Transcript Możliwości organizacyjno-finansowe wdrażania innowacji w

Status SP ZOZ, a komercyjne
usługi medyczne
Prof. dr hab. Wojciech Witkiewicz
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
we Wrocławiu
Ośrodek Badawczo-Rozwojowy
PROBLEMY SYSTEMOWE
Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej z dnia 30 sierpnia
1991 r. art. 38 ust 5:
„Osoby uprawnione do świadczeń zdrowotnych w publicznych
ZOZ nie mogą być obciążane opłatami za ich udzielanie,
nawet gdy świadczeń zdrowotnych udziela publiczny ZOZ nie
będący właściwym ze względu na obszar lub region swojego
działania”.
Ustawa jednoznacznie określała brak możliwości udzielania
świadczeń odpłatnych przez publiczny ZOZ
PROBLEMY SYSTEMOWE
Ustawa o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r.
art. 44
„Podmiot leczniczy nie będący przedsiębiorcą udziela
świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków
publicznych
ubezpieczonym
oraz
innym
osobom
uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych
przepisów nieodpłatnie, za częściową odpłatnością lub
całkowitą odpłatnością”.
Komu za częściową, komu za całkowitą odpłatnością ?
PROBLEMY SYSTEMOWE
Ustawa o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r.
art. 45
„Wysokość opłat za świadczenia zdrowotne udzielane
osobom innym niż wymienione w art. 44 ustala kierownik”.
„Osoby inne” w rozumieniu tej ustawy to osoby nie
ubezpieczone i nie uprawnione do świadczeń na podstawie
odrębnych przepisów.
PROBLEMY SYSTEMOWE
Według opinii Departamentu Prawnego Ministerstwa Zdrowia
wyrażonej 2 października 2012 r. „kwestię możliwości
wykonywania usług komercyjnych w podmiotach leczniczych
nie będących przedsiębiorcą rozpatrywać należy na gruncie
przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej .
Ogranicza to możliwości komercyjnego wykonywania świadczeń
przez SPZOZ wyłącznie do przewidzianej przez art. 61 ustawy z
dnia 27 sierpnia 2007 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych w sytuacji braku
skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
PROBLEMY SYSTEMOWE
Art. 55 ust 1 Samodzielny publiczny zakład opieki
zdrowotnej może uzyskiwać środki finansowe:
1) z odpłatnej działalności leczniczej, chyba że przepisy
odrębne stanowią inaczej
Wniosek:
Oznacza to, że art. 55 ust 1 pkt. 1ustawy z dnia 15 kwietnia
2011 r. o działalności leczniczej pozostaje dla SPZOZ
nieosiągalny.
PROBLEMY SYSTEMOWE
Jednocześnie należy podkreślić, że przedsiębiorstwa
lecznicze (spółki prawa handlowego) mają wolny dostęp
do środków publicznych jak też swobodę działania na
rynku usług komercyjnych
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ
8