Transcript دكتر پژمان عقدك،مانا۱

‫مراقبتهای ادغام یافته ناخوش ی های اطفال (مانا)‬
‫دکترپژمان عقدک‬
‫مدیرگروه سالمت خانواده و جمعیت مرکزبهداشت‬
‫استان‬
‫مرداد‪1391‬‬
‫استراتژي مراقبت ادغام يافته ناخوش ي هاي اطفال‬
‫مراقبت ادغام يافته درمراقبت از يك كودك بيمارعوامل مختلفي كه‬
‫كودكان رادرمعرض خطرجدي قرارمي دهد مدنظرقرارداده وبه‬
‫تشخيص ودرمان بيماري هاي وي‬
‫مي پردازد‬
‫اهداف مراقبتهای ادغام یافته ناخوش ی های اطفال (مانا)‬
‫اهداف کلی‬
‫پيشگيري وكاهش بيماري يا مرگ ناش ي ازشايعترين بيماريها ی كودكان ‪ ،‬سوانح‬
‫و حوادث و ‪...‬‬
‫بهبود رشد وتكامل كودك‬
‫اهداف اختصاص ی‬
‫ارتقاي مهارت ها و اصالح عملکرد كاركنان ارائه دهنده خدمات‬
‫بهبود سيستم هاي بهداشتي (دارو‪،‬ارجاع‪،‬نظارت‪)MIS،‬‬
‫بهبود رفتاروعملكرد خانواده وجامعه‬
‫ارتقاي مهارت ها و اصالح عملکرد كاركنان ارائه دهنده خدمات‬
‫پيرا پزشك‬
‫( بهورز‪،‬كاردان ‪،‬كارشناس )‬
‫پزشك عمومي‬
‫( بخش دولتي و خصوص ي)‬
‫پزشك متخصص‬
‫( بخش دولتي و خصوص ي)‬
‫بهبود رفتاروعملكرد خانواده وجامعه‬
‫عاليم خطر‬
‫ارجاع‬
‫بازگشت به درمانگر‬
‫اجراي توصيه هاي دارويي و بهداشتي‬
‫نتایج حاصل از اجرای برنامه‬
‫اين راهبرد‪ ،‬برنامه هاي موجود مراقبت ازكودكان زير‪ 5‬سال را هماهنگ نموده و با‬
‫اين هماهنگي ‪،‬كيفيت ارائه خدمات را افزايش‬
‫می دهد‪.‬‬
‫اثربخش ي مراقبت ها را بال برده وهزينه هاي خدمات راكاهش مي دهد‪.‬‬
‫به تشخيص ودرمان درست‪ ،‬مناسب ودقیق بیماران سرپایی می انجامد‪.‬‬
‫تشخيص ودرمان صحيح بيماري ها را براساس نشانه هاي موجود امكان پذيرمي‬
‫سازد‪.‬‬
‫نتایج حاصل از اجرای برنامه‬
‫ترکیب درمانی بیماری های مهم و ارجاع سریع کودک دچار بیماری شدید را ممکن‬
‫می سازد‪.‬‬
‫به کارآیی ومفید بودن آموزش‪ ،‬نظارت واحدهای بهداشتی و کاهش اتالف منابع نظير‬
‫داروها برای درمان بیماری کودک ( خصوصا‬
‫آنتی بیوتیک ها) می انجامد‪.‬‬
‫نتایج حاصل از اجرای برنامه‬
‫حاوي اصول راهنما براي آموزش به مادران است تا خانواده ها نيزدر بهبودي كودك‬
‫خود مشاركت نموده و با اجراي صحيح اقدامات پيشگيري ازجمله تغذيه صحيح‬
‫كودك به هنگام بیماری‪ ،‬انجام به موقع واكسيناسيون و… از ابتال و يا شدت‬
‫بيماريهاي وي پيشگيري نمايند‪.‬‬
‫به کاهش فرصت های از دست رفته برای واکسیناسیون‪ ،‬بهبود تغذیه انحصاری‬
‫باشير مادر‪ ،‬مشاوره تغذیه ای وتجویز ویتامين ‪ A‬وآهن منجرخواهد شد‪.‬‬
‫عناوين محتواي برنامه درمراقبت های ادغام یافته ناخوشیهای اطفال کنترل‬
‫ودرمان استاندارد‬
‫‪‬‬
‫عفونتهای دستگاه تنفس و دستگاه عصبی مرکزی‬
‫‪‬‬
‫اسهال واستفراغ‬
‫‪‬‬
‫اختالل رشد وتغذیه دربیماری‬
