Transcript 犯罪者犯罪心理及 被害者心理創傷反應 林俊宏 臨床心理師 整理 人文傳習書院心理治療所

犯罪者犯罪心理及
被害者心理創傷反應
人文傳習書院心理治療所
林俊宏 臨床心理師 整理
演講內容大綱
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從人性論與專業倫理關懷出發
社會新聞「修復式正義」實例
犯罪者心理：動機與責任
被害者創傷：復原與寬諒
人我關係的修復：同理心療癒
同理心的療癒作用～昇華和寬諒
愛瑞克森（Erikson）的人生八大階段
協助青少年成長的諮商輔導策略
<附錄>參考書目及經驗分享座談
2010年8月20日
犯罪者犯罪心理及被害者心理創傷
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從人性論與專業倫理關懷出發
人性論的觀點（人的本性中的向善的原初稟賦～康德人性論）
一、作為一種有生命的存在物，人具有動物性的稟賦；
（自保、繁衍、群居）
二、作為一種有生命又有理性的存在物，人具有人性的稟賦；
（脆弱、惡習、向善）
三、作為一種有理性同時又能夠負責的存在物，人具有人格性的稟
賦。（人有自由意志做選擇與決定，並為此負責。）

助人工作者的專業倫理
一、倫理考量（倫理思考）是知（Knowing）
二、道德實踐（道德行動）是行（Practical、Doing）。
三、行善與不傷害。隱私與責任（保密和誠信）。價值觀。公平
正義。人權及人格尊嚴。
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社會新聞「修復式正義」實例
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【2009年10月8日 聯合報新聞報導】
十七年前的台北市神話ＫＴＶ縱火案造成十六人慘死，死者之一的家屬杜花明選
擇寬恕，寫信給被判死刑的凶手湯銘雄，以姊弟相稱；兩年多後，湯銘雄被槍決，
這段過程被拍成紀錄片「回家」。
【2010年6月16日聯合報頭版新聞、公視新聞報導】
十年前，一場少年鬥毆，林美雲的兒子阿德，被楊姓少年持刀殺死。痛失愛子的
林美雲曾經想替兒子復仇，但對方媽媽登門，跪在地上哭著道歉時，林美雲體會
同為母親的痛，選擇放下仇恨，不但到監獄探視殺兒的少年，還鼓勵他唸書，少
年如今已經是大三生，兩個媽媽也成了好友。
【2010年4月3日中信月刊】(游林美雲口述/李鴻志整理)
九年前的聖誕夜，我十七歲的獨子阿德因參加朋友的烤肉聚會，被人誤殺，一刀
斃命。當我趕到醫院看他時，他已變成冰冷的人，讓我一時難以接受，精神整個
崩潰。因為兩天前他還回到宜蘭來，他是一個很孝順的孩子，我們母子之間有很
多話可談，怎知兩天後他就成了……
在法庭上，兇手的父親說：「我沒錢賠你，我兒子要關幾年，隨便你。」聽了之
後我更是難忍憤恨，心想「關幾年之後，你還有個兒子，但我的兒子卻永遠都不
可能回來了。」所以，我的皮包暗藏著一把水果刀，隨時準備跟兇手同歸於盡，
但在法庭上一直沒有找到下手的機會。當時我心想，即便兇手的體形比我高大，
但能為阿德報仇雪恨，殺幾刀就算幾刀。……（全文如后）
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重大危機事件後的壓力症狀
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「重大事件後的壓力症狀」(Symptoms of Critical
Incident Stress )：生理、情緒、認知和行為四方面
的反應或不適
生理：疲累、吃不下、睡不好（易警醒、難入睡或嗜睡）、
做惡夢、頭痛、噁心、拉肚子、便秘、胸悶、喘不過氣、
起雞皮疙瘩、肌肉緊繃
情緒：害怕、驚嚇過度、悲痛、不安、孤單、無助、麻木、
難以接受、內疚、羞愧、易緊張、猶豫不安
認知：歷歷在目、刺激的聲音、影像或氣味揮之不去、注
意力不集中、不由自主的念頭（人生好無常）（都是我害
的！） 。
行為：掉淚、自責、坐立不安、拼命做事、沈默、離群、
借酒澆愁、抽菸、吃安眠藥、發呆。
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被害者心理創傷後壓力反應
