Transcript 第五章护理工作中的角色关系—王维利

第三节
人际关系概述
08.09.01
安徽医科大学护理学
人际交往
动机
心理需要
影响因素
意义
人际沟通与人际关系对个人发展的作用
人际沟通、人际关系与护理
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人际交往
人际交往，是指人与人之间相互传递信息、
沟通思想和交流感情的联系过程，是人类活动的
一种最基本的形式。
它是人类的特定社会现象。对于社会的发展
和个性的成长有重要作用。
从信息交流角度看，精神交往是发信者将信
息编码后输入信息通道，受信者将信息译码后接
受，并将反应反馈给发信者的过程。
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人际交往的动机
1.求生动机
为了生存，人需要交往；为了求生，人需要协助
2.安全动机
只有在群体中才能使人获得安全感，得到满足
3.归属动机 心理归属与情感的寄托促使人们追求友谊和爱情
4.社会对比
通过社会对比，人可以更好的评价自己
5.自我实现
人只有处于群体中，才能实现自尊，完善自我
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Maslow的需要层次理论
普通人在生理需求方面满足8
安全需求方面满足70%，社交
求方面满足50%，
自尊方面满足40%，自我实现方面满足10% 。
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人际交往的心理需要
心理学家进行研究认为，人类个体进行
社会交往的心理动因，即从产生行为动机的
心理需要来看，可以分为三个方面：
本能
合群需要
自我肯定的需要
6
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http://zgxl.cn/xledu/xlzxs/xlzxsycjx/xlzxsshxls/69141608649.html 中英国际心理网
恒河猴实验
动物学家哈罗（H．Harlow＆M．Hatlow，1966）曾做过一项恒河猴的有趣研
究，研究者将小猴与猴妈妈分开，而让它
与一个用金属制成的和一个用绒布和木头
制成的假妈妈一起生活。除了在被哈罗称
为“接触安慰”的能力方面有差异外，其
他方面完全一样。
http://www.100xinli.net/OTDetail.aspx?id=3622 中华心理学习网
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恒河猴实验
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恒河猴实验
结果，在165天的实验过程中，小猴同金属
妈妈和绒布妈妈呆在一起的时间有显著差异。
小猴在绒布妈妈身旁的时间平均每天达到16小
时以上，它总是设法呆在绒布妈妈身旁，与其
拥抱、亲昵或在绒布妈妈的怀里睡觉。相反小
猴每天在金属妈妈身旁呆的时间只有1.5个小时
，而这期间还包括吃奶的时间在内。
可见，动物之间的依附行为或交往行为
取决于机体寻求温暖、舒适的本能需要，
温暖和舒适能为机体提供安全感。
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沙赫特电击试验
研究者先将被试分为高恐惧组和低恐惧
组，在高恐惧组条件下，主试告诉被试，他
们将参加一项电击实验，电击会很厉害，很
痛，但不会留下永久性伤害；在低恐惧组条
件下，被试被告知，电击时只是有点痛，感
觉有些轻微的震动，不会有任何伤害性后果
。
然后，在被试等待接受电击的时间里，
研究者逐个询问他们，是愿意独自等待，还
是想与其他人一起等待。
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沙赫特电击试验
选择的百分比
条件
高恐惧
组
低恐惧
组
与别人呆 无所谓 单独 合群程度
在一起
62.5
28.1
9.4
0.88
33.0
60.0
7.0
0.35
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沙赫特电击试验
结果发现，当个体对周围环境缺乏了解和
把握，当个体心情紧张、有高恐惧感时，他
们倾向于寻求与他人在一起，倾向于寻求他
人伴同。而处于低恐惧的情况下，这种合群
的需要并不那么强烈。
可见，与人交往能增加人的安全感，
减低恐惧感。
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在20世纪初，社会学家库利（c．H．
Cooley，1902）发现，个体对自己的认识
是先从认识别人的评价开始的。
Cooley认为他人对我们建立自我概念起
着决定作用：如果我们不能透过他人的眼
光看待自己，那我们的自我意识就会是模
糊的，因为我们无法从社会的角度去看自
己。
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动物和婴儿的照镜子研究
Gallup（1977）进行了一项有趣的研究，他观
察黑猩猩、猫和狗等动物在镜子面前的表现，发
现黑猩猩比猫、狗等动物在镜子前的自我注意更
长久，而且还会用镜子来整理仪容和自娱、扮鬼
脸等。Gallup将黑猩猩麻醉后，在其眉毛和耳朵
上抹上红颜色，发现黑猩猩醒来后再照镜子时，
能够马上摸到自己的红眉毛和红耳朵。后来，这
项实验也在婴儿身上做过，Lewis等（1978）发现
，2l～25个月大的婴儿中有3／4能够摸到抹有胭
脂的鼻子，但在9～11个月大的婴儿中，只有1／4
能够做到。
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研究证明，自我意识的形成标志着
个体社会性的发展，而自我意识最初是
通过对别人的评价的意识而发展的。
这个过程类似于个体通过照镜子来认识
和辨别自己。
通过这样的“镜像自我”，个体的自我
概念就引导自己塑造了实际的自我，否则，
个体就无法正确地认识自己。
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心理学研究发现，个体总是会选择一些