‫‪‬‬
‫تب ‪ ،‬تشنج ‪ ،‬کما ‪ ،‬شوک‬
‫‪‬‬
‫واکسیناسیون ‪،‬مکمل های داروئی‬
‫‪‬‬
‫سوانح و حوادث‬
‫‪‬‬
‫سایرمشکالت‬
‫بوکلت چارت برنامه مراقبت ادغام یافته ناخوش ی اطفال‬
‫دردو گروه سنی زیر ‪ 2‬ماه و ‪ 2‬تا ‪ 5‬ماه تنظیم شده است‬
‫شامل چند بخش می باشد ‪:‬‬
‫بخش اول‪ :‬چارت ارزیابی ‪ ،‬طبقه بندی و تشخیص و درمان‬
‫بخش دوم تشخیص افتراقی‬
‫بخش سوم ‪ :‬درمان‬
‫بخش چهارم پیگيری‬
‫بخش پنجم ‪ :‬مشاوره‬
‫اصالحیه بوکلت چارت‬
‫اضافه شدن قسمت برخورد با کودک مصدوم که شامل چند بخش می باشد‪:‬‬
‫بخش اول ‪:‬چارت ارزیابی ‪ ،‬طبقه بندی و تشخیص و درمان سوختگی ‪،‬‬
‫مسمومیت ها ‪ ،‬مارگزیدگی ‪ ،‬سقوط ‪ ،‬گازگرفتگی‬
‫بخش دوم اقدامات ا‪.‬لیه و تکمیلی دربرخورد باسوختگی ها‬
‫بازنگری بوکلت و راهنمای مانا‬
‫‪‬‬
‫تشکیل جلسات کمیته کشوری بازنگری محتوای علمی بوکلت و راهنمای مانا و‬
‫مبحث سوانح و حوادث شامل حادثه‪ ،‬سوختگی‪ ،‬مسمومیت‪ ،‬گزش و گزیدگی‬
‫(پزشک و غير پزشک) بر طبق آخرین رفرنسهای بیماریهای کودکان‬
‫‪‬‬
‫اقدام جهت طراحی‪ ،‬ویراستاری و چاپ جدید بوکلت و راهنمای مراقبتهای ادغام‬
‫یافته ناخوش ی های اطفال ( پزشک و غير پزشک)‬
‫‪‬‬
‫برگزاری کارگاه های کشوری آموزش ی و بازآموزی مانا دردانشگاه های علوم‬
‫پزشکی کشور‬
‫سوانح و حوادث‬
‫‪‬‬
‫بازنگری محتوای علمی بوکلت مانا در مبحث سوانح و حوادث شامل حادثه‪،‬‬
‫سوختگی‪ ،‬مسمومیت‪ ،‬گزش و گزیدگی(ویژه پزشک و غير پزشک)‬
‫‪‬‬
‫تهیه راهنمای ارزیابی‪ ،‬طبقه بندی و درمان کودک مصدوم (ویژه پزشک و غير‬
‫پزشک)‬
‫پره سرویس مانا‬
‫‪ ‬تدوين پيش نويس علمي – اجرايي آموزش پره سرويس مانا با‬
‫استفاده ازمتون سازمان جهاني بهداشت و رفرنسهاي معتبر‬
‫‪ ‬تشکیل جلسات اعضاء کمیته کشوری پره سرویس مانا جهت‬
‫چگونگی اجرای پایلوت پره سرویس مانا در دانشگاههای علوم‬
‫پزشکی‬
‫پره سرویس مانا‬
‫‪ ‬عقد قرارداد با ‪WHO‬جهت اجرای پایلوت پره سرویس مانا در‬
‫دانشگاههای علوم پزشکی تهران‪ ،‬گلستان‪ ،‬اصفهان‬
‫‪ ‬بررس ی وضعیت موجود آموزش پره سرویس مراقبت های ادغام‬
‫یافته ناخوشیهای کودکان (مانا) از دانشگاههای علوم پزشکی‬
‫سراسر کشور از طریق تکمیل نرم افزار طراحی شده در پورتال اداره‬
‫سالمت کودکان‬
‫انتظارات برنامه مراقبتهای ادغام یافته ناخوش ی های اطفال ( مانا)‬
‫انجام مراقبت ازکودک بیمارمطابق با بوکلت چارت‬
‫ارزیابی کودک ازنظرنشانه های خطرو ارجاع فوری‬
‫ارجاع به موقع کودک به مراکزبالتردرصورت نیاز‬
‫تکمیل فرم پسخوارند برای مرکزارجاع دهنده‬
‫پیگيری کودک بیمارتا بهبودی کامل‬
‫شرکت درجلسات آموزش ی‬
‫افزایش آگاهی خانواده ها درزمینه مراقبت از کودک بیمار‬