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創傷後壓力反應 (Post-traumatic Stress Reactions, PTSR)
面臨嚴重的死傷威脅，經驗到強烈的害怕或無助後的身心壓力反應：
1. 經驗重現 (“觸景傷情”)
心驚的畫面歷歷在目，不斷浮現，聲音或氣味揮之不去。被惡夢糾纏。
不自覺「掉回過去」（flashback），情緒或行動反應強烈，如身歷其
境。被人、事、物、時、地勾起回憶，觸景傷情睹物思人，身心痛苦。
2. 逃避或麻痺 (“退避三舍”或“失魂落魄”)
對於和那件悲劇相關的人、事、時、地、物敬而遠之，退避三舍。往事
不堪回首，故意避而不談，甚至想搬家轉行，遠離傷心地。創痛太深的
部份，選擇遺忘，甚至失去記憶。對外界活動漠不關心，失去興趣，不
願參與。自我封閉，疏離他人，社交退縮。壓抑情感，甚至變得麻木不
仁，無喜無愛。對未來悲觀絕望。
3. 焦慮或過度警覺(“神經緊繃”)
輾轉反側，難以入眠或熟睡。暴躁易怒，大發雷霆，甚至發生衝突或暴
力事件。無法專注，心不在焉，神不守舍。如臨深淵，如履薄冰；風聲
鶴唳，草木皆兵；心神不寧，坐立不安。有如驚弓之鳥，膽戰心驚，容
易嚇一大跳。人心惶惶，議論紛紛，生怕動輒得咎。
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犯罪者心理：動機與責任
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以「家庭暴力犯罪」為例，暴力的形式：肢體上的、
言語上的、經濟上的、性關係上、心理上的虐待
以「家庭暴力受保護管束人團體諮商輔導」為例，
認知行為及再犯預防為主軸之認知教育。核心內容：
指認暴力行為
暴力的本質—權控與選擇
暴力的影響
情緒壓力
學習非暴力解決衝突的方法
尊重的兩性關係與家庭關係
家庭暴力防治相關法律課程
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犯罪者心理：動機與責任
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以「家庭暴力受保護管束人團體諮商輔導」為例，工作者信念：
家庭暴力行為是學習來的，所以也可以改變，且相信加害人真的
能夠改變。
加害者必須為暴力行為負責。面對是解決問題的第一步，加害者
需要承認自己的暴力行為。
譴責暴力行為並不等於否定加害者。加害者往往可能是低自尊、
低成就者，或很少被讚美。
加害者知道如何在大多數情境中保持非暴力狀態。然而卻選擇在
某些能獲得短期利益的情境中，對自己的配偶與子女暴力相向。
加害者有不適當信念系統。加害者認定運用暴虐、控制來對待伴
侶或子女，以獲取當下所想要的事物，是社會可以接納的，意即
某些暴力在社會狀態下是被允許的。
強調家庭暴力行為是互動的結果，互動方式是可以改變，而且改
變是從自己做起。改變加害者的非理性信念，將好的信念轉化為
行動。增進自我覺察與內省能力是最好的方法。
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家庭暴力加害人之類型與
危險評估與判斷
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林明傑、沈勝昂（2004）以DA量表之結果做群集分析發現婚姻暴力加害
人可區分為四類：低暴力型(佔53.6%) 、酗酒高致命型(佔20.5%) 、
高暴力高控制型(佔21.4%) 、邊緣高控制型(佔4.5%)
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危險評估量表（DA）：總分低於5分為低致命危險，6-7分為中 致命危
險，8分以上為高致命危險。以DA量表辨認三類婚姻暴力加害人：
酗酒高致命型：（1）強迫發生性行為，（2）曾威脅要殺被害人，（3）
幾乎每天酗酒，（4）被害人曾威脅或嘗試自殺，（5）對親戚以外的人
也使用暴力。
高暴力高控制型：（1）在過去一年中的暴力次數增加，（2）過去一年
暴力的嚴重度增加，（3）曾威脅要殺被害人，且被害人相信會被殺掉，
（4）控制每日生活，（5）說過「分手離婚或申請保護令就一起死」。
邊緣高控制型：（1）強迫發生性行為，（2）控制每日生活，（3）說過
