Transcript 3.A. - opasnosti i štetnosti na radnom mjestu oftalmologa

OPASNOSTI
I ŠTETNOSTI
NA RADNOM MJESTU
OFTALMOLOGA
Maja Vinković, dr.med., specijalist oftalmolog
Očni odjel KBC Osijek
Jasminka Potočnjak, dipl. fizioterapeut
OB „Dr. Tomislav Bardek” Koprivnica
Will
Ophthalmology
Cripple You?
Profesionalni rizici
za oftamologe
1
Ergonomski (biomikroskop, operacijska sala, indirektni
oftalmoskop – muskuloskeletni poremećaji)
2
Ergo-oftalmološki (laser – smanjenje kontrastne osjetljivosti,
prolazne smetnje vida)
3
Infekcije (konjunktivitis, ubod iglom, respiratorne infekcije)
4
Alergije (topički anestetici, fluoresceinske trakice, kirurške
rukavice)
5
Bolesti vezane uz stres
6
Psihosocijalne tegobe
Profesionalni rizici
za oftamologe
7
Muskuloskeletni poremećaji specifični za oftalmologe (rad za
biomikroskopom, operacijska sala, postura, repetitivna aktivnost):
a
Bol u vratu
b
Bol u leđima
c
Bol u ramenima
d
Sindrom karpalnog kanala
Navedeno
uzrokuje...
smanjene radne
sposobnosti
gubitak
produktivnosti
prijevremeni
odlazak u mirovinu
Dosadašnja
istrazivanja
Preko 50% oftalmologa ima neke znakove ili simptome
muskuloskeletnih poremećaja (bol u leđima, vratu, ramenu, ruci ili šaci)
Godišnja incidencija bolova u leđima 40-55%
Prevalencija vratobolje u populaciji:
12%
9%
Dosadašnja
istrazivanja
Drugi najčešći uzrok posjeta liječnicima primarne zdravstvene
zaštite - VRATOBOLJA
Zbog vratobolje između 11% i 14% radnika godišnje ima
smanjenje radne sposobnosti (neovisno o poslu koji obavljaju)
Na bolove u vratu odnosi se
15% fizikalne terapije u bolničkim uvjetima (Velika Britanija) i
30% usluga kiropraktičara (Kanada)
Profesionalni
muskuloskeletni rizici
za oftamologe
1
Ekstremni, nefiziološki položaji prilikom pregleda, operativnih
zahvata
2
Pretjerano naprezanje – statički položaji, ekstenzija glave i
vrata, čvrsto držanje finih instrumenata, repetitivne aktivnosti
Kamo nas to vodi?
Izmjerili smo!
Kako?
Indeks radne
sposobnosti WAI
Instrument za procjenu individualne radne
sposobnosti radnika; mjeri njihov radni kapacitet i
pomaže u otkrivanju mogućih zdravstvenih rizika
povezanih s radnim mjestom kako bi se osigurale
mjere za sprečavanje smanjenja radne sposobnosti i
prijevremenog odlaska u mirovinu
Finski institut za zaštitu zdravlja na radu
WAI dimenzije
I.
Trenutna radna sposobnost radnika u usporedbi s najboljom
mogućom radnom sposobnosti
II. Radna sposobnost u odnosu prema zahtjevima radnog mjesta
III. Broj dijagnosticiranih bolesti ili bolesnih stanja
IV. Subjektivna procjena ograničenja uslijed bolesti/bolesnog
stanja
V. Broj dana bolovanja u protekloj godini
VI. Subjektivna procjena radne sposobnosti u ideuće dvije godine
VII. Procjena psihičkih mogućnosti
Kakvo je stanje u Hrvatskoj?
Rezultati istraživanja
o prenaprezanju i radnoj sposobnosti
oftamologa u Hrvatskoj
Metodologija
istraživanja
Razdoblje 2010.- 2012.
