Transcript 지역거점 공공병원 운영평가 체계 개발

공익적 보건의료서비스 제공
2006. 8. 29 (화)
한국보건산업진흥원 / 공공보건의료사업지원단
목 차
Ⅰ
도입 배경
Ⅱ
기대 효과
Ⅲ
영역 구성
Ⅳ
병원 자료 작성 방법
Ⅴ
현지 준비 서류
I. 도입 배경
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의료 안전망 기능의 미흡
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포괄적 보건의료서비스 제공 기능의 미흡
3
수익이 낮고 민간병원이 기피하는 서비스와
관련된 미충족 수요 해소 미흡
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정부 및 지방자치단체의 보건의료정책 임의 수용
I. 도입 배경
의료안전망 기능의 미흡
의료취약계층대상 의료서비스 제공에 많은 기여
 의료급여 환자 비중이 지방의료원 평균 26.2%(2004년)로 저소득층,
취약계층의 진료에 많은 역할을 함
 비교대상 병원 평균은 14.8%에 불과함
의료취약계층에 대한 소극적 서비스 제공
 급성기 질병의 서비스를 일회적으로 제공
 지역사회자원(보건소, 사회복지기간)과의 연계망을 형성하지 못함
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I. 도입 배경
포괄적 보건의료서비스 제공기능의 미흡
공공보건의료사업의 시행
 ‘공공보건의료에 관한 법률’에 근거하여 공공보건의료사업을
진행하고 있음
 지방의료원 및 직십자병원의 공공성 강화에 기여함
단편적인 사업 시행
 무료진료 및 가정간호사업이 주로 시행되는 사업임
 건강증진, 예방, 질병관리, 재활을 아우르는 포괄적 보건의료서비스
제공에는 미치지 못함
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I. 도입 배경
수익이 낮고 민간병원이 기피하는 서비스와 관련된 미충족 수요
해소 미흡
 저수익으로 민간이 기피하는 정신병동, 노인요양병상들을 제공하는
지방의료원 및 적십자병원이 다수 있음
 그러나, 정신질환자들을 위한 서비스 제공의 경우 사회 복귀를 위한
낮 병동이나 지역사회 정신보건센터와의 연계 등 후속 서비스
제공이 미흡함
 일부 병원들은 지역응급의료기관으로도 인정받지 못하고 있음
 전염병 관리에 있어서 일부 체계적인 접근이 미흡한 경우가 있음
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I. 도입 배경
정부 및 지방자치단체 보건의료정책의 임의 수용
 지역거점병원은 공공병원으로서 정부 보건의료정책의 정책적
수단으로서의 기능을 하여야 함
 포괄수가제, 개방병원제도 등 중앙정부의 보건의료정책에 모두
동참하고 있지는 않음
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II. 기대 효과
Ⅱ. 기대효과
의료취약계층을 위한 의료안전망 기능의 효과적 수행
 수행 구조와 계획을 갖춘 체계적 사업 진행
 자체평가와 환류를 통한 사업 역량 강화
 지역보건복지 기관과의 연계 확립
고령화사회가 필요로 하는 포괄적 보건의료서비스의
적극제공
 수행 구조와 계획을 갖춘 체계적 사업 진행
 자체평가와 환류를 통한 사업 역량 강화
 지역보건복지 기관과의 연계 확립
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Ⅱ. 기대효과
전염병 진료 대비 태세 확립
 전염병 격리 병동 및 병상 운영
 전염병 표본감시 기관으로서의 기능 수행
 발생 가능성이 높은 전염병에 대한 진료계획 수립 및 직원 교육
양질의 응급의료서비스 제공
정부 보건의료정책 참여를 통한 민간부문 선도
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III. 영역 구성
1
의료취약계층을 위한 의료안전망 기능
2
포괄적 보건의료서비스 제공
3
전염병 진료 대비
4
응급의료서비스 제공
5
정부 보건의료정책 참여
IV. 병원 자료 작성 방법
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Ⅳ. 병원 자료 작성 방법
의료취약인구를 위한 의료안전망 기능
 취약인구를 위한 진료지원체계 수립(시범, 2007년 정규)
- 진료지원계획, 실적, 자체 평가와 환류
 행려환자 관리(시범, 2007년 정규)