「分手、離婚、或申請保護令就一起死」，（4）被害人曾威脅或嘗試自
殺，（5）加害人曾威脅或嘗試自殺。
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強迫及威脅
使用恐嚇
威脅要傷害她
威脅要離開她
威脅要自殺
要她撤銷告訴
要她做違法的事
讓她害怕的表情
、動作、姿勢。
砸壞東西。毀壞
她的財物。虐待
寵物。亮出凶器
。
經濟虐待
圖
一
權
力
與
控
制
輪
預防她找工作或持
續工作。要她向自
己要錢，給她些許
零用錢。拿走她的
錢。不讓她知道家
中收入。
權力
讓她丟臉。讓她
覺得很差。羞辱
她。讓她覺得瘋
了。玩心理遊戲
。讓她有罪惡感。
與
使用男人的特
權
義務
隔離
控制她所做的事
、所見的人、所
談的話及任何行
動。限制她外出
行動。使用嫉妒。
待她如僕人。獨
掌所有決定。行
為如城堡之主人
。獨斷男女之角
色差別。
利用小孩
讓她覺得對不起
小孩，用小孩傳
達信息。利用探
視權騷擾威脅帶
走小孩。
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情緒虐待
生
理
、
暴
力
、
性
大事化小
否認、責怪，表
示並沒有發生什
麼事，並不將她
所關心的當一回
事。強辯並無虐
待。說責任在她。
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妥協與公平
非威脅的行為
對於衝突能找到
兩人都能滿意的
解決之道。自己
要能接受改變。
要有意願作協調
或妥協。
言行上的表現讓
她能感覺安全，
並能自在的表達
自己及做想做的
事。
經濟上之伙伴
關係
圖
二
平
等
輪
尊重
不武斷評定她、
能傾聽她說話。
表現情緒上的肯
定及瞭解。尊重
她的意見。
一起作財物上之
決定。
確定在理財上要
兩人都獲利。
非
暴
力
、
和
諧
平等
信任與支持
分享責任
支持她的人生目
標。尊重她有能
有自己的感情、
朋友、活動及意
見。
互相同意對家務
的公平分擔。
一起作關於家庭
的決定。
負責的親子關
係
分享親子的責任
。對小孩表現出
正面及非暴力的
模範角色。
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誠實與負責
接受對自己言行
的責任。承認過
去之暴行。承認
自己曾犯錯，能
坦白及真誠的溝
通。
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以「妨害性自主及性侵害加害人團體諮商輔導」為例
Finklehor(1984)認為性侵害的發生有四個步驟及條件，(1)首先性侵害
者需產生加害的動機（虐待的動機來源，會根據個人的經驗及情境而有
所不同，例如表達憤怒的報復方式、壓力逃避、情感及生理需求、尋求
刺激上癮、掌控及性虐待等），(2)去除內在的抑制因素（衝動失控，酒
精的解放，認知扭曲，強暴迷思），(3)突破外在環境的阻礙（有機可乘
的情境，創造情境接近受害者），以及(4)突破受害者的抗拒之後（言語
及肢體上的威脅等方式），方能達成。

Wolf(1984) 著重以內在動力來探討性侵害的動機，認為加害者早期經歷
過被虐待的經驗，這些經 驗成為「潛在因素」，而使加害者發展出偏差
的性行為。那些早期經驗包括：1.遭受身體虐待或性侵害的經歷（不論
是生理或情緒上的虐待）。2.在一個失功能的家庭中長大。3.暴露在虐
待的態度中。由於兒童時期學習到不適當的行為方式，因此這些加害者
發 展出不良的自我形象及扭曲的認知系統，削弱了拘束偏差性行為 的
禁制力量，並產生某種型態的人格發展。這些典型的特質包括 自我中心、
自我形象低、扭曲的思想、強迫性的思想及行為、社 會的疏離，及性占
有慾。長大之後，由於未發展出健全的人格，在遇到壓力事件時無 法有
效因應，加害者開始漸漸步入性侵害的循環當中。

Nelson(1989)也認為犯人有了犯罪的動機後，其犯罪路徑為：
壓力源→負面情緒→性幻想，被動地計畫作案→認知扭曲→不再壓抑→
實際行動（犯案)→後悔、沮喪（發誓不再做）→壓力源又產生―相同犯
案路徑→犯案
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犯罪者犯罪心理及被害者心理創傷
