Transcript يجراخلا باصخلإاو يعانطصلإا حيقلتلا ( قبطلا يف )

‫التلقيح اإلصطناعي واإلخصاب الخارجي‬
)‫(في الطبق‬
Artificial Insemination(AI)
and In Vitro Fertilization(IVF)
‫• ‪-‬التلقيح اإلصطناعي واإلخصاب الخارجي (في الطبق)‬
‫• ‪Artificial Insemination(AI) and In Vitro‬‬
‫)‪Fertilization (IVF‬‬
‫• تاريخ التلقيح اإلصطناعي‪:‬‬
‫ يعتبر العرب أول من استخدم فكرة التلقيح اإلصطناعي للخيل في‬‫القرن ‪14‬م بواسطة قطعة من القطن من مهبل فرس حديثة‬
‫التلقيح بالحصان األصيل الى مهبل فرس أخرى في حالة‬
‫شبق(نيثي كاوا ‪1964‬م ‪ .‬لقد تم اكتشاف النطف في القرن ‪16‬م ‪.‬‬
‫ انتون فان وليونهوك‪1676.‬م يعتبر العالم سبالنزاي‪1780‬م‬‫‪Spallanzan‬أول من استخدم التلقيح الصناعي وجربه على‬
‫الكالب وحصل على ‪ % 10‬ثم جرب على بقية الحيوانات‬
‫• لقد نجح األسبان في القرن ‪ 18‬م في تحضير واستعمال‬
‫المخففات للسائل المنوي‪.‬‬
‫• في عام ‪ 1914‬ابتكر العالم اإليطالى قلوسبي امانتيا‬
‫‪ Gluseppe,Amantea‬أول مهبل صناعي للكالب وبعده‬
‫جاء بونادونا ‪ 1937‬واستخدمها على بقية الحيوانات ثم‬
‫العلماء الروس أيفانوف ‪/1922‬وميلوفانوف ‪1938‬م‬
‫• وفي عام ‪1936‬م تم اكتشاف اإللكترود الكهربائي لجمع‬
‫المني بواسطة قين ‪Gunn‬ثم طوره فيما بعد العالم البالند‬
‫وكاسو ‪1945‬م وبالكشو ‪1954‬م ودزوك ومساعدوه‬
‫‪1958‬م ‪.‬في عام ‪ 1928‬م استطاع العلم الروسي أيفانوف‬
‫ومساعديه ان يلقحوا صناعيا ‪ 120.000‬فرس‬
‫‪ 1.200.000‬بقرة‬
‫• في عام ‪ 1939‬استطاع العلمان الردي وفيلبس من تطوير‬
‫مخفف مح البيض بإضافة محلول الفسفات المتعادل إلى‬
‫صفار البيض‪ .‬لتخفيف السائل المنوي وزيادة كميتة‪.‬‬
‫• أما تجميد السائل المنوي فقد استطاع العالمان ليت وهوداب‬
‫‪ 1938‬وروستاند عام ‪ 1946‬من تجميد السائل المنوي‬
‫للضفدع بواسطة سائل النيتروجين‪ ..‬في عام‬
‫‪ 1950_1949‬استطاع بولج ومساعديه من تجميد السائل‬
‫المنوي للثور بعد إضافة الجليسرول له‪ .‬ثم في عام ‪1954‬‬
‫أصبح السائل المنوي المجمد للثيران يتداول تجاريا ‪.‬ثم‬
‫استطاعت الشركة الفرنسية أن تطور الحاويات القصبات‬
‫‪1964‬م‪.‬‬
‫• أما بالنسبة لإلنسان فقد أمكن تطبيق عملية اإلخصاب‬
‫الخارجي (في الطبق) ثم نقل الجنين المتكون لألم‬
‫المستقبلة ففي عام ‪1978‬م تم ميالد أول مولودة‬
‫بواسطة طفل األنبوب على يد العالمين باتريك ستبتو‬
‫وروبرت ادوارد ‪.‬‬
‫أنواع التلقيح اإلصطناعي‬
‫أ‪ -‬التلقيح اإلصطناعي‬
