Transcript (Spice), lietošanas tendences, sekas, rīcība un prognozes
Jauno psihoaktīvo vielu ( Spice ),lietošanas tendences, sekas, rīcība un prognozes
Astrīda Stirna Latvijas Narkologu asociācijas priekšsēdētāja Valsts SIA “ Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs” Narkoloģiskās palīdzības dienesta vadītāja Veselības ministrijas galvenais speciālists narkoloģijā 2013.gada 22.novembrī
Dabīgie un sintētiskie kanabinoīdi, katinoni lietošanas tendences, sekas un prognozes
3 galvenie kanabinoīdu veidi
• •
•
Fitokanabinoīdi
augu valsts pārstāvji (
dabīgie
), galvenā sastāvdaļaTHC(
tetrahidrokanabinols
)
Endogēnie kanabinoīdi
veidojas cilvēka organismā, ir kanabinoīdu receptoru ligandi anandamīds un tam radniecīgie savienojumi, kuri veidojas no polinepiesātinātām taukskābēm
Sintētiskie kanabinoīdi -
atšķirīga struktūra no augu valsts pārstāvjiem, taču piemīt tādas pašas farmakoloģiskās īpašības. Funkcionāli līdzīgi THC, jo aizņem tos pašus kanabinoīdu receptorus galvas smadzenēs
Kanabinoīdu receptori
• • • Atklāti 1980.gadā • 2 galvenie veidi-CB1 un CB2
CB1 -
atrasti smadzenēs-bazālajos ganglijos, limbiskā sistēmā, hipokampā, smadzenītēs, kā arī sieviešu un vīriešu reproduktīvajā sistēmā-atbild par kanabisa
eiforisko
un antikonvulsīvo
efektu CB2
atrasti imūnā sistēmā, liesā, pārsvarā perifērajā nervu sistēmā, arī smadzenītēs, atbildīgi par pretiekaisuma un, iespējams arī citiem efektiem
Dabīgie kanabinoīdi
•
Kaņepju
izstrādājumi
-
ziedošas kaņepes augšējā daļa (
marihuāna
)
-
kaņepju sveķi, ziedputekšņi (
hašišs
) •
Tetrahidrokanabinols
(
THC; delta-9 tetrahidrokanabinols
) ir galvenā ekstraktēts tīrā veidā 1964. gadā.
kaņepju
augu psihoaktīvā viela, tas pirmoreiz tika • Kanabinoīdu iedarbības mehānisms-
kanabinoīdu receptoriem.
THC
saistās ar noteiktām smadzeņu struktūrām-
Dabīgie kanabinoīdi
Specifika mūsdienās
• • Mainījušās
kaņepju
izstrādājumu kultivācijas metodes, kā rezultātā
palielinājies THC saturs
– pat 10 reizes vairāk nekā tas bija 30 gadus atpakaļ.
Pieaug nelabvēlīga simptomātika-
trauksme, depresija, psihozes, spontāna vemšana un atkarība
Dabīgo kanabinoīdu lietošanas tendences iedzīvotāju vidū
• • Līdzīgi kā citviet Eiropā un pasaulē, arī Latvijā marihuāna un hašišs ir
izplatītākā
lietotā nelegālā viela iedzīvotāju vidū. Atbilstoši EMCDDA aprēķiniem vairāk kā 78 miljoni jeb gandrīz ceturtā daļa (
23%
)
Eiropas
iedzīvotāju darbspējas vecumā (15–64 gadi) vismaz vienu reizi dzīves laikā pamēģinājuši marihuānu vai hašišu, un tas būtiski neatšķiras no 2007. gada rādītājiem (EMCDDA, 2011).
Latvijā
salīdzinājumā ar 2007. gadu marihuānas pamēģinātāju īpatsvars 2011.gadā nav būtiski mainījies. Marihuānu vai hašišu pamēģinājuši
12,5% .
biežāk ir pamēģinājuši
vīrieši (18,6%)
Marihuānu salīdzinājumā ar
sievietēm (6,7%).
