임시보철물

Ⅰ.임시수복물의 개요

• 성공적 보철 치료를 위해 가장 중요한 단 계중의 하나가 임시 수복물의 제작이다. 그 중요성은 악관절 질환이나 치주 질환이 심한 경우에서 크게 요구되는데, 최종 보 철물에 대한 예후가 의심스러운 경우에 임 시 수복물을 수개월 혹은 수년간에 걸쳐 장착해야 될 경우가 있기 때문이다.

• 따라서 임시 수복물은 작하는

재질만 제외하고 최 종 보철물의 기능화 형태가 동일

해야 하며 성공적인 보철물을 위해 임시 수복물을 제

시간과 노력이 충분히 투자되어야

한다.

임시수복물 제작의 궁극적인 목적 • • • • 1) 지대치 형성후의 치수 보호 및 지대치 의 위치 고정 2) 치아의 병적 요소 감소시키는 것 3) 최종 보철물이 치주 조직에 미치는 영 향 평가 4) 임시 수복물 기간동안 보철물의 외형과 교햡 양상을 변형시키고 환자의 구강 위생 에 대한 교육 시행 의 기회

1. 생물학적 요구 사항

• • • • • •

(1) 치수의 보호 (2) 지대치의 손상 방지 (3) 치주 조직의 보호 (4) 교합 형태의 회복 (5) 치아 이동의 방지 (6) 청소의 용이함

2. 심미적 요구 사항

• • • •

(1) 심미적 형태 부여 (2) 인접치와의 색상 일치 (3) 좋은 투명성 (4) 색상의 안정성

3. 기계적 요구 사항

• • •

(1) 저작력에 견디는 강도 (2) 탈락력에 대한 저항 (3) 지대치간 배열유지

Ⅲ. 임시 수복물의 형태학적 고려사 항

• • • •

1.변연 적합성(marginal fit) 2.치관 외형(coronal contour) 3.인접면 공간(interproximal embrasure) 4.접촉점(contact point)

임시수복물을 치아에 적합시키는 방법에 따른 분류

1) 직접법(direct technique)

• • • • 직접법은 작업모형 없이 구강 내에서 직접 임 시수복물을 제작하는 방법이다.

제작시 고려해야 할 점

임시수복물 재료로 가장 많이 사용되어온 poly(methyl methacrylate)가 경화될 때 약 8% 정도 수축 제작시 undercut에 끼는 것을 막기 위해 직접 법으로 제작하는 레진 임시수복물은 완전히 경화되기 전에 치아에서 제거해야 한다.

(1) 레진 블록을 이용한 제작방법

(2) 알지네이트를 이용한 방법

(3) 제거한 금관을 재이용한 방법

(4) index를 이용한 방법

(5) 기성(prefabricated) 제품을 이 용한 방법

2) 간접법(indirect technique)

• • • •

진료시간을 단축

간접법은 석고모형 상에서 임시수복물을 제작하는 것이다.

①

poly(methyl methacrylate)를 이용해 간 접법으로 제작한 경우

변연적합성을 약 70% 정도 개선가능 ②

열자극 또는 화학적 자극을 직접 치아에 일으키지 않으므로 급성 치수염 같은 염증 을 방지할 수 있어

치 수를 보호

(1) overimpression 제작방법

(2) template 제작방법

• •

① vaccum forming machine을 이용한 방법 ② press form을 이용한 방법