Transcript UICC HPV and CERVICAL CANCER CURRICULUM UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation Prof.

UICC
HPV and
CERVICAL
CANCER
CURRICULUM
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
01
Chapitre 6.c.3
Méthodes de traitement –
Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Charité Universitätsmedizin
Berlin, Germany
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
02
Cervical cancer
• Diagnostic
• Staging
• Thérapie
- Chirurgie
- Radiation
- Chimiothérapie
• Prognostic
• Suivi
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
03
Radiothérapie
Radiothérapie externe = téléthérapie
Radiothérapie combinée avec la chimiothérapie
= chimioradiation
Radiothérapie interne
= brachythérapie ou endocuriethérapie
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
04
Indications de la radiothérapie
• Radiothérapie initiale
- Irradiation associée à la chimiothérapie
- Brachythérapie et téléthérapie associées donnent de
meilleur résultats
Radiothérapie post opératoire
- Seulement en cas de facteurs de risque tels que une
tumeur de grande taille, des paramètres infiltrés des
ganglions positifs ...
- Si possible on associera à l’irradiation une
chimiothérapie simultanée
• Radiothérapie des récidives
- Efficace en absence de radiothérapie préalable
- Toujours si possible en association avec une
chimiothérapie simultanée
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
05
Chimioradiation
• Survie globale dans 11
essais randomisés:
radiothérapie vs.
chimioradiation en traitement
primaire
• et en adjuvant chez 2856
patientes atteintes de cancer
du col
• La chimioradiation est
supérieure à la radiothérapie
seule, dans les deux cas
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
06
Préservation d’organe
sparing
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
07
Systèmes de brachythérapie
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
08
Brachythérapie
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
09
Chimioradiation adjuvante après
chirurgie
• Indication pour:
- R1 (envahissement microscopique des marges
d’exérèse)
- pN1 (envahissement ganglionnaire)
- pT2b
- V1 and L1 (envahissement des espaces lymphovasculaires)
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
10
Toxicité
• Toxicité aigue
- Dans les 90 jours après le début du traitement
- Peut être efficacement traité
• Toxicité tardive
- Au de là de 90 jours après le début du traitement
- Souvent chronique
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
11
Toxicité aigue
• Erythéme
• Hyperpigmentation
• Pollakiurie
• Mucite
• Diarrhée
• Fistule
• anémie
• Toxicité rénale
• surdité
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
12
Toxicité tardive
• Rectite chronique
• Cystite
• Rétrécissement vésical
• Sténoses du rectosigmoide, de l’urètre, des uretères
et/ou du vagin
• Défaut auditif
• Insuffisance rénale
• Lymphoedème
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH
Slide
13
Merci
Cette présentation est disponible sur:
www.uicc.org/curriculum
UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum
Chapter 6.c.3. Methods of treatment - Radiation
Prof. Achim Schneider, MD, MPH