Transcript FACTORES PSICO-SOCIALES EN LA MADUREZ FEMENINA: PERSPECTIVA DE GÉNERO

FACTORES PSICO-SOCIALES EN
LA MADUREZ FEMENINA:
PERSPECTIVA DE GÉNERO
UNIVERSIDAD DE SEVILLA SERVICIO ANDALUZ DE SALUD
Rosa Jiménez Gª-Bóveda
Psicóloga Clínica de Salud Mental
Servicio Andaluz de Salud
Sevilla, 19 de Diciembre de 2005
“Uno de los hechos más significativos del
Siglo XX:
La progresiva longevidad de la humanidad.”
“Nunca el ser humano sobre la tierra había
conquistado tanta vida”
“envejecer es un logro, un triunfo,
no un cataclismo”
Anna Freixas Farré, 2004
“Más allá de los 50 estamos
estrenando la vida”
Betty Friedan, 1994
“la fuente de la edad”
La Madurez y la Vejez son un regalo,
una CONQUISTA de la EVOLUCIÓN.
Tiempo de VIDA para CONSTRUIR
después de cumplir
con la Reproducción de la especie
PERO TENEMOS QUE APRENDER.
“La antigua visión de la vejez como un
proceso inevitable de pérdida, enfermedad
y decrepitud
NO SE SOSTIENE actualmente
Una proporción importante de mujeres y
hombres son integrantes activos de la
sociedad y viven con autonomía y
satisfacción hasta edades muy avanzadas”
Anna Freixas Farré (2004)
Época de logros profesionales, de
mayor control social, político...
de enriquecimiento cultural,
Mayor sensación de dominio y control
sobre la VIDA
Jane Loeviger, Bernia Neugarter, Betty Friedan, 1994
SIN EMBARGO, EN LAS
MUJERES…
SU NIVEL LABORAL
¿CÓMO ESTÁ LA POBLACIÓN FEMENINA
ENTRE 45-65 AÑOS EN ANDALUCÍA?
- Alrededor del 80%(sin estudios - e.primarios)
- el 71,1 % están inactivas. El 7,7% paradas
- el 85,6% están casadas
-Entre el 40-50% tienen 3 ó más hijos/as
(Tituladas Superiores: 1,2%; T.Medias: 4,1%)
“Guía de Atención a la Salud de la Mujer en el climaterio y
la madurez” (Miguel Picó Julia, 2000)
“El perfil de la mujer andaluza entre 45 y 64
años -en el año 2000- sería el de una mujer
casada, AMA DE CASA, con 2 a 5 hijos/as,
que no tiene estudios ó son primarios, que en
más del 80% carece de empleo remunerado,
(…), que DEPENDE DE los ingresos del
MARIDO”
(Miguel Picó Juliá, 2000)
Vemos que mantienen un
modo de vida social
marcado aún por los Roles
ó Papeles sociales de
Género propios de la
sociedad patriarcal
decimonónica, en pleno
siglo XXI
Ó la doble jornada
Serios problemas de desgaste físico y emocional
Por la falta de TIEMPO DE REPOSICIÓN Ó
DESCANSO
SU SALUD MENTAL
Y BIENESTAR SUBJETIVO
Los trastornos DEPRESIVOS y de ANSIEDAD son EL DOBLE en las
mujeres que en los hombres
Si bien a lo largo de toda la vida, no sólo en esta etapa de la
madurez
PLAN INTEGRAL DE SALUD MENTAL DE ANDALUCÍA
(2003-2007)
En todas las edades es mayor la proporción de mujeres
atendidas por problemas de ANSIEDAD Y DEPRESIÓN en
Salud Mental que de hombres, más acentuada entre los 31 y
los 50 años
“La atención a la salud mental en Andalucía: presente y futuro” EASP, 2004
Su salud
Las mujeres viven más años que los hombres,
sin embargo, presentan hasta hoy
PEOR SALUD GENERALIZADA, CON MÁS
ENFERMEDADES CRÓNICAS E
INCAPACITANTES
Anna Freixas Farré, 2004
“Envejecimiento y perspectiva de Género”
Además,
Enferman por causas diferentes a los hombres,
muchas NO RELACIONADAS CON LA BIOLOGÍA,
