Transcript 병리학설

병리학설
질병의 개념

서양의학의 질병
• 선천적-유전자적, 면
역학적인 이상
• 후천적-외부에서 침
입한 원인균(세균이나
바이러스)로 인한 이
상상태

한의학의 질병
• 신체에 드러나는 음양,
기혈, 장부, 경락면의
이상상태
☞원인균의 규명보다
신체의 현재 상태를
파악하는데 초점
☞병의 원인을 규명하
는데 초점
ex) C.V.A와 중풍
병: 뇌혈관의 출혈 등의 이상으로 뇌세포의 기능이상이 초래된 질병
증: 바람과 관련된 간의 이상으로 근의 이상, 마비등의 현상
질병과 증후군
 서양의학
 한의학의
질병(disease)
 증후군(syndrome)


어떤 공통성이 있는 일련의
병적 징후를 총괄적으로 나
타내는 말.
증세로서는 일괄할 수 있으
나 어떤 특정한 병명을 붙이
기에는 인과관계가 확실치
않은 것.
증
증후군과 유사한 개
념으로 혈허증(血虛
證), 탕증(湯證)이라
는 표현의 질병군을
설정함
질병의 분류

장부병(리병, 속병)
표
• 흉복강내에 있는 장부의
이상이 초래된 병

경락병(표병)
• 머리, 팔, 다리 등 경락
이 분포한 부위에 이상
이 초래된 병

체질병
• 사상의학의 독창적 질병
분류로 사상인 각각에
나타나는 고유한 질병
표
리
리
흉복강
장
부
경락
몸통
머리
팔,다리
변증

종합진단: 팔강변증
음(陰)
리(裏)
병위
(病位)
양(陽)
표(表)
한(寒)
병성
(病性)
열(熱)
허(虛)
병세
(病勢)
실(實)

내상병: 장부변증(기
혈진액변증)

외감병: 육경변증(위
기영혈변증, 삼초변
증)
병인의 종류
*진무택의 삼인설
 내인(內因)
 외인(外因)
 불내외인(不內外因)
 병리적
산물기체(氣滯), 어혈(瘀血), 담음(痰飮)
내인(內因)
질병발생의 원인이
내부에 있다는 의미
 인간의 감정을 가장
중요하게 여김
간
노(怒)

신
공
(恐)
경
(驚)
비
사(思)
폐
비(悲)
우(憂)
심
희
(喜)
내인(內因)
지나친 감정변화는
신체의 변화를 일으
키고 음양의 불균형
으로 인해 질병을 야
신
기한다.
공(恐)
공
 감정의 이상은 한열
경(驚)
(恐)
의 변화를 가져온다.
경

(驚)
간
노(怒)
비
사(思)
폐
비(悲)
우(憂)
심
희(喜)
희
(喜)
상승
칠기
정의
에
의흐
한름
산란됨
하강
소실됨
느슨해짐
맺힘
모임
외인(外因)
질병발생의 원인이
신체밖에 있다는 의
미
 기후변화를 가장 중
요하게 여김


육기(六氣)는 6가지
정상적인 기운
풍(風)
춘(春)
화(火)
한(寒)
조(燥)
서(暑)
추(秋)
하(夏)
동(冬)
습(濕)
장하(長夏)
외인(外因)
시기가 맞지 않거나
양적으로 이상이 생기면
풍(風)
춘(春)
육음(六淫)이 된다.
계절에 맞지 않는 기후변
화, 혹은 극심한 변화는
신체의 음양불균형을 초
래한다.
몸에는
한열의 변화가 생긴다.
화(火)
한(寒)
조(燥)
서(暑)
추(秋)
하(夏)
동(冬)
습(濕)
장하(長夏)
외인(外因)
♦ 풍, 습, 조- 세가지 기
후조건은 조합에 따라서
한열이 변한다.
♦풍: 풍한, 풍열
풍(風)
춘(春)
화(火)
한(寒)
조(燥)
서(暑)
추(秋)
하(夏)
동(冬)
♦습: 한습, 습열
♦조: 주로 습과 대비된다.
온도 개념으로 보면 열에
좀 더 가깝다.
습(濕)
장하(長夏)
풍(風)

풍의 개념
• 봄철의 주요 기후이나.
어느때나 발생할 수 있
다.
• 외풍: 외감풍사가 인체
에 침범하여 병이 된 것
• 내풍: 인체의 음양기혈
실조로 내생한 풍

자연계에서 바람의 성질
• 잘 움직인다. 자주 변한
다. 유동성이 크다. 왕래
가 빠르다.

풍사(風邪)의 성질
• 양사(陽邪)이고 개설
(開泄-피모주리를 열
어 새어나가게 하는
작용)하는 성질
• 백병의 장(長)
• 선행삭변(善行數變자주 이동하고 변화가
심함)
한(寒)

한의 개념
• 겨울철의 기후
• 외한: 외계의 한사
• 내한: 인체 기능이 쇠
퇴되고 양기가 쇠하여
생기는 것

자연계의 한의 성질
• 춥거나 서늘하다. 얼
어붙는다. 모여 맺힌
다.

