Transcript Slide 1 - LU Open Minded

Alkohols un narkotikas kā nozīmīgākās
atkarības
Alkohola lietošanas sērga
Latvijā un kā ar to cīnīties
Evolūcijā esam tikuši līdz
Homo alcoholicus.
Galvenais iemesls, kāpēc cilvēki lieto
alkoholiskus dzērienus, ir vēlēšanās iegūt
eiforiju – pozitīvas emocijas, labsajūtu
• Alkohola pārmēra lietošana ir
Latvijas valsts nacionālās drošības
politikas jautājums
• Alkohola nelegāla ražošana, tirdzniecība un
kontrabanda ir Latvijas valsts ekonomikas
politikas jautājums
• Alkohola tirdzniecība bērniem un
pusaudžiem, kā arī netieša alkoholisma
propaganda ir
Latvijas izglītības politikas jautājums
Alkoholisms 14–18 gadīgu meiteņu grupā,
alkohola lietošana abiem vecākiem
bērna ieņemšanas laikā un grūtniecības
laikā nosaka Latvijas demogrāfiju
Alkohola determinētas
slimības, kas nosaka 16% no iedzīvotāju
mirstības cēloņiem Latvijā, veselības aprūpes
izdevumi 60 miljonu latu apmērā grauj
Latvijas iedzīvotāju veselību
Apmēram 7% vīriešu
un 3% sieviešu Latvijā ir atkarīgi no alkohola
2011.gadā NMP dienesta brigādes devušās
67 792 izsaukumos pie iedzīvotājiem alkohola
apreibumā vai abstinences stāvoklī.
To vidū 1 147 bērni vecumā līdz 18 gadiem.
No šiem 67 792 izsaukumiem 28 728– traumas
un saindēšanās ar alkoholu, 10063– psihozes
un uzvedības traucējumi, 28999– sūdzības,
kas nebija saistītas ar dzīvības un veselības
apdraudējumu
Pa diagnozēm:
6111 smadzeņu satricinājums,
4400 vaļēja galvas brūce,
1896 aizkuņģa dziedzera akūts iekaisums,
3383 alkohola abstinences sindromi,
2568 alkohola epilepsijas
Uz zemeslodes:
katru gadu riskanta
(pārmērīga)
alkoholisko dzērienu
lietošana nogalina 2,5
milj. cilvēku, tajā
skaitā 320 000
jauniešu vecumā no
15–29 gadiem
Alkoholisko dzērienu finansiālās pieejamības
izmaiņas (litri par vidējo darba algu),
2003=100
Mirstība no ar alkohola lietošanu tieši
saistītām slimībām uz 100 000 iedzīvotāju
2004.–2011. gadā
Atbilstoši jaunākajiem pieejamajiem datiem
par alkohola patēriņu Latvijā secināms, ka
viens Latvijas iedzīvotājs vecāks par 15
gadiem gada laikā vidēji izdzer 10,2 litrus
absolūtā alkohola
Šāds alkohola daudzums atbilst aptuveni 25,5
litriem degvīna, 204 litriem alus vai 85 litriem
vīna.
Sievietes patērē aptuveni 17% no kopējā
alkohola daudzuma, bet vīrieši – 83%,
savukārt 50% alkoholu lietojošie iedzīvotāji
izdzer aptuveni 90% no valstī patērētā
alkohola
Aptuveni puse aptaujāto jauniešu alkoholu
lieto riskantā veidā. 60 un vairāk gramus
absolūtā alkohola vismaz vienu reizi pēdējo 30
dienu laikā dzēruši 49% 15–16 gadus veci
jaunieši, bet 2007. gadā – 54%.
Dzīves laikā vismaz vienu reizi alkoholu
lietojuši praktiski visi (96%) 15–16 gadus
vecie jaunieši, pēdējā gada laikā – 87%,
savukārt divas trešdaļas (65%) jauniešu
alkoholu lietojuši pēdējā mēneša laikā.
Alkohola pārmērīga jeb riskanta lietošana ir
riska faktors mirstībai no ārējās iedarbības
sekām (transporta negadījumiem, tīša
paškaitējuma, vardarbības, noslīkšanas,
nosalšanas, ugunsgrēkiem un saindēšanās ar
alkoholu)
SPKC Latvijas iedzīvotāju nāves cēloņu datu
bāzes dati liecina, ka pēdējo astoņu gadu laikā
mirstība no ārējās iedarbības sekām Latvijā
pakāpeniski samazinās, arī 2011. gadā bija
vērojama šī mirstības rādītāja samazināšanās.