SINO CON LOS ESTILOS DE VIDA, POR LA
FORMA EN QUE HAN SIDO EDUCADAS
LOS LLAMADOS:
ROLES DE GÉNERO TRADICIONALES
Anna Freixas Farré, 2004
“Envejecimiento y perspectiva de Género”
CAUSAS DIFERENCIALES de MALA SALUD EN
LAS MUJERES
El estrés
La pobreza
La edad
Las condiciones de trabajo
La DESIGUAL CARGA DE TAREAS DE LA CASA
La falta de acceso a la cultura
La etnia
Las relaciones de poder (masculinas)
La exclusión social
El estado civil
La violencia masculina (invisible también)
(adaptación de Anna Freixás Farré, 2004)
Los Modelos Psicológico y
Médicos Tradicionales y la
madurez
La Psicología Evolutiva, aunque
reconoce que los seres humanos
somos más diversos cuanto más
avanzada es nuestra edad,
mejoramos en muchas habilidades
verbales y tenemos pensamiento más
flexible...(Hoffman, Paris y Hall, 1996)
mantiene Todavía una visión negativa
de ésta época, como INVOLUCIÓN
Wallon, Erickson
Y desde la Medicina, la Enfermería..., los
Medios de Comunicación,se transmite todavía
una imagen de DETERIORO, PÉRDIDA Y
ENFERMEDAD
acerca de la Madurez, el climaterio, la Vejez.
Las personas maduras y viejas, se hacen
invisibles. Se les desvincula de la vida social..
Y deben ser “tratadas médicamente”
Y esto de modo especialmente
demoledor en el caso de las mujeres.
Se habla de la menopausia, del
climaterio, como de un fantasma que
espera para avisarles del “principio
del fin”
El hecho de envejecer crea pánico.
Se identifica el final de la reproducción con el
fin de:
la sexualidad, de la belleza, del poder...del
futuro,
y con el “Nido Vacío”, con la Depresión y la
Ansiedad, las enfermedades..
pero SÓLO EN LAS MUJERES.
Sin embargo,” los principales estudios
prospectivos y revisiones sistemáticas
disponibles NO HAN ENCONTRADO
ASOCIACIÓN ENTRE LAS ALTERACIONES DEL
ESTADO DE ÁNIMO –DEPRESIÓN Y ANSIEDADY LA MENOPAUSIA”
“los factores SOCIALES, FAMILIARES,
LABORALES Y LAS ALTERACIONES PREVIAS DEL
ESTADO DE ÁNIMO SE HAN MOSTRADO
MÁS DETERMINANTES”
Guía de Práctica Clínica. Menopausia. (2004)
Sociedad Española de Ginec. Y Obst; de Medicina Fam y Com.; Centro
Cochrane, Asoc. Esp., para el estudio de la menopausia.
Y en la pérdida del INTERÉS SEXUAL que se ha
observado en personas en esta etapa de la
menopausia,
LOS FACTORES QUE INFLUYEN SON MÚLTIPLES Y
COMPLEJOS.
LOS MÁS IMPORTANTES, LOS FACTORES PSICOSOCIALES: (Guía de práctica clínica. Menopausia, 2004)
Experiencia sexual previa
Personalidad
Nivel educativo
Nivel de estrés
Situación física y psicológica
Cambios en la relación de pareja
Sentimientos hacia la pareja
Es frecuente apreciar en las usuarias de Salud
Mental la presencia de RABIA, IRRITABILIDAD,
ENFADO PERMANENTE EN ESTA ETAPA DE
SU VIDA,
asociadas AL SENTIMIENTO DE ENGAÑO, DE
FRAUDE, de haber sido UTILIZADAS POR
TODOS, de vacío, de FALTA DEL SENTIDO DE
SU VIDA... De sus proyectos personales
arrinconados...
No obstante, NO SE PERMITEN a sí mismas
manifestarlas, por ser contrarias al Rol
Tradicional: en su lugar, LAS SOMATIZAN
Toda esta problemática cultural y social
que sufren las mujeres se nos va a
manifestar en una patología que resulta
encuadrada en:
Proceso Ansiedad, Depresión y
Somatizaciones.
