طرق انتقال العدوى
Download
Report
Transcript طرق انتقال العدوى
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
أهمية برنامج مكافحة العدوى
• إن التعرض لإلصابة بأمراض في المستشفيات او مراكز
الخدمات الصحية مشكلة يعاني منها الكثيرون ،و هذه
األمراض يمكن اإلصابة بها أثناء القيام بأنشطة داخل هذه
المراكز.
• ومن ثم البد من إيجاد وسيلة للتحكم في انتقال هذه العدوى
والحد من انتشارها حسب اإلمكانيات المتاحة.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
طرق انتقال العدوى
• ال تحدث العدوى إال مع وجود العناصر األساسية المؤدية إلى ذلك
وهذه العناصر هي:
• عامل مسبب للعدوى
• مصدر لهذا العامل
• عائل معرض لإلصابة بهذا العامل
واألهم من ذلك كله وجود طريقة ينتقل بها العامل من المصدر إلى
العائل ،ويعرف التفاعل بين هذه العناصرجميعًا بإسم
" سلسلة العدوى "
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
طرق االنتقال:
( )1االتصال المباشر :نتيجة مالمسة شخص مصاب لشخص آخر
عرضة لإلصابة بذلك المرض.
( )2االتصال الغير مباشر :ويعنى به مالمسة األشخاص المعرضة
لإلصابة مع مادة ملوثة مثل المعدات واإلبر والضمادات الطبية
الملوثة أو األيدي الملوثة للقائمين على خدمات الرعاية الصحية أو
القفازات الملوثة التي لم يتم استبدالها عند التعامل مع المرضى.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
أمثلة لطرق انتقال العدوى
)1من العاملين أو الزائرين إلى المرضى.
)2من المرضى أو الزائرين إلى العاملين.
)3من المرضى إلى المرضى.
)4من عامل إلى آخر.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
أماكن لدخول الميكروبات المسببة للمرض لجسم العائل
المعرض لإلصابة
(1
(2
(3
(4
(5
مجرى الدم (أثناء تركيب الكانيوالت أو سحب الدم).
فتحات الجلد (الجروح السطحية والعميقة وموضع الجراحة).
األغشية المخاطية (العيون واألنف والفم).
الجهاز التنفسي (عند اإلستنشاق).
الجهاز الهضمي (الفم).
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
الوقاية من اإلصابة بالعدوى
هناك ثالثة مبادئ رئيسية للحيلولة دون انتقال العدوى هي:
-1التعرف على المرضى المصابين
-2القضاء على الوسائل المحتملة النتشار العدوى ( مثل:
األساليب المانعة للتلوث المتبعة عند الحقن).
-3استخدام الواقيات.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
كيف يتم إختراق سلسلة العدوى؟
البد من انهاء احد مراحلها باستخدام:
*التنظيف
*التطهير
* التعقيم
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
اإلحتياطات القياسية لمكافحة العدوى
هى اإلجراءات الالزمة لحماية العاملين بالمؤسسات الطبية
لتقليل خطر العدوى بواسطة الجراثيم المنقولة بالدم وسوائل
الجسم.
ويجب تطبيق " االحتياطات الشاملة للدم وسوائل الجسم
االخرى " مع كل المرضى بغض النظر عن معرفة الطبيب
بكونهم مصابين ام ال .
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
•
•
•
•
التعامل الحذر مع اآلالت الحادة وكل ما يمكن ان يثقب الجلد
و التخلص اآلمن منه.
الحرص على غسل اليدين الصحي .
استعمال "العوازل" التى تحمى من لمس الدم و التعرض
للملوثات بشكل مباشر مثل القفازات واألقنعة و المرايل.
الحرص على التنظيف والتطهير المستمر للبيئة المحيطة.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
طرق مكافحة العدوى بالمعمل
•
•
•
•
•
عمل مسحات لالسطح المختلفه في المعمل وذلك للتأكد من فاعلية
عملية التنظيف والتطهير.
اخذ عينات من البيئة المحيطة خاصة وذلك عن طريق زراعة اطباق
خاصة بعد تعرضها للهواء المحيط بكل غرفه.
عمل جداول التطعيمات الخاصه بالعاملين .
اخذ عينات لبصمات ايدى العاملين قبل وبعد غسل االيدى.
