Transcript Klik hier - Zorgvisie

weekoverzicht voor beleid en management
19 september
Gemeenten stellen
ultimatum
Staatssecretaris Van Rijn
moet nu echt correcte
cliëntgegevens leveren »
18 september
Toekomst LangeLand
Reinier Haga Groep mag het
Zoetermeerse ziekenhuis
overnemen »
18 september
Mantelzorger onbekend
Gemeenten zien niet hoe
zwaar mantelzorgers belast
zijn »
17 september
VGN betreurt gemeentebudget
Het geld blijkt niet geoormerkt »
16 september
Koning vraagt begrip
Willem-Alexander noemt
zorgtransitie in zijn Troonrede »
16 september
Virtuele innovatie
3D-modellen maken zorginnovatie betaalbaar »
16 september
Twijfel over contractering
zzp’ers
Politiek onzeker of verzekeraars zzp’ers contracteren »
15 september
Inkoopprijzen kunnen
omlaag
Duitse aanpak zorgt voor
besparing »
15 september
Artsen gaan digitaal
Begin 2015 moeten duizend
artsen starten met virtuele
wachtkamers »
WWW.ZORGVISIE.NL
19 september 2014
www.zorgvisie.nl | jaargang 43
Prinsjesdag in teken van
hervorming
Zowel de langdurige als
de curatieve zorg blijven
volop in beweging. 2015
staat in het teken van de
transitie. Zelfs Koning Willem-Alexander benadrukte de noodzaak van
de transitie in zijn
troonrede.
H
et ministerie van VWS
laat in het visie-onderdeel van de begroting
weten dat de ingezette
hervormingen pas het begin zijn.
De basis is gelegd en bestuurders,
zorgprofessionals, patiënten en
verzekeraars zijn nu aan zet om de
veranderingen echt succesvol te
laten zijn. De omslag is volgens
VWS een succes als de vraag naar
zorg wordt geremd, de kosten
dalen en de kwaliteit toeneemt.
Taken eerste lijn
Voor een goed functionerend stelsel vinden minister Schippers en
staatssecretaris Van Rijn een aantal zaken cruciaal. De eerste lijn
krijgt de opdracht om zo veel
mogelijk mensen thuis of dicht bij
huis zorg te laten krijgen. Innovatie moet ruim baan krijgen. Niet
alleen om de zelfredzaamheid en
het comfort van mensen te vergroten, maar ook om zorgverleners te ontlasten. De eerste lijn
moet bijvoorbeeld regelen dat
zorgverzekeraars weten wat de
uitkomsten van zorg zijn, om op
basis van kwaliteit te kunnen inkopen. Daarvoor is het ook nodig dat
zij niet verplicht zijn om ondoelmatige zorg te vergoeden. Verder
denken de bewindslieden aan
verplaatsing van eenvoudige zorg
uit het ziekenhuis naar de eerste
lijn. Het meekijkconsult is hiervan
een goed voorbeeld en kan vanaf
2015 worden ingekocht. De huisarts kan de medisch specialist dan
laten meekijken bij een behande-
FOTO: ANP/LEX VAN LIESHOUT
NIEUWSLADDER
38
ling en daardoor patiënten langer
en beter passende zorg bieden.
Kostenplaatje
Naast een visie geeft VWS ook
inzicht in de kosten. Schippers
verwacht dat de zorgverzekeraars
volgend jaar uit hun reserves in
totaal 800 miljoen euro teruggeven
aan de verzekerden. Uit de cijfers
blijken opnieuw forse meevallers
op de uitgaven aan medicijnen. Op
basis van de laatste cijfers van de
NZa en Zorginstituut Nederland
gaat het om een meevaller van 611
miljoen in 2013 die doorwerkt in
2014 en volgende jaren. Hetzelfde
verschijnsel treedt op bij hulpmiddelen, waaraan 145 miljoen euro
minder is uitgegeven. In de eerste
lijn zijn het vooral de tandartsenzorg, de fysiotherapeut, verloskundige zorg en kraamzorg waar de
uitgaven meevallen. In totaal gaat
het hier om 128 miljoen euro.
