Transcript دانلود
پروردگارا همان را می خواهم که تو برایم خواسته ای تنها از تو می خواهم... آنقدر به من ایمان عطا کنی تا در هر آنچه بر سر راهم قرار می دهی ترا ببینم و خواستت را. آنقدر امید و شجاعت تا نومید نشوم. و آنقدر عشق و محبت... هر روز بیش از روز قبل عشق نسبت به خودت و آنان که در اطرافم هستند Family life cycle اهداف ویژه • • • • تئوری تکاملی خانواده و نقدهای وارد بر آن را شرح دهد. مراحل زندگی خانواده هسته ای را نام ببرد. وظایف تکاملی خانواده در هریک از مراحل توضیح دهد. نقش پرستار در هر یک از مراحل تکاملی را شرح دهد Life cycle فرآیندی پویا از تغییرات که در خانواده رخ می دهد.این مراحل شامل شروع زندگی،پرورش فرزند،ترک آنها،از دست دادن همسر در طی سیکل زندگی ،رشد خانواده در یک الگوی قابل پیش بینی و مشخص رخ می دهد 2مرحله کلی رشد خانواده .1:توسعه .2کوچک شدن Family development theory • دووال و میلر( :)1960-1950در پاسخ به تغییرات رشد آگاهی نسبت به نقش و عملکرد اعضای خانواده • تقسیم زندگی خانواده در طول زمان به مجموعه ای از مراحل 3فرض اصلی تئوری .1تغییر و تکامل خانواده ها بطور مشابه در طی زمان .2انجام وظایف خاص در زمانهای ویژه توسط خانواده .3رفتار خانواده مجموع تجارب گذشته اعضای خانواده 3معیاردرمراحل رشد خانواده • تغییر درتعداد اعضای خانواده • سن و رتبه کالس ی بزرگترین فرزند • بازنشستگی پدر ترکیب 3معیارفوق توسط دووال جهت بیان 8مرحله چرخه زندگی مالک تعیین مراحل مختلف زندگی:سن بزرگترین فرزند 8مرحله چرخه زندگی 1ـ شروع زندگی .2تولد فرزند .3سن قبل ازمدرسه .4سن مدرسه .5نوجوان .6فرزند سن ترک مدرسه .7میانسال 10 Dr Seyyed Alireza Moravveji MD Community Medicine .8سن پیری (بازنشستگی) وظایف تکاملی خانواده • خانواده شبیه افراد دارای وظایف تکاملی • جهت برآورده نمودن نیازهابیولوژیک،فرهنگی،ارزشها و آرزوها نقد تئوری تکاملی خانواده • • • • اما چارچوب مفیدی جهت بررس ی و مداخله در خانواده پایه گذاری بر اساس ویژگی های مشترک خانواده عدم توجه به استرسورهای موقعیتی عدم توجه به انواع خانواده (بجز هسته ای) نقطه ضعف اصلی :عدم توصیف انواع خانواده چهارچوب تکاملی خانواده • رنکین • بیانگرتغییردرچرخه سنتی زندگی خانواده • 3مرحله.1:تکوین .2استحکام .3کوچک شدن • کارتر و مک گلدریک :معرفی 6مرحله دوره زندگی • تمرکزبرنقاط مهمی که درآن اعضا به خانواده وارد یا خارج می شوند (اختالل درتعادل خانواده) مرحله انتقالی :بین خانواده ها • کارتر و مک گلدریک :سنگ زیربنایی سایر مراحل زندگی • فرد در سن 20سال یا باالتر ،اقتصادی مستقل ،فیزیکی جدا از خانواده اصلی اما عدم ازدواج • وظیفه تکاملی :به توافق رسیدن با خانواده اصلی • مستلزم ارتباط بین جوان و خانواده اصلی و تعادل بین جدایی ها و پیوندها مرحله :1تشکیل خانواده • شروع با ازدواج؛ طول مدت متغیر • وظایف تکاملی خانواده: .1ایجاد محیط رضایت بخش متقابل .2تنظیم خانواده .3ارتباط