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Sara Edith Huesca Lagunes
Iris del Rosario Pastrana
Sedeño
Irma Valeria Olvera Reyes
José Luis Castañeda Ucha

Se Relaciona con los procesos de la enfermedad con
las causas asociadas y los mecanismos descritos en la
actualidad.
1.- Anemia Secundaria por falta de producción y por falla de la
médula ósea, que divide :
 Anemia Aplásica
 Aplasia pura de serie roja
 Mielodiplasia
2.- Anemia secundaria por defecto en la síntesis de DNA,
encontramos
 Anemia megaloblástica
3.- Anemia secundaria por defectos en síntesis de globina
encontramos:
 Talasemia
4.- Anemia secundaria a defecto en la síntesis del hem,
encontramos:
 Anemia por deficiencia de hierro
5.- Anemia secundaria a destrucción aumentada de eritrocitos
 Esferocitosis hereditaria
 Drepanocitosis
 Deficiencia de la deshidrogenasa de glucosa 6 fosfato
 Hemoglobinuria paroxística nocturna
 Anemia hemolítica microangiopática
 Anemia hemolítica autoinmunitaria o isoinmunitaria
6.-Anemia por causas diversas
 Anemia de enfermedades crónicas
 Anemia de insuficiencia renal
 Hipoendocrinopatía
 Miloptisis
 Mielofibrosis
 Anemia del embarazo
Es una enfermedad que se caracteriza por la
desaparición de los precursores hematopoyéticos y la
consiguiente disminución de los elementos formes de
la sangre lo que se conoce como pancitopenia o
hipoplasia medular
Pancitopenia: Disminución de los elementos formes
de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas)
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Como efecto secundario de fármacos utilizados n
quimioterapia
Medicamentos como: clorafenicol,
fenilbutazona,sulfonamidas, anticonvulsivos ,
antiinflamatorios no esteroideos , antiestaminicos y
metales como el arsénico , bismuto y mercurio.
insecticidas
La medula ósea hipocelular podría ser el resultado
de dos mecanismos patogénicos.
Destrucción de la célula madre hematopoyética
por algún agente o evento.
Suspensión de la proliferación y maduración de
la célula madre totipotencial por un mecanismo
inmunitario mediado por linfocitos
Anemia Fanconi
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Carece de síntomas y signos específicos
Debilidad
Malestar general
Cefalea
Trastornos visuales
Mareos
Síntomas cerebrales y cardiovasculares
Fiebre
Leucopenia
Sangrado anormal con: petequias, equimosis, epitaxis,
gingivorragia, metrorragia ocasionado por la
trombocitopenia
 Palidez de tegumentos
 Petequias
 Equimosis diseminadas
 Ausencia de esplenomegalia, hepatomegalia y
adenomegalia
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La citometria hematica muestra pancitopenia
periférica
Anemia macrocitica
El VCM es mayor de 100 fl
Reticulocitopenia ( menor de 1 %)
Leucopenia con neutropenia grave
Trombocitopenia
Los pacientes con anemia aplasica grave tiene un
tiempo de sobrevida de tres a seis meses.los
pacientes con anemia aplasica moderada son
andrógenos, si la causa es viral con antivirales
Macrocito
Pancitopenia: Disminución de los elementos formes
de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas)
Anemia y Reticulocitopenia a consecuencia de
deficiente producción de los precursores de
los eritrocitos por la MO.
Puede ser de carácter hereditario (Síndrome
de blackfan Diamond) o adquirida (en niños
“eritroblastopenia transitoria de la infancia”)
La mayoría de los pacientes inician sus
manifestaciones clínicas antes de los 6 meses
de edad; algunos niños presentan signología
clínica desde la etapa de recién nacido.
Palidez progresiva
Disnea
Taquicardia
Fenómenos de carácter funcional en el área
cardiaca
Hiperesplinismo
(pancitopenia
y
esplenomegalia) ligado a timomas (tumores del
timo)
Aproximadamente en 10 a 15% de los pacientes
se observan anomalías congénitas asociadas a
alteraciones oculares (cataratas, estrabismo),
alteraciones en cráneo y cara (macrocefalia y
microcefalia), talla baja, cuello corto y retraso en
el desarrollo psicomotor
El nivel de Hb varía entre 1.5 a 9.0 g/dl
V.R. Lactantes (6 meses – 2 años):
10.5 g/dl – 13.5 g/dl
La cifra de reticulocitos en general es baja
de 0 a 1%.
V.R. Lactantes: 1.8 – 5.8%
Presencia de Hb F en los eritrocitos, que varía
de 5 a 25% después de los 6 meses de edad.
V.R. Lactantes: Hb F 80%
En el frotis sanguíneo se observa con
frecuencia anisocitosis con macrocitos o
microcitos y eritrocitos en forma de gota o
lágrima.
a
b
c
(a) Macrocitos
(b) Dacriocitos (eritrocitos en forma de lágrima)
(c) Microcitos
DACRIOCITOS
Todos los pacientes presentan anemia crónica
con pobre respuesta reticulocitaria, con
leucocitos y plaquetas normales; esto podría
llevar a un diagnóstico erróneo de anemia por
deficiencia de hierro teniendo en cuenta la
edad más frecuente de presentación de estas
dos entidades.
En estas circunstancias la ausencia de
hipocromía en el estudio del frotis sanguíneo en
la APPSR y el estudio de la MO establecen el
diagnóstico de certeza de esta enfermedad
Los corticoesteroides tratamiento de elección
para los niños.
Se
recomienda
la
administración
de
prednisona que debe ser continuada hasta que
el nivel de Hb sea superior a 10 g/dl.
Posteriormente deberá iniciarse la reducción
progresiva de la dosis de prednisona.
Se observará aumento de la Hb durante el
primer mes del tratamiento.
Así mismo, en los pacientes que no
responden adecuadamente al tratamiento
puede ser necesario el uso frecuente de
transfusiones de paquete globular.
Se han obtenido buenos resultados
con el trasplante de médula ósea
en pacientes que recibieron el
injerto de sus hermanos.
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A. Refractaria.- (pancitopenia , medula sin aumento de
blastos o de hierro)
A. sideroblastica.- (aumento de hierro en la medula y
eritoblastos con hierro granular en el citoplasma en
forma de anillos , sideroblastos)
A. Refractaria con exceso de blastos .- (- de 5 % de
blastos en sangre periférica y entre 5 y 20 % en M.O)
Leucemia mielomonocitica)
Es un grupo heterogéneo de alteraciones
de la medula ósea, caracterizada por una
mala producción de células
hematopoyéticas, cursa por lo general
con pancitopenia.
A diferencia de la A. Aplásica, la célularidad
de la medula ósea es normal o esta
ligeramente disminuida, se le conocía
antiguamente como A. refractaria
Caracterizada por menos de un 5% de
blástos en la medula ósea.
En la anemia sideroblástica los niveles de hierro se
encuentran elevados al igual que la hemosiderina. Es
causada por la producción anormal de eritoblástos con
hierro
en
el
citoplasma
en
forma
de
anillos(sideroblástos), causada tanto genéticamente
o indirectamente como parte del síndrome
mielodisplásico.
Se
encuentran
cuerpos
de
Papenheimer en eritrocitos, que son infusiones de
hierro no hemico y que se encuentran en la periferia. A
la exploración con tinción de azul de Prusia y Wright
se observan varios puntos disgregados.
I)
Anemia Sideroblástica:
cromosoma X
Hereditaria:
ligada
a
II) Anemia Sideroblástica Adquirida: A. Refractaria
Sideroblástica o primaria Asociada a quimioterapia
y/o radioterapia previa. Asociada a quimioterapia y/o
radioterapia previa.
A. Sideroblástica secundaria(reversible) toxinas,
fármacos, polvos.