(Avots-Analītisks pārskats “Atkarību izraisošo vielu lietošana iedzīvotāju vidū 2011”, SPKC)
Dabīgo kanabinoīdu lietošanas tendences skolēnu vidū
• • 2011. gada ESPAD datu analīze, skolēniem vecumā no 15 līdz 16 gadiem marihuānu ir smēķējuši
pēdējā gada laikā 16%
, un tas kopumā ir par 5% vairāk nekā konstatēts 2007. gadā.
no visiem Latvijas • gandrīz viena ceturtdaļa -
24%
skolēnu vecumā no 15 līdz 16 gadiem
kaut reizi
ir pamēģinājis marihuānu, un salīdzinājumā ar 2007. gadu šis rādītājs pieaudzis par 6%
Visbiežāk pamēģinātā viela
jauniešiem vecumā no 15 līdz 16 gadiem Eiropā un arī Latvijā ir marihuāna/hašišs. (Avots-Atkarību izraisošo vielu lietošanas paradumi un tendences skolēnu vidū. LASPAD 2011, SPKC)
Spice
-
Smēķējamie augu maisījumi
Izplatīti visās ES dalībvalstīs
Latvijā strauja izplatība kopš 2008.gada beigām Vīraki, aromatizētāji, gaisa atsvaidzinātāji , “pētniecībai paredzēta ķīmiska viela”, “augu barības viela” u.c.
Norādot, ka preparāts nav paredzēts lietošanai pārtikā • Eksotisku/aromātisku augu maisījums, ko iespējams iegādāties kioskos un dažādās interneta vietnēs ar nosaukumiem:
“Dream”
, u. c.
”Spice gold”, „Spice silver”, „Spice diamond”, “Sence”, “Mojo” “Smoke”, “Gorby –mix”,
Internetā pieejamā informācija liecina, ka smēķējamiem maisījumiem piemīt gan stimulējošs, gan nomierinošs efekts. • • Tiek ievesti no Ķīnas un Indijas, kā arī no Eiropas Savienības valstīm, izmantojot sauszemes ceļus un aviolīnijas. Daļa produkcijas tiek nogādāta uz Krieviju, Rietumeiropas valstīm (Lielbritāniju, Īriju u.c.).
2012.gadā Eiropā tika atklāti 693 tiešsaistes veikali
Lietošana:
• •
Smēķējot Perorāla lietošana
, ka tēja vai ar sviestu un šokolādi • Efekts sākas
dažu minūšu laikā
un atgādina kanabisa efektu ar halucinācijām, kas ilgst ~ 2-3 stundas • •
Distribūcija
notiek orgānos un audos, kuri ir bagāti ar lipīdiem, tādējādi sintētisko kanabinoīdu izdalīšana no organisma notiek dažu dienu laikā. • Hroniskās vielu lietošanas gadījumos ir iespējama vielas
uzkrāšanās.
Metabolīti izvadās ar urīnu 24-48 stundu laikā
Spice sastāvs
• •
Herbālās sastāvdaļas
-satur augu maisījumus no tradicionāli lietotiem medicīniskiem augiem, kas izsauc efektu, līdzīgu kanabinoīdiem. Nesatur tabaku
Sintētiskās sastāvdaļas
-
Sintētiskie kanabinoīdi
-Sintētiskie katinoni -Amfetamīni, metamfetamīns -Piperazīna atvasinājumi -Halucinogēni - meskalīns, salvinorīns, fenciklidīns - “Vannas sāls” metkatinons, mefedrons, MDPV - u.c.
Sintētiskie kanabinoīdi- augu maisījumu sastāvā
• • • • Analizējot laboratorijās, kādēļ šie maisījumi rada kanabinoīdiem līdzīgus reibumus, atklāja, ka tie satur
sintētiskos kanabinoīdus : JWH-018 CP-47,497 HU-210
(2008.g.) (2009.g.) (2009.g., sintezēts 1988.g.) Iedarbība līdzīga dabīgam delta9-tetrahidrokanabinolam (
THC
), bet ar
100 - 800 reizes spēcīgāku
paplašināts darbības ilgums.
iedarbību un tam ir
ES līdz 2013.gada maijam jau atklāti 84 sintētiskie kanabinoīdi jauni
Sintētisko kanabinoīdu klasifikācija
Visus sintētiskos kanabinoīdus var uzskatīt par noteiktas ķīmiskās struktūras modifikāciju ar izteikto farmakoloģisko aktivitāti, tos var sadalīt atsevišķās
grupās
:
1. Benzoilindoli
(AM-679,-2233,-630,-694,RCS-4 u.c.)