Trastornos Ansioso-Depresivos
¿Por qué la población femenina
presenta aún esta situación
psicológica y social en esta etapa
media de la vida?
Persisten FACTORES inter-relacionados :
1- CULTURALES
2- SOCIALES
Macronivel
3- PERSONALES
Micronivel
que mantienen como obligatorio un modo de
vivir caduco y potencialmente patológico para
las mujeres
QUE DEBE DETECTARSE Y MODIFICARSE
Factores culturales:
1-LAS CREENCIAS
(nivel Macro)
Decadencia psicológica
Decadencia física, belleza
Inicio vejez
Etapa crítica, enfermedad
PÉRDIDA, DETERIORO
1-factor: Edadismo
Butler, 1969
Se percibe a las mujeres como mayores antes que a
los hombres, siendo invisibles antes que éstos (vida
social, medios de comunicación...)”edad crítica”
Evaluaciones negativas de su aspecto físico:
canas, “mujer vieja-hombre interesante”(Harris,1994)
Son percibidas como menos competentes,
independientes, menos inteligentes
Los términos del lenguaje son más peyorativos que
para los hombres (Covey, 1988)
“Mientras los hombres maduran, las
mujeres envejecen”
Ana Freixas, 2004
DOBLE ESTÁNDAR DE
ENVEJECIMIENTO
(Susan Sontag, 1979)(Kate Hunt, 1996)
2º factor social
Estándar de belleza
Desde la juventud, las exigencias de DELGADEZ
resultan agresivas para la naturaleza de las
mujeres.
TODO ES FEO CON LA EDAD EN LA MUJER, EN
EL HOMBRE, RESULTA INTERESANTE.(canas,
arrugas...)
LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN INVISIBILIZAN
LA BELLEZA DE LA EDAD EN LAS MUJERES,
NO LA DE LOS HOMBRES (presentadores con canas,
arrugas en el rostro)
DOBLE ESTANDAR DE
ENVEJECIMIENTO
- 3º factor: La sexualidad
Unida a la reproducción en la mujer.
Respuesta al deseo masculino, sin iniciativa.
Nunca han sido estimuladas, libres en el sexo
¿Ahora si?
Las mujeres no “deben buscar” la sexualidad. Es
cosa de hombres. “Hay que tranquilizar sus celos”
Las mujeres mayores no DEBEN buscar hombres
más jóvenes, se ha visto con malos ojos...
DOBLE ESTÁNDAR DE ENVEJECIMIENTO
4º factor: DOBLE ESTÁNDAR DE ACTIVIDAD LABORAL:
PRODUCCIÓN-REPRODUCCIÓN
Mujer en el mundo privado- hombre en el
espacio público -en todas las edadesLo que conlleva
No acceso a recursos propios
Responsables del cuidado de todos (hombres)
Ausencia de modelos de representación social
No control sobre su propia vida laboral, familiar
La antigua creencia en la necesaria
división sexual del trabajo como
forma de organización social (S.XIX)
- TODAVÍA PRESENTE EN NUESTRO CONTEXTO -
ha limitado las opciones vitales de
muchas mujeres en esta etapa de la
vida (¿sólo en esta etapa?)
(Rosa Mª Rosales Nava, 2002)
“Trabajo, Salud y Sexualidad”(Icaria)
FACTORES SOCIALES
(nivel Macro)
2- LOS ROLES DE GÉNERO
TRADICIONALES
COMO MANDATO SOCIAL
En el Capitalismo Industrial (final s.XIX y ppios.
S.XX) se crean unas valoraciones hacia la
producción biológica y social que aún
perduran:
- se inicia la privacidad de la familia
- el hombre: trabajador, jefe de familia y
hombre público (PRODUCCIÓN SOCIAL)
- la mujer: reproductora, crianza, sometida al
cabeza de familia, reducida a la esfera
privada.(PRODUCCIÓN BIOLÓGICA)
(Rosa Mª Rosales Nava, 2002)
Lo que implica:
Atributos públicos: habilidades (objetos)
Atributos privados: tolerancia, paciencia,
amor (personas, crianza)
Por lo que al llegar al final del papel
reproductor, una gran masa de
población puede:
Sentir que no hay ya futuro. Pérdida
del papel de madre, de amante, vacío
en el mundo privado (mayor probabilidad
de síntomas psíquicos y físicos... “nido vacío”)
Esto va a depender de la rigidez ó
flexibilidad que presente su rol de
género, el de su compañero y de
otras variables ambientales
¿qué características tiene el rol
femenino tradicional?