- 행려환자 관리 규정, 실적, 자체 평가와 환류
 의료급여 환자 비중 및 본인부담금 비중
 의료취약계층 대상 진료비 감면 비중
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Ⅳ. 병원 자료 작성 방법
포괄적 보건의료서비스 제공(I)
 공공보건의료사업
- 결산액 중 공공보건의료사업비 비중, 계획 및 결과 평가점수
 지역사회 보건교육 : 계획, 실적, 자체평가와 환류
 기타 지역사회 활동 : 계획, 실적, 지역 자원 연계, 자체평가와
환류
 장기요양지원서비스 : 공동 간병인 제도 운영, 지역
노인요양시설과 연계
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Ⅳ. 병원 자료 작성 방법
포괄적 보건의료서비스 제공(II)
 지역사회 건강증진사업 지원(시범, 2007년 정규)
- 계획, 실적, 자체 평가와 환류
 만성질환 관리사업(시범, 2007년 정규)
- 자체사업 및 지원사업의 계획, 담당자, 실적, 자체평가 및 환류
 지역사회 정신보건사업, 재활보건사업(시범)
- 계획, 실적, 자체평가와 환류
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Ⅳ. 병원 자료 작성 방법
전염병 진료 대비
 법정 전염병의 병상 공급 : 격리 병동 및 병상 운영
 전염병 표본감시 기관으로 참여 여부 및 표본감시 전염병 보고율
 신종전염병 발생 대응 체계 : 신종 전염병 환자 관리 계획 및 직원
교육
 집단 설사 및 식중독 발생 대응 체계 : 진료 계획 및 직원 교육
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Ⅳ. 병원 자료 작성 방법
응급의료서비스 제공
 지역응급의료센터인 경우, 지역응급의료센터 평가 점수를 그대로
이용
 지역응급의료기관인 경우, 지역응급의료기관 평가 점수를 그대로
이용
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Ⅳ. 병원 자료 작성 방법
정부 보건의료정책 참여
 개방병원 참여 여부
- 개방병원 운영 규정 및 실적
 DRG 시범사업 참여 여부
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V. 현지 준비 서류
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Ⅴ. 현지 준비 서류
의료취약계층을 위한 의료안전망 기능
 전년도 의료취약계층 진료지원계획서, 지원 실적, 평가서, 현년도
의료취약계층 진료지원계획서, 진료지원 의료취약계층 목록
 전년도 행려환자 관리 규정 및 평가서, 현년도 관리 규정,
행려환자 관리 목록(시군구 작성 목록), 전년도 진료실적 및
경영실적 자료
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Ⅴ. 현지 준비 서류
포괄적 보건의료서비스 제공(I)
 전년도 예산 자료, 전년도 지역사회 보건교육 계획서 및 평가서,
현년도 지역사회 보건교육 계획서, 전년도 지역사회 보건교육
증빙 서류
 공동간병인 목록, 공동간병인이 간병하는 환자 목록, 지역사회
장기요양기관으로의 환자 의뢰 지침
 전년도 기타 지역사회활동 계획서 및 평가서, 현년도 기타
지역사회활동 계획서
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Ⅴ. 현지 준비 서류
포괄적 보건의료서비스 제공(II)
 전년도 지역사회 건강증진사업 지원 계획서 및 평가서
 전년도 만성질환관리사업 계획서 및 평가서
 전년도 재활보건사업 지원 계획서 및 평가서
 전년도 정신과 퇴원환자 목록 및 지역사회 정신보건담당기관 의뢰
실적 증빙 서류
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Ⅴ. 현지 준비 서류
전염병 진료 대비
 전년도 신종전염병 환자 관리 계획
 전년도 집단 설사 및 식중독 환자 대응 계획
 신종전염병, 집단 설사 및 식중독에 관한 직원 교육실시 증빙 자료
응급의료서비스 제공 : 대상 병원에서는 준비할 서류없음
정부 보건의료정책 참여
 개방병원 운영 규정 및 실적 자료
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감사합니다.
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