LOGO

Przekształcenie formy organizacyjno – prawnej szpitali Praktyki dobre i… mniej dobre Marek Wójcik Związek Powiatów Polskich

Ujemny wynik finansowy SPZOZ/SPÓŁKA

45% 30% 36% 30% 41% 36% 43% 39% 15% 0%

2009 2010

SP ZOZ SPÓŁKA

2011

Tęsknota (!) za upadłością

ROA – WSKAŹNIK RENTOWNOŚCI MAJĄTKU

(RENTOWNOŚĆ EKONOMICZNA, EFEKTYWNOŚĆ GOSPODAROWANIA MAJĄTKIEM)

Stosunek zysku netto do majątku ogółem (aktywów ogółem)

44% 36% 13% 20% 17% 18% 17% 4% 17% 22%

Upadłość to ratunek

ROE – WSKAŹNIK RENTOWNOŚCI KAPITAŁU WŁASNEGO

(RENTOWNOŚĆ FINANSOWA, EFEKTYWNOŚĆ KAPITAŁÓW)

Stosunek zysku netto do kapitału własnego

14 13 10 9 7 6 1 1 2 1 3 4 2 1 3 3 5 4 11 11 0 1

Lubuskie. Nieustanne rolowanie decyzji

 Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim  z adłużenie – 250 mln zł,  kontrakt na 2012 – 165 mln zł  Województwo lubuskie. Budżet 2012:  przychody 428,6 mln zł   wydatki 440 mln zł ( wydatki bieżące 300 mln zł, majątkowe 140 mln zł) pieniądze unijne: 539 mln zł.

Kostrzyn nad Odrą.

Trudne sprzątanie po przekształceniach 160 000 000 140 000 000 120 000 000 100 000 000 80 000 000 60 000 000 40 000 000 20 000 000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 zobowiązania ogółem na 31.12.

zobowiązania publicznoprawne ogółem na 31.12.

Lipno – ucieczka od katowskiego topora 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0

Dzierżawa majątku szpitala

    Stawki dzierżawy majątku szpitali powiatowych (nieruchomości, często także majątek ruchomy) Miesięcznie: 10 – 300 tys. zł (brutto) Ryzyko oskarżenia o niegospodarność (wartość rynkowa) oraz konsekwencje udzielania nieuzasadnionej pomocy publicznej (sumowana z inną pomocą de minimis, do pułapu 200 tys. euro, w przeciągu 3 lat) Ciekawa praktyka: spółka, której właścicielem w 100 proc. jest samorząd terytorialny, majątek własność jst - dzierżawiony spółce za 50 tys. brutto, wynik finansowy – zysk netto 2 mln zł; podatek dochodowy 0,8 mln zł

CIT nam nie straszny

Suma płaconego podatku (z uwzględnieniem podatku odroczonego) w 2009 roku wyniosła 7.042.579,08 zł, natomiast w 2010 roku 7.653.062,67 zł

2009r. – średnia 119.365,75 zł 2010r. – średnia 129.712,93 zł

Nowy Szpital w Świeciu

Tuchola Grudziądz Nowy Szpital w Świeciu Chełmno Bydgoszcz Toruń

Świecie. Ekspansja 2010 - 2011

         oddział rehabilitacji neurologicznej i ogólnoustrojowej; stacja dializ; stomatologia w Pruszczu; poradnie ginekologiczno-położnicza w Pruszczu, Lnianie, Nowem, endokrynologiczna i nefrologiczna w Świeciu; endoproteza barku; leczenie trombolityczne udaru mózgu; rejestracja oddziału udarowego; rejestracja i uruchomienie oddziału kardiologii; uruchomienie poradni ginekologiczno-położniczych w Grudziądzu i Bydgoszczy.

Dobre praktyki Malbork, Nowy Dwór, Tczew, Gdańsk

Opracowano na podstawie materiału autorstwa: Jolanta Sobierańska - Grenda

Skala kontraktu z NFZ

Dobry model EMC S.A.

Opieka ambulatoryjna Szpital powiatowy Szpital specjalistyczny

Demografia – konurbacja śląska

Demografia – miasta wojewódzkie

Demografia –województwa

Nowelizacja nie do końca zadowalająca

  Ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych – utrzymana obligatoryjność; Nie ma decyzji w sprawie przedłużenia systemu wsparcia procesu przekształceń, poza 31 grudnia 2013r.;      Wykonywanie działalności leczniczej przez organizacje prowadzące działalność pożytku publicznego - nie będą musiały rejestrować się jako przedsiębiorcy; Rozszerzony zostanie przepis o danych identyfikacyjnych pacjentów; Podmiot wykonujący działalność leczniczą będzie mógł udzielać zamówienia na świadczenia, których sam nie wykonuje; Określenie zasad ustalania wysokości dotacji i sposobu jej rozliczania dla podmiotów utworzonych w tym samym roku, w którym następuje przekazanie środków; Rozszerzenie katalogu narzędzi wsparcia przekształceń SPZOZ

Kredytowa huśtawka

Kredyty zaciągnięte przez SPZOZ, poręczone i spłacone przez JST

Umorzenie zobowiązań publiczno – prawnych (znanych na dzień 31.12.2009r.) Ugody zobowiązań cywilnoprawnych podmiotu tworzącego przejętych od SPZOZ Zobowiązania cywilnoprawne wynikające z kredytów restrukturyzacyjnych Pozostałe do spłaty zobowiązania z tytułu pożyczki udzielonej przez jst VAT od aportu majątkowego wnoszonego do spółki Koszty wyceny nieruchomości przekazywanych spółce

Marek Wójcik Związek Powiatów Polskich [email protected]

LOGO