Transcript Gezinstherapie en trauma

VERSLAVING EN TRAUMA
Je zal er maar mee moeten (samen) leven
Wiendelt Hooijer
De moeilijkheid is niet zozeer het ontwikkelen
van nieuwe ideeën, maar het ontsnappen
aan de oude !
( Keynes )
1. Inleiding
2. De moeder van Socrates
3. Ten steps away from happiness
4. De anderen zijn de Hel (Sartre)
5. Waarom eigenlijk niet over trauma
Systemische overlevingsdeskundigheid
6. Stoornis specifieke ongemakken ?
7. Gemeenschappelijk, progressiegerichte
factoren
8. Om over na te denken (take home)
9. Dank
1. Inleiding;
1. Therapie/hulpverlening; over kennis, passie,
geloof en lange adem in tijden van afbraak
2. Belang en besef, relationeel/contextueel,
individueel=relationeel probleem
3. Kijken in de ziel, een progressie/oplossingsgerichte benadering van verslaving & trauma
4. Gemeenschappelijke factoren (non specifiek)
therapeutische alliantie, cliëntfactoren versus
model specifieke interventies
2. De moeder van Socrates
1. Over passie, geloof, hoop, dromen en
omdenken
2. 70% positief effect bij relatie, gezinstherapie
(Lebow e.a. 2012)
3. Integratieve behandeling
4. GRT, IGRT, EFT en Practis based evedence
5. Gemeenschappelijke factoren (Sprenkle e.a.)
6. Culture of feedback
7. Attributies; emotie, hechting, romantiek,
seksualiteit,vergeving,vijandigheid,conflict,
interacties en huwelijks satisfactie
3. Ten steps away from happiness
1. Geef vaker uw fouten toe
2. Doorbreek vaste patronen
3. Vrouw, hou soms je mond/man vertel meer
4. Denk vaker iets liefs
5. Zeg vaker iets liefs
6. Praat vaker over seks
7. Wees tactvoller
8. Vraag oprecht hoe het gaat
9. Zie de ander niet als verlengstuk van uzelf
10. Zet alle illusies uit uw hoofd
4. Een Trauma heb je nooit alleen !
1. Problemen altijd in sociale context,
steunende, onderhoudende factoren
2. 80% Nederlanders trauma gerelateerde
gebeurtenis, 1 op 10 PTSS klachten,
a. oxytocine, herstel stress respons (Olff)
b. sociale context, activatie van biologisch
systeem van rust en verbondenheid
3. Gratis systeemtherapie (Caldwell,2007)
40 tot 50% scheidingen
5. Waarom eigenlijk niet over trauma
1. Bewerken van relatie/gezinsdynamiek,
niet trauma, verslaving, P.S. in engere zin
2. Niet Liniair maar circulair
3. Hoge prevalentie van relatieproblemen en
andere problemen (Snyder e.a. 2012)
4. Relatie probleem belangrijke stressor bij
versterken, voortduren van indiv. stoornis
5. Screenen op relatieproblemen, indiv.
probleem, partner, kinderen en omgeving
6. Alliantie met alle betrokkenen
l
6. Stoornis specifieke ongemakken ?
1. 40 tot 50 % relaties eindigen in scheiding
2. Relatieproblemen belangrijke stressor bij
individuele problemen
3. Destructief gedrag bij conflict
4. Negatieve reacties op partner/kinderen
5. Eisen / terugtrekken
6. Afstand / vervreemding
7. Blijvende individuele verschillen
8. Vrouwen destructief, mannen terugtrekken
9. Sociaal demografische factoren
10. Gescheiden ouders, voorecht. kinderen
7. Gemeenschappelijke factoren
1. Gemeenschappelijke factoren (Sprenkle,
Lebow, e.a. 2009)
2. Nadruk op krachtbronnen en extra t.v.
3. Empatische, positieve alliantie
4. Congruentie doelen, therapeut en cliënt
5. Verwachtingseffecten
6. Partners, objectieve, gecontextualiseerde
en dyadische kijk op de relatie
7. Zicht op disfunctionele interactiepatronen
(van ontregelde emoties naar gedeelde)
8. Verbeteren communicatie
9. Sterkte en veerkracht in de relatie zoeken
8. Take home message
1. Een individueel probleem bestaat niet !
bij intake en behandeling altijd omgeving/
context betrekken
2. Meer nadruk op en aandacht voor
gemeenschappelijke factoren
3. Onderzoek en database opbouwen op
basis van wat anderen geholpen heeft
4. Stel de goede vragen en luister
5. Het is beter over Geluk na te denken dan
het na te streven ( Wittgenstein )
Dank