‫الداخلي ‪Artificial,insemination(AI):‬والذي يم فيه جمع‬
‫السائل المنوي من الذكر وتخفيفة ‪ ،‬ثم يتم حقن المني في رحم األنثى‬
‫فيما بعد بواسطة حقنة خاصة(شكل ‪) 8-1‬‬
‫ب‪ -‬التلقيح اإلصطناعي الخارجي في الطبق ‪In Vitro :‬‬
‫)‪Fertilization (IVF‬‬
‫حيث يتم جمع السائل المنوي من الذكر وتجمع البويضات من اإلنثي‬
‫ثم يتم تلقيح البويضات خارجيا(في الطبق)‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫طرق جمع السائل المنوي‪:‬‬
‫‪-1‬المهبل الصناعي‪:Artificial Vagina‬‬
‫‪--2‬جهاز التنبيه الكهربائي‪:Electro-Ejaculator‬‬
‫‪-3‬تدليك المباشر للقضيب‪:Massage,of,Ampullae‬‬
‫‪-4‬الملعقة المهبلية ‪: Vaginal,Song‬‬
‫‪ -5‬من البربخ ‪:Cauda,Epididymis‬‬
‫‪ -1‬المهبل الصناعي‪:Artificial Vagina :‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫يتكون المهبل اإلصطناعي من ‪ :‬أنبوب مطاطي صلب‪،‬مثبت به صمام ‪/‬‬
‫يبطن بأنبوب داخلي ناعم‪ /‬قمع مطاطي مخروط الشكل أربطة مطاطية‪/‬‬
‫أنبوبة زجاجية مدرجة ‪ -‬فازلين ( شكل ‪) 8 -2‬‬
‫مواصفاته ‪ :‬طول األنبوب المطاطي الصلب يتراوح بطول القضيب للذكر‬
‫طريقة العمل ‪ :‬يثبت الغالف المطاطي الناعم داخل تجويف األنبوب‬
‫المطاطي الصلب وذلك بربطه بواسطة على جانبي فتحتي األنبوب الصلب‬
‫بواسطة األربطة ‪ ،‬بحيث يغطي تجويف اإلنيوب المطاطي الصلب يملئ‬
‫الفراغ بين األنبوب المطاطي الصلب والناعم بالماء الدافئ(‪50‬م)عن طريق‬
‫الصمام‪ ،‬ثم ينفخ بالهواء لتذيق المجري الداخلي لتجويف األنبوب ثم يدهن‬
‫الطرف األمامي بالفازلين(فتحة المهبل) إلى ثلث التجويف تقريبا ‪.‬‬
‫يركب القمع المطاطي على طرف الفتحة األخرى ويثبت به األنبوبة‬
‫الزجاجية‪ ،‬لغرض استقبال السائل المنوي ‪.‬‬
‫شكل يوضح تركيب أجزأء وأشكال ألمهبل ألصناعي لجمع ألسائل ألمنوي من ألذكور ‪:‬‬
‫أنبوب مطاطي صلب مثبت به صمام‬
‫أنبوبة مدرجة‬
‫قمع مخروطي من ألمطاط‬
‫أربطة مطاطية‬
‫غشاء مطاطي‬
‫أنوأع من ألمهبل أ إلصطناعي‪ :‬للبقار للغنام‬
‫للرنب‬
‫• ‪-2‬التدليك المباشر للقضيب ‪:‬‬
‫• حيث يتم تدليك للقضيب مباشرة بواسطة اليد ‪ .‬فهي انسب واقل أثار جانية على‬
‫الحيوان وتستخدم لإلنسان وبعض أنواع الحيوانات كالكالب والقطط والديك (حيث يتم‬
‫تدليك أعلى منطقة المذرق)‪ .‬وبعض حيوانات حديقة الحيوان كالغوريال ووحيد القرن‬
‫والتي تحتاج إلى بعض العوامل الخاصة بكل ذكر من تدريب الحيوان على ذلك‪.‬‬