2. Cikloalkanoilindoli
(AB-001,AM-1248,JWH-018,STS-135 u.c.)
3. Dibenzopir āni
(THC un tā izomēri, kanabidiols, kanabinols, HU-210,Canbisol,HU-234, Nabilone u.c.)
4
.
Fenilacetilindoli
(JWH-249,-250,-251,-203 u.c.), to cikliskie atvasinājumi ( FLY,BUTTERFLY,DRAGONFLY )
5. Hidroksicikloheksilfenoli
(CP 55,940,CP 47,497 u.c.)
6. Naftilidēnindēni
un
Nafti lmetilindēni
(JWH-171u.c.)
7. Naftilmetilindoli
(JWH-175,-184,-185,-192,-194,-195,-196,-197 u.c.)
8. Naftoilindoli
(JWH-004,-007,-080,-081,-122,AM-1220,-1235 u.c.)
9. Naftoilpiroli
(JWH-030,-145,-147,-368,-370 u.c.)
Veicot jaunu vielu sintezēšanu nevar izslēgt jauno vielu parādīšanos nelegālā apritē
Sintētisko kanabinoīdu lietošanas tendences iedzīvotāju vidū
Apreibinošos smēķējamos maisījumus/vīrakus “Spice” pamēģinājuši vīriešu un 1,4% sieviešu.
2,5%
iedzīvotāju 15–64 gadu vecumā, tai skaitā 3,7% Visbiežāk šādus maisījumus pamēģinājuši jaunieši
15–24 gadu vecumā 6,1%.
Pieaugot vecumam, šādu vielu popularitāte samazinās. (Avots-Analītisks pārskats “Atkarību izraisošo vielu lietošana iedzīvotāju vidū 2011”, SPKC)
Sintētisko kanabinoīdu lietošanas tendences skolēnu vidū
• •
11%
skolēnu vecumā no 15 līdz 16 gadiem kaut reizi mūžā ir lietojuši „Spice” grupas vielas, kas parasti iegādājamas specializētos kioskos vai arī tirgū kā tā saucamās legālās narkotikas.
• Aptuveni pusē gadījumu -
5%
jaunieši „Spice” lietojuši tikai vienreiz vai divreiz mūžā.
4%
„Spice” lietojuši trīs līdz deviņas reizes.
(Avots Atkarību izraisošo vielu lietošanas paradumi un tendences skolēnu vidū. LASPAD 2011, SPKC)
Pētījumi Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrā
• 2013.gada sākumā tika analizēti dati par kanabinoīdu un „Spice” lietošanu, balstoties uz Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centra klīniskiem novērojumiem, ekspertīzes darba rezultātiem 41 mēneša laikā no
2009.
gada līdz
2012.
gadam par
280 personām
. • Diagnostikā tika izmantoti klīniskie un laboratoriskie analīžu dati. Urīnā un asinīs tika noteikta narkotisko un psihotropo vielu klātbūtne, kā arī „Spice” ekspress diagnostika ar Biočipu matricu tehnoloģiju.
Biočipu mikromatricu tehnoloģija
• Sniedz iespēju veikt vienlaicīgi
multiparametru
narkotiku testu analīzi vienā pacienta paraugā.
•
Randox
biočipu mikromatricu tehnoloģija adaptēta un tiek lietota toksikoloģijas un tiesu medicīnas ķīmijas laboratoriju praksē • Biočipu mikromatricu tehnoloģija sniedz iespēju toksikoloģiskas laboratorijai veikt plaša diapazona narkotisko vielu spektra vienlaicīgu imūnķīmijas formāta skrīningu, kas apvienots 6 narkotisko vielu testu paneļos.