كيفية التعامل مع حاالت الوخز.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
يؤدى االلتزام باالحتياطات القياسية إلى اآلتي
-1منع اإلصابة بالعدوى بعد اإلجراءات الطبية
-2تقديم خدمات متميزة آمنة
-3منع انتقال العدوى إلى طاقم العمل
-4حماية األشخاص الموجودين بالمجتمع من اإلصابة بالعدوى من
المنشآت الصحية
-5منع أو تقليل انتقال العدوى بالميكروبات المقاومة لمضادات
الميكروبات
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
الغسل الروتيني لليدين
* الغسل الروتينى لليدين :
هو إزالة األوساخ والمواد العضوية والجراثيم المؤقتة
ويعتبر غسل اليدين باستخدام الصابون العادي مناسبا ً لمعظم
األنشطة التقليدية ،إذ يقوم الصابون بإزالة معظم الجراثيم
المؤقتة .
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
متى يجب غسل اليدين
•
•
•
•
•
•
•
•
•
قبل الطعام أو الشراب
بعد العطس او الكح
بعد استعمال المرحاض.
قبل و بعد أي تعامل مع المريض.
بعد التعامل مع الجروح .
بعد التعامل مع األغشية المخاطية والدم وسوائل الجسم واإلفرازات
بعد لمس االسطح المحتمل تلوثها بالكائنات الدقيقة ،مثل حاويات قياس
البول وأجهزة تجميع اإلفرازات.
بعد خلع القفازات
مغادرة مكان العمل.
قبل
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
خطوات غسل اليدين الروتيني
.1
.2
.3
.4
.5
خلع جميع المجوهرات والحلي.
فتح الصنبور بالكوع أو باليدين .
تعريض اليدين لتيار الماء الدافئ
استخدام أحد المنظفات بحيث يصل إلى اليدين بصورة جيدة ،على أن يتم دلك
جميع أجزاء اليدين جيدا.
يتم وضع األصابع بشكل متداخل مع تحريكها ذهابا ً وإيابا ً لفترة تتراوح من
60-30ثانية مع األخذ في االعتبار زيادة هذه المدة إذا ما كانت اليدان متسختان
بصورة واضحة ،مع إزالة االوساخ تحت األظافر حيث يزيد عدد الجراثيم في
هذه المنطقة ،يتم دلك معظم أجزاء اليد
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
.1شطف اليدين باستخدام ماء الصنبور الجاري حتى يتم إزالة
الصابون بالكامل ،ويحظر وضع اليدين في الحوض أو
الماء الراكد
.2يتم تجفيف اليدين باستخدام فوطة نظيفة (تلك التي تستخدم
لمرة واحدة فقط) يفضل إغالق الصنبور باستخدام الكوعين
أو فوطة ورقية جافة ،وذلك بعد االنتهاء من تجفيف اليدين.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
غسل اليدين الصحي
• في حالة مالمسة أسطح يفترض أنها ملوثة.
• أو عند القيام بإجراء يلزم تطهير اليدين ( مثل سحب مزرعة
دم أو )PCRويتم ذلك إما باستخدام صابون أو مطهر لاليدي
يحتوي على كحول.
• في حالة تلوث األيدي بالمواد العضوية أو في حالة اتساخهما
المرئي يجب غسل األيدي غسالً روتينيا قبل القيام بدلك
األيدي بالكحول.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
ملحوظة :
المناطق الموجودة تحت األظافر تعمل
بمثابة نقطة تجمع للكائنات الدقيقة.
باإلضافة إلى ذلك ،يتسبب طول األظافر فى
حدوث للعدوى.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
الواقيات الشخصية
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
لماذا يجب استخدام أدوات الوقاية
الشخصية ؟؟؟؟؟؟
.1لتقليل خطورة التعرض للرذاذ أو الدم أو سوائل الجسم
.2لتقليل انتقال العدوى بواسطة الميكروبات المنقولة عن
طريق الهواء مثل البكتيريا المسببة لمرض السل.
.3او توفير الحماية للعاملين من المخاطر األخرى مثل المواد
الكيماوية.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
الواقيات الشخصيه االكثر استخداما
في المعامل
•
•
•
•
•
البالطو
القفازات
واقيات العين
واقي الوجه
االقنعه
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
أنواع القفازات
• يوجد ثالثة أنواع رئيسية من القفازات المستخدمة في منشأة
الرعاية الصحية والتي يختلف استخدام كل منها وفقا ً لنوع
المهمة المكلف بها من يعمل في الرعاية الصحية.
-1قفازات غير معقمة ذات اإلستخدام الواحد .
-2قفازات معقمة ذات االستخدام الواحد.
