Transcript Inkomensregistratieformulier 2016

Inkomensregistratieformulier 2016
Registratienummer:
Algemene gegevens aanvrager:
Algemene gegevens mede-aanvrager:
Naam
Naam
Burgerservicenummer
Burgerservicenummer
Email
Email
Adres
Adres
Postcode
Postcode
Plaats
Plaats
Telefoonnummer
Telefoonnummer
Samenstelling huishouden:
volwassenen. Stuur van al deze personen inkomensgegevens op.
inwonende kinderen (ongeacht de leeftijd), die staan ingeschreven op het
adres van de aanvrager in de Basisregistratie Personen van de gemeente.
De volgende gegevens stuur ik mee:
Aanvrager
Mede-aanvrager
(geen kind)
Inkomensgegevens1
Inkomensverklaring 2015*
1
Op basis van het verzamel jaarinkomen (aanvrager en mede-aanvrager) wordt door Area het
toetsinkomen berekend (het toetsinkomen= verzamelinkomen 2015x1,0237). Indien je toetsinkomen
niet voldoet aan de inkomenseis dan nemen wij contact op.
BELANGRIJK:
Je maakt een keuze uit één van de
genoemde formulieren en stuurt deze als
bijlage mee met het
inkomensregistratieformulier. Het
meesturen van de formulieren is verplicht.
Als je deze niet meestuurt, kom je niet in
aanmerking voor de woning. De
inkomensverklaring 2015 is vanaf medio
2016 op te vragen bij de Belastingdienst.
* op te vragen via de Belastingdienst,
telefonisch: 0800-0543
Is het actuele inkomen van 2016 wezenlijk veranderd t.o.v. de inkomensverklaring?:
Nee, onderteken dit
formulier
Ja, van de aanvrager >
Oorzaak van de inkomensverandering:
Ja, van de mede-aanvrager >
Indien ja, neem contact op met Area en
stuur dit formulier ondertekend terug
Ondergetekende(n) verklaart/ verklaren dat:
1. Alle gegevens volledig en naar waarheid zijn verstrekt.
2. Ondergetekende(n) er mee bekend is / zijn dat de vermelde gegevens worden opgenomen in de administratie van Area.
Handtekening aanvrager
Handtekening mede-aanvrager
_________________________________________
___________________________________________
Plaats, datum
Plaats, datum
_________________________________________
___________________________________________
IN TE VULLEN DOOR AREA
Nieuw adres
Berekening toetsinkomen
Adres
Postcode
Plaats
Aanvrager:
Mede-aanvrager:
Totaal:
Area verklaart geen redenen te hebben om aan de juistheid van de huishoudens
inkomensverklaring van deze kandidaat huurder (en evt. medehuurder) te twijfelen.
Paraaf