Transcript بررسی نحوه دریافت مراقبت های بهداشتی در مرگ ومیر مادران باردار اعظم

‫بسم هللا الرحمن‬
‫الرحیم‬
‫بررسی نحوه دریافت مراقبت های بهداشتی در مرگ ومیر‬
‫مادران باردار‬
‫اعظم مریدی ‪ -‬کارشناس ارشد مامایی ‪ -‬کارشناس سالمت مادران دانشگاه‬
‫علوم پزشکی هرمزگان‬
‫سهیال مرادی ‪ -‬کارشناس مامایی – مدیرگروه سالمت خانواده و مدارس –‬
‫دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان‬
‫آرزومبارک آبادی – کارشناس مامایی – کارشناس مسئول سالمت مادران‬
‫مرگ و میر مادران عالوه بر اینکه بیانگر وضعیت کلی سالمت زنان در جامعه است ‪ ،‬یکی از مهم‬
‫ترین شاخص های توسعه جوامع نیز به شمار می رود ‪ ،‬زیرا از یک سو نشان دهنده کیفیت ‪ ،‬کفایت و‬
‫دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی است و از سوی دیگر بیانگر اوضاع اقتصادی ‪ ،‬اجتماعی هر‬
‫جامعه می باشد ‪.‬‬
‫مرگ مادر ناشی از عوارض بارداری و زایمان از مجموعه عوامل وابسته به هم تشکیل شده است که‬
‫مداخله در هر مرحله می تواند از بروز مرگ های بعدی جلوگیری کند ‪ .‬مرگ یک مادر‪ ،‬مرگ یک نفر‬
‫نیست ‪ ،‬بلکه مرگ و ناتوانی خانواده و جامعه است ‪.‬‬
‫مراقبت های دوران بارداری از برنامه های مهم بهداشتی است که اگر بصورت کافی و مناسب ارائه‬
‫شود یک مداخله موثر برای بهبود نتایج بارداری شامل کاهش مرگ شیرخوار‪ ،‬مرگ مادر ناشی از‬
‫بارداری و زایمان و بخصوص حول زایمان می باشد‪.‬‬
‫مطالعه حاضر با هدف بررسی نحوه دریافت مراقبت های بهداشتی در مرگ و میر مادران باردار استان‬
‫هرمزگان سال های ‪91-92‬انجام شد‪.‬‬
‫روش مطالعه ‪:‬‬
‫نوع مطالعه ‪ :‬مطالعه توصیفی مقطعی‬
‫جامعه پژوهش ‪ :‬تمام مادران فوت شده در اثر عوارض بارداری ‪ ،‬زایمان و پس از زایمان‬
‫طی سال های ‪91‬و‪ 92‬استان هرمزگان را تشکیل می داد‪.‬‬
‫ابزار گردآوری داده ها ‪ :‬پرسشنامه های استاندارد کشوری نظام مراقبت مرگ و میر مادران‬
‫و اطالعات پرونده های بهداشتی مادران فوت شده را شامل می شد ‪.‬‬
‫تجزیه و تحلیل داده ها ‪ :‬با استفاده از نرم افزارو آزمون های آماری انجام شد‪.‬‬
‫نتایج داده ها‬
‫سال ‪91‬‬
‫سال‪92‬‬
‫تعداد مرگ‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫متوسط سن مادران‬
‫‪29‬‬
‫‪32‬‬
‫درصد‬
‫محل سکونت‬
‫نوع زایمان‬
‫شهری‬
‫‪40‬‬
‫روستایی‬
‫‪59‬‬
‫طبیعی‬
‫‪49‬‬
‫سزارین‬
‫‪51‬‬
‫مقطع فوت‬
‫‪40‬‬
‫‪35‬‬
‫‪30‬‬
‫‪25‬‬
‫‪20‬‬
‫‪15‬‬
‫‪10‬‬
‫‪5‬‬
‫‪0‬‬
‫پس از ‪24‬‬
‫ساعت اول بعد‬
‫زایمان‬
‫‪24‬ساعت اول‬
‫پس از زایمان‬
‫زایمان‬
‫بارداری‬
‫بررسی نحوه دریافت مراقبت های دوران بارداری‬
‫نحوه دریافت مراقبت های دوران بارداری‬
‫درصد‬
‫در معرض خطر‪،‬پرخطر‬
