ธรรมนูญสุขภาพ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ปรัชญาและแนวคิดหลักของระบบสุขภาพ คุณลักษณะทีพ ่ งึ ประสงคและเป ้ าหมายของระบบสุขภาพ ์ การจัดให้มีหละกประกันและความคุ้มครองให้เกิดสุขภาพ การสรางเสริ มสุขภาพ ้ การป้องกันและควบคุมโรคและปัจจัยทีค ่ ุกคามสุขภาพ การบริการสาธารณสุขและการควบคุมคุณภาพ การส่งเสริม สนับสนุ น การใช้และการพัฒนา การแพทย ์ แผนไทย 8.
Download ReportTranscript ธรรมนูญสุขภาพ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ปรัชญาและแนวคิดหลักของระบบสุขภาพ คุณลักษณะทีพ ่ งึ ประสงคและเป ้ าหมายของระบบสุขภาพ ์ การจัดให้มีหละกประกันและความคุ้มครองให้เกิดสุขภาพ การสรางเสริ มสุขภาพ ้ การป้องกันและควบคุมโรคและปัจจัยทีค ่ ุกคามสุขภาพ การบริการสาธารณสุขและการควบคุมคุณภาพ การส่งเสริม สนับสนุ น การใช้และการพัฒนา การแพทย ์ แผนไทย 8.
ธรรมนู ญสุขภาพ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ปร ัชญาและแนวคิดหลักของระบบสุขภาพ ่ งประสงค ์และเป้ าหมายของระบบสุขภาพ คุณลักษณะทีพึ การจัดให้มห ี ละกประกันและความคุม ้ ครองให้เกิดสุขภาพ การสร ้างเสริมสุขภาพ ่ กคามสุขภาพ การป้ องก ันและควบคุมโรคและปั จจยั ทีคุ การบริการสาธารณสุขและการควบคุมคุณภาพ การส่งเสริม สนับสนุ น การใช้และการพัฒนา การแพทย ์ แผนไทย 8. การคุม ้ ครองผู บ ้ ริโภค 9. การสร ้างและเผนแพร่องค ์ความรู ้ด้านสุขภาพ 10. การเผยแพร่ขอ ้ มู ลข่าวสารด้านสุขภาพ 11. การสร ้างและพัฒนาบุคลากรด้านสาธารณสุข 28/04/63 12. การเงินการคลังด้านสุขภาพ 1 BMN=PSC PHC วิทยาศา สตร ์ เทคโนโล ยี ภาษา และ การ ่ สือสา ร สาธาร ณสุข ครอบ คร ัว ศาสน า 28/04/63 การเ มือง การ ปกคร อง การศึก ษา เศรษฐ กิจ ๑. Nutrition ๒. Education ๓. Water&sanitation ๔. Surveillence ๕. Immunization ๖. Treatment ๗. Essential drug ๘. MCH&FP ๙. Mental health ๑๐.Dental health ๑๑.Accident &NCD ๑๒.Aids &EID,RID ๑๓.Consumer right protection 2 M DG NCD SDG Environment Social Econo mic 28/04/63 3 Science & Technology,R&D EMERGING ISSUE • วิถช ี วี ต ิ อุบต ั ใิ หม่ • พลวัตโลกธุรกิจการค้า • พลังงานทางเลือก ่ อม • สิงแวดล้ • สาธารณสุขแนวใหม่ 28/04/63 4 Foresight/anticipatory intelligence • Globalization • Demographics • Atomization • Personalization • Knowledge management 28/04/63 5 Competitive advantage • Speed • Quality • Cost • Innovation 28/04/63 6 ้ องค ์ประกอบเนื อหา ๑.แนวคิด,หลักการ ธรรมาธิปไตย ๒.