2004. gadā no ārējās iedarbības sekām
nomira 3181 cilvēks jeb 137,5 gadījumi uz
100 000 iedzīvotājiem, 2010. gadā nomira
2105 cilvēki jeb 94,1 gadījums uz 100 000
iedzīvotājiem, bet 2011. gadā nomira 1839
cilvēki jeb 89,4 gadījumi uz 100 000
iedzīvotājiem.
20,2% (jeb 20,1 tūkstoši) potenciālo zaudēto
mūža gadu saistīti ar slimībām, kas tieši vai
netieši saistītas ar alkohola lietošanu. Lielāko
daļu (84%) šo mūža gadu ir zaudējuši vīrieši,
savukārt galvenā nāves cēloņu grupa, kurā tiek
zaudēts visvairāk potenciālo mūža gadu, ir
ārējie cēloņi. Alkohola tieši un daļēji izraisītu
hronisko slimību grupā galvenie cēloņi mūža
gadu zaudēšanai ir alkohola kardiomiopātija,
alkohola izraisītas aknu slimības, kā arī aknu
fibroze, ciroze un citur neklasificēts hronisks
hepatīts.
Divas galvenās problēmas, kas saistītas ar
alkohola pārmērīgu lietošanu:
(i)pārmērīga alkohola lietošana bērnu un
pusaudžu vidū;
(ii)nelegāla (pašbrūvēta, šķaidīta denaturēta,
kontrabandas) alkohola īpatsvars iedzīvotāju
patēriņā (18– 32%)
Alkohola lietošana ir biežākais atkarības vielu
lietošanas veids pusaudžiem
Alkohola lietošana pusaudžu vecumā var
kalpot gan kā līdzeklis gan vienaudžu
atzinības iegūšanai un autonomijas
realizēšanai, gan sabiedrības normu un
vērtību noliegšanai. Šāda veida mērķi ir
raksturīgi normālai pusaudža attīstībai, nevis
uzskatāmi par personības traucējumiem.
Jo agrīnākā vecumā cilvēks (jaunietis) uzsācis
lietot atkarības vielas (šajā gadījumā
alkoholu), jo lielāka iespēja, ka atkarības
vielu lietošana kļūs nozīmīga problēma visas
dzīves laikā, bet ar laiku radīs pastāvīgu
psihisku slimību
Pusaudžu alkoholisms nav tikai trūcīgo un
sociāli nelabvēlīgo ģimeņu problēma, ar
alkoholiskajiem dzērieniem aizraujas arī
turīgo vecāku bērni.
Alkohola lietošana rada kaitējumu ne tikai
pašam jaunietim, bet arī draudus apkārtējo
drošībai – rada agresivitāti, vardarbību
ģimenē un uz ielas, kā arī neatgriezeniskas
veselības problēmas, no kā cieš gan tuvinieki,
gan pārējie sabiedrības locekļi.
ALKOHOLA PIEEJAMĪBAS (subjektīvā
vērtējuma) ĪPATSVARS dažādu dzērienu
veidiem 15-16 gadīgu skolēnu vidū
Atkarību izraisošo vielu lietošanas paradumi un tendences skolēnu vidū ESPAD
pētījumu dati
ALKOHOLA IEGĀDE VEIKALĀ dažādu
dzērienu veidiem 15-16 gadīgu skolēnu vidū
Atkarību izraisošo vielu lietošanas paradumi un tendences skolēnu vidū ESPAD
pētījumu dati
Kas ir riskanta alkohola lietošana bērniem un
jauniešiem?