Opvallend is dat er nog geen actuele meevallers zijn meegenomen
van de ziekenhuizen en de ggzsector. De jaarrekeningen van een
groot aantal instellingen zijn nog
niet gedeponeerd. VWS gaat er
echter al wel van uit dat het hoofdlijnenakkoord bij de ziekenhuizen
effect heeft gehad. De verwachting
is dat aan medisch specialistische
zorg volgend jaar 700 miljoen euro
minder wordt uitgegeven dan de
22,9 miljard euro in 2014. Verder
komt er 114 miljoen meer binnen
uit het eigen risico doordat meer
zorg wordt overgeheveld naar de
Zorgverzekeringswet.
Toekomst
Schippers en Van Rijn uiten ook
enkele wensen voor de toekomst.
Door hard op te treden tegen
fraude, verspilling, bureaucratie en
regulering willen zij onnodige uitgaven beperken zodat geld daadwerkelijk aan zorg wordt besteed.
Nog in september 2014 lanceert
VWS een website waarop te zien is
hoe de aanpak van verspilling verloopt. Ook willen zij dat patiënten
binnen vijf jaar online toegang hebben tot hun medische dossier. Een
derde toezegging is de aanpak van
toegenomen marktregulering.
Patiënten moeten vaak lang wachten op nieuwe geneesmiddelen.
Om daar verandering in te brengen,
is een aanpak op Europees niveau
nodig. ‘Wij willen ons hiervoor hard
maken tijdens het EU-voorzitterschap van Nederland in de eerste
helft van 2016’, aldus de VWSbewindslieden. (MVD)
WEEKOVERZICHT nummer 38, 19 september 2014
2
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
XX VRAGEN AAN
INGEZONDEN
PERSONALIA
OPMERKELIJK
DE KWESTIE
ANALYSE
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
Blufpoker
I
n alle reacties op de rijksbegroting en de Miljoenennota deze week komen de woorden ‘verandering’ en
‘onzekerheid’ vele malen voor. De angst voor het ‘jaar
van de waarheid’ 2015 druipt er overal vanaf. Behalve
bij minister Edith Schippers. Die houdt haar hoofd bewonderenswaardig koel.
De grootste angsten zijn inmiddels bekend. Het veld vreest
de hoge kortingen, de onduidelijkheid over inkoop, de
onduidelijkheid over de klantgegevens en de gevolgen
voor de arbeidsmarkt. Daarnaast staan er nog tientallen
andere, meer specifieke, beren op de weg.
Het is bijna traditie dat zorg- en cliëntenclubs na Prinsjesdag de noodklok luiden, maar dit keer is er meer aan de
hand. Want zelfs André Rouvoet van Zorgverzekeraars
Nederland spreekt over onzekerheid. Hij schrijft bezorgd te zijn over
de krappe voorbereidingstijd voor de zorgveranderingen in 2015 en
waarschuwt dat mensen het in 2015 ‘zeker gaan merken’. Zelfs Koning
Willem-Alexander verbindt in zijn troonrede het woord ‘onzekerheid’
aan de transitie van zorg. En die speech wordt nota bene door het
kabinet zelf geschreven.
Is er in deze oceaan van onzekerheid dan geen enkele rots van rust
en kalmte waar we ons aan vast kunnen klampen? Jawel,
die is er in de persoon van minister Edith Schippers van
VWS. In een interview met de Volkskrant deze week is ze
zo koel als een kikker. Op het nieuws dat vakcentrale FNV
tot nu toe 25.000 ontslagen in de thuiszorg heeft
geturfd, reageert ze stoïcijns: ‘Bedenk ook, we hebben
het over zorg die we met z’n allen betalen, niet over een
werkgelegenheidsproject. We moeten zorgen dat de
patiënt krijgt wat hij nodig heeft en dat de thuiszorgmedewerkster elders haar brood kan verdienen.’ Ook de
vele andere donderwolken die ons boven het hoofd
hangen serveert ze af als ‘vechten tegen beelden en
windmolens.’