แนวคิด,หลักการการบู ร ณาการศาสตร ์ต่างๆโดย ใช้พุทธศาสตร ์ ๓.New public 28/04/63 7 ่ อริยบุคคล=มนุ ษย ์ที สมบู ร ณ์ ก)ดี , เก่ง , มีส่วนร่วม , ่ ผู น ้ าต่อการเปลียนแปลง ข)ครองตน , ครองคน , ครองงาน ค)ประโยชน์ตน , ประโยชน์ ส่วนรวม , ประโยชน์สูงสุด 28/04/63 8 ่ ข้าราชการที สมบู ร ณ์ ก)ดี , เก่ง , มีส่วนร่วม , ่ ผู น ้ าต่อการเปลียนแปลง ข)ครองตน , ครองคน , ครองงาน ค)ประโยชน์ตน , ประโยชน์ ส่วนรวม , ประโยชน์สูงสุด 28/04/63 9 Selfcare • Self reliance • อตฺตทีโป วิหรติ อตฺตสรโณ อน ฺฺ สรโณ ธมฺมทีโป ธมฺมสรโณ อน ฺฺ สรโณ ฯ • Familycare 28/04/63 10 การวางแผนพัฒนา ชีวต ิ ,สังคม Objective 1. ประโยชน์ตน,ส่วนรวม ,สู งสุด 2. ครองตน,คน,งาน 3. ดี,เก่ง,มีส่วนร่วม,ผู น ้ า ่ 11 กาย จิต ดุลย ภาพ สังค ม ปั ญญ า 28/04/63 12 การวางแผน ชีว ทัศน์ โลก ทัศน์ ธรรม ทัศน์ วิสย ั ทัศน์ 28/04/63 13 Health Information System Management • Management • Health • Information • System 28/04/63 14 HW MW DW MIS NW PW SW Epidemiology • • • • • Epidemiologic surveillance Epidemiologic control Epidemiologic investigation Epidemiologic study Epidemiologic action 28/04/63 16 Economy ,Efficiency review Effectiveness ,Value for money review Objective Input process output Immediate outcome Intermediate outcome Final outcome Financial audit Compliance audit Process Evaluation Monitor Program Evaluation Management audit Program audit Performance assessment Impact evaluation Evaluation research Good governance context data input information Process Knowledge Output wisdom Effect impact 28/04/63 ศีลธรร ม จรร ยาบ รรณ คุณธรรม จริยธร รม พฤติก รรม 18 Problem=participation(pur pose-present) ปั ญหา สังคม แก ้ไข ป้ องกัน 28/04/63 ปั ญหา สังคม ส่งเสริม พัฒนา 19 BMN ปั ญหา Primary social care จปฐ สาเหตุ vision Social problem Ends 28/04/63 means mission Strategic issue Goal Objective KPI Target Strategy Plan Program project 20 พหุศาสตร ์ บริการ พหุ วัฒนธรรม ปั ญหา งาน= กิจกรรม วิชาการ พหุปัจจัย บริหาร พหุมต ิ ิ พหุภาคี ทิศทางและความท้าทาย 10 8 6 4 2 0 อายุ 80 อัตราเกิด อัตราตาย ปี 9,34 9,21 9,16 9,17 8,82 8,77 8,65 8,43 8,34 8,46 8,1 สุขภาพดี 7,59 6,25 5,75 5,39 5,31 5,29 5,16 5,0672 ปี 4,94 4,63 4,5 4,45 3,89 0,4 0,41 0,37 0,46 0,47 0,42 0,39 0,35 0,27 0,22 0,28 0,31 Burden of disease โรคไม่ ติดต่อ อ ัตราต่อแสนประชา วิถช ี วี ต ิ อุบต ั ใิ หม่ เสียชีวต ิ ก่อน วัย 25% ปี 2568 สาธารณสุขยุคใหม่ สร ้าง สังคมสุขภาพดี วิถธ ี รรม วิถไี ทย 28/04/63 24 สาธารณสุขยุคใหม่ สร ้างสังคม สุขภาพดี วิถธ ี รรม วิถไี ทย • สาธารณสุขยุคใหม่ • สร ้างสังคมสุขภาพดี • วิถธี รรมต้นน้ า+กลางน้ า+ • วิถไี ทย ้ ปลายนา 28/04/63 25 สาธารณสุขยุคใหม่ สร ้าง สังคมสุขภาพดี วิถธ ี รรม วิถไี ทย Quality of care • สาธารณสุขยุคใหม่ (Before=ต้นน้ า) • สร ้างสังคมสุขภาพดี Quality of care (After=กลาง+ • วิถธ ี รรม ้ า) ปลายน Quality of management • วิถไี ทย 28/04/63 (GG=ความรู ้คู ค ่ ณ ุ ธรรม/ สีล+สมาธิ+ปั ญญา) 26 สาธารณสุขยุคใหม่ สร ้างสังคม สุขภาพดี วิถธ ี รรม วิถไี ทย วิถช ี วี ต ิ อุบต ั ใิ หม่ ธรรมาธิปไตย BHDDHA BASED LEARNING วิถธ ี รรม 28/04/63 วิถไี ทย 27 อ ัตตาธิป ไตย ธรรม ธรรมาธิ ปไตย 28/04/63 ประชาธิป ไตย 28 ธรรม ธรร ม ธมฺม 28/04/63 ธมฺมนิ ยามฅา ธรฺม อิทปฺ ปจฺจยตา ธมฺมฏฺฐิตตา 29 ่ กฎแห่งสรรพสิง 28/04/63 ปฏิจจสมฺป ปาท Quant um theory อิทฺปปฺจจ ยตา String theory ปฺ จจฺยการ Relativi ty theory 30 การพัฒนา วิถธ ี รรม วิถไี ทย อริย ธรรม อารย ธรรม เศรษฐ กิจ มนุ ษย ์ ่ สิงแวด ล้อม 28/04/63 สังคม 31 กาย จิต ดุลย ภาพ สังค ม ปั ญญ า 28/04/63 32 ปร ัชญ า ตะว ันต ก รู ้ 28/04/63 การศึก ษา ปร ัชญา ตะวันออ ก ผล ศึกษา ปฏิบต ั ิ 33 มนุ ษย ์ ศาสตร ์ พุทธ ศาสตร ์ วิทยา สตร ์ 28/04/63 สังคมศ าสตร ์ 34 พุทธศาสตร ์ ปั ญญา 28/04/63 ศีล ทาน พุทธ ศาสตร ์ พุทธ ศาสตร ์ สมาธิ ภาวนา ศีล 35 ปั ญญา • สุตตปัญญา • จิตตปัญญา • ภาวนาปัญญา พุทธศาสตร ์ ทุกข ์ สมุทยั อริย สัจ๔ นิ โรธ 28/04/63 สัม มาส มาธิ สัมมา สังก ัปปะ มรร ค สัม มาส ติ มรรค สัมมาทิฐ ิ สัมม าวา ยาม สัม มาว าจา สัมมา กัมมัน ตะ สัมม าอา ชีวะ 37 คุณธร รม ถูกใจ มนุ ษย ์ ถูกต้อง รู ้ลึก ดี เก่ง คุณภาพ รู ้กว้าง 28/04/63 38 Participative governance กลุ่ม จังหว ัด Develo pment model กลุ่ม จังหว ัด 28/04/63 จังหวั ด กลุ่ม ภารกิจ กระท รวง Govern ance model กระท รวง กรม กรม กลุ่ม ภารกิจ กระท รวง กระท รวง กรม กร ม จังหวั ด จังหวั ด จังหวั ด บู รณา การ 39 โครงการสังคมสุขภาพดี วิถธ ี รรม วิถไี ทย จังหวัด กาแพงเพชร แนวคิด “ธรรมาธิปไตย”กับศาสตร ์ด ้านต่างๆโดยใช ้พุทธศาสตร ์ ่ ฒนา เป็ นฐานการเรียนรู ้เพือพั :BBL) (Buddha based Learning ้ ัง เบาหวาน ความดัน หัวใจและ 1. ป้ องกันและแก ้ไขปัญหาโรคเรือร หลอดเลือด มะเร็งและเอดส ์ 2. ส-สีล สมาธิ ปั ญญา, ส-สวดมนต ์, ส-สนทนาธรรม,อ-อาหาร อิ าชีวต อารมณ์ อ-ออกกาลังกายและ น-นาฬก ิ 3. โดยมีวด ั (พระสงฆ ์/ผูน้ าศาสนา) เป็ นศูนย ์กลาง ร่วมกับประชาคม สุ28/04/63 ขภาพชุมชน (บ.ว.ร.สอ.) 40 โครงการสังคมสุขภาพดี วิถธ ี รรม เรียนรูวิ้ตามแนวพุ ถไี ทย ทธ วัดพระบรมธาตุ มหาจุฬาลงกรณ์ราช วิทยาลัย Environmental Health จ ัด ่ สิงแวดล้ อมที่ ้ อ เอือต่ สุขภาพ Buddha Based Learning ศาสตร ์เป็ นฐาน (BBL) “ธรรมาธิปไต สุขภาวะทางกาย จิตใจ สัย” งคมและจิต วิ ญญาณ 3ส. 3อ. วัดนาควัชร โสภณ มหามกุฏราช วิทยาลัย Health Literacy ความรอบรู ้ สุขภาพ ภู มค ิ ม ุ ้ กัน ทางปั ญญา 1น.