Transcript Oxiologia08

Oxiológia 8
Márovics Pál
Hasi fájdalom sérüléses
előzménnyel
 Májruptura:
-jobb bordaív alatti fájdalom, jobb
válba, lapockába sugárzik,
-Pf<<,
-RR>>,
-sápadt, verejtékes bőr,
Hasi fájdalom sérüléses
előzménnyel
 Lépruptura:
-bal bordaív alatti fájdalom ,
vállba, lapockába sugárzik,
-Pf<<,
-RR>>,
-sápadt, verejtékes bőr,
Hasi fájdalom sérüléses
előzménnyel
 Bélruptura:
-bizonytalanul kezdődő hasi
fájdalom,
-puffadás, hányinger, hányás,
-száj-, nyelv szárazság,
-Pf<<,
-RR>>,
Hasi fájdalom sérüléses
előzménnyel
 Retroperitonealis haematoma:
-meteorismus,
-egyre erősödő hasi fájdalom,
-hányinger, szelek, széklet
leállása,
-áttapinthatatlan has, puffadt,
Elektrotrauma
 Feszültség:
- kevesebb mint 1000V-áramtalanítás,vagy áramot nem vezető eszközzel áramkörből kiszabadítás
- 1000V felett csak biztos áramtalanítás után
kísérelhető meg a mentés,védőtávolság:
1m/10000V
- lépésfeszültség,
Elektrotrauma
 Meghatározó:
 Áram erősség,
 Áram jellege,
 Útja,
 Hatás idő tartama,
 Feszültség,
 Ellenállás,
Elektrotrauma
 Bőr ellenállása:
10a 3-on-10az 5-en
ohm/cm2 100 voltig,
-1mA
Bizsergés,
-0-15mA
Csekély életveszély,
-15-150mA
VFB,
-150mA<
Hőmérsékleti, vegyi
hatás,
Elektrotrauma
Hatásai
Elektrotrauma
 Következményei:
 Légzésleállás,
 VFB,
 EKG elváltozások gyakran csak
terhelésre,
Elektrotrauma
 Ellátása:
 Áramtalanítás,
 Tüneti,
Elektrotrauma
 Lépésfeszültség,
 Megosztott feszültség,
 Villámcsapás,
Akasztás zsinegelés
Akasztás zsinegelés
 Következményei:
 Légút elzáródás,
 Gégeödéma,
 Decorticatio,
Akasztás zsinegelés
 Ellátása:
Légútbiztosítás,
Oxigén,
Seduxen 10-20mg iv,
Vízi baleset
 Baleset mechanizmus,
Vízi baleset
Okok
Következmények időrendi sorrendben
Megjegyzés
Úszni nem tudás
A vízbiztonság hiánya
A saját képességek
túlbecsülése
Az úszást jelentősen
nehezítő egyéb
körülmény (ruházat,
lehűlés, alkohol- vagy
gyógyszerhatás
1.
Pánik
9.
A balesetes nem tud a felszínen
maradni, inkordináltan küzd
Eleinte akaratlagos apnoe
tachycardiával és vérnyomásemelkedéssel, hypoxiával és
hypercarbiával, hamarosan acidosissal
Az akaratlagos apnoét akaratlan
belégzés áttöri: víz árasztja el a
légutakat és a tüdőt
A léguti és a tüdőér-ellenállás nő, a
compliance csökken, a surfactant
koncentrációja csökken
Ziháló („gasping”) légzés
A balesetes vizet nyel, hányhat
Szekunder apnoe, eszméletvesztés
Hypoxia miatt a vér-agy gát, illetve a
neuronok károsodnak, ritmuszavarok
jelentkezhetnek (bradycardia, asystolia,
esetleg kamrafibrallatio)
Definitív agykárosodás
10.
Biológiai halál
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
„búvárreflex” felléphet (elsősorban
kisgyermekeken), olykor vizet nyel a
balesetes, baleseti lehűlés
kezdődhet, laryngospasmus lehet
Sós vízben elsősorban kimosódik,
édesvízben főleg denaturálódik,
kivált vegyszer, trágya vagy
szennyvíz hatására habképződés a
légutakban
A lehűlés jelentőssé válhat
Gyógyszer-, illetve alkoholhatás,
továbbá lehűlés védő hatású lehet
Vízi baleset







Hideg
Pánik,
Trauma,
Telt gyomor,
Allergia,
Betegség,
Búvárreflex,
Kratschmer-reflex,
Vízi baleset
 Édesvíz aspiráció:
 Gyorsan felszívódik,
 Ionok koncentrációja>>,
 Ka<<,
 VFB,
 Légúti fertőzés,
 Haemoglobinuriás nephropathia,
Vízi baleset
 Tengervíz aspiráció:
 Tüdővizenyő,
Vízi baleset
 Ellátása:
 Kimentés,
 Sérülések,
 CPR,
 Oxigén,
 Lehűléstől védeni,
 Hospitalizáció,
Túlmelegedés
Túlmelegedés
 Hajlamosító tényezők:
 Betegségek,
 Nedves-forró klíma,
 Fizikai terhelés,
 Időskor,
 Ruházat,
 Folyadékmegvonás,
 Gyógyszerek,
Túlmelegedés
Fektetés,
-Hidegvizes borogatás
tarkóra,
-Algopyrin 1-2g iv,
-Suprastin 20mg iv, im,
-39c felett hűtőborogatás,
-
Túlmelegedés
 Napok alatt,
 Só és vízhiány,
-Szomjazás,
-Kimerúltség,
-Pf<<,
-Látás zavar,
-Dyspnoe,
-Cyanozis,
-Turgor>>,
-Perctérfogat>,
 Bágyadtság, izomgörcsök,
Túlmelegedés
Ringer, Dextróz 40-50ml,
Fektetés,
Hidegvizes borogatás,
Masszázs,
Oxigén,
Túlmelegedés







Kábultság,
Ff,
Szédülés,
Hányinger,
Verejtékezés csökkenése,
Láz,
Coma,
-Vörös-szürke st,
-Pf<<,
-Synus-arrhytmia,
lapos, -T,
Túlmelegedés





Ringer 1000-1500ml,
Oxigén,
Szedálás,
Hűtés,
Masszázs,
Túlmelegedés
Atropin,
Inhalatios narcoticum,