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以「妨害性自主及性侵害加害人團體諮商輔導」為例
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陳若璋等（1995)硏究中指出以下的因素皆為性罪犯的形成原因:
包括親情經驗差、早期遭受性侵犯經驗、受同儕輪姦文化之影響、
高強暴迷思、強烈男尊女卑的觀念、溝通表達能力差、與異性相
處能力不足等。
對受害人同理的程度低：性罪犯經常會忽略受害者的痛苦，甚至
認為受害者應為引發 這樣的事情感到羞恥；若是個案能夠發展
出對受害人的同理心，則往往可以抑制性侵害事件的發生，或是
阻止其偏差性行為繼續惡化。因此，評估者在會談時應觀察個案
對受害者是否有愧疚感或罪惡感，或是具體的補償行為。若性罪
犯對受害者的同理程度低，則再犯的危險性較高。
推卸責任及否認程度高：有時性罪犯的認知扭曲為其再犯的動力，
了解這樣的扭曲型態有助於評估性罪犯未來的危險性。更進一步
評估，有些認知扭曲較表淺，性罪犯會以否認、潛抑、避重就輕
以及將責任推給生活壓力、婚姻問題或酒精、毒品等藉口，來隔
絕焦慮與罪惡感；但有些認知扭曲是根深柢固的。評估者要區分
表淺的扭曲亦或是根深柢固的想法，如果是後者，則表示性罪犯
仍有高度再犯的可能性。
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犯罪者犯罪心理及被害者心理創傷
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犯罪被害者心理創傷反應
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創傷事件究竟會帶來怎樣的創傷反應呢？
第一類創傷反應，是不自主的經驗重現－－比如做惡夢，或眼前像在看
幻燈片（最悲劇性的一幕念念不忘），或被生活中某些刺激（人、事、
時、地、物）勾起回憶（影像、念頭、錯覺），甚至錯覺「回到當時」
（flashback）而身心不適。
第二類創傷反應是逃避或麻痹－－當事人常為了避免生活裏的創傷刺激，
而逃離正常的生活，變得社交退縮和自閉，甚至情感麻木或疏離。
第三類創傷反應則是焦慮和過度警覺――當事人可能在事過境遷之後，
變得戰戰兢兢，易受驚嚇，長期失眠、容易發怒。
凡是親身經歷的，或只是目睹或耳聞此一悲劇的，每個人或多或少都受
到了心理創傷(psycho-trauma )。不過，所謂心理受創（traumatized）
並不等於得到了「創傷後壓力疾患」（Posttraumatic Stress Disorder，
PTSD）。一般說來，一個月之內，大家多少都會有上述三組心理創傷的
反應。這種受創，應該算是非常狀況造成的正常反應。只有當這三組症
狀超過一個月，而且主觀上感到重大痛苦，或客觀上損害到到社交、職
業、學業等功能，才可以診斷成「創傷後壓力疾患」。
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犯罪者犯罪心理及被害者心理創傷
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犯罪被害者心理創傷復健
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紓解(Ventilation)：當事人能說出創傷的經驗。
瞭解(Validation)：助人者顯示出聽到(hear)並
知道(understand)當事人所說的。
1. 危機介入(crisis intervention)
-在急性期提供情緒支持、情緒關懷及瞭解
(狹義的安心服務)
2. 創傷(trauma) /哀傷(grief) 治療
- 包括精神醫療、心理治療和自殺防治
(廣義的安心服務)
3.昇華的/療癒(healing)的活動
- 包括宗教活動、藝文活動、康樂活動、教育活動
（人我關係的修復、領悟與寬諒）
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被害者心理創傷復健
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失落之後，哀慟(grief) 的心路歷程
否認事實 (Denial)
