Transcript PACS(Picture Archiving and Communications system)란?
P. 237
제 7장 : 의료영상정보시스템
- PACS (Picture Archiving Communication System) - DICOM (Digital image Communications in Medicine) - DICOM Gateway -
CR
(Computed Radiography) - DR(Digital Radiography)
** Film 방식과 PACS방식 **
*
용어 정리
* 1) PACS : Picture Archiving and Communications system 2) HIS : Hospital Information System =
환자등록과 임상 정보
3) RIS : Radiology Information System =
환자의 방사선학적 검사 예약
,
촬영 명세
,
판독소견
,
필름소재 등
4) DICOM : Digital Image and Communications in medicine =
의료영상의 표준적 처리를 위해 고안된 프로토콜
(
환자의 생명을 다루는 의 료기관이므로 데이터오류를 용납 안함 안정성과 보안성이 보장 되어야 함
) 5) Teleradiology =
전문의
X, :
원격 방사선 영상 진단 시스템 야간진료
,
응급환자의 장소 이동
,
원격 진료
(
서울
~
제주
)
등
6) EMR 7) OCS : Electronic medical record =
전자의무기록
: order communication system =
처방전달시스템
8) S/F system : screen/film system =
증감지
/
필름 시스템
= Analog system
1. PACS란 무엇인가?
:
의료영상저장전송 시스템
1) Picture : 의료기관에서 발생하는 모든 의료영상 : CT, MRI, ,초음파, 핵의학영상, 혈관조영, 일반촬영, 내시경 사진, 병리과 검사등 2) Archiving : 의료영상들을 DICOM의 규정에 따라 디지털화하여 획득 한 후 저장장치에 저장(단기, 장기) 3) Communication : 의료영상의 네트워크를 통한 데이터 상호 전송 및 수신을 의미. 이를 위해 의료영상은 반드시 DICOM을 지원하는 통신 규약을 준수.
4) System : 의료장비등의 하드웨어등을 네트워크로 연결, 소프트웨어와 서비스, 타 기종과의 interface 등 병원전체의 업무흐름을 바꾸는 것. (변화가능한 계통을 의미)
1. PACS란 무엇인가?
:
포괄적인 디지털 영상 관리 및 전송 시스템
-
의료영상 특히 방사선학적 진단 영상들을 디지털 형태로 변환하여 획득 (acquisition).
- 고속의 통신망을 통하여 전송(network).
- 과거의 X-ray film 대신에 디지털 정보형태로 의료영상을 저장(sever ).
- 방사선과 의사들과 임상 의사들이 기존의 필름 대신 모니터와 같은 영상 조회장치를 통하여 환자를 진료(display).
# PACS (Picture Archiving and Communications system)란?
** S/F system
과
CR system
의 차이점
**
* Film 관리 모습 *
* Film
에 의한 영상판독과
film
관리 장면
*
*
디지털 영상 판독장면
*
** PACS의 장점 1) 빠른 영상조회 2) 여러장소에서의 영상조회 3) 다양한 정보의 편의성 제공(화면 밝기, 확대 등) 4) 인력의 효율적 배치 5) 영상의 영구적 보관 6) 필름보관장소 7) 신속정확한 정보검색으로 인한 교육활동 및 연구환경을 제공 8) 병원간 정보교환이 용이
** PACS의 단점 1) 영상자료의 노출이 쉽다 2) 전체 시스템 마비시 진료업무에 지장(장시간 정전, 시스템 다운 3) 병원간 프로그램의 표준화 미비로 전달 공유 어려움 4) 컴퓨터 사용 미숙자에 대한 교육 필요 5) 높은 초기 투자비용이 소요 6) 지속적인 재 투자필요 7) 화재 및 수혜에 따른 재해예방 대책이 필요
2.
PACS의 구성
(P. 404)
P. 245
1) 소프트웨어와 하드웨어로 구성 (1)하드웨어 : 서버, 네트워크, 저장장치, 조회장치, 출력장치 등 (2) 소프트웨어 : - 영상을 획득, 압축, 분배하는 서버프로그램 - 단말기에서 영상을 조회하는 프로그램 - 영상정보와 환자 관련 정보를 관리하는 프로그램 2) 시스템 측면에서의 구성 (1) 영상 획득부 (2) 영상 저장부 (3) 영상 분배부 (4) 영상 조회 및 출력부
** DICOM
(P. 247)
## DICOM(Digital Imaging Communications medicine) ##
P. 247 1) DICOM의 정의 : 각각 다른 회사의 의료장비에서 나오는 영상들이 하나의 워크스테이션 에서 판독하기 위해서는 모든 장비가 공통적인 포맷의 영상과 통신 프로토콜 을 제공해야만 하는 데 이 공통의 포맷 및 통신 프로토콜을 규정한 것이 DICOM으로 영상정보와 통신 명령어가 짝을 이룬 표준 프로토콜.
2.1.1 DICOM Gateway P. 245 : 표준 DICOM을 지원하지 못하는 기존 촬영장비의 영상 데이터를 DICOM 파일로 변환해 주는 역할을 하는 장비 .
디지털 영상은 생성하나 DICOM 기능이 없는 구형장비(CT, angio, sono, 위 내시경, 초음파, 관절경 등)을 PACS에 연동하기 위해 사용.
** CR(Computed Radiography) CR system은 기존의 S/F system 대신에 휘진성 형광체를 도포 시킨 영상판(Imaging Plate= IP cassette) 을 사용한다. IP cassette는 S/F system 의 film cassette와 같이 생겼으며 반복해서 사용이 가능 하다.
IP cassette에 엑스선을 조사
잠상이 축적
영상판독기 삽입 (레이저빔)
형광체에 흡수되었던 엑스선 에너지에 비례해서 광신호를 방출
광전자증배관에서 증폭시켜 전기신호로 변환
A/D 변환기에서 디지털데이터로 변환
영상처리후 저장 or D/A 변환기에서 아날로그 신호로 변환하여 영상출력도 가능
광디스크 보관 또는 PACS로 전송 (레이저 스캔이끝나면 IP cassette를 소광시켜 재사용이 가능)
*computed radiography(CR)*
CR은 X선 필름대신에 새로운 X선 검출기로서 이미징 플레이트 (imaging plate;IP)라는 평판형의 X선 센서에 의한 X선 에너지 축적과 영상판독기에 의한 레이저 빔 스캔으로 형광체를 자극하여 발광시킨 것을 전기신호로 변환하여 그것을 읽어 들이는 기구로 되어 있다.
*IP(영상판)에 환자의 정보를 입력 * * 영상판독기*
** IP
와
CR
장비
**
* 영상판독기(image reading unit)*
요즘 일이 안 풀리시나요?
그럼 제가 행운을 드릴께요 이거면 될까요?
모자라나요? 그렇다면… 자료 : 명사모
그래도 일이 꼬이신 다구요?
참~ 당신 꼬인 인생이네요. 그럼 포카~
휴~~ 그냥 제 행운 다 가져가세요 *^ ^*