Persoonlijk heb ik veel bewondering voor iemand die
haar rug zo recht weet te houden terwijl iedereen om haar heen
moord en brand schreeuwt. Haar pokerface is subliem. Over een paar
maanden zullen we zien of het inderdaad bluf was of dat alle partijen
zich gek hebben laten maken door ‘beelden en windmolens’. Een
interessant potje poker met een huizenhoge inzet.
Wouter van
den Elsen
» [email protected]
‘Er is te veel wantrouwen bij de
zorgcontractering’
Zorgverzekeraars en ziekenhuizen wantrouwen elkaar te veel.
Ze moeten meer tijd uittrekken voor een gezamenlijke meerjarenstrategie. Dat zegt bureau IG&H Consulting & Interim op basis
van een onderzoek onder zorginkopers van verzekeraars en
onderhandelaars bij ziekenhuizen.
‘Wij doen advieswerk voor beide partijen. We verwonderen ons over
de klachten aan weerszijden van het onderhandelingsproces. Er wordt onderhandeld
vanuit een opponentenmodel. Ze staan vaak
lijnrecht tegenover elkaar’, aldus Jan Berkvens, partner bij IG&H. Volgens hem moeten
ziekenhuizen en verzekeraars zichzelf eens
spiegelen aan de retailsector waar bijvoorbeeld Unilever en Ahold samen op zoek zijn
naar kansen in de markt.
Medisch specialistische zorg
IG&H verbaast zich over de geringe slag- FOTO: ANP/LEX VAN LIESHOUT
kracht van de partijen. ‘Naar schatting zijn bij
de zorgverzekeraars in totaal slechts 200 inkopers actief. Bij de ziekenhuizen gaat het om eenzelfde aantal verkopers van medisch
specialistische zorg. Het is opvallend dat verzekeraars de strategisch
belangrijke inkoopformatie niet opschalen want de beheerslast van
de commerciële divisie is in personeel, marketing en provisie vaak
hoger’, aldus het onderzoeksrapport. Een andere observatie is dat te
veel ziekenhuizen verkoop zien als een neventaak voor de controller
en dat ze geen strategie hebben waarmee ze zich kunnen onder-
scheiden. ‘Ze hebben voor 100 miljoen euro (of een veelvoud daarvan) te verkopen. Hier liggen kansen voor ziekenhuizen. Ze kunnen
nadenken over het onderscheidende vermogen en dat vertalen in
een verkoopstrategie. Nu zie je dat een ziekenhuis zich te veel laat
leiden door de inkoper van de zorgverzekeraar. En die zit vast in zijn
eigen strategie die geen ruimte laat voor een gemeenschappelijk
perspectief’, aldus Berkvens.
Ziekenhuizen en zorgverzekeraars
Daarnaast stelt hij vast dat tijdens het onderhandelen veel tijd verloren gaat doordat de
partijen niet alle informatie met elkaar delen
en uit verschillende informatiebronnen putten. Dat leidt tot onnodig veel discussie.
Discussies over data nemen veel tijd in
beslag, aldus Berkvens. Hij constateert ook
dat niet wordt geïnvesteerd in de onderlinge
relatie. Ziekenhuizen ergeren zich aan de
wisselingen in delegaties en het gebrek aan
mandaat bij de inkopers. Verzekeraars hebben last van de duale besluitvorming bij ziekenhuizen.
Win-winsituatie
Volgens IG&H moeten verzekeraars en ziekenhuizen op zoek gaan
naar win-winsituaties vanuit een meerjarenperspectief op de zorg in
een regio. Het bureau pleit voor ‘verbindend contracteren’. ‘Ze zouden om te beginnen met enkele ziekenhuizen in hun kerngebieden
langetermijnrelaties moeten aangaan’, adviseert Berkvens. (EB)
klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert
WEEKOVERZICHT nummer 38, 19 september 2014
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
8 VRAGEN AAN
INGEZONDEN
PERSONALIA
OPMERKELIJK
DE KWESTIE
ANALYSE
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
Wees waakzaam als NZa
regels wijzigt
Hoe ingewikkelder de zorginkoop wordt, des te meer vraag er
is naar juristen. Advocaat Karik van Berloo, van advocatenkantoor Eldermans-Geerts, werpt zich op als zorgmakelaar en zit
namens eerstelijns zorgaanbieders bij de zorgverzekeraars aan
tafel.