‫• ‪-3‬جهاز التنبيه الكهربائي‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫تركيبة ‪ :‬عبارة عن مسبار معدني يشبه القضيب يتصل به تيار مزدوج األقطاب‬
‫يعطي تيار كهربائي أو بطارية يتراوح بين ‪ 15-0‬فولت (شكل ‪.)8 -3‬‬
‫طريقة عمله‪ :‬يدهن طرف المسبار ثم يدخل خالل فتحة الشرج للذكر( بعد تثبت‬
‫الذكر)‬
‫ثم يتم إعطاء جرعات من التيار الكهربائي لمدة تتراوح ‪ 5‬ثواني بالتدرج على فترات‬
‫عند بداية انتصاب القضيب يوضع القمع المطاطي مخروط الشكل والذي توجد في‬
‫نهايته األنبوبة الزجاجية لجمع السائل المنوي أمام قضيب الذكر‪.‬‬
‫ومواصفته‪ :‬يستخدم للذكور التي ال يمكن الجمع منها بواسطة المهبل الصناعي‬
‫الطريقة مؤلمة للذكر ‪،‬سريعة ‪ ،‬سهلة ‪ ،‬كمية السائل المنوي أقل من المهبل‬
‫الصناعي‪.‬‬
‫ألكهربائي ( ‪) Electro,Ejaculator.‬‬
‫(شكل ‪ ) 8 -3‬يوضح ألشكل جهاز ألتنبه أو ألقذف‬
‫أ‪-‬جهاز ألقذف ألكهربائي يعمل بالبطارية ألجافة‬
‫ب‪ -‬جهاز ألقذف ألكهربائي يعمل بالتيار ألكهربائي‬
‫‪-4‬الملعقة المهبلية‬
‫‪:‬‬
‫وهي عبارة عن ملعقة طويلة لجمع المني من مهبل األنثى بعد عملية الجماع‬
‫مباشرة ‪/‬قد تتصل بإنبوبه ماصة لشفط السائل المنوي من المهبل‪ .‬حيث‬
‫تستخدم في هذه الحالة أنثى خارج مرحلة الشبق (ذات مهبل جاف)‪.‬سهلة‬
‫‪/( .‬كمية السائل المنوي الذي يجمع أقل ‪/‬قد يتلوث بسوائل المهبل‬
‫‪ -5‬جمع الحيوانات المنوية من البربخ‪:‬‬
‫وتستخدم للحيوانات المعملية الصغير كالفأر أو الجرذ حيث يشرح الذكر عند‬
‫منطقة الخصية و يم استخرج الحيوانات المنوية من منطقة البربخ (الذيل)‬
‫(شكل ‪.)8-4‬‬
‫أما في اإلنسان والذي ال يوجد لديه حيوانات منوية في السائل المنوي ‪،‬فإنه‬
‫يتم بعملية جراحية إقتطاع جزء من اإلنيبيبات المنوية وتنسيرها تحت‬
‫المجهر لإلستخرج الطالئع المنوية وعمل الحقن المنوي للبويضات فيما بعد‬
‫‪.‬‬
‫تقييم السائل المنوي‪:‬‬
‫اوال تقييم الذكر‪:‬‬
‫من حيث العمر الوزن الحجم وخصوصا الخصيتين وخلوه من األمراض‪.‬‬
‫ثانيا تقييم السائل المنوي‪ :‬التقييم النوعي‪:‬‬
‫حجم الدفقه ‪:‬حسب نوع الذكر ‪15-2‬مل‪3‬‬
‫مظهر ولون السائل المنوي‪ :‬قشدي مصفر أو ابيض‪.‬‬
‫التقييم المجهري‪:‬‬
‫حركة النطف‪:‬الحركة الجماعية(التموجية) والفردية(أمامية جانبية دائرية)‬
‫شكل النطف‪ :‬فحص مناطق النطفة الرأس العنق الذيل لحساب التشوهات‬
‫المختلفة الحي والميت ونسبتها ‪.‬‬
‫تركيز النطف‪:‬العد بواسطة زجاجة العد الخاصة بكريات الدم( الهيموسيتومتر)‬
‫أو جهاز عد الخاليا‪.‬‬
