Transcript 임산부 영양관리.
임산부의 영양관리 팬 헬 스 박 영 태아의 건강상태가 평생 건강을 좌우한다 임산부 및 영유아 영양이 왜 중요한가? 부적절한 수유 및 이유(양, 질, 횟수) 지적발달 손상↑ 부적절한 영양/건강관리 성인기 만성질환 잦은 감염 발병위험↑ 영아 사망위험↑ 저체중아 출산 영양불량 어린이 태아의 영양부족, 성장저하 부적절한 영양/건강관리 산모의 영양불량 영양불량 청소년 :임신중 체중증가 부족 모체 사망위험 증가↑ 지적능력 저하↑ 부적절한 영양/건강관리 신체능력 저하↑ 잘못된 인식 1. 작게 낳아 크게 키운다? 저체중아로 태어난 아기는 정상아보다.. 1. 영아 사망률이 높고 2. 지적발달에 손상이 있을 가능성이 있으며 3. 성인기에 만성질환의 발병율이 높다고 보고됨. 잘못된 인식2. 출산후 몸매를 고려하여 임신중 체중 증가는 최소한으로 한다? 임신기간 중 체중증가와 구성내용 출산 후 체중 • 분만직후 : 약 6kg감소 – 태아, 태반, 양수, 부기 등 – 개인차 고려 잘못된 인식3. 임신전 비만정도와 상관없이 체중증가는 같 아도 된다? 바람직한 모체의 체중 증가량 BMI를 이용한 비만도 판정법 - 계산방법 : 체중 /신장(m2) 위의 값은 개인에 따라 달라질 수 있습니다. 임신중 주요 건강 문제와 영양관리 요령 빈혈예방 : 식사는 이렇게… 1. 조혈 및 철의 흡수에 관여하는 단백질(고기, 생선, 계란, 두부, 콩, 해산물 등), 철분, 비타민C(신선한 과일, 채소 등)를 섭취함. 2. 식사도중, 식후 1시간 이내에는 커피, 홍차, 녹차 또는 청량음료를 마시지 않도록 함. (탄닌 성분이 철분의 흡수를 방해함) 빈혈예방 : 영양소의 종류와 역할 역할 영양소 단백질 함유식품 달걀, 육류, 생선, 우유, 콩 간, 육류, 달걀 노른자, 녹황색채소, 혈색소 철 분 다시마, 미역 생성 비타민B12 엽 산 간, 굴, 정어리, 분유, 달걀 노른자 간, 채소, 시금치 ,땅콩, 연어 조혈촉진 비타민C 신선한 채소, 과일 임신 중 철 보충제 이용 임신 중 철의 이용 * 임신 중에는 다량의 철이 필요 태반 형성, 모체의 헤모글로빈 생성 임신 중 철 보충제 이용 임신 중 철은 반드시 보충 해야 함. 가능하면 식품을 통해 철을 태아의 헤모글로빈 생성 (모체로부터) 보충하는 것이 가장 좋은 방법임 * 철의 권장량은 현저히 증가된다. 임신 중기 이후에는 약제로 충분히 섭취 하지 않으면 복용하는 것이 보편화 되었음. 모체와 태아에게 빈혈 발생 의사와 상의 후 복용하여야 함 철 보충제 이용시 주의사항 의사와 상담하여 복용 섬유소가 많은 해조류나 야채류 충분히 섭취 ( 철분은 장 운동 억제하여 변비 유발) 식사 후 2시간 이후에 복용 (위가 비어 있을 때 흡수가 잘 됨) 철분제 복용 시 차와 함께 복용 금지 (차에는 철분 흡수를 방해하는 성분이 있음) 주스류와 함께 복용 (비타민 C는 철분 흡수를 도와 줌) 변 변비 비 비켜!! 섬유질이 많은 식품을 섭취하자 !! 가벼운 운동을 하자 수분을 충분히 섭취하자!! 규칙적인 식사습관!! 복부 팽만감 임신기간이 증가하면 자궁이 확대 되면서 식후에 위장을 압박 소화 과정 중 음식물이 식도 아래 부분으로 역행 편안한 분위기에서 천천히 식사를 한다. 소량씩 자주 식사를 한다. 음식을 꼭꼭 씹어 먹는다. 강한 향의 음식이나 기름기 있는 음식을 피한다. 식사 후 바로 눕지 않는다. (1시간 후) 식사 후 바로 운동하지 않는다.(2시간 후) 자기 전에 과식을 하지 않는다. 바르게 앉아서 식사하며 수면 시 머리를 높인다. 비만 임신기에 필요한 열량 이상의 과식은 비만을 초래하여 과체중아 출산, 임 신중독증 등 임신결과에 유해한 영향을 미칠 수 있음 간식은 적당량으로 조금씩 나누어 한다. 임신기간 중의 체중 감소는 금물! 튀김음식, 아이스크림, 케익 등 열량이 높은 식품은 피한다. 임신중독증 임신중독증 예방 할 수 있다. 