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Hjemmeopgave
• Skriv ned om du har haft nogle depressive tanker eller
følelser af angst gennem den sidste uge, og hvad du har
gjort ved dem.
• Var det muligt for dig at sætte spørgsmålstegn ved dine
egne depressive tanker?
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur
Tak for i dag
• Hvad var nyt/overraskende?
• Hvad var særligt brugbart?
• Hvad var mindre brugbart?
Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil
personlighedsstruktur