با اقوام و خویشاوندان وظایف پرستار :مرحله 1 • آموزش و مشاوره تنظیم خانواده • مشاوره در مورد تطابق با نقش والدی/جنس ی • آموزش قبل از زایمان عدم اطالعات :بروز مشکالت جنس ی و عاطفی ،ترس و احساس گناه،بارداری ناخواسته ،بیماری مقاربتی مرحله :2فرزنددارشدن • از تولد تا 30ماهگی فرزند (نوزادی،شیرخوارگی و نوپایی) • خوشحال و نگرانی والدین از تولد فرزند • بحران تکاملی به دلیل عدم آمادگی پذیرش نقش والدی وظایف تکاملی خانواده:مرحله 2 .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 .8 تقویت خانواده به عنوان یک واحد ثابت و پایدار پذیرش نقشهای جدید توسط اعضا حفظ روابط زناشویی رضایتبخش توسعه روابط با منسوبین ایجاد کانون گرم و محیط امن ایجاد روابط متقابل قابل درک با کودک حفظ فاصله تولدها/پاداش به موقع در زمان مناسب حفظ روابط صمیمانه بر اساس نیاز کودک وظایف پرستار:مرحله 2 .1 .2 .3 .4 .5 بررس ی نقش والدین بررس ی واکنش خانواده به کودک آموزش نحوه مراقبت صحیح از کودک (واکسیناسیون)... مشاوره در مورد روابط صحیح خانوادگی /تنظیم خانواده ارزیابی کودک نوپا با ابزار استاندارد مرحله :3کودک سن قبل ازمدرسه • • • • • • از 2/5تا 5سالگی بزرگترین فرزند تعداد اعضا 3-5:نفر هرفرد دارای 2نقش موقعیتی(همسر-پدر).. روابط پیچیده و متفاوت ترخانواده روابط همسری معموال همراه با مشکل کودک نیازبه کسب استقالل؛اجتماعی شدن؛رشد فیزیکی آهسته؛مقایسه خود با دیگران؛شرکت دربازی گروهی و انتقاد ازخود وظایف تکاملی خانواده:مرحله 3 .1 .2 .3 .4 .5 .6 محافظت کودکان از آسیب و سوانح اجتماعی کردن کودکان آموزش مراقبت از خود به کودک آماده کردن کودک برای ورود فرزند جدید حفظ روابط سالم درون و خارج خانواده آماده کردن کودک جهت ورود به مدرسه وظایف پرستار:مرحله 3 .1 .2 .3 .4 .5 بررس ی منزل از نظر نکات ایمنی و آموزش آموزش در مورد نکات بهداشتی کودکان(اسهال،واگیردار،مسمومیت،سوختگی،حوادث توجه به روابط زناشویی /تنظیم خانواده برقراری ارتباط مناسب توجه به نیازهای رشد و تکامل اعضای خانواده مرحله :4فرزند سن مدرسه شروع با بزرگترین فرزند 6ساله و در 13سالگی پایان شامل 3دوره:کودکی؛قبل از بلوغ؛بلوغ در انتهای مرحله:خانواده به حداکثر اعضا و روابط سالهای پرمشغله برای والدین کودک در پی انجام کارهای سودمند وظیفه والدین :یادگیری جدایی از کودک وظایف تکاملی خانواده:مرحله 4 .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 حیاتی ترین وظیفه :اجتماعی کردن کودک باز نگهداشتن روابط خانوادگی کار با هم جهت رسیدن به هدف مشترک برنامه ریزی جهت تداوم زندگی زناشویی ارزش و بها دادن به زندگی خانوادگی قبول عقاید جدید کودک توجه به حریم کودکان وظایف پرستار:مرحله 4 .1بهبود و ارتقای روابط صمیمانه بین همسران .2آموزش بهداشت؛مشاوره و ارجاع به منابع مناسب .3غربالگری کودکان و پیگیری مرحله :5خانواده با نوجوان • • • • • با ورود بزرگترین فرزند به 13سالگی شروع؛ ادامه 6- 