• Pašlaik tiek piedāvāti 48 testi, lai noteiktu
170 narkotiskās un psihotropās vielas un to metabolītus
• Tehnoloģija ir apstiprināta Nacionālajā Veselības Dienestā ar 01.12.2012
Spice un Kanabisa lietošanas gadījumi RPNC Narkoloģijas palīdzības dienesta pacientu vidū (2009-2012)
• • • Novēroto pacientu skaits-280 gadījumi, kuri hospitalizēti ar akūtu intoksikāciju, iestājās atturības periodā uz psihoterapijas programmām, nosūtīti medicīnisko pārbaužu veikšanai.
• • Lai gūtu ieskatu, vai „spice” lietošana ir devusi kādas pārmaiņas narkoloģisko pacientu struktūrā, tika sadalīti pacienti 2 daļās: 1.tika lietota marihuāna (kanabiss) 2. tika lietots „spice” Apvienojot šajās grupās gadījumus, kur darbojās gan viens preparāts, gan kombinācija ar citiem preparātiem. Viena preparāta grupas bija pārāk mazas statistiskai apstrādei. Sīkākai izpētei tika apkopoti un analizēti tikai tie dati, kas bija iegūti narkoloģijas klīnikā.
Dabīgo kanabinoīdu un Spice lietotāju iedalījums pēc vecuma Spice lietotāji ļoti jauni, tas izskaidrojams ar psiholoģiskiem faktoriem, reklāmu-legāla, nevar identificēt bioloģiskās vidēs
Dabīgo kanabinoīdu un Spice lietošanas ilgums nonākšanai klīnikā līdz
% 80 70 30 20 10 0 60 50 40 33,4 70 < 1 year 24,2 27,5 two years 42,4 2,5 3+ years Natural canabinoids users (n=33) Spice users (n= 40)
Ilgums Spice lietotāji klīnikā nokļūst pēc daudz īsāka lietošanas perioda, kas liecina kā iedarbība ir daudz spēcīgāka, toksiskāka
Dabīgo kanabinoīdu un Spice radītie psihiskie un uzvedības traucējumi, nonākot klīnikā Spice lietotāji biežāk iestājas stacionārā ar izteiktiem uzvedības traucējumiem, nemierīgi, uzbudināti, eiforiski
Rezultāti.
2012.gadā
, salīdzinot ar 2009.gadu, Spice lietotāju skaits bija četrkāršojies, to vidū
86,8%
vecumā līdz 27gadiem, bija
nepilngadīgie lietotāji 38,7%.
•
Stacionēto
„Spice” lietotāju akūtās intoksikācijas ainā, salīdzinot ar kanabisa radīto, statistiski biežāk (p<0,05) bija izteiktas
bailes, satraukums, paniskas reakcijas, uzbudinājums,
bet intoksikācijas psihožu biežums un saasinājušās šizofrēnijas klīniskā aina abās grupās bija līdzīgas.
Rezultāti
• No
ekspertīzes
nodaļā laboratoriski pierādītajiem „Spice” lietošanas gadījumiem, 66,7% tika konstatētas intoksikācijas pazīmes ar raksturīgiem, bet nespecifiskiem neiroveģetatīviem simptomiem : paplašinātas zīlītes, pavājināta to reakcija uz gaismu, hiposalivācija, injicētas sklēras, nestabilitāte Romberga pozā un dizmetrija pirksta – degungala mēģinājumā.
• Medicīniskās pārbaudēs 2011.gadā-170 gadījumi, 2012.gadā -553 Spice lietošanas gadījumi • 2013.gadā jūnijā-86 lietošanas gadījumi • Kopš jūnija līdz septembrim ir veiktas vairāk kā 600 analīzes ar
Biočipu mikromatricu analizatoru
Liepājas reģionālās slimnīcas novērojumi
• 09.2012.-02.2013.(5 mēn.)