‫االختبارات والفحوصات على السائل المنوي‪( :‬لغرض دراسة‬
‫التشوهات الحي والميت‬
‫قياس صدمة البرودة‪Cold shock:‬‬
‫تبريد بصوره مفاجئة إلى ‪5-4‬م وقياس الحي والميت قبل وبعد‬
‫االختبار‬
‫مقاومة الحرارة العالية‪:‬خزن النطف في درجة حرارة ‪ 39-37‬م لمدة‬
‫من الزمن وحساب الحركية والحي والميت‬
‫قياس األس الهيدروجيني‪:‬الطازج متعادل‪ /‬ثم يرتفع قليال قاعدي لزيادة‬
‫ثاني أكسيد الكربون ‪CO2‬ثم حامضي لتراكم حمض اللبنيك‪.‬‬
‫صبغة الحي والميت‪:‬حيث يتم صبغ عينة من الحيوانات المنوية بصبغة‬
‫أزرق الميثيلين (أ)‪ ,‬التلودين (أ)‪ ,‬األيوسين والهيماتوكسلين ‪.‬حيث أن‬
‫الحيوانات المنوية الميتة تأخذ الصبغة (لنفاذية غشائها ) في حين أن‬
‫الحية ال تتصطبغ ويبقى لونها أبيض أو شفاف‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫طرق جمع البويضات من اإلناث‬
‫لعمل اإلخصاب اإلصنطاعي الخارجي البد من جمع البويضات من‬
‫اإلناث وطرق جمعها هي‬
‫‪ -1‬من المبيض‪:‬‬
‫حيث يتم استخرج البويضات من المبيض (من حويصالت جراف)‬
‫بالتنسير أو الشفط باإلبرة قبل التبويض شكل (‪ ،)8-5‬وتتم عادة‬
‫بجمع البويضات من مبايض الحيوانات التي تذبح بالمسالخ وتتطلب‬
‫عملية إنضاج )‪ In vitro maturation (IVM‬للبويضات قبل‬
‫عملية اإلخصاب‪.‬‬
‫• ‪ -2‬من سطح المبيض عند التبويض‪:‬‬
‫• حيث يتم جمع البويضات الناضجة من سطح المبيض قبيل‬
‫التبويض‪ ،‬وتتم الطريقة أما بتحفيز المبايض بواسطة الهرمون‬
‫المحفز لنمو الحويصالت )‪ (FSH‬أو بمراقبة االنثى ومعرفة فترة‬
‫التبويض لديها ومتابعة حالة المبيض بواسطة الفحص بالمنظار‬
‫باألشعة الصوتية وتستخدم غالبا في اإلنسان ‪.‬‬
‫• ‪-‬حيث يم جمع البويضات من قناة البيض بعد عملية التبويض في‬
‫األنثى‪ ،‬وأحياننا تستخدم الهرمونات لتحفيز عملية التبويض في‬
‫اإلناث إما بعملية جراحية أو عن طريق غسيل بمحلول فسيولوجي‬
‫لقناة البيض وتستخدم في حيوانات الحقل وحيوانات التجارب ‪.‬‬
‫• متطلبات جمع البويضات وتقييمها‪:‬‬
‫• جمع البويضات من اإلناث تتطلب معرفة الدورة التناسلية لألنثي‬
‫وتركيب الجهاز التناسلي لإلنثى ومعرفة طريقة التحكم الهرموني‬
‫فيها ‪ .‬كما ان جمع البويضات من المبيض تحتاج لعملية إنضاج‬
‫وذلك بوضعها ببيئة خاصة لعملية اإلنضاج بها بعض الهرمونات‪.‬‬
‫أما البويضات التي تجمع من سطح المبيض فهي ناضجة لكنها لم‬
‫تتعرض لألفرازات قناة البيض فتحتاج إلى وضعها في بيئة خاصة‬
‫أيضا تساعدها في عملية اإلخصاب‪.‬‬
‫• كذلك البد من تقييم البويضات من حيث عدد الخاليا الحويصلية‬