Wat doet een zorgmakelaar precies?
‘Wij onderhandelen met zorgverzekeraars namens eerstelijns zorgaanbieders die bij ons zijn aangesloten. Een individuele zorgaanbieder komt daar nauwelijks aan tafel omdat verzekeraars liever onderhandelen met collectieven met een aanzienlijk marktaandeel.
Collectief onderhandelen mag zelfs als zorgaanbieders elkaars concurrenten zijn, maar dan gelden wel strikte voorwaarden. Bovendien
vergt onderhandelen met zorgverzekeraars juridische kennis van
zaken. Die hebben wij.’
Hoeveel ervaring heeft u daarmee?
‘Wij treden alleen op voor zelfstandige beroepsbeoefenaren en niet
voor ketens. Ons kantoor heeft meer dan vijf jaar ervaring bij apothekers, en inmiddels ook bij logopedisten, fysiotherapeuten en
psychologen.’
Mag dit van de ACM?
‘Ons product is geaccordeerd door indertijd de NMa en de NZa. Wij
handelen conform de richtsnoeren en houden de spelregels heel
goed in de gaten. Onze achterban weet niet wie er is aangesloten.
Wij koppelen informatie individueel terug en hebben geen mandaat.
We mogen dus niet zeggen tegen zorgverzekeraars: “Als je er een
tientje bij doet, gaat iedereen tekenen”.’
‘Zorgverzekeraars zijn vaak blij
met ons omdat wij
onzinargumenten eruit lichten’
Wat kan wel?
‘Wij bundelen belangen en bezwaren van de beroepsgroep. We
kaarten problemen aan namens de “markt” en als onze argumenten
gehoor vinden, passen zorgverzekeraars hun contract aan. We mogen
niet onderhandelen over prijzen, wel onder voorwaarden over kwaliteit. We kunnen tegen iedere zorgaanbieder afzonderlijk zeggen:
dit is de prijs die de zorgverzekeraar biedt, u moet zelf een inschatting
maken of u het er voor doet.’
Hebt u al succes geboekt?
‘Ja, zorgverzekeraars hebben in het verleden zaken aangepast in de
inkoopcontracten, bijvoorbeeld rondom omzetplafonds. Als een
zorgaanbieder het omzetplafond nadert en hij geeft dat op tijd aan
dan mag het plafond tussentijds worden verhoogd. Dat hebben wij
zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg |
vooraf weten vast te leggen. We kijken kritisch naar inkoopcontracten. Zorgverzekeraars zijn vaak blij met ons omdat wij onzinargumenten eruit lichten.’
Stel dat de ACM jullie toch ineens een boete geeft.
‘Die boete kan er niet komen omdat wij niets verkeerds doen. Wat
we niet kunnen voorkomen, is dat er ineens een wijziging van inzicht
komt. Waar ik ook geen grip op heb, is als zorgaanbieders ineens in
bilateraaltjes andere afspraken gaan maken. Dat mag dus niet van de
ACM.’
Waarom richt u zich nu op huisartsen?
‘Op het moment dat de NZa regels wijzigt, bijvoorbeeld de overstap
van uurtje-factuurtje naar dbc’s, gaan zorgverzekeraars in hun voordeel contracteren. Dan moet je waakzaam zijn. Huisartsen die ervan
uitgaan dat ze alleen maar een handtekening hoeven te zetten onder
een inkoopcontract en verder nergens naar hoeven kijken, lopen
risico’s.’
Welke?
‘De huisartsenbekostiging gaat over naar een drie-segmentenmodel.