(i) piedzeršanās;
(ii) riskanta vienas iedzeršanas reizes
dzeršana- 60 grami absolūtā alkohola vienā
iedzeršanas reizē
•60g absolūtā alkohola: > 1 pudele vīna; ≈1/2
pudele degvīna; 4 pudeles gaišā ( 0,5l) alus;
2,4 pudeles tumšā alus ( 0,5l)
•1deva=10 g absolūtā alkohola
15– 16 gadu veci jaunieši vidēji pēdējā
dzeršanas reizē patērējuši 44,7 (42,4–47,1)
gramus absolūtā alkohola
Piedzeršanās 15– 16 gadu vecu jauniešu vidū
(2011. gada dati)
(i) piedzeršanās dzīves laikā– 66%;
(ii) piedzeršanās pēdējo 12 mēnešu laikā–
44%;
(iii) piedzeršanās pēdējā mēneša laikā– 18%
Nelegālais alkohols
Latvijā uz 500 cilvēkiem ir viena “točka”,
vismaz viena katrā ciemā, katrā ciemā ir
policists.
Vai šis policists zin par “točkas” esamību?
Latvijā pērn no akūtas saindēšanās ar
alkohola surogātiem miruši aptuveni 250
cilvēku.
Nelegālais alkohols ir galvenais saindēšanās
cēlonis Latvijā
Nelegālā alkohola tirgus Latvijā patlaban ir
līdzvērtīgs
(i)pieciem miljoniem litru gadā
jeb
(ii)2200 kastēm 0,5 litru pudeļu 40% degvīna
dienā
Aptuveni 40% Latvijas iedzīvotāju ir
iegādājušies bezakcīzes alkoholu
Aptuveni puse Latvijas iedzīvotāju zina, kur
to var iegādāties
Alkohola surogāti:
Kosmētiskie līdzekļi:
(i) mutes atsvaidzinātāji
Etanols (līdz pat 27%), hlorheksidīna glukonāts,
benzoiskābe, metilsalicilāts, ūdeņraža peroksīds,
aromātiskās eļļas, mentols
(ii) odekoloni
(iii) pēcskūšanās losjoni
Denaturētais spirts, mentols, ādas mitrinātāji
Alkohola surogāti:
(i)ārēji lietojamie alkoholi (parasti satur
Etanola/izopropilspirta maisījumu 70%)
(ii) automašīnu logu tīrītāji (parasti satur
denaturēto spirtu (vai izopropilspirtu), etilēna
glikolu, destilētu ūdeni, krāsvielas)
(iii) denaturētais spirts
(iv) mikstūras (var saturēt 97% etilspirta)
Alkohola surogāti:
(i)ārēji lietojamie alkoholi (parasti satur
Etanola/izopropilspirta maisījumu 70%)
(ii) automašīnu logu tīrītāji (parasti satur
denaturēto spirtu (vai izopropilspirtu), etilēna
glikolu, destilētu ūdeni, krāsvielas)
(iii) denaturētais spirts
(iv) mikstūras (var saturēt 97% etilspirta)
Spirtu salīdzinājums
Etanols
Izopropanols
Etilēna glikols
Metanols
PIEEJAMĪBA
SAINDĒŠANĀS SMAGUMS
Metanols jeb metilspirts– bīstamākais no
spirtiem
Bezkrāsains
gaistošs
šķidrums
Specifiska
smaka
Sastopamība
– Lakas
– Krāsu noņēmēji
– Aizsargstiklu mazgātājlīdzekļi
– Antifrīza sastāvā
– Iespējams nelegālajā alkoholā
Minimāli letālā pieaugušo deva –
10 – 15 ml 40% metanola
Etanols un
atkarība.
Alkoholisms
Alkoholam ir labsajūtu radoša iedarbība, kura
veicina atkārtotu alkohola lietošanu. Alkohola
lietošanas rezultātā, izmainās CNS
neirofizioloģiskajie procesi, līdz ar to tas var
novest pie arvien lielāka alkohola daudzuma
lietošanas un alkohola atkarības veidošanās.
Psihiskajai atkarībai ir raksturīga tieksme,
piespiedu vēlme dabūt alkoholu un nespēja
atturēties no tā kā arī, lietojot alkohola
daudzumu attīstījusies tolerance un fiziskā
atkarība, ar ko, alkohola lietošanu pārtraucot,
var saistīties abstinences simptomi.
Pastāvīgas un liela daudzuma alkohola
lietošanas rezultātā attīstās fiziskā atkarība.