‫حولها في الحالة األولى(من المبيض)‪ ،‬ووجود الجسم القطبي و‬
‫استدارة النواة واكتمال السيتوبالزم وعدم تقطعة أو اضمحالله ‪.‬‬
‫• ‪-‬التلقيح اإلصطناعي في الحيوانات الحقلية والمعملية‬
‫• التلقيح اإلصطناعي الداخلي ( ‪:)AI‬‬
‫• لقد تم استخدام التلقيح اإلصطناعي الداخلي في حيوانات‬
‫الحقل كاألبقار والخيل واألغنام بشكل كبير بل إن معظم‬
‫مزارع األلبان حاليا السائد لديها هو التلقيح اإلصطناعي‬
‫لألبقار المزرعة ‪ .‬والذي يكون بواسطة سائل منوي ذو‬
‫مواصفات خاصة ونقي وخالي من األمراض قد تم جمعة‬
‫من عينات سليمة ذات مواصفات وراثية خاصة وقد تم‬
‫حفظ السائل المنوي وتجميده في سائل النيتروجين في‬
‫قشات خاصة سعتها تتراوح ربع مل إلى واحد مل ‪.‬‬
‫• تختلف طريقة التلقيح اإلصطناعي في الحيوانات الحقلية عن‬
‫الحيوانات المعملية لإلختالف تركيب الجهاز التناسلي لإلناث إال‬
‫أنها تتفق في الهدف من إيصال السائل المنوي إلى داخل رحم‬
‫األنثى فبعد جمع السائل المنوي وتخفيفه وتقدير الكمية الواجب‬
‫حقنها داخل فرج األنثى ( والتي قد تصل في األبقار مثال إلى‬
‫‪ 0.5‬مل تحتوي على ما يقارب ‪10‬مليون حيوان منوي تقريبا )‬
‫يتم حقن الحيوانات المنوية بواسطة أنبوبة أو حاقنة خاصة تدفع‬
‫عبر المهبل ثم تتجاوز منطقة عنق الرحم ليتم قذف الحيوانات‬
‫المنوية داخل الرحم شكل (‪.)8-7‬‬
‫• أما في الحيوانات المعملية كالفئران أو الجرذان واألرانب فأنه‬
‫يمكن عمل ذلك بجمع السائل المنوي من البربخ في الفئران‬
‫والجرذ أو بواسطة المهبل الصناعي في األرانب ثم تحقن‬
‫الحيوانات المنوية عبر فتحت المهبل بواسطة أنبوبة زجاجية‬
‫متصلة بحاقنة لألبرة ثم تدفع األنبوبة عبر عنق قرن الرحم‬
‫وتقذف الحيوانات المنوية في الرحم‪.‬‬
‫(شكل ‪ ) 8 -5‬يوضح طريقة جمع ألبويضات من سطح ألمبيض بوأسطة شفط ألحويصلت ألبويضية با إلبرة‪.‬‬
‫شكل( ‪ ) 8 -6‬يوضح ألشكل ألبويضات‬
‫دخل قناة ألبيض للنثى ألفار بعد‬
‫تنشيطها هرمونيا مشار إأليها بالسهم ‪،‬‬
‫ب_ شكل ألبويضات بعد أستخرأجها‬
‫من قناة ألبيض وحولها ألخليا‬
‫ألحويصلية‪.‬‬
‫• شكل (‪ )8-7‬التلقيح اإلصطناي‬
‫الداخلي في الحيوانات‬
‫• حاقنة خاصة تدفع عبر المهبل‬
‫تتجاوز منطقة عنق الرحم لقذف‬
‫الحيوانات المنوية داخل الرحم‬
‫أو لنقل األجنة كما في طفل‬
‫األنبوب للمرأة ‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫• اإلخصاب اإلصطناعي الخارجي في الطبق ( ‪In Vitro Frtilization‬‬