7سال (با توجه به سن ترک) مشکل ترین و بحث برانگیزترین مرحله هدف کلی خانواده:انتقال مسئولیت به نوجوان،درنظرگرفتن آزادی متعادل برای وی و آماده سازی برای دوره جوانی وظیفه نوجوان :حرکت از قطب وابستگی به عدم وابستگی توجه به آزادی،پرورش فرهنگ جوانی و اختالف نسل وظایف تکاملی خانواده:مرحله 5 .1متعادل نمودن آزادی توام با واگذاری مسئولیت به نوجوان .2برقراری ارتباط باز و مناسب بین والدین/فرزندان .3حفظ روابط مناسب همسران وظایف پرستار:مرحله 5 .1تعیین عوامل خطر در اعضای خانواده و گفتگو با آنها (حوادث رانندگی،صدمات ورزش ی،سوءمصرف مواد) .2تقویت ارتباط همسران و مشاوره مرحله :6روانه کردن فرزندان به خارج ازمنزل • • • • شروع با ترک اولین فرزند از خانه و ادامه تا ترک آخرین فرزند ویژگی این مرحله :آمادگی برای زندگی مستقل فرزندان هدف اصلی و مهم:سازماندهی مجدد خانواده به منظور حفظ واحد آن مرحله :caughtچون والدین معموال بین نیازهای جوانی و انتظارات پیری،دنیا و کار،نیازهای رقابتی و غیرممکن بنظر رسیدن برآورده شدن برخی آرزوها قرار می گیرند. وظایف تکاملی خانواده:مرحله 6 .1 .2 .3 .4 .5 حمایت از عدم وابستگی و استقالل فرزند وسیع کردن حلقه خانوادگی جهت پذیرش بالغین جوان به دنبال ازدواج فرزند تطابق والدین با ترک فرزند و نقشهای جدید کمک به والدین پیر و بیمار سازماندهی مجدد روابط زناشویی وظایف پرستار:مرحله 6 .1مداخله در مشکالت ارتباطی بین بالغین جوان و والدین .2مداخله در مراقبت از والدین ساملند .3ارتقا سطح سالمت و تاکید بر سبک زندگی سالم مرحله :7خانواده درسن میانسالی • شروع با ترک کوچکترین فرزند خانواده و ادامه تا بازنشستگی یا مرگ یکی از همسران ( 16 18سال) • زوجین ادامه زندگی هسته ای ،ارتباط با فرزندان،نوه ها و والدین خود • بهبود روابط،مشارکت در توزیع قدرت بین همسران • رضایت از دوره با توجه به وضعیت اقتصادی وظایف تکاملی خانواده:مرحله 7 .1 .2 .3 .4 انتخاب شیوه زندگی سالم تطابق با خال ناش ی از ترک فرزندان حفظ روابط بین همسران احساس رضایت از ارتباط موثر با والدین پیر و فرزندان وظایف پرستار:مرحله 7 .1برآورده کردن نیازهای بهداشتی برای ارتقای سالمتی (تغذیه مناسب،کاهش وزن و)... .2کمک به مراقبت از افراد ساملند .3مشاوره در خصوص حفظ ارتباط صحیح زناشویی مرحله :8خانواده درسن بازنشستگی و ساملندی • شروع با بازنشستگی یک یا هردو همسرو با مرگ یک همسرادامه و با مرگ همسردیگر پایان می یابد. • برداشتهای متفاوت ساملندان ازاین مرحله • فقدان های شایع این سن وظایف تکاملی خانواده:مرحله 8 .1 .2 .3 .4 .5 مهمترین وظیفه :داشتن زندگی رضایت بخش تطابق و سازش با درآمد کم /ازدست دادن همسر تقویت ارتباط صحیح بین زوجین رعایت نکات ایمنی منزل برنامه ریزی برای پیشگیری از اختالل تغذیه وظایف پرستار:مرحله 8 .1ارتقای سطح سالمت در کلیه حیطه ها .2بررس ی و شناخت مشکالت روانی و حمایت خانواده .3ارائه مراقبت مستقیم و غیرمستقیم (ارجاع) به خانواده