채소 과일을 많이 섭취 체중관리 철저히… 양질의 단백질을 충분히… 염분의 적게… 규칙적인 운동 … 흡연은 절대금물… 임신성 고혈압 임신후반기 즉, 임신 20주 이후에 나타나며 주요 증상으로 혈압상승,과다한 단백뇨 등이 있음 임신성 당뇨 특히 조심하여야 하는 임신부! 과거 임신 시 당뇨 또는 임신 합병증을 경험(유산,사산) 거대아 분만 경험 (출생시 체중 4.0㎏이상) 비만, 과도한 체중증가 30세 이상 이런 증상이 의심되면 즉시 의사와 상의하세요!!! “임신부” 이것만은 NO! 1. 음주 NO! 2. 흡연 NO! 3. 카페인 NO! 4. 임신 시 약물 복용 NO! 임신부, 출산수유부, 얼마나 먹어야 할까요? 성인 여성의 1일 적정 에너지 필요량 • 정상체중(BMI 18.5~25kg/m2)일때 = 354-6.9*연령+PA *[9.36 * 체중kg+726 * 키m] • 과체중이상 (BMI≥ 25kg/m2)일때 =458-7.95*연령+PA *[11.4 * 체중kg+619 * 키m] * PA(Physical activity coefficient : 신체활동 계수) 정상체중 과체중 비활동적 1.0 1.0 저활동적 1.12 1.6 활동적 1.27 1.27 매우활동적 1.45 1.44 영양씨의 1일 에너지 필요량 계산 예시 • 이름:영양 • 나이 28세, 키160cm(1.6m), 체중 52kg, 가정주부 • 비만도 : 정상(BMI 20.3) • 1일 열량 계산 = 354-6.9*연령+PA *[9.36 * 체중kg+726 * 키m] = 354-6.9*28+1.12 *[9.36 * 52+726 * 1.6] ≒2000kcal/day 임신, 출산수유부의 1일 에너지 필요 추정량 임신중 변화 임신부의 에너지 필요 추정량 에너지 소비량 에너지 축적 1/3분기 일반여성의 에너지 필요 추정량 +0kcal/일 +0kcal/일 2/3분기 ˝ +158kcal/일 +180kcal/일 = +340kcal/일 3/3분기 ˝ +269kcal/일 +180kcal/일 = +450kcal/일 모유 방출 에너지 잉여 에너지 동원 +490kcal/일 -170kcal/일 일반여성의 에너지 필요 추정량 = +0kcal/일 수유부의 에너지 필요 추정량 = +320kcal/일 임신부 영양씨의 에너지 필요량 계산 임신중 변화 임신부 영양씨의 에너지 필요 추정량 에너지 소비량 에너지 축적 1/3분기 영양씨 임신전의 에너지필요추정량 : 2000kcal +0kcal/일 +0kcal/일 = 2000kcal/일 2/3분기 ˝ +158kcal/일 +180kcal/일 = +2340kcal/일 3/3분기 ˝ +269kcal/일 +180kcal/일 = +2450kcal/일 영양씨 임신전의 에너지필요추정량 : 2000kcal 모유 방출 에너지 잉여 에너지 동원 수유부 영양씨의 에너지 필요 추정량 +490kcal/일 -170kcal/일 = +2320kcal/일 한국인 임산부의 1일 영양 섭취 기준 영양소 비임신 여성(20~49세) 임신여성 에너지(kcal) 20~29세 : 2100 30~39세 : 1900 임신 2기 : +340 임신 3기 : +450 단백질(g) 45 +25 비타민 A(㎍ RE) 650 +70 비타민 D(㎍) 5 +5 비타민 E(mg α-TE) 10 +0 비타민 C (mg ) 100 + 10 비타민 B1(mg ) 1.2 + 0.5 비타민 B2(mg ) 1.5 + 0.4 나이아신(mg NE) 16 +4 비타민 B6(mg ) 1.4 + 0.8 엽산(㎍) 400 + 200 칼슘(mg ) 700 + 300 인(mg ) 700 +0 철(mg ) 14 + 10 2300kcal, 2400kcal…. 어떻게 먹으란 거지???? 너무 복잡하다!!!!! 식품교환표를 활용해요 식품구성탑 알기 유지, 견과 및 당류 우유 및 유제품 고기, 생선, 계란, 콩류 과일류 채소류 곡류 및 전분류 식품교환표란? 일상생활에서 섭취하고 있는 식품들을 영양소의 구성이 비슷한 것끼리 6가지 식품군으로 나누어 묶은 표. 교환단위 = 같은 식품군 안에 있는 식품들끼리 서로 바 꾸어 먹을 수 있는 식품의 단위. 