滿腔憤怒 (Anger)
討價還價 (Bargaining)
陷入憂鬱 (Depression)
接納事實 (Acceptance)
悲傷輔導：悼念 (grief) 的五項任務
接受失落的事實
驗悲傷的痛苦
重新適應失去一個重要人物(或身體功能)的新環境
將情緒活力重新投注於其他關係
重建因失落而遭挑戰的信念與哲理系統
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犯罪者犯罪心理及被害者心理創傷
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實施「心理創傷復原」的準備與評估
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實施心理創傷復原（或心理急救）的準備，例如：在提供
服務前助人者如何預備自己；事先瞭解心靈危機反應情況、
急性壓力徵候、急性的悲傷反應，以及團體形式的服務並
學習如何關照悲傷與哀悼；保持自身的平靜，保持對文化
與差異性的敏感，並能覺察高風險的族群。
常見的創傷後壓力反應與因應方式；學習如何提供適當資
訊以協助倖存者及其家庭；配合不同年齡層的倖存者的身
心發展狀況，來處理強烈的憤怒情緒反應。
初步訪視評估：是否有失落（如：家庭、學校、鄰居、事
業、個人財產等的失落）；是否有極度罪惡與羞愧的感受；
是否有心靈與宗教需求；是否有傷害自己與他人的念頭；
社會支持的可獲得性；過去酒類或藥物等物質的使用；過
去創傷經驗或所愛的人傷亡的經驗；青年、成人、與家庭
特有的人生發展受到衝擊的情況。
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犯罪者犯罪心理及被害者心理創傷
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同理心的療癒作用～反映式聆聽
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同理心的定義（Hogan，1969）：在理智上
或想像上理解他人的處境或心理狀態。這與
「願意設身處地」有關。
「反映式及具同理心的聆聽」（清晰而明確地
重述他人的說法）：助人工作者對個案的描述
給予理解的回應，重視個案所表達的情感及其
心理內容。
同理心是一種可以學習的或涵養的，感同身受
的能力。其基礎是對「人我關係與情感表達」
的敏感度，和「清晰明確地」認清對方正經歷
某種感受或情緒狀態的能力。
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同理心的療癒作用～昇華和寬諒
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「寬諒可以消解仇恨」：其涵意中有「發自於內心」的
「寬恕、原諒、諒解、包容、同理、接納、饒恕、赦免」
可以「消除、化解」心中的「生氣、憤怒、報復、報仇」
等心態。甚至可以弭平雙方內心當中的「愧疚與自責」，
重新賦予生命經驗中的意義和價值。
以昇華和寬諒取代報復，僅有被害人有資格條件來做此選
擇和決定，當事人以外並無此位格能予建議。對大部分一
般人來說，「逆來順受」或「以德報怨」可能理想過高，
畢竟很少人能在受到傷害之後，有自覺地抑制反擊的衝動，
甚至去寬恕對方。甚至僅能做到「以直抱怨」(耿直、公義、
該辦就辦。)或「以怨抱怨」(以暴制暴)。
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愛瑞克森（Erikson）人生八大階段
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年齡 / 心理危機（發展關鍵） / 發展順利～障礙
階段一：嬰兒期（0~1歲） / 對人信賴～對人不信賴
階段二：幼兒期（2~3歲） / 活潑自動～羞愧懷疑
階段三：學齡前（3~6歲） / 自動自發～退縮內疚
階段四：學齡期~青春期
/ 勤奮進取～自貶自卑
階段五：青年期
/ 自我認同～角色混亂
階段六：成年期
/ 友愛親密～孤獨疏離
階段七：中年期
/ 精力充沛～頹廢遲滯
階段八：老年期 / 統整無憾～絕望悲觀
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「青少年的身心發展」大綱