Uzorak: 114 oftamologa iz RH
Postotak uzorka iz ukupne populacije: 28%
Karakteristike uzorka
Prosječna starost
44 godine
%
Karakteristike populacije
Prosječna starost
48 godine
%
Upitnik: WAI upitnik i pitanja vezana uz specifičnosti oftalmološke struke
Rezultati
istraživanja
Profil
oftamologa
Spol: ženski (68%)
Dob: 44 god
Bračno stanje: živi
s partnerom (78%)
BMI: 24
Dominatna ruka: desna (91%)
Stručna sprema: specijalist (63%)
Ukupni radni staž: 18 god
Broj dežurstava u mjesecu: 2
Broj prekovremenih sati mjesečno: 5
Broj operativnih zahvata mjesečno: 14
Glavobolje: nema (52%)
Dvoslike: nema (96%)
Peckanje očiju: nema (37%) ili
dan/dva u tjednu (38%)
SAMOPROCJENA:
Radna sposobnost u odnosu na
najbolju radnu sposobnost:
0
1
2
3
5
4
6
7
8,5
8
9
Radna sposobnost u odnosu na
fizičke zahtjeve posla:
4,3
1
2
3
4
5
Radna sposobnost u odnosu na
psihičke zahtjeve posla:
4,1
1
2
3
4
5
Radna sposobnost za dvije godine:
86% prilično sigurno da, 14% nisu sigurni
10
WAI oftamologa
BODOVI
49
44
43
37
36
SKALA
WAI oftamologa
izvrstan
vrlo dobar
Struktura WAI-a
zdravstvenih
radnika
u ZG
bolnicama
40,3
dobar
Struktura WAI-a
oftamologa
28
27
loš
7
Znači li to da je sve u redu?
Postoje li skriveni rizici?
Dijagnosticirana
trenutna oboljenja
340
dijagnosticiranih
oboljenja
114
ispitanih
oftamologa
oboljenja
po osobi
TOP 10 oboljenja
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
POTEŠKOĆE GORNJIH LEĐA ILI VRATNE KRALJEŽNICE
POTEŠKOĆE DONJIH LEĐA, BOL KOJA SE PONAVLJA
GASTRITIS ILI UPALA DVANAESTNIKA ILI CRIJEVA
Broj
54
27
21
LEĐA
19
VISOKI KRVNI TLAK
16
14
13
11
11
10
BLAŽI PSIHIČKI POREMEĆAJ ILI PROBLEM
NOGA/ STOPALO
MIŠIĆNO-KOŠTANI POREMEĆAJ KOJI ZAHVAĆA UDOVE
GUŠAVOST ILI DRUGE BOLESTI ŠTITNJAČE
KRONIČNA UPALA SINUSA
Udio
47,4%
23,7%
18,4%
16,7%
14,0%
12,3%
11,4%
9,6%
9,6%
8,8%
BOLESTI MIŠIĆNO KOŠTANOG SUSTAVA!
POTEŠKOĆE GORNJIH LEĐA ILI VRATNE
KRALJEŽNICE, BOL KOJA SE PONAVLJA
SAMOPROCJENA
onih s dijagnosticiranim oboljenjem:
Radna sposobnost u odnosu na
najbolju radnu sposobnost:
8,4
0
1
2
3
5
4
6
7
8
9
Radna sposobnost u odnosu na
fizičke zahtjeve posla:
4,3
1
2
3
4
5
Radna sposobnost u odnosu na
psihičke zahtjeve posla:
4,2
1
2
3
4
5
Radna sposobnost za dvije godine:
89% prilično sigurno da, 11% nisu sigurni
10
Zavaravamo li se?
Problem oboljenja
potrebno svesti
na najmanju moguću razinu!
Kako?
Preporuke...
Preporuke
1
Proaktivni pristup problematici
2
Osnivanje radne skupine koja će se baviti proaktivnim
pristupom rješavanju problematike i iznalaženjima
ergonomskih rješenja i podizanju svijesti o postojanju
problema među zdravstvenim djelatnicima
3
Preporuke stručnim udruženjima, nadležnim ministarstvima,
proizvođačima namještaja i opreme za sale, proizvođačima
oftalmoloških uređaja
4
Uključivanje fizioterapeuta u rad kliničkih odjela
Kako uključiti
fizioterapeute
u rad kliničkih odjela?