Transcript Document
بسم اهلل الرحمن الرحيم نبذة تاريخية حول مجموعات الدم • تعرف بنظام مجموعات الدم وهي كثيرة ومنها Lewis – Duffy ولكن أهمها من الناحية السريرية وأكثرها شيوعا في مجال نقل الدم هي ABO - Rh • أصبحت عمليات نقل الدم من أهم وسائل إنقاذ حياة كثير من المرضى في عصرنا الحاضر علما ً بأن هذه العمليـات لم تمارس على نطـاق واسع – كوسيلة من الوسائل العالجية في الطب – إال منذ نيف وعشرين عاما ً . • اكتشفت مجموعة ABOعام 1900م من قبل العالم الندشتاينر . تعريف مجموعات الدم : • هي سمات وراثية مكتسبة تتمثل في وجود مكونات خاصة هي مجموعة األنتجينات ( )Antigensالموجــودة على سطح أغشية الكريات الحمـراء . • • االنتجين هو كل جسم يدخل المتعضية الحية ،ويحرض الجهاز في جميع البشر هناك أربع فصائل هي A B AB O : أجسام مضادة له Antibodyفي البالزما؛ المناعي على تشكيل ٍ فإذا كانت المادة الموجودة في الخاليا الحمراء هي االنتجين Aفإن في البالزما االنتيبدي ، Bوهكذا حسب الجدول التالي : توافقات النقل بين المجموعات في البالزما في الكرات الحمراء()Antigen الفصيلة ))Antibody antibody B antigen A A B antibody A antigen B B تأخذ من الجميع ال يوجد أجسام مضادة antigen A antigen B AB O antibody A antibody b ال يوجد O ِA أنتجينات أهميتها : • تكمن أهميتها في عمليات نقل الدم إلى المريض . • يجب التعرف عليها عند زراعة األعضاء . • مهمة في المسائل المتعلقة باألبوية ( الوراثة ) . • مهمة في االسترشاد بها في الكثير من الحاالت القضائية واالجتماعية والجنائية . توافقات نقل الدم بين المجموعات : • البد أن تطابق المجموعات األربعة بين دماء المتطوعين عند نقل الدم . • أما عند الخلط بين المجموعات فإن العامل المضاد سيعمل ما يدعى بالتلزن أو التراص . • يدعى الشخص المنتمي للفصيلة Oبالمتطوع العام و AB باآلخذ العام . • واألخذ واإلعطاء على حسب اتجاه األسهم في الشكل التالي : الفصيلة في البالزما )Antibody) A B AB O antibody B antibody A ال يوجد أجسام مضادة antibody A antibody b يأخذ من يعطي O ، A O ، B A ،B O ، AB O AB ، A AB ، B AB A ،B O ، AB طرق الكشف عن مجوعات الدم : • يوجد هناك طريقتان للكشف عن مجوعات الدم وتعتبران من ادق الطرق واسهلها . • أوالً :تعيين العناصر في الكرات الحمراء . ولكي يتم ذلك يضاف الى أحدى عينتين من الكرات الحمر سيرم يحتوي على Antibody Bو السيرم يحتوي على . Antibody A وتعرف هذه الطريقة بالطريقة المباشرة ويمكن توضيح ذلك كما في الجدول اآلتي: اضافة Antibody اضافة Antibody العناصر الموجودة بالكرات الحمراء أي االنتجينات الفصيلة + + - A+B A B ال يوجد AB A B O B + + - A : +أي حدوث تلزن (تراكم) أو تجمع للكريات الحمراء. : -أي عدم حدوث تلزن. ثانيا:تعيين العناصر في السيرم وهي عكس الطريقة السابقة : • ولكي يتم ذلك يضاف سيرم الشخص المراد تعيين فصيلة دمه الى كرات الدم الحمراء من فصيلة(ِ )Aو( )Bوتعرف هذه الطريقة بالطريقة الغير مباشرة كما في الجدول اآلتي: اضافة الى الكرات B اضافة الى الكرات A العناصر الموجودة في السيرم أي االنتيبدي الفصيلة + - + ال يوجد antibody B antibody A AB A B + + antibody A+B O عامل : Rh • • • • • في عام 1940م توصل العلماء عن طريق نوع من القردة تسمى (بالرهسوس) ( )Rhesusإلى التعرف على ذلك العامل واكتشاف وجوده بدم االنسان أيضا. وجد أن دم كل انسان إما أن يكون محتويا على عامل Rhفيسمى ) . ) Rh+ أو ال يحتوي عليه فيسمى ) ( Rh- وعلى ذلك فإن وجود أنتجينات ) ) Rh+في دم الشخص تدل على أن فصيلته موجبة مثال A+ ،O+ وكذا فإن عدم وجودها ) ( Rh-تدل على أن فصيلته سالبة مثال B- ، AB- • وتبين أن %85من العينات موجبة الرايزس وأن %15سالبة ،وصاحب الدم ذو الرايزس الموجب يمكنه أخذ دم موجب الرايزس أوسالب الرايزس دون خطر. • ولكن صاحب الدم ذو الرايزس السالب ال يمكنه أخذ دم موجب الرايزس حيث يتفاعل معه بصفته مادة غريبة فيفرزأجساما مضادة تقضي على خاليا الدم المنقول،وربما تؤدي إلى وفاة المريض.