44
kanabinoīdu lietošanas gadījumi sintētisko • Pacientu vecums-12-
13-17
-20-25 gadi • Stacionē ar ĀP, policiju- no ielas, kāpņu telpām, skolas, bērnu nama, mājām, bēniņiem • Smēķējuši augu maisījumus • Slikta dūša, galvas sāpes, reiboņi, sirdsklauves, nemiers, trauksme, uzbudināti, agresīvi, halucinācijas, koordinācijas traucējumi, paplašinātas acu zīlītes
Kanabinoīdu izraisītie psihiskie un uzvedības traucējumi
• Pēkšņs sākums, uzbudinājums, daudzrunība, runa nesaistīta, pēkšņi var apklust, var kaut kur bēgt, var būt agresīvs, apjucis • Izteiktas bailes, satraukums, paniskas reakcijas • Uzbudinājums ātri izsīkst, krāsainas halucinācijas • Eiforija, uztveres un domāšanas traucējumi • Apziņas traucējumi - grūti novilkt robežu starp delīriju, apziņas krēslas stāvokli, halucinatoru sajukumu, oneiroīdu • Emocionāls sajukums (mainīgs afekts) • Kontakts nepilnīgs un īslaicīgs, nespēja sakoncentrēties • Iestrēgšana vienā pozā, lidošana.
Kanabinoīdu izraisītie neiroveģetatīvie traucējumi
• acu zīlītes paplašinātas ar vāju reakciju uz gaismu; • nistagms; • koordinācijas traucējumi - nestabilitāte Romberga pozā un dizmetrija izpildot pirksta degungala mēģinājumu; • dizartrija; • tremors; • asinsspiediena svārstības; • sausums mutē.
Kanabinoīdu izraisīto psihotisku traucējumu ilgums
• Ilgums no dažām dienām līdz dažām nedēļām, • Atveseļošanās process norit ar nereziduālu psihotisku simptomātiku, kas līdzīga šizofrēnijas pacientiem, ja šajā laikā lieto šīs vielas, stāvoklis paasinās.
Lietošanas riski
1.Apreibinošo vielu lietotāji var kļūt nokļūst stacionāros;
bīstami
sev un apkārtējiem sakarā ar izraisītiem reibuma efektiem ( halucinācijām un izmainītu uztveri), intoksikācijas stāvoklī 2.
Atkarības
veidošanās risks; 3.Psihisku un citu slēptu
saslimšanu paasinājumu
risks; 4.Risks lietojot
nezināmas izcelsmes
vielas, ņemot vērā biežo toksisko vielu piejaukumu, kā arī individuālu organisma reakciju.
5.
Lēni atiet
, ilgstoši jānovēro;
SEKAS:
• intoksikācijas stāvoklī nokļūst stacionāros • psihiski traucējumi ar ilūzijām, halucinācijām • var apdraudēt sevi un apkārtējos • var izprovocēt psihiskas saslimšanas • var izsaukt citu saslimšanu paasinājumus • lēni atiet, ilgstoši jānovēro • terapijas kurss 1 gads
Psihotisko traucējumu ārstēšana
• • • • • •
Diennakts uzraudzība Detoksikācija ar sāļu šķīdumiem, glikozi 3-5 dienas ( kanabinoīdi taukos šķīstoši, lēni izvadās) Vitamīni B 1 (pazemināta imunitāte) Antipsihotiska un sedatīva terapija
(haloperidols ilgstoši, sākt ar 1,5 mg un pakāpeniski palielina max. līdz 15 mg d/n, diazepeks)
Normotīmiķi (
Karbamazepīns, konvulex
) Simptomātiska terapija
Kanabinoīdu atkarības ārstēšanas pamatprincipi
.
1.Medikamentozā terapija
( specifiski medikamenti nav )
- Prettrauksmes
terapijai, ja kanabinoīdi tiek lietoti trauksmes mazināšanai medikamenti uzturošai -
Antipsihotiskie
medikamenti, lai mazinātu psihožu veidošanos risku (Truksāls, Buronils) -
Antidepresanti
, ja kanabinoīdi tiek lietoti depresijas mazināšanai (Kventiaks 25-50 mg ar sedatīvu efektu, ≥ 100mg antipsihotisks efekts)
2.
Psihosociālā terapija
• Ārstēšanas mērķis ir
izmainīt dzīves paradumus
, izvairoties no narkotiku lietotājiem, lietošanas vietām un lietošanas priekšmetiem, kas pamudinātu lietot apreibinošas vielas.