-3قفازات شديدة التحمل.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
-1القفازات غير المعقمة
-1وتستخدم هذه القفازات لوقاية العاملين من التعرض بشكل مباشر
للدم أو سوائل الجسم األخرى أو عند التعامل مع األغشية
المخاطية أو قبل لمس المعدات أو األسطح الملوثة.
-2وينبغي أن يتم التخلص من هذه القفازات عقب االنتهاء من
استعمالها لمرة واحدة فقط ثم يعقب ذلك تنظيف اليدين
الروتيني.
*يحظر إعادة استخدام أي نوع من القفازات المخصصة لالستخدام
مرة واحدة
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
-2القفازات المعقمة
• تستخدم للجراحة و التدخالت العميقة وتتميز بأنها جديدة
ومعقمة وال تستعمل إال لمرة واحدة فقط ،كما أن كل قفاز
يكون مغلفا ً على حدة.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
القفازات غير المعقمة
يجب ارتداء القفازات من قبل طاقم العاملين عند التعامل مع الدم
أو سوائل الجسم أو الجلد المصاب أو األنسجة:
-1عند لمس األسطح أو المعدات الملوثة بسوائل الجسم.
-2عند التعامل مع الضمادات المتسخة.
-3عند التعامل مع أو تنظيف أي من األجهزة أو المعدات
الملوثة بالدم أو البول أو البراز أو أي من اإلفرازات
األخرى.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
-3القفازات شديدة التحمل
.1تستخدم هذه القفازات عند
التعامل مع المخلفات وعند
القيام بأعمال التنظيف.
.2ويمكن إعادة استخدام هذه
القفازات ثانية بعد تطهيرها
.3بينما يجب التخلص منها إذا
ما تعرضت للثقب أو
التمزق
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
• ينبغي أن يتم ارتداء القفازات شديدة التحمل عند:
.1التعامل مع المخلفات الطبية (أكياس النفايات الطبية )
.2تنظيف وتطهير آثار الدم أو سوائل الجسم .
.3استخدام المنظفات و المطهرات و المواد الكيماوية
.4ينبغي أن يقوم مقدم الخدمة الصحية بغسل القفازين قبل خلعهما.
.5يجب تنظيف األيدي بعد خلع القفازات الحتمال ثقب القفازات
أثناء االستخدام باإلضافة إلى سرعة تكاثر وانتشار الجراثيم
(البكتيريا) على أيدي مؤدي الخدمة الذي يرتدي القفاز.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
يلزم تغيير القفازات في الحاالت
اآلتية
بعد التعامل مع أحد المرضى وقبل االنتقال لمريض آخر.
إذا ظهرت عليها عالمات االتساخ أو التلوث أو في حالة تعرضها
للثقب أثناء التعامل مع نفس المريض.
في حالة عمل أكثر من تدخل لنفس المريض يجب تغيير القفاز ما بين
التدخل و اآلخر.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
نزع القفازات
• يجب الحرص على عدم تالمس البشره مع ظاهر القفازين عند القيام
بنزعهما.
• كما ينبغي أن ينزعهما برفق وبحذر شديدين لكيال تتعرض عينيه أو
فمه أو بشرته للتلوث بالرذاذ المنطلق من الحركة العنيفة للقفازين،
• وينبغي أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بنزع القفازين في حالة
استخدامهما قبل قيامه بلمس أي شيء مثل األسطح أو الصنابير أو
األقالم
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
توفير الحماية للوجه والعينين والجهاز التنفسي
• ينبغي الحرص على ارتداء قناع الوجه وواقي العينين حينما
تتزايد احتماالت التعرض للوجهه أو العينين لرذاذ الدم أو
سوائل الجسم المتطايرة من المريض،
• ومن دواعي استخدام واقي الوجه والعينين حماية الشخص
الذي يعمل في المعمل من التعرض ألي رذاذ كيماوي من
شأنه أن يصيب وجهه أو عينيه.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
األقنعة الواقية للجهاز التنفسي
• وتعتبر جراثيم النيسيريا المسببة لإلصابة بااللتهاب السحائي،
وفيروس األنفلونزا من أمثلة الميكروبات المنتقلة عبر الرذاذ
الخارج من أحد المرضى المصابين بالعدوى.
• يجب استخدام قناع مطابق للمواصفات لدى تزايد احتماالت
التعرض للرذاذ الملوث بالميكروبات المعدية.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
األقنعة تستخدم لثالثة اغراض
-1لحماية العاملين من أمراض الجهاز التنفسي
أو إستنشاق مواد قد تكون مؤذية.