～協助青少年成長的諮商輔導策略
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「青少年的身心發展」大綱 （引自 李清發，1996 ）
發展：（1）階段性（2）內在結構之建立（3）外在營養的供給
（身體物質營養的匱乏導致疾病、死亡；精神互動營養的匱乏則導致心理障礙、人
格違常）
依附（Attachment）與自體（Self）的發展（安定、探進；肯定、鼓舞）
青少年期，造就一個獨立的人：
（1）體能空間的開展、（2）智能空間的開展
（3）人際空間的開展、（4）人格空間的開展
性的特殊意義（1）異性突顯，第二性徵顯現，引發個體強力地展現自身，催促自己
造就自己，推向獨立的成人，男人或女人。（2）異性對顯，兩性吸引，引發個體強
力地呈現自己給對方(異性)，催促自己造就自己，完成獨立的成人，男人或女人。
協助青少年成長的諮商輔導策略
同理心（設身處地、通體共感）
主體性（獨立完整個體）的探究與成長
領悟性（心理悟性）的評估練習
人我關係與情感表達的邁向成熟
肯定、關心、分辨、瞭解（行走其間）
聆聽、靜思、瞭解；瞭解、體悟、實踐
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犯罪者犯罪心理及被害者心理創傷
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助人關係與治療關係
的幾個向度層次
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當助人者（傾聽者/治療者）傾聽時，將會學
習到受助者（晤談者/個案或病人）對他有興
趣，且會形成對他的看法與感受。(知覺幻想)
真實互動關係、個人關係（平等而互為主體）
聯盟關係、醫病關係（同意治療並順從醫囑）
移情關係、轉移關係、投射關係（分析治療）
投射性認同（人際間看法的扭曲）
其他治療關係
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犯罪者犯罪心理及被害者心理創傷
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周哈里之窗（Johari Window）
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幫助瞭解自知（人格特質與自我概念）、自我坦露的程度
自
周哈里之窗
自己對自己所知道的
別人對自己所知道的
大家都知道的
（開放自我）
別人對自己所不知道
的
隱藏的自己
（隱藏自我）
別
人
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己
自己對自己所不知道
的
犯罪者犯罪心理及被害者心理創傷
盲點（盲目自我）
未知的自己
（未知自我）
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參考書目及延伸閱讀





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

《動力取向精神醫學：臨床應用與實務》 （第四版）/葛林嘉寶（Glen
O. Gabbard）著/李宇宙等合譯，心靈工坊出版，2007。
《搶救心靈創傷~從危機現場到心靈重建》黃龍杰著 。台北：張老師文
化，2008 。(該書獲衛生署國民健康局「2009健康好書」推介獎)
《災難與重建―心理衛生實務手冊》陳錦宏等譯。Myers, D.原著。台北：
心靈工坊出版，2003 。
《家庭暴力者輔導手冊》林明傑等譯。台北：張老師文化，2000 。
《性罪犯心理學》陳若璋著。台北：張老師文化，2002 。
《如何與非自願個案工作》朱惠英等譯。台北：張老師文化，2008 。
《 Erikson老年研究報告～人生八大階段》愛瑞克森夫婦原著，周怜利
譯。台北：張老師文化，2000。
《品德的深度心理學》 約翰畢比著/魯宓譯/申荷永審閱，心靈工坊出版，
2010年4月。
《回家》 法務部「修復式正義」司法宣導影片，2009年10月。
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