Bieži tā atklājas kā abstinences simptomi, ja
pārtrauc alkohola lietošanu un alkoholam
izdaloties no organisma. Fiziskās atkarības
attīstībai svarīgi, lai indivīds
nepārtraukti būtu pakļauts alkohola
iespaidam jeb asinīs nepārtraukti būtu
alkohols. Alkoholam izdaloties no organisma,
pielāgošanās alkohola paralizējošai iedarbībai
izpaužas kā nervu sistēmas pārkairinājums un
abstinences simptomi
Etanola koncentrācija serumā un
klīniskie simptomi
Klīnisko simptomu esamību un smaguma pakāpi ietekmē gan etanola koncentrācija asins
serumā, gan etanola metabolisma individuālās īpatnības
Koncentrācija
serumā
Simptomi
«Iedzēris» (eiforija)
< 0,25 ‰
Labsajūta
0,25-0,50 ‰
Eiforija, mazinātas kritikas spējas
0,50-1,0 ‰
Kustību koordinācijas traucējumi,
kavēts reakcijas ātrums, kavēti refleksi
1,0-2,5 ‰
Cerebellāra disfunkcija (ataksija, runas
traucējumi, nistagms)
0,1 0,3 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,5 2,0 3,0 4.0 5,0
> 2,5 ‰
Koma
> 4,0 ‰
Elpošanas nomākums, aizsargrefleksu
zudums, nāve
Etanola koncentrācija asinīs (‰)
«Piedzēries» (CNS depresija)
Fiziska atkarība – etanola abstinences sindroms
Alkoholiskos dzērienos esošie
piemaisījumi var būt paģiru un viegla
abstinences sindroma cēloņi
Vieglas pakāpes
abstinences sindroms
DELĪRIJS
Dzeršanas
pārtraukšana
0
10
̴ 15%
letalitāte !!
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
Stundas pēc alkoholisko dzērienu lietošanas
120
130
Kas veicina atkarības rašanos ?
Ģenētiskie faktori. Jo izteiktāka slimības
simptomātika un vairāk atkarīgo ģimenē, jo
augstāks risks saslimt atkarīgā pēcnācējiem.
Vīriešiem risks saslimt ar alkoholismu ir 5
reizes lielāks nekā sievietēm. Ģimenes
alkoholismam raksturīgs agrīns sākums.
Alkoholiķu bērni bieži vien kļust par alkohola
atkarīgiem pat tajos gadījumos, kad ir
adoptēti un aug labvēlīgā vidē
Kas veicina atkarības rašanos ?
Psiholoģiskie faktori. Hiperaktivitāte bērnībā,
emocionāla labilitāte, koncentrēšanās
grūtības, augsta uzbudināmība, garīgās
attīstības aizture. Atkarība biežāk veidojas
ģimenēs ar vāju psihosociālo veselību
Kas veicina atkarības rašanos ?
Bioloģiskie faktori– alkoholdehidrogenāzes un
aldehīddehidrogenāzes attiecība organismā.
Piemēram, mongoloīdā populācijā šī attiecība ir
augsta, pēc alkohola lietošanas organismā ātri un
masīvi uzkrājas acetaldehīds, kas izraisa
karstuma sajūtu, nelabumu, vemšanu un rada
nepatiku pret alkoholu. Savukārt zema šo
fermentu attiecība nosaka augstu toleranci pret
alkoholu. Atkarība attīstās lēnāk, pacientam
rodas daudz sociālu problēmu, kā tas ir mūsu
populācijā.
Kas liecina par alkohola atkarību?
(i) pastāv spēcīga tieksme vai piespiedu vēlēšanās
lietot alkoholisko dzērienu;
(ii) mazinās spēja kontrolēt apreibinošās vielas
lietošanas sākšanu, daudzumu vai izbeigšanu;
(iii) pastāv abstinences simptomi, beidzot lietot
vai samazinot alkohola lietošanu.
(iv) aug tolerance (panesamība), kas izpaužas:
• iepriekšējo lietoto devu palielina, lai
sasniegtu reibumu vai
• turpinot lietošanu, iepriekšējā deva sniedz
jūtami vājāku iedarbību.
(v) lietošana izveidojas par svarīgu dzīves
sastāvdaļu;
(vi) lietošana turpinās, neskatoties uz tās
izraisītajiem neapstrīdamiem kaitējumiem,
kurus lietotājs apzinās
Par atkarību var runāt tikai tad, ja pacients kādā
periodā iepriekšējo divpadsmit mēnešu laikā ir
izjutis vai izrādījis trīs vai vairākas no augstāk
minētajām pazīmēm.
