Transcript DEMIJELINIZACIONE BOLESTI CNS-a FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija

DEMIJELINIZACIONE BOLESTI
CNS-a
FASPER šk. god. 2010-11
Neurologija
Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković
Demijelinizacione bolesti CNSa

Demijelinizacija:


gubitak mijelina tj. razaranje mijelinskog
omotača uz relativnu očuvanost aksona;
posledica je oštećena provodljivost nerva.
Klasifikacija demijelinizacionih oboljenja

Primarne bolesti mijelina:


“Alergijska” grupa:




Postvirusni
Postvakcinski
Infekcije
Nutriciona grupa:


Multipla skleroza
Deficit vitamina B12
Nasledne sistemske degeneracije
MULTIPLA SKLEROZA

Patoanatomski supstrat:
- demijelinizacija bele mase, “PLAKOVI”
diseminovani (razbacani) po CNS,

Etiologija: autoimuno oboljenje

Početak: III-IV decenija, češće kod žena

Tok: progresivan sa egzacerbacijama i
remisijama
Multipla skleroza- kl. slika
1. Spinalni (paraparetički) oblik
2. Cerebelarni (ataksički) oblik
3. Cerebralni oblik
Spinalni oblik Multiple skleroze (MS)







Najčešći, II-IV decenija
Motorni poremećaji (spastičke paralize DE )
Senzitivni poremećaji (ugašen vibrac. senz.)
Poremećaji sfinktera
Retrobulbarni neuritis, Atrophia n. optici
Cerebelarni znaci ( intencioni tremor,
nistagmus, dismetrija)
Psihički poremećaji
Cerebelarni oblik Multiple Skleroze



Izraženi cerebelarni znaci (pored
spinalnih)
Ataksija
Charco-ov trijas:



Nistagmus
Intencioni tremor
Skandirani govor
Cerebralni oblik Multiple skleroze







Mlađi uzrast (II-III decenija)
Spast. Hemiplegija, pozitivan Babinski
Periferna paraliza N. Facialis-a
Epi napadi
Afazija, agnozije
Psihičke promene (delirijum, stupor)
Kasnije pojava i znakova oštećenja
kičmene moždine i malog mozga
Encephalomyelitis disseminata acuta




Dif. dg. u odnosu na MS
Zapaljensko oboljenje bele i sive
mase, diseminovano
Oporavak delimičan ili potpun
Nema egzacerbacija i remisija