Se caracteriza porque en la médula ósea se pueden
encontrar formas blásticas de la serie granulocítica
entre el 5 y 20% de las células de dicha serie.

Y al extendido de sangre periférica se encuentran
menos del 5% de éstas células inmaduras. También
llamada Leucemia Oligoblástica
Caracterizada por la presencia de monocitos.
Se considera una forma de mielodisplasia.
Suele comportarse como una enfermedad de evolución
lenta. En algunos casos evoluciona rápidamente y
alcanza un estado de leucemia aguda.
Monocito
• http://books.google.com.mx/books?id=rFqhpbKnWX8C&pg=PA520&
dq=anemia+refractaria&hl=es&ei=etClTYjPOeTE0QHSiZX9CA&sa=X
&oi=book_result&ct=result&resnum=6&ved=0CEcQ6AEwBQ#v=one
page&q=anemia%20refractaria&f=false
• http://asisa.saludalia.es/desarrolloReportaje.aspx?id=doc_mielodisp
lasias1
• http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Leucemia+
Mielomonoc%C3%ADtica+Aguda&lang=2
• http://www.iqb.es/hematologia/atlas/rbctoc00.htm
• http://www.google.com/search?q=aplasia+pura+de+la+serie+roja
&oe=utf-8&rls=org.mozilla:es-ES:official&client=firefoxa&um=1&hl=es&ie=UTF8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&biw=1280&bih=674
• http://www.drscope.com/privados/pac/pediatria/pbl1/aplasia.html
• http://noticias.starmedia.com/insolito/dos-hermanas-britanicassufren-mismo-raro-caso-cancer-1326.html