Atkarības slimnieks nav spējīgs atgriezties pie
epizodiskas tās vai citas atkarību izraisošas vielas
lietošanas. Slimnieks nespēj kontrolēt atkarības
procesu tikai ar gribasspēku un raksturu.
Atkarība ir slimība, kas nav izārstējama, bet,
izprotot tās dabu un attīstības likumsakarības,
atkarīgais var visu atlikušo mūžu nodzīvot
skaidrā
Agrīna (pusaudža) alkohola atkarība
Pusaudžu vecumā notiek dzimumnobriešana,
veidojas personība, raksturs, attīstās spējas,
noslieces, intereses.
Ja pusaudzis sāk lietot alkoholiskos dzērienus,
atkarība veidojas daudz izteiktāk nekā
pieaugušajiem un atstāj daudz lielāku ietekmi uz
turpmāko dzīvi.
Alkoholisma norise šādā gadījumā ir ļaundabīgāka,
visi alkoholisma izraisītie traucējumi ir smagāki –
ātri parādās alkoholismam raksturīgā rupjība,
vienaldzība, nesavaldība, agresivitāte, ļaunums (īpaši
dzērumā), sevišķi attieksmē pret ģimeni un sev
tuviem cilvēkiem
Latvijā pusaudži uzsāk lietot alkoholu 13– 14 gadu
vecumā. Reibums pusaudžiem un bērniem attīstās
ātri un var beigties ar apdullumu un komu. Īss
uzbudinājums pāriet dziļā intoksikācijas miegā, var
būt krampji, murgi un halucinācijas, pat letāls
iznākums
Spilgta pusaudžu alkoholisma īpatnība ir
strauja personības psihopatizācija ar
izteiktām garastāvokļa svārstībām,
uzbudinātību, ļaunumu, agresivitāti un
rupjību.
Reizēm uzvedība kļūst neciešama. Nereti
novēro dzimumsakarus 13- 15 gadu vecumā,
biežu partneru maiņu, homoseksuālas
epizodes.
Ja alkoholisko dzērienu lietošana sākusies
pubertātes periodā, tā noris vētraini
Pusaudzim hroniski lietojot alkoholu, attīstās
,,alkohola slimība”, kas var pieņemt jebkuru
somatiskas vai psihiskas patoloģijas formu,
bojāt ,,mērķa orgānus” un radīt dzīvībai
bīstamus stāvokļus.
Ģenētiskas predispozīcijas gadījumā alkohola
lietošana pat salīdzinoši nelielās devās var
novest pie orgānu un sistēmu toksiskām
izmaiņām
Alkohols kopā ar enerģijas
dzērieniem
Alkohols + kofeīns = bīstama
kombinācija
(i) kofeīns maskē alkohola intoksikācijas patieso
pakāpi
(ii) stimulantu esamība enerģijas dzērienos
aizkavē alkohola intoksikācijas klīniskās
izpausmes, rezultātā sasniedzot lielāku
alkohola koncentrāciju asinīs
(iii) iespējama organisma dehidratācija jeb
atūdeņošanās (abas vielas ir diurētiķi)
(iv) iespējama arteriāla hipertensija un
tahikardija, kas var būt disritmiju cēlonis;
(v) biežākas paģiras
Secinājumi:
(i) nedzersim tik daudz, cik protam;
(ii) nekad nedzersim alkohola surogātus no
„točkām” un kafejnīcās dzersim tikai tādus
stipros dzērienus, kas tiek atkorķēti mūsu
klātbūtnē;
(iii) pirksim alkoholu tikai tādās tirdzniecības
vietās, kurās ir neiespējama nelegāla produkcija;
(iv) nepieļausim, lai alkohols nonāk bērnu rokās
(neviens bērns nevar iegūt alkoholu bez
pieaugušā līdzdalības
Narkomānijas un psihotropo
līdzekļu lietošanas sērga
Latvijā un kā ar to cīnīties
Narkomānija ir ļoti smaga
vispārēja slimība
Pasaulē narkotiku bizness ir 3. vai 4. lielākais
Pakistānā 2013. gadāa jūnijā vienā miestā izņemtas
narkotikas
Narkomānija sākas agri un pīķi
sasniedz pusaudža vecumā
2012. gadā bijuši 647 (jeb 31,8 uz 100
tūkst. iedzīvotāju) pirmreizējās
reģistrēšanas gadījumi, t.i., pacienti,
kuriem pirmo reizi dzīves laikā noteikta
ar narkotiku lietošanu saistīta diagnoze
(F11–F19, izņemot F17), turklāt 199
gadījumos (9,8 uz 100 tūkst. iedzīvotāju)
diagnoze saistīta ar atkarības sindromu
vai psihozēm
2012. gada beigās reģistrētā psihoaktīvo
vielu (izņemot alkoholu un tabaku)
atkarības izplatība Latvijā bija 3093
(152,8 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju),
savukārt ar intoksikāciju vai
pārmērīgas lietošanas saistītām
diagnozēm – 1451 (71,7 uz 100 tūkst.