식사구성안과 유사하지만, 식사구성안의 1회 분량과 식 품교환표의 1교환은 약간 차이가 있음. 식품교환표의 의미 식품교환표 1교환단위당 함유된 영양소 당질 단백질 지방 (g) (g) (g) 23 2 - 100 저지방 - 8 2 50 중지방 - 8 5 75 고지방 - 8 8 100 3. 채 소 군 3 2 - 20 4. 과 일 군 12 - - 50 5. 우 유 군 11 6 6 125 6. 지 방 군 - - 5 45 식품군 1. 곡 류 군 2. 어육류군 식품 열량(kcal) 식품교환표 활용시 주의점 한끼 식사에 모든 식품군이 골고루 들어가도록 식단을 계획한다 한끼 식사에 한두가지 식품군만 이용하지 않도록 한다 모든 식품을 다양하게 활용하여 식단을 구성한다 같은 식품군내에서는 교환이 가능하다 곡류군은 곡류군 안에서, 채소군은 채소군 안에서 교환이 가능하다 곡류군의 1교환단위 밥1/3공기(70g) 인절미3개 국수1/2공기(90g) 도토리묵1/2모 식빵1쪽 밤3개(대) 곡류군 1교환 100 kcal 감자1개(중) 고구마1/2개(소) 옥수수1/2개 크래커5개) 채소군의 1교환단위 대부분의 채소 1교환=익힌 것 1/3컵 (70g) 채소군 1교환 20 kcal 과일군의 1교환단위 사과1/2개(중) 바나나1/2개(중) 수박1쪽(대) 배1/4(대) 감1/2개(중) 딸기9개 과일군 1교환 50 kcal 귤1개(중) 토마토1개(대) 포도19알 어육류군의 1교환단위 (탁구공 크기 1개) 어육류군의 1교환 단백질 8 g (저지방 : 50 kcal) (중지방 : 75 kcal) (고지방 : 100 kcal) 지방군의 1교환단위 지방군 1교환 45 kcal 우유군의 1교환단위 호상요구르트 1개(1/2컵) 우유1 (1컵) 액상요구르트 1개 우유군 1교환 125 kcal 치즈1 (한장) 임산부 식품교환표의 예시 식품교환표 16쪽 식품군 칼로리 어육류군 곡류군 채소군 지방군 우유군 과일군 4 2 2 2 2 저지방 중지방 12 3 3 7 12 3 4 7 임신중기/수유부 2300kcal 임신후기 2400kcal 4 임신부 영양씨의 식사계획 임신 중기, 2300kcal 끼니 총단위 수 아침 오전간식 점심 오후간식 저녁 곡류 12 = 3 1 3 2 3 어육류 6= 2 2 채소류 7= 2 2 지방 4= 1 2 우유 2= 1 1 과일 2= 1 1 2 1 2 1 영양씨의 아침, 오전간식을 차려볼까요? 끼니 곡류 어육류 총단위수 12 = 6= 아침 3 밥1공기 2 달걀찜(1개) 검정콩조림(2스푼) 오전간식 1 고구마 ½개 채소류 7= 2 시금치나물 1접시 배추김치 4~5점) 지방 4= 1 - 우유 2= 1 우유1컵 과일 2= 1 귤1개 태아의 두뇌 발달에 관여하는 영양소 비타민 E • 두뇌 조직의 지방산 산화 방지(항산화제) • 두뇌의 혈관이나 세포가 만들어지는 것을 도움 • 현미배아, 식물성기름, 녹황색 채소 등에 풍부 DHA • 뇌 조직의 구성성분 • 두뇌, 학습능력 및 망막발달에 관여 • 참치, 고등어, 꽁치, 청어, 정어리 (등푸른 생선) 태아의 두뇌 발달에 관여하는 영양소 타우린 • 신경전달 물질 • 뇌세포 형성에 필수 영양소 • 두뇌와 망막조직의 구성 성분 • 문어, 오징어, 새우, 굴, 대합 등의 어패류에 풍부 주의 그러나! 특정 음식만을 반복해 섭취하는 것은 아기와 엄마에게 해로울 수 있습니다. 여러 식품을 골고루 섭취하는 것이 가장 중요합니다!!! 임신기의 식사 매일 세 끼 규칙적으로 식사 다양한 식품을 골고루 섭취 우유나 유제품을 하루 3회 이상 섭취 육류, 생선, 달걀, 콩, 두부 등 단백질 식품을 매끼 섭취 김치 이외의 채소를 매끼 섭취 다양한 채소와 과일을 매일 섭취 짠음식을 피하고 싱겁게 먹기 가공식품이나 인스턴트 식품을 적게 먹기 (초콜렛, 케이크, 스낵과자, 탄산음료 등 적게 먹기) 기름기 많은 식품을 너무 많이 먹지 않기 술은 절대 마시지 않기 커피도 가능한 피하고, 꼭 필요하다면 하루 1잔 정도만 THANK YOU