Rol de Género Femenino Tradicional
Pasividad
Silenciar su fortaleza
Sensibilidad
Silenciar la debilidad del hombre
Entrega
Ser cuidadora y maternal
Abnegación
Subordinar sus decisiones
Reclusión
Ocultar deseo sexual
Subordinación Hipervaloración deseo
masculino
”Análisis de Género sobre las relaciones entre hombres y mujeres”
(Sara Velasco, 2004)
Mantener la relación afectiva “cueste lo que cueste”
Menor Poder social
entendido como



la capacidad de poder dar respuesta
a las necesidades y seguridad
propias y de sus seres queridos
defenderse por sí misma en los
conflictos con otros
tomar decisiones basadas en sus
propios deseos
¿qué caracteriza al
ROL MASCULINO TRADICIONAL?
MODELO COERCITIVO (Macro)
(CULTURA PATRIARCAL)
Distinto estatus
Distintos derechos y riquezas
Distinta distribución de
responsabilidades familiares y laborales
CARACTERÍSTICAS
► CONTROL
► PRODUCCIÓN/
ROL EXTERIOR
► VIOLENCIA MASCULINA COMO MEDIO
LEGÍTIMADO de LOGRO/CONTROL
Modelo Masculino Tradicional
1-CONTROL FAMILIAR
Control sobre las otras personas (esposa, otros
miembros femeninos, hijos/as…) como ejercicio de
poder familiar. (para disciplinar, educar, proteger, poner
límites… ).
2- Muy arraigada la idea de POSESIÓN DE LA MUJER.
Justifica la violencia.
(Jorge Corsi, 2003)
Periódico “20 minutos”. 2004
2. La Producción Exterior
Fomenta la competitividad, agresividad,
éxito, individualismo, pérdida de empatía.
El afán de control y el rol exclusivamente
laboral conlleva:
- ROL NO-FAMILIAR,
- Desarrollo de la CAPACIDAD DE MANDO,
- Creerse en POSESIÓN DE LA VERDAD,
- VISIÓN MISÓGINA DE LA MUJER :
“débil pero hostil, alguien peligroso a
quien hay que dominar”.
(Verónica Aumann y col.,2003)
MODELO MASCULINO TRADICIONAL
Estereotipos:
“la mística masculina”:
- restricción emocional
- homofobia (débil heterosexualidad)
- control, poder, competencia
- obsesión logros/éxito
- obsesión sexualidad (ansiosa/primitiva)
- No autocrítica.
HIPERDESARROLLO DEL YO EXTERIOR
REPRESIÓN EMOCIONAL/EMPATÍA (SALVO IRA)
(Jorge Corsi, 1995)
“
CONLLEVA:
- La autopercepción de derecho al dominio
de la mujer y la familia y de otros hombres
-Creencia en la legitimidad del uso de la
violencia si los demás se rebelan. (muertes de
honor)
- Los
prostituidores y las perversiones sexuales
3- FACTORES PERSONALES
*nivel Micro*
1- Desarrollo laboral
2- Violencia masculina
3- Habilidades Sociales
4-Habilidades cognitivas/creencias
1.FALTA DE ACTIVIDAD LABORAL
1.1- Dimensiones de la actividad del Ama
de Casa (6):
- Automanutención
- Mantenimiento del hogar (infraestructura)
- Atención a las personas productoras
- Organización y gestión del hogar/familia
- Mediación entre la familia y los servicios
públicos y privados (sanitarios..)
- Representación conyugal
- Conciliación en los conflictos
1.2- Cargas Psíquicas:
- Monotonía (aburrimiento, ¿tristeza?)
- Aislamiento (pérdida red social)
- Desvalorización social (autoestima)
- Simultaneidad (estrés)
- Dependencia económica (pérdida control)
- Continuidad uso del tiempo (deterioro)
- Abuso, violencia de otros miembros (causa
depresión, ansiedad, somatizaciones,suicidios...)
