Transcript ansiedad y depresion adulto mayor

ANSIEDAD Y DEPRESION
ADULTO MAYOR
Mc.S Raquel Pérez Díaz
¿POR QUÉ ESTE TEMA?
ANSIEDAD
-Adultos >65 años prevalencia de 5-10 %:
-Entre el 30% y un 50% de los ancianos deprimidos presentan
ansiedad como síntoma importante.
-El 12% de las personas mayores la padecen y se eleva hasta 29% si
son ancianos enfermos.
-Cuba (Casa de abuelos Policlínico Aballí) ansiedad medio 52%
DEPRESIÓN
• Mayor frecuencia para las mujeres entre 55 y 80 años.
• Inversión de la relación a partir de los 80 con mayor prevalencia
en los hombres.
• Significativamente mayor (80%) para los ancianos
institucionalizados respecto a los que viven en su domicilio.
• Prevalencia de la depresión se incrementa con la edad.
Pronóstico DEPRESIÓN OMS.
2020
Se convertirá en 2da causa más
importante de incapacidad y muerte
" Resfriado Común"
de las enfermedades mentales.
Factores que influyen en la ansiedad y la
depresión
Factores psicológicos
- No adaptación al envejecimiento
- Baja autoestima y se dejan arrastrar por las presiones y pesimismo
(depresión)
Factores físicos
- Disminución de la capacidad visual y auditiva.
- Modificaciones de la constitución física.
- Presencia de enfermedades crónicas.
Factores socioeconómicos
- Cambios en las estructuras familiares, cambios de roles,  de afectos
- Soledad
- Pérdidas
- Problemas financieros - Jubilación.
- Maltrato.
Ansiedad y depresión
Enfermedades
Endocrinas
Hiper-hipotiroidismo
Cardiovasculares
Angina / infarto
Respiratorias
EPOC
Asma
Fármacos
Hormonas Tiroideas
Anticolinérgicos
Corticosteroides
Broncodilatores
Retirada de BZD
Drogas psicoestimulantes
Abstinencia depresores
ANSIEDAD CONCEPTO:
• Estado de aprensión, inquietud por anticipación de un peligro cuya fuente
es mayormente desconocida o no reconocida, fundamentalmente de origen
intrapsíquico y que puede ser vista como patológica cuando interfiere con
la efectividad en la vida, en la obtención de metas deseadas o de
satisfacción o con el bienestar emocional razonable. Ella es el resultado de
la activación del tono simpático y del sistema endocrino- hormonas
suprarrenales consecuente con estímulos externos o como resultado de un
trastorno endógeno de las estructuras o de la función cerebral.
(Glosario Psiquiátrico Americano IV)
Sospecha trastorno de ansiedad adulto mayor
Pacientes de riesgo
- Historia familiar o personal de trastorno de ansiedad.
-Acontecimientos vitales de cambio o incertidumbre, o situaciones de
desbordamiento y estrés.
- Enfermedad grave o limitante.
Presentación
- Se quejan de que "están muy nerviosos“ o en tensión.
- Presentan dificultad para conciliar el sueño y se pasan parte de la noche
"dando vueltas en la cama".
-Vienen repetidamente a la consulta, a veces a diario, van reiteradamente a
urgencias, etc.
- Pacientes con cefalea, taquicardia, mareos, debilidad, temblor, "ahogo",
disnea suspirosa, etc.
-Acuden con múltiples quejas somáticas y dolores en muchas localizaciones
anatómicas, no atribuíbles a un trastorno orgánico
Consejos específicos en torno a la ansiedad
patológica
¿QUE DEBO SABER?
El estrés y las preocupaciones tienen efectos psíquicos y mentales
El remedio más efectivo para  estrés es aprender técnicas de relajación
(no medicación sedante)
¿QUE DEBO HACER?
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Practicar métodos de relajación para  síntomas físicos y psíquicos.
Realizar actividades relajantes y de ocio
Identificar preocupaciones exageradas
Buscar soluciones para afrontar los pensamientos negativos
Métodos estructurados en resolución de problemas con ayuda de un
especialista.
DEPRESIÓN
• Estado de ánimo triste, la mayor parte del día y la
mayoría de los días (bien manifestado por el sujeto o
descrito por personas cercanas), durante al menos dos
semanas o más y que afecta la vida personal y de
relaciones del individuo .
Características de los trastornos
depresivos en edad geriátrica
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Pesimismo.
Sensación de amargura.
Desesperanza.
Sufrimiento por vivir.
Incapacidades para realizar las tareas habituales.
Trastornos del sueño.
Cansancio precoz.
Anorexia.
Fijación de ideas.
Empeoramiento matutino.
Tendencia al llanto.
Sensación de lentificación del tiempo.
Pérdida de planificación futura.
Alta frecuencia de somatizaciones y otros síntomas psiquiátricos
que suelen enmascarar a la depresión.
¿Cómo se puede presentar?
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Como indiferencia y retraimiento
Deterioro de los hábitos higiénicos
Lentitud de los movimientos
Tono de voz bajo
Fascie triste o poco expresiva
Llanto espontáneo
Disminución de la concentración
Ideaciones pesimistas
Múltiples dolores o quejas
Alteraciones en el ritmo del sueño.
Manejo de la Depresión
• Brindar soporte emocional: Establecer una buena
relación emocional: tono de voz suave, comprensivo, ser
paciente, escuchar
• Tocar, mirar a los ojos, trasmitir verbal y
extraverbalmente que entendemos lo que le sucede.
• Individualizar el problema
• No culpar al paciente
¿Qué no hacer?
Pedirle que levante el ánimo
Pedirle que ponga de su parte
Decirle que se vaya de viaje para no pensar en
su problema
Dar esperanza donde no hay base para hacerlo
RESUMEN
•No siempre es fácil reconocer la depresión:
a)La tristeza asociada con pesares normales o dificultades
diarias es diferente a la depresión.
b)Una persona triste o apesadumbrada puede continuar
con sus actividades regulares.
c)La persona deprimida padece síntomas que interfieren
con la capacidad para su funcionamiento normal.
•La persona deprimida o sus familiares pueden pensar que
un cambio de ánimo o de conducta es un estado pasajero,
esto no es así, una persona con depresión no puede pasarla
por alto, es necesario diagnosticarla y tratarla por
profesionales especializados.
RESUMEN
• Una depresión sin tratar puede durar meses y hasta años,
conducir a la incapacidad, empeorar síntomas de otras
enfermedades, llevar a una muerte prematura y terminar
en suicidio.
. Ante
un estrés de la vida podemos sentirnos ansiosos pero
la ansiedad patológica implica la presencia de síntomas
por dos semanas o más que interfieran en nuestras
actividades de la vida cotidiana, provocando malestar
emocional y físico.
. La ansiedad patológica debe ser identificada y tratada.
Podemos aprender a controlar el estrés y evitar estados emocionales que
afecten nuestra salud.