‫تتلخص طريقة اإلخصاب اإلصطناعي الخارجي في الطبق بعد جمع الحيوانات‬
‫المنوية حسب الطريقة المناسبة للذكر وكذلك تجمع البويضات من اإلناث حسب‬
‫الطرق السالفة الذكر وذلك بعد تنشيط األنثى هرمونيا لكي يتم الحصول على‬
‫اكبر عدد من البويضات والتي تختلف بإختالف اإلناث‪.‬‬
‫فمثال في الفئران يتم إتباع الخطوات التالية للحصول على البويضات من‬
‫اإلناث ‪:‬‬
‫تحقن إناث الفئران بالهرمون المحفز لنمو الحويصالت ( ‪ ) FSH‬من ‪10-5‬‬
‫وحدة دولية (‪(IU‬‬
‫ثم بعد ‪ 48‬ساعة يتم حقن اإلناث بهرمون التبويض ( ‪ 10- 5 )LH‬وحدة‬
‫دولية (‪(IU‬‬
‫بعد ‪ 16-14‬ساعة يتم تشريح األناث واستخراج البويضات من قناة البيض‪.‬‬
‫يتم التخلص من الخاليا الحويصلية حول البويضات بوضعها في بيئة تحتوي‬
‫على ‪ 300‬وحدة دولية تقريبا من انزيم الهيالورونديز( ‪)Hylorenedase‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ -5‬ثم تغسل بواسطة البيئة ثالث مرات‬
‫يتم عمل اإلخصاب اإلصطناعي الخارجي وذلك بوضع كمية‬
‫معينة من سائل الحيوانات المنوية على البويضات تحت قطرة‬
‫من البيئة في طبق بتري‪.‬‬
‫ثم تغطي قطرات البيئة بواسطة زيت البرافين ( ‪Meneral oil‬‬
‫) لمنع التبخر والمحافظة على قطرات البيئة ‪.‬‬
‫ثم توضع األطباق في الحضان المزود بالهواء ‪ %95‬وثاني‬
‫أكسيد الكربون ‪.%5‬‬
‫يتم متابعة النمو لألجنة وتغير البيئة كل يوم للتغذية والتخلص‬
‫من الفضالت‪.‬‬
‫ألتلقيح أ إلصطناعي في أ إلنسان وطفل ألنبوب(‪)Baby,Test,Tube‬‬
‫برزت أهمية أستخدأم عملية ألتلقيح أ إلصطناعي في أ إلنسان لحل مشكلة ألعقم سوأء في ألرجل أو ألمرأة ‪.‬‬
‫وألعقم على نوعين عقم كلي وألذي يتمثل بعدم وجود نطف في ألخصية للذكر أو بويضات في ألمبيض أو‬
‫زوأل ألرحم من ألم نتيجة لعملية جرأحية أو عيب خلقي أدى إألى تكون رحم ضامر‪ ،‬فهذه ألحالت ل يمكن‬
‫علجها إأل إباستخدأم نطف من شخص خر أو أستئجار رحم أمرأة أخرى وهذأ غير جائز من ألناحية ألشرعية ‪.‬‬
‫ونظرأ لتقدم ألطب وألطرق ألعلجية وكذلك تطور تقنية أ إلخصاب أ إلصطناعي أمكن ألتغلب على معظم‬
‫حالت ألعقم كالناتجة من أنسدأد قناتي فالوب أو قناة ألبيض في ألمرأة أو أمرأض ألحليل في ألذكر أو‬
‫ألخلل في إأفرأز ألهرموأنات من ألغدة ألنخامية أو هرمونات ألمناسل ألجنسية وغيرها من ألمرأض ‪ .‬حيث يم‬
‫جمع ألسائل ألمنوي من ألزوج أو ألبويضات من ألنثى لعمل ألتلقيح ألصطناعي‪.‬‬
‫• التلقيح اإلصطناعي الداخلي‪:‬‬
‫• يستخدم هذا النوع من التلقيح لحل مشكلة العقم عند الرجال الذين‬