‫‪81‬‬
‫دریافت مراقبت پیش از بارداری‬
‫‪3‬‬
‫‪11‬‬
‫‪51‬‬
‫‪18‬‬
‫عدم دریافت مراقبت های بهداشتی‬
‫نامناسب بودن زمان شروع مراقبت بهداشتی‬
‫نامتناسب بودن مراقبت بهداشتی با سن بارداری‬
‫توزیع فراوانی علل مرگ و میر مادران‬
‫آمبولی‬
‫سپسیس‬
‫پنومونی‬
‫خونریزی‬
‫بیماری قلبی‬
‫بیماری زمینه ای‬
‫اکالمپسی‬
‫نتیجه گیری‬
‫‪ 59‬درصد مادران فوت شده ساکن روستا بوده اند‬
‫افزایش دسترسی مادران باردار به خدمات بهداشتی مامایی به ویژه در مناطق‬
‫روستایی‪،‬دورافتاده و صعب العبور‬
‫‪ 81‬درصد مادران پرخطر بوده اند و تنها ‪ 3‬درصد مراقبت پیش از بارداری‬
‫دریافت نموده اند‬
‫لزوم انجام مراقبت پیش از بارداری خصوصا در مادران در معرض خطر و پر‬
‫خطر‬
‫با توجه به اینکه ‪ 51‬درصد مادران فوت شده شروع مراقبت های بارداری در‬
‫زمان مناسب نبوده است‬
‫دریافت و شروع به موقع مراقبت های بهداشتی مادران باردار‬
‫شایع ترین علت مرگ مادر خونریزی بوده است‬
‫دسترسی سریع به فرآورده های خونی ‪ ،‬اقدامات اورژانس مامایی و ارجاع سریع به‬
‫مراکز تخصصی مجهز‬
‫با توجه به اینکه ‪ 11‬درصد مادران فوت شده هیچگونه مراقبت بهداشتی‬
‫دریافت نکرده اند‬
‫ایجادحساسیت در کارکنان بهداشتی اعم از( پزشک‪،‬ماما) جهت پیگیری‬
‫شا‬
‫مادران در دوره بارداری وبویژه پس از زایمان و افزایش دانش و مهارت‬
‫کارکنان بهداشتی‬
Refrence:
1.Maharlouei M, Zakeri Z, Mazloomi E, Lankarani KB. Maternal mortality rate in Fars Province: trends
and associated factors in a community-based survey .Arch Iran Med 2012 Jan;15(1):14-7
2. Mohamadinia N, Samiye zadye tosy T, Rezay MA, Rostay F.[ the Frequency and Effective Factors on
Maternal Mortality in Sistan and Baluchistan Province, Iran 2002-2009][Article in Persian]. Iranina
Journal of Obstetrics Gynecology and Infertility 2013;16(44):28-34.
3. Gelian Tehrani SH, Halakoye K, Zareei M. [Factors affected on maternal mortality in kordestan
provincefrom 1998 to 2002 years]. [Article in Persian] Hayat journal. 2004:48-53.
4. De Souza J, Duarte G.asile-Filho A. Maternal Mortality in developing countries. Eur Gynecol reported
Biol j 2002; 104(80): 104
5. Harper .MA .pregnancy related death cmed health care services.Obst & Gy necol 2003; 102(2):273278
6. Joint statement of UNICEF, WHO, UNFPA and world bank.Decrease of maternal mortality. Translated
by Saki K.Ilam: University of Medical Sciences; 2001:85
.
‫با تشکر از توجه شما‬
‫با آرزوی اینکه‬
‫شاهد هیچ‬
‫خانه بدون‬
‫مادر نباشیم‬