• Ārstēšana fokusējas uz pacientu
izglītošanu
atkarību kā slimību un par vielu lietošanas negatīvām sekām. par • Svarīga ir apreibinošo vielu klātbūtnes nodrošinātu pacienta
kontrole
urīnā, lai izslēgtu paralēlu vielu lietošanu un
līdzdalību ārstēšanas procesā
3. Psihoterapija.
• Zinātniskā literatūra liecina, ka kaņepju lietotāju ārstēšanā ir pierādīta vairāku psihoterapijas veidu, tostarp motivējošās terapijas un kognitīvās uzvedības terapijas efektivitāte, taču neviens psihoterapijas veids netika atzīts par efektīvāku nekā pārējie (
Nordstrom
un
Levin
, 2007).
• Psihoterapija nepieciešama, jo parasti pacientus traucē hronisks nemiers, depresijas, nepatīkamas izjūtas. Svarīgi terapijā iesaistīt vecākus, dzīves biedrus, tuviniekus.
• Kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir apmācīt lietotājus, lai samazinātu trauksmi, veicot relaksācijas un aizsarg treniņus, apgūstot paškontroles iemaņas u.c.
Pirmreizēji ārstēto atkarīgo pacientu sadalījums pēc primāri lietotām vielām un vidējais vecums 2000.-2011.gados
/Nacionālā veselības dienests dati/
Katinonu grupas vielas
• Katinons ir viens no alkaloīdiem, kas dabīgi veidojas Khat lapās (Catha edulis). Strukturāli tas līdzinās amfetamīnam un ir amfetamīna beta-keto atvasinājums • Vielas lietošana varētu izplatīties dažādās atpūtas vietās (piemēram, naktsklubos), kā arī citās narkotiku lietotāju grupās, kas lieto stimulantus. • Parasti katinonu grupas vielas pārdod kā baltu vai brūnu pulveri, kas dažreiz pildīts kapsulās. • Latvijā tiek pārdoti visbiežāk ar nosaukumiem:
“plant food”, “bath salts”, vai “research chemicals”
“not for human consumption”.
Katinona atvasinājumu ietekme uz veselību
Katinonu atvasinājumu farmakoloģiskās īpašības atgādina
stimulantus
kokaīnu, amfetamīnu, MDMA(ecstasy).
Pēc pašu lietotāju teiktā, katinonu grupas vielu lietošanas izraisītie efekti līdzinās tādām narkotiskām vielām kā ecstasy un kokaīns. Vielas parasti lieto
šņaucot, orāli
, atsevišķos gadījumos arī
intravenozi
Katinona atvasinājumu ietekme uz veselību
• • Starp akūtām veselības problēmām visbiežāk tiek minēti kardiovaskulārie traucējumi . Visbiežāk novērotie akūtie veselības traucējumi pēc katinonu lietošanas ir: tahikardija un hipertonija, galvassāpes, tāpat lietotāji paši min asinsrites traucējumus rokās un pirkstos (Consederatione of Cathinones (2010). London: Advisory Council of Misuse of Drugs).
Mefedrona
lietošana rada ātru toleranci un ir vēlme vielas devu lietot atkārtoti, tādēļ nereti veidojas dažādi blakus efekti – bezmiegs, muskuļu spazmas, halucinācijas, tai skaitā iespējama pārdozēšana.
Domājams, ka arī citi katinona atvasinājumi var izraisīt līdzīgus veselības traucējumus.
Likumdošana
12.06.2012 :
“Grozījumi MK 2005.gada 8.novembra noteikumos vielām
Nr.847
“Noteikumi par Latvijā kontrolējamajām narkotiskajām vielām, psihotropajām vielām un prekursoriem” papildināti ar 33 jaunajām psihoaktīvajām (spēkā no 16.08.2012)
26.07.2012.
tika veikti grozījumi iedalījuma apmēri
likumā
"Par Krimināllikuma spēkā stāšanās un piemērošanas kārtību", ar kuru iekļautajām vielām tika noteikti
(stājās spēkā 16.08.2012)
.