Niet meer de hele praktijk wordt bekostigd, zo’n 23 procent komt
ergens anders vandaan. Sommige verrichtingen mag een huisarts
alleen declareren als ze in het contract staan. Wie daar niet op let, kan
daar later last mee krijgen omdat de zorgverzekeraar de geleverde
zorg dan niet betaalt.’ (CVA)
zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg |
zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg
3
WEEKOVERZICHT nummer 38, 19 september 2014
4
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
XX VRAGEN AAN
INGEZONDEN
Op 1 oktober begint Norbert Hoefsmit in zijn
nieuwe func tie als
bestuurder van ziekenhuis Nij Smellinghe en
Zorggroep Pasana in
Dokkum. Hoefsmit vult de vacature in die
is ontstaan na het vertrek van Peter Littooij naar het Groningse Martini Ziekenhuis. Hoefsmit vervulde bestuursfuncties
binnen onder meer de IJsselmeerziekenhuizen, Ziekenhuis Gooi Noord en het
Diakonessenziekenhuis Utrecht. Tot 1
december 2013 was hij bestuursvoorzitter
van Integraal Kankercentrum Nederland.
Eric Rikkert is benoemd
tot algemeen directeur
van SJG Weert. Hij volgt
Hans de Jong op die
sinds 2009 die functie
bekleedt. Rikkert is in
2012 als projectleider EPD in dienst getreden van SJG Weert. Later werd hij daarnaast
benoemd tot manager Informatie &
Automatisering.
Machteld Ploeg is per 1 september
benoemd tot directeur bedrijfsvoering
Spoedeisende & Complexe Psychiatrie en
PERSONALIA
OPMERKELIJK
DE KWESTIE
ANALYSE
Verslavingszorg bij Arkin. Zij volgt Dick Veluwenkamp op, die is toegetreden tot de raad
van bestuur van Arkin. Ploeg studeerde
bedrijfskunde en heeft, na een periode van
financieel advieswerk bij KPMG, de stap richting
zorg gemaakt.
Johan Detering, bestuurslid bij V&VN, is op 14
september in het bijzijn van zijn geliefden overleden. Detering maakte sinds december 2011
deel uit van het verenigingsbestuur. V&VN:
‘Hoewel Detering in het bestuur nooit prominent op de voorgrond trad, wist hij met zijn
rake observaties de discussies immer positief
te beïnvloeden. Daarbij was hij bovenal een
aimabel bestuurder: voor een ieder toegankelijk en altijd bereid mee te denken over
beleidsvraagstukken.’
Jan Willem Leer treedt op 1
november aan als nieuwe
voorzitter van de Centrale
Commissie Mensgebonden
Onderzoek. Op 12 september
is hij door minister Edith
Schippers van VWS officieel benoemd. Hoogleraar Leer volgt Gerard Koëter op, die van
2008 tot 2014 voorzitter was van de CCMO. Leer
nam onlangs afscheid als hoogleraar radiotherapie aan het Radboudumc Nijmegen en vindt
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
het fijn zijn kennis en ervaring ook na zijn
pensionering te kunnen inzetten.
Willem Mali, hoogleraar
radiologie in het UMC
Utrecht heeft op 17 september de Catharijneprijs
ontvangen voor zijn oeuvre in het medisch vakgebied van de radiologie. Hij is een van de
grondleggers van het Centrum voor Beeldgestuurde Oncologische Interventies van
het UMC Utrecht. Mali zal de Catharijneprijs
en de bijhorende geldprijs van 10.000 euro
b esteden aan wetenschapp elijk
onderzoek.
Wendela Hingst treedt
op 15 november aan als
nieuwe algemeen directeur bij de artsenfederatie KNMG. Zij krijgt een
belangrijke rol in de herpositionering van de KNMG in een veranderende zorgsector. Hingst werkte tot voor
kort als directeur operations in de Isala
Klinieken in Zwolle. Daarvoor was zij onder
meer werkzaam bij de Landelijke Huisartsen Vereniging, federatiepartner van de
KNMG en bij het AMC.
Uitgelicht: Judith Meijer
Judith Meijer is niet iemand die ergens
lang blijft zitten. Na zes jaar te hebben
gewerkt als bestuurder bij Gezondheidscentra Amsterdam Zuidoost vond ze het
tijd voor iets nieuws. Het werd directeur
bij Indigo Service Organisatie.
De basis-ggz zit in zwaar weer, maar dat is
nu net de uitdaging voor Meijer. Ze begint
er op 1 november, maar af en toe doet ze
alvast ‘wat kleine dingetjes’. Meijer: ‘Ik was
op zoek naar een jonge organisatie waar
innovatiebehoefte is. Dat is bij Indigo het
geval en bovendien kan ik daar mijn ervaring
in de tweedelijns ggz en in de eerste lijn met
elkaar verbinden.’