iedz.).
Saskaņā ar veiktajiem aprēķiniem
Latvijā 2012. gadā bija aptuveni 12974
problemātisko narkotiku lietotāju jeb
9,4 uz 1000 15–64 gadus veciem
iedzīvotājiem.
Jaunās psihoaktīvās vielas (JPV)
Dzīves laikā JPV pamēģinājuši:
2.5%
6.1%
13%
17.9%
38%
Visi iedzīvotāji (15– 64 gadi)*
Jaunieši (15– 24 gadi)*
Skolēni (15–16 gadi)**
Izklaides vietu apmeklētāji (vidēji 22 gadi)***
Problemātiskie
narkotiku lietotāji****
****Problemātiska narkotiku lietošana (Problem Drug Use –
PDU) ir regulāra heroīna un vai citu opiātu, kokaīna un/vai
amfetamīnu lietošana un/vai narkotiku lietošana injekciju veidā
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction
* «Atkarību izraisošo vielu lietošana iedzīvotāju vidū, 2011»
** «Atkarību izraisošo vielu lietošanas paradumi un
tendences skolēnu vidū, 2013»
*** «Narkotiku lietošana izklaides vietās, 2012»
**** «Narkotiku lietošanas tendences un paradumi Latvijā,
2013»
Jaunās psihoaktīvās vielas (JPV)
Narkotiku pamēģināšana jauniešu (15-24 gadu vecumā) vidū –
salīdzinājums ar Eiropas valstīm*
1. Īrija
2. Polija/Latvija
3. Lielbritānija
Narkotiku lietošanas kvalitatīvas
izmaiņas
Narkotiku pamēģināšana skolēnu (15–16 gadu vecumā) vidū*
Pamēģinātā
narkotika
Marihuāna
2011
2013
24%
22%
2%pt. kritums
JPV, t.s. «Spice»
10%
13%
3%pt. kāpums
Nāves gadījumi saistībā ar narkotiku
pārdozēšanu
2012. gadā reģistrēti 17 nāves gadījumi, kuros kā
nāves pamatcēlonis minēta narkotiku pārdozēšana,
kas ir par 6 gadījumiem vairāk nekā 2011. gadā. No
visiem 2012. gadā mirušajiem, četras bija sievietes,
bet trīspadsmit – vīrieši. Mirušo sieviešu vidējais
vecums bija 26, savukārt vīriešu vidējais vecums –
31 gads. Kopējais narkotiku pārdozējušo personu
vidējais vecums ir 30 gadi. Jaunākais reģistrētais
mirušais bija 20 gadus vecs, bet vecākais – 36 gadu
vecs.
Latvijā HIV incidence lielā mērā
saistīta ar narkotiku lietošanu
No visām RAKUS reģistrētajām personām, kuras
dzīvo ar HIV, 56,3% (n=2165) bija narkotiku
injicētāji.