自己愿意在心理上接受的群体与其进行比较
，并接受这些群体对自己的影响，把自己的
态度、价值观和行为都与之对照。当然这个
过程离不开社会交往。
总之，我们在社会生活中，绝对离不开
人际交往，人际交往是我们认识自己的主要
社会来源。但是，我们在人际交往过程中，
也不能过分依赖于某一个人的观点来评价自
己，应该学会以辩证的、全面的、发展的观
点来认识自己。
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人际交往的影响因素
自我
关系
个性
概念
结构
品质
http://www.xinliedu.com/Index.html 中一心理在线
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自我概念
自我概念（Self－Concept）即一个人对自身
存在的体验。 自我评价
精神的我，由个人目标、
抱负和信念等组成
物质的我，指个人
的身体及其属性
自我概念
他人反应
社会的我，即他人所看到的我
社会比较
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Johari Window
Johari，是从创始人 Joe Luft 和 Harry
Ingham 两人的名字中截取的。
「窗」是指一个人的心就像一扇窗普通的
窗户分成四个部分，人的心理也是如此。
Johari Window就是说明自我坦诚及回馈
二個重要因素与四個自我区域之间的关系
http://www.hello-training.com/library/article/article_035.html
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Johari Window
自己不知道
别人不知道
自己知道
别人知道
1.自由活动
领域
（公众我）
3.逃避或隐
藏领域
（隐私我）
2.盲目领域
（背脊我）
4.处女领域
（潜在我）
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经由自我揭露，开放自我变大，隐藏自我变小
开放自我
自我
隐藏自我
盲目自我
未知自我
揭露
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经由回馈，开放自我变大，盲目自我变小
回馈
开放自我
隐藏自我
盲目自我
未知自我
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关系结构
空间距离
交往频率
需要互补
人格吸引
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个性品质
影响大学生人际交往的个性品质主要有：
①为人虚伪。
②自私自利。
③不尊重别人。
④报复心强。
⑤妒忌心强。
⑥猜疑心重，过于敏感。
⑦过于自卑。
⑧孤独固执。
⑨苛求别人，控制别人。
⑩自负自傲。
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人际交往的意义
马克思：人的本质是各种社会关系的总和。
人际交往关系到人一生的发展
人际交往有助于个人个性发展
人际交往有益于心理健康
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人际交往关系到人一生的发展
著名的心理学家罗杰斯(Rogcrs，C.R.)
提出的人际关系哲学十分强调人际交往对
个体成长的意义。
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人际交往关系到人一生的发展
罗杰斯出生于一个虔诚的宗教家庭，因
为周围的邻居都是异教徒，所以从小罗杰
斯就被父母关在家里，不让罗杰斯与邻居
的孩子一起游戏，他感到非常孤独。离群
索居的童年生活使罗杰斯非常渴望友谊，
在别人看来普通的人际交往，在他看来都
非常珍贵。后来他创立了自己的人际关系
理论，将人际关系上升为一种哲学。
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人际交往关系到人一生的发展
他认为，人与人的交往是可能的，
人们不仅可以交流思想，而且可以分享
许多隐秘的情感：对未来的梦想、内心
的感受、隐秘的冲动……
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人际交往有助于个人个性发展
美国特殊教育家斯第尔斯曾访问孤儿院
，发现不少被遗弃的孩子刚到院时，智力
正常，但半年之后，越来越孤独、冷漠，
整天呆坐不想活动，结果智商竟下降到大
脑严重迟钝的水平。
这一调查结果令他十分震惊，进而做了
一个实验。
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把24个小孩分成两组，一组按照孤儿院
正常程序培养；另一组带到收留青春期大
脑迟钝的女孩的疗养院里，每人分带一个
。女孩们虽然大脑迟钝，但她们有感情，
给予小弟弟们以真心的爱护和照料．每天
结束时就把他们送上车。但不得不分手时
，她们都流泪了。
在这个实验中，两组孩子其他条件完全
一样，唯一的区别是后一组得到了女孩们
的爱和照料。
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若干年以后．跟踪调查发现，对照
组的孩子不是精神病，就是大脑迟钝
，无一例外进了医院；受过照料的孩
子除一例外，全部高中毕业、结婚，
只有一个离婚，每人都身心健康地自
立。
实验结果证明了有无亲密的心理交
往对于人的个性心理发展影响巨大。
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人际交往有益于心理健康
沙赫特（Schachter, S. 1959）曾做过
这样的一个实验，他以每小时15美元的酬
金聘人到一间没有窗户但有空调的房间去
住。房内有一桌、一椅、一床、一灯，此
外别无他物。三餐由人送至门底下的小洞
口，住在里面的人伸手就可拿进食物。一
个人住进这房间后即与外界完全隔绝。有
五名大学生应征参加实验。
王维利.思维与沟通.合肥：中国科学技术大学出版社，2007
