Existenciální analýza MUDr. Kristina Černá

Existenciální analýza, logoterapie

• • Východiskem je psychoanalýza, hlubinné psychoterapie Primární motivace člověka: vůle ke smyslu: - stále jsme ve vztahu ke světu, jsme s ním v dialogu = odpovídáme na otázky kladené životem tím, že se otevřeme hodnotám a uskutečníme je, tím dojde k souhlasnému naplnění existence na pozadí dané situace

Vnitřní souhlas

= to je to, co chci já jako osoba, to, co je pro mě podstatné Uskutečnění hodnoty s vnitřním souhlasem prožitek naplnění, úleva, klid, radost, dodá odvahu, energii, zodpovědnost, nasměřuje do budoucnosti Uskutečnění nesouhlasné hodnoty pocit napětí, nejistota, somatizace, hodnota se hlásí znovu

Logoterapie (LT)

• Náplň: analýza, prevencí a terapií ztráty smyslu v životě, volbou hodnot •

Základní premisy:

1.V každé situaci může člověk najít smysl 2.Smysl se hledá, nedá se vnutit 3.Smysl uskutečňujeme pomocí hodnot

Existenciální analýza (EA)

• • Pokud člověk nedokáže volit hodnoty, logoterapie nestačí, může pomoci existenciální analýza (autorem A. Längle).

Náplň EA: hledání podmínek pro smysluplný život, zaměřená na osobu, vede klienta k volnému prožívání, autentickému zaujetí postoje, zodpovědnému zacházení se sebou a se světem, vede k vnitřnímu souhlasu k sobě

Existenciální analýza (EA)

• Základní premisy (jak vidí EA člověka): 1.Má své místo a úlohu ve světě 2.Bez světa není úplný 3.Je zodpovědný za svou svobodu 4.Nemusí si nechat vše líbit (ani od sebe) 5.Má schopnost sebeodstupu 6.Prožívá zoufalství, pokud nenajde smysl 7.To nejniternější v nás nemůže onemocnět

Fenomenologie

východisko: „svět existuje“, (zakladatelem Husserl) filozofický postoj: postoj otevřenosti, odložení všeho, co už ví (stereotypy, teorie, zkušenosti, předsudky) = způsob uchopování v EA, nechat se dotknout světem, nechat se zasáhnout, má 2 části: a) technika vědomého dívání se (tj. akt, kterým se otevírá, vnímám) b)a uvidění, tj. přijetí viděného, kdy se ukáže to, co je

Fenomenologie

• • Fenomenologickému přístupu pomáhá technika „uzávorkování“, tj. odstoupení od důvěrně známého, vidět znovu to, co vystupuje – nezakrývat si výhled vlastními „diáky“.

Fenomenologický přístup je dobré posilovat a trénovat pěstováním smyslů, které nás zcitlivují k tomu, aby se nás něco mohlo dotknout

Fenomenologické cvičení

• • • •

Co je pro mě samozřejmé?

Co jsou moje principy, podle kterých žiji (normy, očekávání, teorie, předsudky)?

Na která témata vždy naskakuji?

Které zkušenosti mám hodně zafixované?

• ………..to vše mě může uzavřít ve vztahu ke klientovi, bránit mi vidět to, co je, co vystupuje, a přijmout to

Základní osobní motivace (ZOM)

• Teorie ZOM: abych mohl uskutečňovat hodnoty, musejí být alespoň částečně splněny základní podmínky (stůl se 4 nohama, na kterých stojí smysluplná existence)

4 základní osobní motivace

(motivace = spojení sil vedoucí k pohybu, jednání, aktivitě, určují směr pohybu)

4 ZOM

1. ZOM: Moci být motivací vůle k bytí, jejím naplněním říkam „ano“ ke světu poruchy na 1. ZOM: neurózy (OCD, paniky, fobie, GAD), schizofrenie, úzkost v počátku demence (rozpad vnitřního světa)

2

. ZOM: Být rád motivací vůle k hodnotě, jejím naplněním říkám „ano“k životu poruchy na 2. ZOM: deprese, závislost

4 ZOM

• •

3. ZOM:

smět být tím, kým jsem motivací vůle k právu být sám sebou, naplněním říkám „ano“ k sobě poruchy na 3. ZOM: poruchy osobnosti (narcismus, hysterie, hraniční porucha atd.), závislosti

4

. ZOM: chtít smysluplně motivací vůle ke smysluplnému činu, naplněním říkám „ano“ ke smysluplné existenci porucha na 4. ZOM: existenční vakuum