ABC hepatītu izplatība lielā mērā
saistīta ar narkotiku lietošanu
Narkotiku lietotājiem ievērojami
lielāka tuberkulozes incidence
Narkotiku lietotājiem ievērojami
biežākas seksuāli transmisīvas
slimības
> 60% zādzību un >75% aplaupīšanu
Latvijā veic ar narkotisko vielu
lietošanu saistītas personas
Narkotisko vielu tirgus
Narkotiskās vielas Latvijā lielākoties tiek ievestas kā
tranzīta prece, no kuras daļa tiek sūtīta tālāk uz
citām valstīm. No ievestajām precēm daļa
metamfetamīna, heroīna un marihuānas paliek
vietējā nelegālajā tirgū, bet hašišs un kokaīns
praktiski tajā nenonāk , bet tiek nosūtīts tālāk uz
galamērķa valstīm.
Vietējā narkotisko vielu ražošana visbiežāk saistīta
ar marihuānas audzētavām. Ik gadus tiek atklātas
vairākas audzētavas, kuru saražotā produkcija
galvenokārt tiek realizēta Latvijā.
Narkotisko vielu tirgus
Heroīna izņemšanu skaits, izņemtie daudzumi, tīrības
pakāpe un cenas ļauj secināt, ka ir novērojamas pazīmes
par heroīna atgriešanos tirgū pēc zināma iztrūkuma visā
Eiropā pēdējos gados. Pazīmes liecina, ka nelegālajā tirgū
atgriežas arī amfetamīns un MDMA, jo novērots gan
izņemšanas skaita, gan izņemtā daudzuma pieaugums.
Līdzīgi tendencēm iepriekšējā gadā arī 2012. gadā strauji
turpināja pieaugt jauno psihoaktīvo vielu aprite.
Piemēram, no visām izņemšanām 2010. gadā 7% gadījumu
tika izņemtas jaunās psihoaktīvās vielas, 2012. gadā jauno
psihoaktīvo izņemšanu īpatsvars bija 12%. Gandrīz 80%
izņemtā viela bija sintētiskie kanabinoīdi.
Narkomānija ir tiešām nacionāla problēma
Jebkuras nelegālās narkotiskās vielas dzīves laikā
pamēģinājuši 14,3% Latvijas iedzīvotāju vecumā no 15
līdz 64 gadiem. Salīdzinoši daudz mazāk iedzīvotāju
lietojuši nelegālās vielas pēdējā gada laikā (nesena
lietošana) vai pēdējā mēneša laikā (pašreizēja lietošana):
attiecīgi 4,4% un 1,8%. Salīdzinājumā ar 2007. gadu
vērojama narkotiku lietošanas mazināšanās. Narkotikas
pamēģinājušo iedzīvotāju skaits samazinājies par 1,8%
(no 16,1% līdz 14,3%), neseno lietotāju skaits — par
1,7%, un pašreizējo narkotiku lietotāju skaits — par
0,4%. Tādējādi narkotiku lietošanas rādītāji ir
atgriezušies aptuveni 2003. gada līmenī.
Jebkuru narkotiku pamēģinātāju,
neseno un pašreizējo lietotāju īpatsvars
saistībā ar dzīvesvietas urbanizāciju (%)
Marihuāna, hašišs
Līdzīgi kā citviet Eiropā un pasaulē, arī Latvijā
marihuāna un hašišs ir izplatītākā lietotā nelegālā viela
iedzīvotāju vidū. Vairāk kā 78 miljoni jeb gandrīz
ceturtā daļa (23%) Eiropas iedzīvotāju darbspējas
vecumā (15–64 gadi) vismaz vienu reizi dzīves laikā
pamēģinājuši marihuānu vai hašišu. Latvijā marihuānu
vai hašišu pamēģinājuši 12,5%.
Gandrīz puse (45%) no tiem, kuri marihuānu vai hašišu
lietojuši pēdējā gada laikā, to vienu vai divas reizes.
Tomēr katrs piektais (20%) pēdējā gada laikā lietojis
marihuānu 20 vai vairāk reizes
Spice un citi smēķējamie maisījumi
Jaunos psihotropisko līdzekļu
maisījumus Latvijā pamēģinājuši 2,5%
iedzīvotāju 15–64 gadu vecumā, tai
skaitā 3,7% vīriešu un 1,4% sieviešu.
Spice un citi smēķējamie maisījumi
Visbiežāk šādus maisījumus pamēģinājuši jaunieši
15–24 gadu vecumā (6,1%). Pieaugot vecumam,
šādu vielu popularitāte samazinās (skat. 2.3. attēlu).