‫تكون عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي لهم قليلة أو أنها‬
‫تموت عند تعرضها لسوائل المهبل أو قد تكون ضعيفة الحركة‬
‫وغيرها من األمور التي تمنع وصول الحيوانات المنوية من‬
‫الوصول إلى قناة البيض لكي تخصب البويضة ‪.‬لذلك فإن العالج‬
‫يكون بالتلقيح اإلصطناعي الداخلي حيث يم اخذ السائل المنوي‬
‫من الزوج وحقنة داخل رحم الزوجة قبيل التبويض والذي عادة‬
‫يمكن تنظيمه بواسطة تحفيز الزوجة بالهرمونات التناسلية أو‬
‫مراقبة الدورة الشهرية للزوجة ومعرفعة موعد التبويض لديها‬
‫حيث يتم حقن الحيوانات المنوية من الزوج بواسطة حقنة خاصة‬
‫الى داخل الرحم‬
‫ألتلقيح أ إلصطناعي ألخارجي أو طفل ألنبوب‪:‬‬
‫تتم عملية أ إلخصاب ألطبيعي في ألثدييات عموما في ألثلث ألول من قناة ألبيض ألقريب من‬
‫ألمبيض ‪ .‬حيث تلتقي ألبويضة بالحيوأنات ألمنوية ويخصبها أحدها ثم تبدأ عملية ألتفلج‬
‫حتى طور ألمفلجة أو ألبلستيول حيث تنقل ألبويضة أثناء تفلجها في قناة ألبيض إألى أن‬
‫تصل للرحم ( في أليوم ‪ 7-5‬في أ إلنسان)‪ .‬لكن عند أنسدأد قناة فالوب في أ إلنسان إفان ذلك‬
‫يمنع إألتقاء ألبويضات بالحيوأنات ألمنوية مما يتسبب بالعقم وأنسب طريقة لحل مشكلة‬
‫ألعقم هي أ إلخصاب أ إلصطناعي ألخارجي في ألطبق أو بما يعرف بطفل ألنبوب‪ .‬بالنسبة‬
‫ل إلنسان فقد أمكن تطبيق عملية أ إلخصاب ألخارجي (في ألطبق) ثم نقل ألجنين ألمتكون‬
‫للم ألمستقبلة ففي عام ‪1978‬م تم ميلد أول مولودة بوأسطة طفل ألنبوب على يد‬
‫ألعالمين باتريك ستبتو وروبرت أدوأرد ‪.‬‬
‫خطوأت أ إلخصاب أ إلصطناعي ألخارجي‪:‬‬
‫‪.1‬مرحلة ألحصول على ألمشاج ألذكرية ( ألحيوأنات ألمنوية)‪:‬‬
‫من ألرجل أسهل بك ثير من ألحصول على ألبويضات فانة يمكن ألحصول على ألمشاج‬
‫ألذكرية من ألزوج بوأسطة ألجماع ثم ألعزل أو أ إلنزأل في ألنبوبة‪ ،‬أو بالتدليك ألمباشر‬
‫للقضيب أو إباستخدأم جهاز ألقذف ألكهربائي‪ .‬وألذي ل يوجد لدية نطف في ألسائل‬
‫ألمنوي إفانه في هذه ألحالة يتم عمل عملية له ويتم أستخرج قطعة من نسيج ألخصية‬
‫ألمحتوى على خزعة من ألنيبيبات ألمنوية وألتي يتم تنسيرها تحت ألمجهر للخذ ألطلئع‬
‫ألمنوي وألتي في هذه ألحالة يستخدم فيها تقنية ألحقن ألمجهري‬
‫( )‪ )Intracytoplasmic sperm injection (ICSI‬ل إلحدى‬
‫هذه ألطلئع ألمنوية دأخل سيتوبلزم ألبويضة‪.‬‬
‫• ‪ -‬مرحلة الحصول على األمشاج األنثوية (البويضات)‪:‬‬
‫• فبعد تنشيط المبايض في المرأة بواسطة جرعات متفاوتة من‬