In Amsterdam Zuidoost heeft Meijer meegewerkt aan veel veranderingen. GAZO was een
gezondheidscentrum op klassieke leest, waar
apothekers, huisartsen, fysiotherapeuten en
andere eerstelijns zorgverleners in loondienst
allemaal met elkaar in een organisatie werkten.
Lang was de organisatie afhankelijk geweest
van subsidie en dat was merkbaar, zegt Meijer:
‘Dat had een bepaalde cultuur gebracht die
niet meer paste bij de dynamiek in de markt.
We zijn op een andere manier gaan werken,
zakelijker. Geld verdienen is niet het doel, maar
wel een randvoorwaarde.’ GAZO heeft zich als
speler in de markt op de kaart gezet. Voor
Meijer was het moment gekomen waarop ze
zich afvroeg of ze nog kon bijdragen aan de
volgende fase waarin GAZO terecht is gekomen. Ze besloot tot een nieuwe carrièrestap.
Indigo is pionier geweest in de dit jaar ingevoerde generalistische basis-ggz. Inmiddels is
het ‘product basiszorg’ de norm geworden. Er
is meer concurrentie ontstaan. Dat vormt ook
een risico, zegt Meijer: ‘Als je niet uitkijkt, ga je
ten onder aan je eigen succes.’ Meijer heeft
gemerkt dat de bereidheid tot verandering
wel degelijk bestaat bij haar nieuwe organisatie. De basis-ggz moet toekomstbestendig worden. Meijer: ‘We zullen
opnieuw naar het zorgaanbod product
moeten gaan kijken. Sluit het nog wel aan
bij de markt? Is er behoefte aan? Basis-ggz
is mooi, laagdrempelig en staat dicht bij de
cliënt.’
Indigo Service Organisatie is een bv met
aandeelhouders. Daar legt Meijer verantwoording aan af. De organisatie is opgericht door grote ggz-instellingen en ontwikkelt diensten en ondersteunende
producten voor de acht franchisenemers
die de daadwerkelijke zorg verlenen. Een
aantal van hen biedt alleen kort, middel,
intensief en chronisch. De andere doen
daar ook preventie en de poh-ggz bij. De
Service Organisatie ondersteunt de franchisenemers. Ook daar ziet Meijer veel
mogelijkheden: ‘Tot nu toe is vooral vanuit
de inhoud en merkstrategie samengewerkt. Maar de huidige tijd biedt ook
ruimte om te kijken naar gebieden als
bedrijfsvoering of het onderhouden van
relaties met de eerste lijn.’ (CVA)
klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert
WEEKOVERZICHT nummer 38, 19 september 2014
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
XX VRAGEN AAN
CONGRES
PERSONALIA
INGEZONDEN
DE KWESTIE
ANALYSE
Minder innovatie bij loondienst?
Colofon
Zorgvisie is een uitgave van Reed Business
Media. Redactie Eric Bassant (hoofdredacteur),
Alie Zwart en Berber Bast (eindredactie), Carina
van Aartsen, Mark van Dorresteijn, Wouter van
den Elsen, Bart Kiers (redacteuren) Redactieadres Postbus 152, 1000 AD Amsterdam, (020)
515 97 22, e-mail: [email protected],
site: www.zorgvisie.nl Vormgeving Joshua
Fautngiljanan Advertenties Arian Azad, (020)
515 97 32 Traffic (0314) 34 97 43; traffic.ghz@
reedbusiness.nl Commercieel manager
Mark Miedema Marketing Šejla Dmitrović,
(020) 515 97 87 Abonnementen Reed Business Media, klantenservice (0314) 35 83 58,
e-mail: [email protected]
Uitgever Ben Konings Copyright © Reed Business Media 2014 Auteursrecht en aansprakelijkheid Alle rechten voorbehouden. Niets
uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd,
opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of
FOTO: ANP XTRA/LEX VAN LIESHOUT
E
innovaties op het gebied van diagnostiek,
behandelmethodieken of medicaties zijn
voor het ziekenhuis.