ยน สถาน บ้าน วัด โรงเรี บริการ อปท. ควบคุมป้ องกันโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสู ง/หลอดเลือด และหัวใจ/เอดส ์ และมะเร็ง 28/04/63 41 บุคคล + ครอบคร ัว + โครงการสังคมสุขภาพดี วิถ ี ่ นว ัตกรรมการขั บ เคลื อนกระบวนการ ธรรม วิถไี ทย หมู ่บา้ นจัดการสุขภาพดี วิถธ ี รรม วิถ ี ไทย 28/04/63 ่ •เพิมกระบวนการพั ฒนาทางจิต จิตวิญญาณ สร ้างจิตสานึ ก ความมีสติและความตระหนักรู ้ ่ ่งสู ส •เพือมุ ่ ุขภาวะทางกาย ใจ สังคมและ จิต วิญญาณ ของบุคคล ครอบคร ัวและชุมชนสังคม •ลดป่ วยและตายจากโรคติดต่อและโรคไม่ตด ิ ต่อ ่ ได้แก่ โดยจัดการปั จจัยเสียง ่ น ้ 1) ลดหวาน มัน เค็ม กินผักเพิมขึ 2) ลดPRE DM –HT ้ ัง 3) ลด Re-admit ภาวะแทรกซ ้อนโรคเรือร 4) HbA1C สัดส่วนดีขน ึ้ 5)ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลู ก มะเร็งเต้านม 42 ่ น ้ เพิมขึ คุณธร รม ถูกใจ มนุ ษย ์ ถูกต้อง รู ้ลึก ดี เก่ง คุณภาพ รู ้กว้าง 28/04/63 43 พุทธศาสตร ์ นาม,จิ ตใจ รู ป,กาย 28/04/63 44 มนุ ษย ์ นาม,จิ ตใจ รู ป,กาย 28/04/63 หู ต า จมู ก นาม, จิตใจ ลิ ้ น กา ย 45 มนุ ษย ์ นาม, จิตใจ รู ป,กาย 28/04/63 เวท นา สังข าร สัญ ญา จิรต รู ป,กาย 46 รู ปปรมณู 28/04/63 47 วิญญ าณป รมณู 28/04/63 48 โพธิปักขิยธรรม สติปัฏ ฐาน๔ โพธ ชงค ์๗ ปธาน๔ จิต มรรค๘ พละ๕ 28/04/63 อิทธิ บาท๔ อินทรีย ์ ๕ 49 พุทธศาสตร ์ ภ พ อุป ทา น อวิ ชช า ช าติ ตั ณ หา 28/04/63 สัง ขา ร วิญ ญา ณ ทุกข ์ เวท นา ผัส สะ นา ม รู ป อา ย ตน ภพ ดับ อุปท าน ด ับ ต ัณ หา ด ับ วิช ชา ชา ติ ดับ สังข าร ด ับ นิ โร ธ เวท นา ด ับ ผัส สะ ด ับ วิญ ญา ณ ด ับ นาม รู ป ด ับ อาย ตน ด ับ 50 พุทธศาสตร ์ ทุกข ์ สมุทยั อริย สัจ๔ นิ โรธ 28/04/63 สัม มาส มาธิ สัมมา สังก ัปปะ มรร ค สัม มาส ติ มรรค สัมมาทิฐ ิ สัมม าวา ยาม สัม มาว าจา สัมมา กัมมัน ตะ สัมม าอา ชีวะ 51 Internal control Good Governance Internal audit 28/04/63 Risk management 52 Strategic Risk Internal control GG risk AREA Rule of law FUNCTION Moral AGENDA Accountability Internal audit Transparency Participation Equity Value for money 28/04/63 53 ธรรมาภิบาล GG การ ควบคุม ภายใน การ ตรวจสอ บภายใน การ บริหาร ความ ่ เสียง 28/04/63 COI ประโยช น์ตน ประโย ชน์ ส่วนรว ประโย ม ชน์ สู งสุด High performance organization High ethical organization 54 HPO&HEO High QUALITY Purchaser Provider Population Optimized COST 28/04/63 Producer Auditor 55 องค ์การ=∑องค ์กร • โอก าส • จุด แข็ง เงิ น งา น 28/04/63 วัฒ นธร รม ค น • อุปส รรค ประชากร โครงการ ปั ญหา องค ์การ • จุดอ่ อน แผนงาน นโยบาย แผน 56 NPM=RBM+MM+SPBB+CBM+BSC+PMQS POPULATION Operational strategic unit Functional strategic unit Good governance Business strategic unit Good governance Corporate strategic unit 28/04/63 57 Quality Concept &framework Quality standard 28/04/63 Management tools 58 TQA PMQA HA