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LES DERIVES NITRES
INTRODUCTION
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L’insuffisance coronarienne a comme cause la
plus fréquente l’athérosclérose des artères
coronaires avec une difficulté pour les
coronaires d’assurer les besoins en oxygène
du cœur.
Ce phénomène entraîne une douleur angineuse.
La douleur d’angor apparaît lorsque les besoins
du myocarde en oxygène sont supérieurs aux
efforts de la circulation coronarienne.
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L’insuffisance coronarienne a comme cause la
plus fréquente l’athérosclérose des artères
coronaires avec une difficulté pour les
coronaires d’assurer les besoins en oxygène
du cœur.
Ce phénomène entraîne une douleur angineuse.
La douleur d’angor apparaît lorsque les besoins
du myocarde en oxygène sont supérieurs aux
efforts de la circulation coronarienne.
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Trinitrine
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forme perlinguale= trinitrine simple,
natispray, natispray fort, risordan.
Voie orale : risordan, risordan LP, lenitral
Formes percutanées : lénitral pommade,
cordipatch, diafusor….
Formes injectables : lenitral 2 ml=3 mg
Risordan 10ml=10mg
CAT de l’infirmière
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Ce qu’il faut savoir :
Toujours commencer par la posologie la plus faible et
augmenter progressivement les doses par paliers.
(Risque d’hypotension)
Pas d’arrêt brusque du traitement, toujours baisser
progressivement le traitement.
Au début du traitement conseiller au patient de
prendre son traitement en position couchée ou assise,
pas de lever brutal. (Risque d’hypotension)
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Quand le patient a un patch, ménager
une fenêtre thérapeutique pour éviter
le risque d’accoutumance (pas de patch
la nuit, pas de comprimés le soir).
L’inconvénient : pas de couverture
thérapeutique sur 24h
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LES BETA BLOQUANTS
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Prévention des crises d’angor.
Ils abaissent la force de contraction et le débit cardiaque, ils
diminuent la fréquence cardiaque.
Ils ont aussi une action anti hypertensive.
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Bradycardie, asthme, BAV
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Contre indication :
Effets secondaires :
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Bradycardie, aggravation d’un trouble du rythme, crise
d’asthme, hypoglycémie, asthénie, insomnie. Noms des
médicaments souvent utilisés :
Sectral, lopressor, seloken, tenormine, avlocardyl, sotalex
…….
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LES INHIBITEURS CALCIQUES
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Prévention de la crise d’angor.
Ils bloquent la pénétration du calcium à l’intérieur
de la cellule du myocarde ce qui entraîne un
relâchement des fibres musculaires lisses et donc
une action vasodilatatrice générale.
Ils agissent sur le cœur également en ralentissant
la conduction et en réduisant le travail cardiaque.
Contre indications :
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Grossesse, allaitement, troubles de la conduction,
insuffisance cardiaque sévère.
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Effets indésirables :
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Vasodilatation excessive pouvant entraîner
des céphalées, vertiges, rougeur de la face,
oedèmes des membres inférieurs.
Surveillance du pouls, de la PA, et de l’ECG.
Noms des médicaments les plus
fréquemment utilisés :
Adalate, loxen, tildiem, isoptine……