- Culpa, si las relaciones van mal
(Rosa Rosales Nava, 2002)
1.3 Consecuencias
los estereotipos basados en
pasividad y auto-culpa (R. Eisler,1998)


cuidadora informal (Dora Kohen, 2000)

papel relacional, no instrumental
parecen estar relacionados con la mayor
vulnerabilidad femenina para trastornos
internalizados”, como son la Depresión y la
Ansiedad
(E.D.Bleichmar, 1993; Carmen Sáez, 1993;
1.3 Consecuencias
La morbilidad psíquica de las
mujeres se relaciona con su rol
genérico y social, particularmente las
que ejercen únicamente como amas
de casa
(Raquel Millan Susinos y cols,2004)
3- Las Habilidades Sociales
3- En las Habilidades Sociales, es
frecuente la ausencia de ASERTIVIDAD,
por la socialización en un rol de
PASIVIDAD y RENUNCIA
Asertividad de oposición
Asertividad defensiva
3- Ante los problemas de conflicto de
intereses, suelen carecer de habilidades de
negociación y afrontamiento PARA
BENEFICIO PROPIO, con sentimientos de
CULPA si las utilizan.
Al haber aprendido habilidades de
conciliación y auto-negación,
Ausencia de modelos de mujeres seguras de
sus derechos.
4- Habilidades Cognitivas/Creencias
4-Cogniciones
- pensamientos, expectativas y autoevaluaciones negativas.
Las mujeres normales, con depresión ó con ansiedad
se evalúan más negativamente. (Siegel, 1985;
Funabiki y cols. 1980)
Tienen más expectativas negativas y pensamientos
de temor que los hombres.(Dweck y cols., 1980)
- distorsiones cognitivas.
Tendencia a generalizar las experiencias de fracaso.
“desesperanza aprendida”desde niñas
(Kogan,1971) (J.Hyde,1995) (el tema del lenguaje)
4- Creencias respecto a la menopausia:
(escasas investigaciones)
- En general una actitud neutra hacia la
menopausia .
- La actitud negativa (pre-menopausia),
parece estar unida a síntomas
relevantes y depresión (Avis, McKinlay,1991).
- La actitud es más positiva en la postmenopausia (alivio frente a los miedos
previos) ( Wilbur,Miller y cols.,1995).
Creencias más negativas en occidente.
“Influencia de las actitudes, expectativas y creencias en la adaptación
a la menopausia”, (J.J. De la Gándara Martín y cols., 2003)
A nivel de creencias , son más dañinas las
creencias sociales y culturales que persisten
hacia las mujeres maduras,
...y las del mundo sanitario: la menopausia
como enfermedad
que las creencias de ellas mismas sobre esta
etapa. Sus cogniciones problemáticas vienen
desde la infancia y abarcan a toda su realidad
reproducción, valor personal, logros...
La Auto-Estima resulta muy dañada, en
todo el ciclo vital por todo lo referido y,
en esta fase de su vida también por la
violencia social y cultural hacia las
mujeres mayores
lo que REDUCE:
LA TOMA DE CONCIENCIA y
PERCEPCIÓN DEL PELIGRO EN QUE
ESTÁN (SALUD-SALUD MENTAL-VIDA)
EL SENTIDO DE EFICACIA,
LA AUTOESTIMA Y AUTOCONFIANZA EN
EL CONTROL DE LA REALIDAD
y LAS CONDUCTAS DE DEFENSA DE
DERECHOS HUMANOS BÁSICOS
¿cómo abordar estos problemas?
LOS SERVICIOS SANITARIOS
¿en qué medida podemos contribuir a
cambiar este modelo social caduco y
dañino desde el sistema sanitario?
La OMS utiliza la perspectiva de género
como herramienta de análisis de los
problemas/diferencias en salud M-H en el
Programa Europeo de Género y Salud.
EL III PLAN ANDALUZ DE SALUD
introduce la Perspectiva de Género para
todo el sistema sanitario público para
avanzar en salud.