PCA หลักคิด : 12 Core Values 1 การนาองค ์การ อย่างมีวส ิ ย ั ทัศน์ 5 การมุ่งเน้นอนาคต 2 ความร ับผิดชอบ ต่อสังคม 6 การให้ความสาคัญกับ 3 พนักงานและคู ค ่ า้ 4 ความเป็ นเลิศ ่ ่งเน้นทีลู ่ กค้า ทีมุ ความคล่องตัว การเรียนรู ้ขององค ์การ 12 9 คุณธรรม การจัดการโดยใช้ ข้อมู ลจริง ่ การมุ่งเน้นทีผลลั พธ ์ 7 และแต่ละบุคคล 10และการสร ้างคุณค่า 8 ่ การจัดการเพือ นวัตกรรม 11 มุมมองเชิงระบบ หล ักคิด : 12 Core Values Systems Perspective 11 Focus on Future เน้นอนาคต 6 Agility คล่องต ัว มองเชงิ ระบบ Managing For Innovation เน้นนว ัตกรรม Visionary Leadership นาอย่างมี ั ัศน์+คุณธรรม วิสยท 5 1 Customer Driven Excellence มุง ่ เน้นลูกค้า 4 Focus on Results & 10 Creating Value เน้นผลล ัพธ์ สร้างคุณค่า Org. & Personal Learning 2 ร ับผิดชอบ ั สงคม Valuing Employees & Partners ให้ความสาค ัญ พน ักงาน เครือข่าย 7 องค์กรเรียนรู ้ 3 Social Responsibility 8 9 Management By Fact ิ ด้วย ต ัดสน ข้อเท็จจริง Strategic Leadership Execution Excellence Organizational Learning Lead the organization Manage the organization Improve the organization ่ แผนภาพแสดงความเชือมโยงของเกณฑ ์ คุณภาพ การบริหารจัดการภาคร ัฐ ลักษณะสาคัญขององค ์กร สภาพแวดล้อม ความสัมพันธ ์ และความท้า ทาย 2. การวางแผน เชิงยุทธศาสตร ์ (พรฏ. หมวด 2,3) 1. การนา องค ์กร (พรฏ. หมวด 2,5,7,8) 5. การมุ่งเน้น ทร ัพยากรบุคคล (พรฏ. หมวด 3,5,6,8) 7. ผลลัพธ ์ การดาเนิ นการ (พรฏ. หมวด 3,4,8) 3. การให้ ความสาคัญกับ 6. การจัดการ ผู ร้ ับบริการและ กระบวนการ ผู ม ้ ส ี ว ่ นได้สว ่ นเสีย (พรฏ. หมวด 3,5,6,7) (พรฏ. หมวด 2,5,6,7) 4. การวัด การวิเคราะห ์ และการจัดการความรู ้ (พรฏ. หมวด 3,5,7,8) พระราชกฤษฎีกาว่า ด้วยหลักเกณฑ ์และ วิธก ี ารบริหารกิจการ ่ 2546 บ้านเมืองทีดี Strategy Globaliza tion รายงา Formulati น ข้อมู ล on สถาน การณ์ • การวาง เศรษฐ วิสย ั ทัศน์และการ กิจและ คิดเชิงกลยุทธ ์ สังคม • Strategy Map Good New Public Governance Strategic Management Management Strategy Implementa tion • Org. Structure (GO/PO/SOE/SDU/ etc.) • Process Redesign Strategic Control • คาร ับรองการ ปฏิบต ั ริ าชการ (PA) • BSC • Individual Making Scorecard strategy works Good • การบริหาร strategy ่ • IT (e-Gov) ความเสียง comes• วางแผน • People (Competency) first โครงการ • Culture Public Sector Management Quality • KM Award (PMQA) (MBNQA) ่ ความเชือมโยงของการพั ฒนาคุณภาพ การบริหารจัดการภาคร ัฐ ่ ส่่ วนราชการดาเนิ นการอยู ่ กับสิงที คาร ับรอง แผนปฏิบต ั ิ ราชการ 4 ปี (แผนบริหาร ราชการ Vision แผ่ นดิน) Mission Strategic เป้ าประสงค ์ การปฏิบต ั ิ ราชการ ประสิทธิภาพ ประสิทธิผล