한사(寒邪)의 성질
• 음사(陰邪)로서 양기
를 쉽게 손상
• 응체(凝滯-모여서 통
하지 않는 것)하고 아
픈 것을 주관
• 수인(收引-수축)을 주
관
서(暑)

서의 개념
• 여름철의 주요한 기후,
여름철의 열기가 변화
한 것이다.
• 명확한 계절성이 있어
주로 하지 이후 입추
이전에 많이 발생한다.
• 서사는 외사에만 속한
다.

서사(暑邪)의 성질
• 양사(陽邪)이고 무더
운 성질 가짐
• 상승발산하는 성질이
있어 기를 소모하고
진액을 손상시킴
• 습사와 겸해서 나타나
는 경우가 많다.
습(濕)

습의 개념
• 늦여름부터 초가을사
이의 장하(長夏)철의
주요기후
• 외습: 외계의 습사뿐
아니라 물을 건너거나,
비를 맞거나, 조습한
지방에 거주하는 것도
해당
• 내습: 비의 운화기능
이 실조되어 수습불리
한 상태

습사(濕邪)의 성질
• 음사(陰邪)이며 기의
순행을 저해시키고 양
기를 손상시킨다.
• 중탁(重濁)한 성질이
있다.
조(燥)

조의 개념
• 가을철의 서늘하고 건
조한 기후
• 음조(陰燥):초가을에
여름의 무더운 열기와
결합한 조
• 양조(凉燥):늦가을에
다가오는 겨울의 한기
와 결합한 조

조사(燥邪)의 성질
• 성질이 건조하고 진액
을 손상시킨다.
• 폐를 쉽게 손상시킨다.
화(火)

화의 개념
• 화와 열은 양이 성한
것
• 열: 온(溫)이 점차적으
로 발전한 것.일반적
으로 외사에 속함
• 화: 열이 극도로 되어
생긴것. 일반적으로
내사에 속함

화사(火邪)의 성질
• 위로 타오르는 성질을
가진다.
• 진액을 소모시킨다.
불내외인(不內外因)
내인 혹은 외인에 분
류되지 않는 병인
 음식이상, 피로, 부
적절한 성생활, 창상,
충수상해, 충적, 중
독 등…

병리적 산물-담음

진액(津液): 몸의 정상적인 수액의 총칭

병인에 의해 수액대사가 안되는 경우

담음(痰飮): 비정상적인 수액의 총칭
• 담(痰):농도가 짙은 것 ex) 가래
• 음(飮):농도가 옅은 것 ex) 배에 꾸룩꾸룩하는 소리
병리적 산물-어혈


혈(血)
기체(氣滯), 기허(氣虛), 혈열(血熱), 혈한
(血寒) 등으로 혈의 생리적 기능을 상실

어혈(瘀血)
• 증후 특징: 찌르는 듯 아프거나 예리한 통증, 차가우
면 통증이 더 심하고 밤에 더 아프다.
• 얼굴이 검고, 청자색의 혈종이 보인다.
병기(病機)

질병이 발생, 발전, 변화 및 회복하는 기전
정허사실
(正虛邪實)
병리변화 설명
정기
(正氣)
정사상쟁
(正邪相爭)
음양실조
(陰陽失調)
승강실상
(升降失常)
사기
(邪氣)
정기: 몸 속에 정상적으로 있는 기운
사기: 내 몸 밖에서 병을 일으키는 기운
정기의 허실이 발병을 좌우한다.
병기(病機)
병이 생기는 경우1.
정허사실
병리변화 설명
(正虛邪實)
음양실조
(陰陽失調)
승강실상
(升降失常)
정기
(正氣)
병이 생기는 경우2.
정기
(正氣)
정허(正虛)
사기
(邪氣)
사실(邪實)
사기
(邪氣)
병기(病機)
정허(正虛)의 치료-보약(補藥)
정허사실
병리변화 설명
(正虛邪實)
음양실조
(陰陽失調)
승강실상
(升降失常)
정기
(正氣)
사기
(邪氣)
사실(邪實)의 치료-사약(瀉藥)
정기
(正氣)
사기
(邪氣)
병기(病機)
정허사실
(正虛邪實)
승강실상
승강실상
병리변화 설명
(升降失常)
(升降失常)
음양실조
(陰陽失調)
 수승화강이
되면 위는 차고
아래는 따뜻해
야 하는데
 승강이 실상
되면 위는 뜨거
워지고 아래가
차가워진다.
화(火)
수(水)
병기(病機)
 결국 음양이 상대적 평형을 상실하여
정허사실
(正虛邪實)
승강실상
(升降失常)
음양실조
(陰陽失調)
병리변화 설명
한쪽이 항성하거나 쇠약하게 되면 질병
이 발생한다.
열증이 발생
한증이 발생
양
음
양
음
양
음
양
음
참고문헌







오담 역.山田光胤,代田文彦 저. 도설 동양의학: 논장,1992
원광대학교 부설 기초의학연구부. 한의학개설: 영림사1997
한상모 외. 동의학 개론: 여강출판사,1991
동서간호학 연구소 편저. 한방간호학 총론: 수문사,2000
대한동의생리학회 편. 동의생리학: 일중사, 2004
김명호. 자연, 사람 그리고 한의학: 역사비평사,1996
통속한의학 원론. 조헌영: 학원사, 2002