1. ZOM

• •

Tématem prostor ve světě, podržení, důvěra

Podržení = zkušenost, že je něco nebo někdo, o co se mohu opřít, na co se mohu spolehnout, podržení může dát svět( něco), vztahy (někdo), já nebo něco přesahujícího mě i svět, k podržení nutná důvěra, tj. akt hledání podržení zdravá důvěra v situaci: založená na prozkoumání situace a sebe (o co se mohu opřít u sebe a ve světě) + přijetí zbytkového rizika (nic není 100%)

1. ZOM

• Důvěra nasedá 1. na pradůvěru (ranná zkušenost s diády s matkou), tj. zkušenost uspokojení potřeb bez výkonu, prožitek „můžeš být“, „v pořádku, že máš potřeby“ 2. a na bazální důvěru, která je vytvářena z pozdějších zkušeností, posilována tím, že jdu do situace, tj. zkušenost, že tu vždy něco je, co mě podrží (i když umřu, jde dál život světa, život ostatních) zdroje bazální důvěry: já (sebedůvěra), svět( pozitivní zkušenost podržení), transcendentno (pravda, dobro, krása)

2. ZOM

• • •

Tématem je vztah k sobě a ke světu, emocionalita, resp. základní hodnota, a hodnoty obecně

dynamikou 2. ZOM je zakoušení blízkosti k sobě, světu, vede k rozkmitání emocionality (Jdu k něčemu do blízkosti, vztáhnu se k tomu, emoce) což probouzí EA popisuje tzv. základní hodnotu = prožitek hodnoty vlastního života „je/není dobré, že jsem“, má vliv na připravenost žít vztahy (vytváří se od dětství) 1.

Základní hodnota je sycena: naplněním 1. ZOM (přijetím světa) 2.

3.

4.

Emocionalitou, láskou vztahy Sexualitou, vztahem k vlastnímu tělu uměním

2. ZOM

• Hodnota (=dobro) je důvod upřednostnění jedné věci, postoje před druhým, dynamika hodnoty: – Osloví, dotkne se, vyvolá citovou rezonanci – Týká se mě – – – Aktivizuje, posiluje Určí směr, dá orientaci, vede k rozhodnutí, zaujetí postoje Hodnota oslovuje (nemohu rozhodnout, co se mě dotkne), ale mám volbu, zda hodnotu přijmu (nechává mě svobodným) – V prožitku cítím „je to pro mě dobré“, pokud volím hodnotu v souladu se svým svědomím – Osobní zralost se projevuje tím, že jsem schopný rozeznat a volit to, co je pro mě dobré

2. ZOM

• Dělení hodnot: a. Všeobecné (vytvořené společností) - platí pro všechny v typických situacích, např., ochrana dětí, pomoc starším, desatero, atd., tj. nabídka, kterou mohu přijmout b. Individuální - platné pro konkrétní osobu v typických situacích, tzv. životní skript (vlastní hierarchie hodnot), každý si dosadí sám, mohou se měnit v průběhu života – pozor na „prošlé konzervy“!

c. Osobní, situační – nacházení hodnoty v situaci, kdy nemůžu uplatnit a. nebo b., volím tudíž hodnotu dle situace (nejvyšší uplatnitelná hodnota v dané situaci)

3.ZOM

• •

Tématy 3 ZOM jsou vlastní hodnota, hranice, svědomí, osoba

Vlastní hodnota (VH) = prožitek „ jsem hodnotný takový, jaký jsem“ - subjektivní pocit na základě vlastního i cizího hodnocení, zkušeností, schopností, prožívání a způsobu jednání - 2 složky: hodnocení zevnitř (jak prožívám sebe, a jak se mi se mnou daří) +hodnocení zvenku (co je mi zrcadleno od jiných) Podpora VH : zvenku - někdo mě bere vážně, někdo se ke mně chová s respektem a s úctou Zevnitř – vnímat sebe, uvědomovat si sebe, vzít se vážně, s úctou, zajmout k sobě postoj, posoudit se, ocenit se = vnitřní zakotvení

3.ZOM

•

Hranice

- jsou dynamikou 3. ZOM, nástrojem, kterým ukazuji nebo chráním vlastní hodnotu - mají 2 funkce: a)ochrana před druhým b)kontura, ukazování se ve svém vlastním