พัฒน คุณภา า พ องค ์กร การปร ับ กระบวนทัศน์ (I am Ready) ลักษณะสาค ัญขององค ์กร สภาพแวดล้อม ความสัมพันธ ์ และความท้าทาย ระบบควบคุม ภายใน Blueprint for Change Redesign 2. การวางแผน 5. การมุ่งเน้น เชิงยุทธศาสตร ทร ์ ัพยากรบุคคล 1. การนา องค ์กร 7. ผลลัพธ ์ การดาเนิ นการ 3. การให้ความสาค ัญ ก ับผู ร้ ับบริการและ ผู ม ้ ส ี ว ่ นได้สว ่ นเสีย 6. การจัดการ กระบวนการ Process Capacity Building 4. การว ัด การวิเคราะห ์ และการจัดการความรู ้ Knowledge Managemen t egovernmen MIS HRSCORECA RD แผนแม่บท ด้าน ทร ัพยากร บุคคล 3-5 ปี (Competen cy) การลด ้ ขันตอนและ ระยะเวลา การ ปฏิบต ั งิ าน การประเมินกระบวนการ: ADLI I Integration L Learning Category 1-6 D Deployment A Approach RESULT levels of performance meet goals comparisons and benchmarks sustained improvement trends all key measures comparisons and benchmarks ประเมินองค ์กรตามหมวด 7: (LeTCLi) •ผลการดาเนิ นงาน ในปั จจุบน ั เทียบกับ เป้ าหมาย (LevelLe) •แนวโน้มผลการดาเ (อย่างน้อยสามปี ) (Trend T) (Comparison - C) (Linkage- Li) ่ •มีการเชือมโยงก ับ ้ ต ัวชีวัดผลต่ าง ๆ ก ับ เกณฑ ์หมวดต่าง ๆ •ผลการดาเนิ นงานเป ่ ภา เทียบก ับองค ์กรทีมี คล้ายคลึงหรือเทียบเค การประเมินผลลัพธ ์ KLTC Key measures K Key Result Area : X 40 kpi 2 Level L Trends T T1 T2 T3 50 40 45 40 50 50 50 45 kpi 3 35 50 45 kpi 4 45 50 45 kpi 1 Comparison C X Y Z 1 40 50 40 50 2 50 40 40 40 35 3 35 45 35 45 45 4 45 50 45 6 ระดับความแข็งแรงของ องค ์กร 1 ่ นระบบ 3าแนวทางเริมเป็ ไม่มรี ะบบใดเลย2 แก ้ปัญหาเฉพาะหน้ 1 4 1 5น แนวทางบูรณาการ มุ่งเป็ นทิศทางเดียวกั 6 บูรณาการเป็ นหน Effectiveness Quality Efficiency Organizational development RM Run the business หมวด 3 Serve the customer หมวด 1,2,6 Manage resource หมวด 4,5 Building capability ้ การจัดลาดับความสาคัญตามนาหนั ก ของ OFI OFI OFI 1 OFI 2 OFI 3 OFI 4 ความ รุนแรงของ ปั ญหา ความถี่ ของ ปั ญหา โอกาส ของ ความสาเ ร็จ คะแน น รวม Policy 2558 TO BE AS, KRA,KPI, POSITIVE, NEGATIVE ทันต่อ การ ่ เปลียนแ ปลง Epidemiolog y, Risk factor ประชาช น มี สุขภาพ ดี ธรรมาธิป ไตย องค ์การ /สถาน บริการ มี มาตรฐา Baseline 3-5 yrs, Ncd > Cd เจ้าหน้า ่ ทีมี ความสุ ข Intervention , Before> After ทิศทางและความท้าทาย 10 8 6 4 2 0 E0 80 ปี HALE 72 ปี 9,16 9,17 8,34 8,46 5,16 5,06 4,63 3,89 9,21 อัตราเกิด 8,65 8,82 8,77 8,43 4,5 4,45 อัตราตาย 9,34 7,59 8,1 5,75 5,39 5,31 5,29 4,94 6,25 0,4 0,41 0,37 0,46 0,47 0,42 0,39 0,35 0,27 0,22 0,28 0,31 Burden of disease อ ัตราต่อแสนประชา NCD DALY BRFSS Premature of Death 25% ปี 2568 การจัดสรรเงินเหมาจ่ายรายหัว