-2في االجراءات التي تتطلب تقنية معقمة
لحماية المرضى قليلو المناعة من التعرض
للعوامل المعدية في مجال الرعاية الصحية.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
التخلص من النفايات
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
انواع النفايات
• النفايات السائلة :ويتم تطهيرها بوضع كلور مركز وتركه
لمدة 30دقيقه الي ساعه ثم التخلص منه في المكان
المناسب
• النفايات الحادة ويتم التخلص منها في االوعيه الصفراء.
• النفايات الصلبه ويتم التخلص منها في النفايات الحمراء.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
المهمالت العادية
يشمل المنتجات الورقية ومنتجات التغليف والصحف والمواد الغذائية
HL-M-11B
والمشروبات .
Issue NO :1
Revision NO :0
نفايات المختبر
•
•
•
•
•
•
•
•
القفازات
الماصات البالستيكية
قوارير ( )flasks
أي شئ قد تم استخدامها في
التحاليل الطبية
Dispensing tips
Eppendorf tubes
الدم ومشتقاته
أطباق المزارع بعد معالجتها
بالكلور.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
المطهرات الكيميائية
• ويمكن استخدام الكلور لتطهير
المواد الملوثة وذلك باضافتة
الى النفايات السائله
• يستخدم بتركيز 10 :1
ويترك على المواد المراد
تطهيرها لمدة 30دقيقة.
• يجب ان يحضر يوميا حيث
أنها تصبح بسرعة غير فعالة
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
•
•
•
•
•
•
التخلص من األدوات الحادة
اإلبر
المحاقن مع أو بدون ابرة
الماصات زجاجية
الشرائح
الزجاج المكسور
عندما تكون حاوية األدوات
الحادة مليئة ¾ يجب إغالقه
ووضعها في الحاوية الحمراء.
عندما يمالء الكيس األحمر
3/4تقريبا يجب على العاملين
في المعمل ربطه ثم إزالته ثم
التخلص السليم منه .
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
التعامل مع
االنسكابات
فى حالة االنسكابات البيولوجيه يتم التعامل معها كالتالي:
• توضع منشفة ورقيه او قطنيه فوق االنسكاب لمنع
اتشارة وتترك ليمتص
• يتم وضع المنشفة في االكياس الحمراء.
• يستخدم الكلور ( )% 10او اى مادة مطهرة في
موضع االنسكاب.
• تمسح بالماء جيدا.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
مراقبة البيئة
•
•
•
•
•
استخدام اإلجراءات المناسبة لتنظيف وتطهير البيئية
وغيرها من األسطح
جمع النفايات والتخلص منها بطرق مناسبة.
تنظيف وتعقيم المعدات .
تظيف اماكن العمل بالمطهرات المناسبة
عمل عينات المزارع الكاشفة لنسب التلوث بالهواء وتحديد
ماان كانت مقبوله ام ال.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
كيفية التعامل مع الوخز باالبر
• في حالة تعرض احد العاملين بالمعمل للوخز يتم عمل التالي:
• غسل اليدين جيدا بالماء والصابون ثم تطهيرها
وعدم محاولة استخراج الدم محل الوخز .
• تحرير نموذج واقعه او حادثة مشتمله جميع تفاصيل الواقعه.
• توجه الكيميائى للمسؤول المتواجد او مدير الفرع /الوحده.
• عمل تحليالت HCV , HBsAg, HIVمن عينات المريض المتسبب في الوخز.
• عمل نفس التحليالت للكيميائى الذى تعرض للوخز)إذا لم يكن التحليل موجود عند
التعيين).
• في حالة ما اذا كانت نتائج المريض جميعها سلبية ال يوجد خطر على الموظف.
• اذا كانت نتائج المريض ايجابية يتم اتعامل كالتالي :
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0
•
•
•
•
•
يتم اعادة تحليل HBSAgللكيميائي مرة اخرى بعد ثالثة اشهر من
الوخز.
اذا كان تحليل HBSAgللمريض ايجابي وتحليل الكيميائي سلبي يتم
اعطاء الكيميائى جرعة من المصل الخاص بفيروس HBSAg
اما اذا كان قد حصل على جرعه واحدة يتم استكمال باقي الجرعات.
اليوجد اي تطعيمات يتم اخذها في حالة الوخز بسبب مريض HCVاو
HIV.
يتم ارسال نموذج الواقعه الى وحدة مكافحة العدوى بجميع البيانات
والتفاصيل الخاصه بالواقعه وارقام نتائج التحاليل ثم ارسالها لوحدة
الجوده.
HL-M-11B
Issue NO :1
Revision NO :0