In de loondienstsituatie is de kans groot dat
medisch specialisten het ziekenhuisbestuur
zien als verantwoordelijke voor innovaties
en de aanschaf hiervan. Innovaties worden
in de nieuwe context een management KPI.
Investeringen hierin zullen op basis van
kostenbeheersing, doelmatigheidsfocus of
dbc-kostprijsmodel worden bekeken. De
vakkennis van de medisch specialist of het
belang van de patiënt wordt hierdoor een
economisch principe.
Het is moeilijk precies in te schatten in hoeverre het loondienstverband zal leiden tot
een afname van innovatie of ondernemende
ideeën in ziekenhuizen. Maar het gevaar is
aanwezig. Het zou daarom goed zijn als de
specialisten de verantwoordelijkheid voor
innovatie ook straks oppakken en de regie
blijven voeren om de beste zorg voor patiënten te realiseren. (BAS VAN DER MIERDEN)
Bas van der Mierden is auteur van het
boek ‘Ziekenhuis ondernemen een illusie’. Meer informatie hierover vindt u op
www.ziekenhuisondernemen.nl
op enige wijzen, hetzij elektronisch, mechanisch,
door fotokopieën, opnamen, of enige andere
manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Uitgever en auteurs
verklaren dat deze uitgave op zorgvuldige wijze
en naar beste weten is samengesteld; evenwel
kunnen uitgever en auteurs op geen enkele
wijze instaan voor de juistheid of volledigheid
van de informatie. Uitgever en auteurs aanvaarden dan ook geen enkele aansprakelijkheid
voor schade, van welke aard ook, die het gevolg
is van bedoelde informatie. Gebruikers van
deze uitgave wordt met nadruk aangeraden
deze informatie niet geïsoleerd te gebruiken,
maar af te gaan op hun professionele kennis
en ervaring en de te gebruiken informatie te
controleren. Algemene voorwaarden Op alle
aanbiedingen, offertes en overeenkomsten van
Reed Business zijn van toepassing de voorwaarden welke zijn gedeponeerd bij de Kamer van
Koophandel te Amsterdam. Wet bescherming
NIEUWS
AGENDA
26 september
Congres: Diagnose Zorginnovatie
locatie:
AgendaJaarbeurs,
datum Utrecht
organisatie:
Agenda kopZorgvisie
informatie:
Agenda platwww.zorgvisiecongressen.nl
De wet integrale bekostiging wordt per 1 januari 2015 ingevoerd. Momenteel zijn
raden van bestuur en medisch specialisten bezig om te kijken wat de beste juridische kaders hiervoor zijn, hoe het loondienstverdienmodel eruit zal zien en op
welke manier de compensatie voor de goodwill wordt geregeld.
en onderwerp dat weinig aandacht
krijgt is de toekomst van innovatieve behandelingen. De vraag is
namelijk of de huidige vrijgevestigde en ondernemende specialisten straks
openstaan voor innovatie. In de huidige
duale structuur vallen de medisch specialisten binnen de (staf)maatschap(pen) en
krijgen ze vastgestelde NZa-tarieven voor
hun zorghandelingen. De ziekenhuizen
krijgen vastgestelde of maximumprijzen
voor de verrichtingen van het ziekenhuis,
zoals vergoeding voor MRI-diagnostiek,
loonkosten verpleging of facilitaire diensten. Dit zijn systeemkosten waarvan de
kostprijs kan fluctueren en waarvan de
vraagprijs door de zorgverzekeraars verder
wordt onderhandeld. In het zorgstelsel
raakt het doelmatig inkopen van zorgverzekeraars alleen het ziekenhuisdeel en niet
de medisch specialisten.
Na invoering van de integrale bekostiging
in 2015 vervalt deze duale bekostiging en
wordt het honorariumdeel van de medisch
specialisten uitbetaald via de WTZi-vergunninghouders ofwel het ziekenhuis. Tevens
worden medisch specialisten als ondernemer fiscaal tegen het licht gehouden. Het
gevolg is dat medisch specialisten min of
meer gedwongen worden om naar een
loondienststructuur te gaan.