Likumdošana
Dažas Eiropas valstis likumdošanā izmanto
„generic approach”
- pēc vielas piederības atsevišķai ķīmiskai grupai
2012.gada 11.decembra
MK noteikumi Nr.843 “Grozījums Ministru kabineta 2005.gada 08.novembra noteikumos Nr.847 "Noteikumi par Latvijā kontrolējamajām narkotiskajām vielām, psihotropajām vielām un prekursoriem"" Latvijā kontrolējamo vielu sarakstos tika ieviesta
ģenēriska sistēma
kā 200 jaunās psihoaktīvās vielas , kā rezultātā pēc noteikumu spēkā stāšanās vienlaicīgi tiks aizliegtas vairāk
Likumdošana
Jauno psihoaktīvo vielu izplatība pieaug, neraugoties uz to, ka Latvijas kontrolējamo vielu saraksti tiek regulāri papildināti, notiek nepārtraukta jaunu vielu sintezēšana, lai aizstātu un apgrūtinātu intervences pasākumu ieviešanu. Jaunu psihoaktīvo vielu aprites
pagaidu aizlieguma
ieviešana. Stājas spēkā ar 14.11.2013
1996.gada 9.maija likuma grozījumi
likumīgās aprites kārtību“
( Saeimā pieņemts 17.10.2013)
“Par narkotisko un psihotropo vielu un zāļu
tika izskatīts 2013.gada 21.maija Ministru kabineta sēdē un
Likumdošana
Ar 14.11.2013
nav iekļautas Slimību profilakses un kontroles centra lēmumu līdz 12 mēnešiem
var aizliegt vai ierobežot tādas jaunās psihoaktīvas vielas, kuras Latvijā kontrolējamo narkotisko, psihotropo vielu un prekursoru sarakstos un par kurām
ir iegūta informācija
no Eiropas Agrīnās brīdināšanas sistēmas vai saņemts tiesu ekspertīžu iestādes atzinums par jaunām psihoaktīvām vielām.
Secinājumi
• Pēdējos gados Latvijā strauji pieaugusi „Spice” lietošana un to radīto veselības traucējumu biežums, īpaši gados
jaunu un nepilngadīgo personu
vidū.
• „Spice” lietošana var provocēt psihisku un citu slēptu
saslimšanu paasinājumu.
• „Spice” radītā klīniskā aina nav pietiekami raksturīga to diagnosticēšanai bez specifiskām
laboratorijas metodēm
. • Jauno psihoaktīvo vielu lietošanas gadījumu
diagnostika un diferenciāldiagnostika
var būt komplicēta, jo to klātbūtni bioloģiskās vidēs ne vienmēr var identificēt ķīmiski toksikoloģiskās analīzēs.
Secinājumu turpinājums
• Jauno narkotisko vielu lietošanas ierobežošanai, īpaši juridiskajā aspektā, nepieciešama to klātbūtnes droša
identificēšana
organismā ar specifiskām metodēm.
• Pasaulē notiek nepārtraukta jaunu vielu sintezēšana, kas apgrūtina diagnostiku un palielina lietošanas
risku
. • Eiropā nav veikti ilgtermiņa pētījumi ,kas pilnībā atklātu vielu lietošanas izraisīto kaitējumu, taču ir pietiekami pierādījumi, ka sintētisko kanabinoīdu (CB1 receptoru agonistu) hroniska lietošana izsauc
kanabinoīdu atkarības sindromu
.
• • • • •
Ieteikumi:
Informācijas apmaiņas
un rīcību.
uzlabošana starp ārstniecības iestādēm par klīniskiem gadījumiem Ķīmiski toksikoloģisko šo vielu identifikācijai.
laboratoriju
speciālistu informēšana par jaunu apreibinošo vielu lietošanas gadījumiem un tehniska nodrošināšana
Sabiedrības informēšana
par psihoaktīvo vielu lietošanas bīstamību, sekām un riskiem.
Veselības mācība un profilakse
skolās
.
Vielu
izplatības ierobežošana
(likumdošana, muita, policija)