La Sociedad Española de Salud Pública
pide que se aborden la desigualdad de
género (Informe SESPAS 2004)
¿QUÉ ES LA PERSPECTIVA DE
GÉNERO?
Diferencia entre:
1.”Abordajes de salud de las mujeres” y
2. “Abordaje de género”:
1- Abordaje de Salud de las Mujeres
Lo específico de las mujeres: la reproducción.
Mantiene con frecuencia un nivel de análisis
tradicional, se limita al análisis individual.
Importante, pero no suficiente.
(Peligro de los grupos de cuidadoras)
(Sara Velasco, 2004)
2 -Abordaje de Género
El análisis se centra en los problemas
derivados de las desigualdad de las
mujeres respecto a los hombres.
Tiene una visión social, que busca la
TRANSFORMACIÓN de la asimetría del
poder masculino-sumisión femenina.
(Sara Velasco, 2004)
Todo ello nos obliga a
DESARROLLAR UN MODELO DE TRABAJO
BIO-PSICO-SOCIAL
PAPEL DE TRANSFORMADORAS/ES SOCIALES:
NO HABRÁ SALUD SIN CAMBIO SOCIAL
Evitar LENGUAJES Y ACTITUDES que
consideren como enfermedad el final de la
reproducción.
Evitar “biologizar” de las quejas y motivo
de la demanda.
” La menopausia, la regla, el embarazo…
como causa del malestar femenino”
Y de modo especial, detectar y modificar
nuestras propias creencias sobre la mujer,
su papel social y sobre esta nueva etapa de
la vida
Mujer no es lo mismo que Madre
Mujer como sujeto social
Mujer como persona, no hembra
“si no reproduce, no es “
,
Favorecer la asertividad, los estilos de vida
saludables y de igualdad LABORAL Y
FAMILIAR entre mujeres y hombres EN
TODAS LAS EDADES,
frente a la visión psicológica , médica y
psiquiátrica tradicionales de déficits,
deterioros, síntomas de la menopausia.
FAVORECER:
NUEVOS MODELOS DE RELACIÓN Y DE CONDUCTA
MASCULINOS Y FEMENINOS
. ESPACIOS AFECTIVOS, simètricos y
recíprocos
. Educación para la CONVIVENCIA
. Reformulación conciliación vida LABORAL
Y FAMILIAR
. ÉTICA DEL COMPROMISO, DEL RESPETO
(JOSE ANTONIO MARINA, 2001)
AYUDAR A SALIR A LA LUZ LA
PERSONA QUE NO HA
LLEGADO A SER,
QUE ESTÁ ATRAPADA EN UN
MODO DE VIDA BUENO PARA
OTROS,
NEFASTO PARA ELLA
LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN
Modificando los Estereotipos
Sexistas hacia las mujeres:
Edadismo
Juvenilismo
Doble estándar de envejecimiento
Papeles ó roles tradicionales
Lenguaje sexista
Violencia masculina sobrerepresentada
Las propias personas,
la sociedad
Avanzar hacia:
Un trabajo remunerado
(ama de casa no es una profesión)
Igualdad mujer-hombre en el tiempo de
descanso (reposición)
Igualdad en el estándar de la sexualidad.
Practicar, aprender, disfrutar.
Modificar la idea de la belleza=juventud.
Embellecerte (tiempo de reposición)
Actividades no familiares. La red social
No a la violencia y privilegios masculinos.
Relaciones democráticas, de paz ó aprender a
vivir en soledad
No sólo madre de, esposa de , hija de
La menopausia como
el principio de libertad
Ya no hay que reproducirse
APRENDER A SER SUJETO:
EL ENCUENTRO CON EL MUNDO,
CON LA VIDA, CONTIGO MISMA
“...NO HAY REGLAS RÍGIDAS NI
INDICACORES QUE MARQUEN EL
CAMINO...NI RECOMPENSAS VISIBLES AL
ADENTRARNOS EN LO DESCONOCIDO DE
ESTOS NUEVOS AÑOS DE VIDA QUE SE
ABREN ANTE NOSOTRAS.....
PERO ENCONTRAREMOS JUNTAS
NUESTRA PROPIA MANERA DE
VIVIRLOS”
Betty Friedan, 1994