‫الهرمون المحفز لنمو الحويصالت ( ‪ ) FSH‬ومتابعة نمو هذه‬
‫الحويصالت البيضية( حويصالت جراف) في المبيض بواسطة‬
‫األشعة فوق صوتية فعندما تصل إلى ما يقارب حجمها ‪5‬مل قبيل‬
‫التبويض ‪.‬يقوم الطبيب بإدخال المنظار وهو يشمل على إبرة‬
‫تحتوى على أنبوبة شفط ومنظار في طرفة عدسة كاميرا فيديو‬
‫للمتابعة حيث يتم إدخال المنظار إما بعمل فتحة صغيرة في البطن‬
‫أو من خالل ابره تخترق جدار المهبل إلى تجويف البطن ثم‬
‫للمبيض ليتم شفط الحويصالت من سطحه (شكل ‪. )8-8‬‬
‫(شكل ‪ :)8-8‬طريقة جمع البويضات من مبيض المرأة‪:‬‬
‫بواسطة المنظار أو الالبروسكوب حيث يتم عمل صغيرة في البطن أو من‬
‫خالل ابره تخترق جدار المهبل إلى تجويف البطن ثم للمبيض ليتم شفط‬
‫الحويصالت من سطحه‪.‬‬
‫ب‪ -‬ألبويضة وقد تمت إأضافة ألحيوأنات ألمنوية إأليها‬
‫أ إلخصاب ألخارجي (في ألطبق)‪:‬‬
‫ج‪ -‬نمو ألبويضات ألمخصبة وتكوين ألجنة في مرأحل ألتفلج‪:‬‬
‫مرحلة اإلخصاب ‪:‬‬
‫بعد الحصول على األمشاج وفحصها مجهريا لمعرفة مدى قابليتها لتكوين‬
‫الجنين والتخلص من الشاذة منها وتجهيزها لعملية اإلخصاب ‪ .‬يتم وضع‬
‫الحيوانات بكميات مناسبة (‪1‬مليون حيوان منوي ‪ /‬مل من البيئة مثال لعمل‬
‫اإلخصاب في الطبق ) على البويضات في بيئة خاصة باإلخصاب ‪ .‬ثم يتم‬
‫متابعة عملية اإلخصاب بعد ‪ 12-10‬ساعة لرؤية حيث يمكن التعرف على‬
‫البويضة المخصبة بوجود الجسم القطبي الثاني‬
‫تكون النويتين األنثوية والذكرية قبل اندماجهما مع بعض للتأكد من أن‬
‫البويضة أخصبت بحيوان منوي واحد فقط والتي فيها أكثر من نويتين‬
‫تستبعد ألنها سوف تكون جنين شاذ ‪.‬يتم متابعة نمو الجنين ومراحل التفلج‬
‫المختلفة وتغيير البيئة‪ .‬بعدها البد من نقل الجنين في مرحلة التفلج ( ويفضل‬
‫في مرحلة البالستيوال ) إلى رحم األم بواسطة أنبوبة بالستيكية داخل أنبوبة‬
‫من اإلستيل تدفع عبر منطقة عنق الرحم‪ .‬ثم يتم متابعة المرأة وتسجيل‬
‫حاالت الحمل وتعلق الجنيني في بطانة الرحم ‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫فوائد التلقيح اإلصطناعي‪:‬‬
‫االختيار المناسب للمواصفات المرغوبة من خالل استخدام‬
‫السائل المنوي المناسب من الذكر ذو المواصفات المرغوبة‬
‫تقليل التكاليف بتقليل االحتفاظ بأعداد كبيرة من الذكور في‬
‫المزرعة‬
‫إمكانية التلقيح في الوقت المناسب لإلناث‪.‬‬
‫السيطرة على األمراض التي تنتقل عن طريق الجماع‬
‫المساعدة والسهولة في الحفاظ على سجالت عن حيوانات‬
‫المزرعة‪.‬‬
‫حل مشكالت العقم ‪.‬‬