Visbiežāk šādus maisījumus pamēģinājuši tie, kuru
ienākumi ir ļoti zemi – zem 80 Ls uz cilvēku ģimenē
(3,8%), taču tie ir samērā populāri arī augstākajās
ienākumu grupās. Tāpat kā citas narkotiskās vielas,
arī smēķējamie maisījumi/vīraki daudz izplatītāki ir
Rīgā (pamēģinājuši 5,5%) nekā citviet Latvijā
(pamēģinājuši mazāk nekā 2%).
Atkarību profilakse
ASV Nacionālās Akadēmijas Medicīnas Institūts
(Institute of Medicine) attiecībā uz atkarību
izraisošo vielu lietošanas profilaksi jau 1994.gadā
ieteicis lietot no vispārējās veselības aprūpes
terminoloģijas šķirtus jēdzienus, proti, vispārējā,
selektīvā un indicētā atkarību profilakse. Kā jaunu
terminu tiek ieteikts izmantot jēdzienu „vides
stratēģija” (EMCDDA, 2011), ar to saprotot tās,
kurā cilvēki veic savu izvēli lietot vai nelietot
atkarību izraisošās vielas.
Universālā profilakse
Informācija pusaudžiem, kam būtu jābūt
iekļautai Veselības mācībā, bet šobrīd daļēji
iekļauti pamatizglītībā 1.– 9. klašu skolēniem
mācību priekšmeta „Sociālās zinības” saturā.
Formāli šie jautājumi ir ietverti arī citu
pamatizglītības mācību priekšmetu „Dabas
zinības”, „Bioloģija”, „Mājturība un
tehnoloģijas”, „Sports” saturos.
Ministru kabineta 2013.gada 6.augusta noteikumi Nr.530 „Noteikumi par
valsts pamatizglītības standartu, pamatizglītības mācību priekšmetu
standartu un pamatizglītības programmu paraugiem”
Universālā profilakse
SPKC pašvaldību apsekojumā savukārt atzīmē, ka
97% skolās (no apsekojumā atbildējušām) mācību
priekšmetos ir integrēti jautājumi, kuri saistīti ar
atkarību izraisošo vielu lietošanu (tabaka, alkohols),
bet jautājumi par narkotisko vielu lietošanas
problēmām 88% skolās. Izglītības un zinātnes
ministrija uzskata, ka Valsts izglītības satura centra
2013.gadā veiktie pārbaudes darbu rezultāti,
parāda, ka skolēnu zināšanas dažādos veselības
izglītības jautājumos 5. klasē ir ļoti labas, bet
ikdienā demonstrētie paradumi parāda negatīvas
iezīmes.
Selektīvā profilakse
Selektīvās profilakses mērķa grupa ir skolēni ar
sociāla rakstura vai mācību problēmām pašvaldībās,
kā arī bērni un jaunieši no sociāli nelabvēlīgām
ģimenēm, tajā skaitā bērni, kuru vecākiem ir
atkarības izraisošo vielu lietošanas problēmas. Šajā
jēdzienā ietilpst arī universālās profilakses elementi,
piemēram informatīvu materiālu izplatīšanu
izklaides vietu apmeklētājiem, tiesībsargājošo
institūciju reidi izklaides vietās, kā arī sociālais
darbs ar bezpajumtniekiem vai nelabvēlīgām
ģimenēm.
Indicētā profilakse
Indicētās profilakses mērķa grupa ir tie bērni, kuri
ir tendēti uz eksperimentēšanu smēķējot vai lietojot
alkoholu, nelegālās narkotiskās un psihotropās
vielas, tajā skaitā tie, kuri epizodiski lietojuši šīs
vielas, bet kuriem vēl nav diagnosticēta saslimšana.
Indicētās profilakses darba metodes ir individuālais
darbs ar personām, kurām ir uzvedības vai
psiholoģiskas problēmas, kas varētu liecināt, ka šīs
personas vēlāk varētu sākt lietot psihoaktīvās vielas.
Nozīmīgākais ierocis cīņā ar narkomānijas
sērgu ir zināšanas jeb veselības pratība
(Health literacy)
Šīs lekcijas klausītājiem nav problēmu ar
atkarībām.
Viņu pienākums ir no atkarībām nosargāt
Latvijas bērnus
Paldies par uzmanību!