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人际交往有益于心理健康
其中一个只呆了二十分钟就要求出来，
放弃了实验；三人呆了两天；最长的呆了
八天。这位坚持了8天的人出来说：“如果
再让我再里面呆一分钟，我就要疯了。”
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在观察处于隔离中的人们以后，沙赫特提
出报告：“隔离的后果似乎呈现一种心理状
态，这一状态的极端形式很像是一种症状充
分的忧虑侵袭。”
这个研究说明:
①人是很难忍受长时间与他人隔绝的；
②人们对孤立的容忍力中有相当大的个
体差异。
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人际沟通与人际关系在个人发展中的作用
一、个人社会化的方式与途径
社会化是指个人通过学习和实践使自己
适应社会生活、发展自己社会性的过程。
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人际沟通与人际关系在个人发展中的作用
——个人社会化的方式与途径
1.传递社会信息 人只有在与他人交流过程中
不断获得信息，才能了解、认识社会，进而
适合和改造社会。
2.接受和学习社会规范的重要渠道 人们该做
什么，不该做什么，只有通过相互间的沟通
，逐渐接受、履行。
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人际沟通与人际关系在个人发展中的作用
二、有助于提高自我认识，获得完善自我的
目标和方案
在缺乏客观标准的情况下，人的自我评
价只有通过与他人的交往来判断。在观察
自己与他人的相互作用中了解自己，获得
对自我评价有价值的参考。
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人际沟通与人际关系在个人发展中的作用
三、有助于事业成功和才能的发挥
戴尔·卡耐基曾说：“一个人事业的成
功，只有百分之十五是由于他的专业技术
，另外百分之八十五要靠人际关系和处世
的技巧”。
人际状况不仅影响到人的心理状态，还
可以影响他的整个工作环境是否能得到他
人的配合与支持。
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人际沟通与人际关系在个人发展中的作用
四、促进身心健康
人有感情的需要，通过沟通与交流，诉
说各自的喜怒哀乐，会增进人们之间的感
情沟通，从而减少痛苦和忧愁，有益于身
心健康。
“如果你把快乐告诉一个朋友，你将得
到两个快乐；如果你把忧愁向一个朋友倾
诉，你将被分掉一半忧愁。”
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人际关系是一把双刃剑
一个人的痛苦和不幸也常与人际交往的
不成功有关。
当人际关系和谐、融洽时，它会给人以
愉快、充实、幸福、成功、欢乐，并能充
分调动起人的积极性；
而当人际关系紧张、失调时，它又会给
人带来烦恼、痛苦、失望、忧伤和阴影。
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人际沟通、人际关系与护理
一、有利于增进护士与患者的关系
良好的护患关系，可以帮助护士及时收
集患者资料，制定切实可行的护理计划和
健康教育内容；及时向患者传递信息，取
得患者的支持和理解；可以在与患者的相
互理解中妥善解决矛盾，并在护患之间建
立良好的工作环境。
冷晓红.人际沟通.北京：人民卫生出版社，2007
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人际沟通、人际关系与护理
二、有利于促进护患双方的身心健康
护士与患者在情感、思想、认识等方面相
互交流，性格上相互影响，行为上相互作用
的过程，有利于护患双方的身心健康。
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人际沟通、人际关系与护理
三、有利于创造良好的工作环境
良好的护患关系，能够营造协调和谐的
环境，与患者之间建立相互理解、相互信
任、相互支持、相互关心的良好氛围，从
而产生良好的心理气氛。
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人际沟通、人际关系与护理
四、有利于新型医学模式的需要
生物-心理-社会医学模式的建立，要求
护患之间保持主动、有效的沟通，护士通
过沟通了解患者的各种需求，掌握患者的
心理需要，及时进行有效疏导，以达到促
进患者康复的目的。
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良好护患沟通的优点
①有利于多角度全方位的掌握患者的病
情,了解患者的社会背景、疾病产生的原因
以及对疾病愈后的态度。
②有利于方便快捷的让患者家属产生信
任感和依赖感。
③有利于改善患者的人文就医环境,让患
者有家的感觉,对医护人员有亲人般的感受
,使患者愿意与医护人员进行交流,让患者
全身心的放松,无负担的进行治疗。
刘凤华.护患沟通的意义与技巧.齐鲁护理杂志,2006,12(11):2145-2146
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良好护患沟通的优点
④有利于强化患者的遵医行为,主动的参
与和配合治疗。
⑤有利于鼓励患者参与病房管理。
一方面使患者感觉到自己是病房主人,得到了
应有的尊重,体现了自身的价值,增强了参与意识;
另一方面增强患者自觉遵守各项病房管理措施
的自觉性,变被动管理为主动管理,变接受管理为
自我管理,以提高病房管理的水平和质量。
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思维的定义、分类
思维心理学的主要流派
人际沟通的概念、分类以及沟通模式
人际关系定义、状态、意义
人际关系、人际沟通两者的联系以及如
何应用于实践
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此时无声胜有声，沟通从心开始
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