3.ZOM

•

Svědomí

- axiom EA: svědomí je vrozené, je to orgán, co pomáhá rozlišovat dobro a zlo, tj. pouze poskytuje informaci, každý má volbu, svobodu v tom, jak s tou informací naloží, jak zachází se svým svědomím, jestli podporuje dobré a citlivé slyšení, jestli uposlechne nebo ne - Svědomí je orientováno na hodnoty X nadjá je orientováno na normy - Uposlechnout svědomí je těžší, nemusí přijít potvrzení našeho jednání zvnějšku, a vyžaduje podmínky: • Prostor pro sebe • Blízkost k sobě, dotazování se sebe • Uvědomění si sebe v situaci • Zůstat i u nepříjemných pocitů • Uvědomění si vlastních hranic, identity

3.ZOM

• Osoba = síla, co volí, to svobodné ve mně, je nezaměnitelná a jedinečná, výsledným tvarem je osobnost - „pendluje“ mezi vnitřním a vnějším světem pomocí: a)sebeodstupu = přistoupení k sobě v takovém odstupu, abych se ve vztahu k sobě mohl chovat osobně b)sebepřesažení = oddání se něčemu ve světě, zapomenutí na sebe

4.ZOM

•

Tématy 4. ZOM jsou existenciální smysl, svoboda, existence

Frankl: “Ne já, ale život je ten, kdo klade otázky, a já na ně musím odpovídat Existenciální smysl – týká se konkrétního člověka v konkrétní situaci = nejhodnotnější možnost v dané situaci x ontogenetický smysl: otázka po smyslu veškerého bytí, odpověď hledá náboženství, filozofie

4.ZOM

•

svoboda

Frankl: „ Svobodný jsi vždy, svoboda závisí na tom, jak se situací zacházíš.“ - jedinou svobodu, kterou člověk má, je svoboda k volbě - je spojená se zodpovědností za to, jak zacházím s hodnotou, se vztahem, zda době nebo ne - dobrá volba dá energii, posílí sebedůvěru, bazální důvěru, posílí další volbu

4.ZOM

• Existence = žití na základě vlastní vůle, vykonávání, uskutečňování toho, za čím si mohu stát = osobní žití, tj. dělání ve světě to, co jsem si zvolil, za čím jsem já osobně

PEA

•

PEA (personální/osobní existenciální analýza)

= centrální metoda EA, technika zabývající se vnitřním světem - pomáhající „osobě“ (viz. 3. ZOM), aby se prosadila, pokud se nedaří dát souhlasnou odpověď světu (když jsem blokováni, nemůžeme být v situaci sami sebou, když si člověk nerozumí, neví, proč tak reaguje), když se dialog se světem nedaří, je přerušený

PEA

3 fáze: PEA 1: Co ke mně přichází zvenku?tj. co se mě dotýká, mapování prožitku, uchopení podstatného v prožitku PEA2: Co vzniká ve mně a proč? tj. porozumění situaci, osobní ohodnocení a zaujetí postoje s vnitřním souhlasem PEA 3: S čím vyjdu do světa? tj. realizace postoje s filtry studu, rozumu, času a zvolení prostředků realizace vrácení se do dialogu se světem

Praktická ukázka PEA

• PEA 1 » » Představte si situaci…… Jaký pocit to ve vás vyvolalo?

» » » » » Co jste cítil? Jak vám při tom bylo?

Jak je vám teď, když si to představujete, vybavujete?

Co byste nejraději udělal v této chvíli?

Jak se vám s tím daří?

Co to pro vás znamená?

» » Co vám to říká, že takový pocit ve vás vznikl?

Co vám říká to, co jste prožil?

Praktická ukázka PEA

• PEA 2 » » » » » » » » » » » Už se vám to někdy stalo? Znáte to už?

Co si o tom myslíte?

Jak je možné ještě tomu rozumět?

Rozumíte tomu, proč jste takhle reagoval?

(Rozumíte tomu, proč se ten druhý takhle choval? A co si o tom myslíte?) Co tomu říkáte vskrytu? Co tomu říká to nejniternější ve vás?

Je to dobré, je to správné?

Jak to hodnotíte, jaký na to máte názor?

Jaké stanovisko k tomu zaujímáte?

Co byste nejraději udělal?

Co uděláte skutečně, jak s tím chcete zacházet?

Praktická ukázka PEA

• PEA 3 » » Kolik a co chcete ukázat?

Komu to chcete říct?

» » » Kolik toho unese?

Kdy, při jaké příležitosti to řeknete?

Jakým způsobem to chcete udělat, sdělit?