Medisch specialisten voelen hierdoor minder verantwoordelijkheid wat zal leiden tot
het stoppen van nieuwe initiatieven.
Medisch autonomie, behandelprotocollen
en vakkennis zijn de primaire drivers voor
patiëntbehandelingen. Specialisten hebben
er ook belang bij innovaties door te voeren,
zodat die ten goede komen aan hun behandeling. De kosten en aanschaf van deze
VERSLAG
persoonsgegevens Uw opgegeven gegevens
kunnen worden gebruikt voor het toezenden
van informatie e n/of speciale aanbiedingen
door Reed Business en speciaal geselecteerde
bedrijven. Indien u hiertegen bezwaar heeft,
stuurt u een brief naar Reed Business Media,
t.a.v. Adresregistratie, Postbus 808, 7000 AV
Doetinchem.
26 september
Symposium: Continuïteit van zorg voor
prematuren; dat doe je natuurlijk samen
locatie: ReeHorst, Ede
organisatie: SCEM
informatie: www.scem.nl
26 september
Kennissessie: Grip op uw inkomende
geldstroom
locatie: Mercure hotel, Amersfoort
organisatie: AdvisoryConsorT
informatie: www.advisoryconsort.nl
30 september
Masterclass: Energieke leiders in de zorg I
locatie: Green Village, Nieuwegein
organisatie: Congressen MetZorg
informatie: www.congressenmetzorg.nl
30 september
Stoomcursus: DBC’s GGZ (basis)
locatie: Oudlaan 4, Utrecht
organisatie: Q-Academy
informatie: www.qacademy.nl
30 september
Congres: Kleinschalig Zorgen. Kracht of
kwetsbaarheid?
locatie: ReeHorst, Ede
organisatie: Reed Business Events
informatie: www.reedbusinessevents.nl
1 oktober
Conferentie: Complexe ouderenzorg
vergt HBO-V(GG)
locatie: Domus Medica, Utrecht
organisatie: Bureau G&D
informatie: www.aanmelder.nl
1 oktober
Masterclass: Omgaan met gedragsproblemen bij thuiswonende dementerende
ouderen
locatie: Aristozalen, Amsterdam
organisatie: Leids Congres Bureau
informatie: www.leidscongresbureau.nl
7 oktober
Seminar: Van reguliere contractering
naar value based healthcare
locatie: Landgoed Duin & Kruidberg,
Santpoort
organisatie: Zorgvisie en KPMG
informatie: www.zorgvisiecongressen.nl
5
IN DE ZORG
2 december 2014 | Jaarbeurs Utrecht
Flexibiliseren én motiveren in tijden
van krimp en bezuinigingen
Naar een flexibele organisatie met gemotiveerde medewerkers
De zorgsector staat voor enorme HR-uitdagingen. De thuiszorg krijgt als gevolg van de Wmo te kampen met enorme krimp,
maar ook andere zorgorganisaties worden door bezuinigingen en wisselende zorgvraag zwaar op de proef gesteld.
Strategische personeelsplanning, flexibele schil, duurzame inzetbaarheid en
talentmanagement zijn slechts een greep uit de mogelijkheden om te
anticiperen op de ontwikkelingen die op de zorgsector afkomen.
Hoor tijdens dit congres hoe uw collega’s omgaan met de wisselende
zorgvraag, personeelstekorten- of juist overschotten, vergrijzend
personeelsbestand, decentralisatie van zorgtaken en bezuinigingen.
Wat zijn valkuilen en tips en hoe zorgt u ervoor dat lijnmanagers
en directie uw HR-strategie omarmen?
Hoe gaan uw
vakgenoten om met
de HR-uitdagingen
in de zorg?
Speerpunten dit jaar zijn
Anticiperen op krimp en bezuinigingen in de zorg door flexibilisering; hoor de best practices!
Inzicht in de laatste ontwikkelingen op het gebied van wet- en regelgeving in de zorg
o.a. de nieuwe flex- en ontslagregels
Innovatieve voorbeelden van strategische personeelsplanning, talentmanagement en zelfsturing in de zorg
Laat u inspireren en schrijf u nu in via de website www.zorgvisiecongressen.nl/hrzorg