ให้ CUP (IP,OP,PP) ล ้านบาท 400 AFTER OP 350 PP 300 250 200 150 222 210 100 50 230 224 272 236 375 372 IP 270 268 PP Long Term Care 346 329 BEFORE 37 47 36 42 2551 2552 2553 2554 69 69 2555 2556 0 OP Visit ภาพรวมจังหวัด Operating Activity : Workload NCD 20-25% IP Visit ภาพรวม Operating Activity : จังหวัด NCD Workload 20-25% 50% Admit รพ. กาแพงเพชร 1/3 Refer จาก โรงพยาบาลชุมชน - Acute Appendicitis - Labour Pain - UGIH 1. โรคระบบ ไหลเวียนเลือด 2. โรคมะเร็ง 3. โรคความดัน โลหิตสู ง 4. อุบต ั เิ หตุ 5. โรคหลอดเลือด และสมอง 6. โรคปอดอ ักเสบ ้ 7 โรคติดเชือใน กระแสโลหิต 8. CKD 9. โรคเบาหวาน 10. Success suicide 11. COPD 12. โรคเอดส ์ 13. แม่ตาย และลู ก ตาย BUSINESS & SERVICE 1. หัวใจและ หลอดเลือด PLAN 2. มะเร็ง58-68 IP+OP+PP 3. NCD Share Resource 4. ตา ไต HR, Finance, 5. อุบต ั เิ หตุ Investment 6. จิตเวช Hardware 7. ทารกแรกเกิด Software 8. ทันตกรรม Peopleware 9. 5 สาขา Dataware 10.ปฐมภู ม+ ิ Managementware ทุตย ิ ภู ม ิ Networkware +ตติยภู ม+ ิ 1O Care DHS Cloud Commu อาเภอ,ตาบล,หมู ่บา้ น system nity จัดการสุขภาพ HW,SW Approa ศูนย ์เด็กเล็ก,โรงเรียน PW,DW ,ตลาด ch 2O Care Screening 43File To be number 1 ระดั บ กลุ่มดี HE Program Matrix เงิ น ่ กลุ่มเสียง Age groupDM,HT 76% Depress Record 600,000 EH Approach50.37% Report CA cx 65% , CA Surveillance breast 90% 8 กรม Performance Pre-DM, Pre-HT, + พหุภาคี ANC, WCCNCD Financial 3O Care Stroke Fast tract MIS Clinic กลุ่มป่ วย LCT STEMI fast tract 50% 26KPI Modi-CKD Clinic, 120,000 Approach Trauma fast tract Survey คลิ น ิ ก จิ ต เวช 55%,68% Community / Home นิ เทศ POP 720,000 + Particip ative GG NPM HHH CDS B>A POPULATION = 720,000 , 3M ่ อร ้ ัง 25,เครื PCU(เดี ข่าย (ผู ป ้ ่ วยเรืยว 120,000อคน) 46) ½ hr 40% อสม ~12,000 คน 20:80 SCU(F₃,F₂,F₁,M ₂) 1 hr TCU(S) 1½ STCU(A₂,A₁) hr AHO 2 hr Excellent PHO center RHO DHS CUP DHTP S PCA HA PMQ A PHT พบส. PS PM QA AHO RHT PS OP Visit อาเภอขาณุ วรลัก Operating Activity : Workload ใกล้บา้ น ใกล้ใจ Health authority®ulatory Function &role,status Internal marketing Cost containment Conflict of interest purchaser Auditor supportor customer regulator provider PHCE O PHO FO BO regula tor provid er purch aser provincial health system(PHS) district health system(DHS) SERVI CE PLAN PMQA ,HA,P CA, How to (New public managemen t) high quality at optimized cos t 1. Innovation & integrity management 2. Participatory good governance (HP O,HEO) → ROI,ROI 3. Humanized holistic health care deliv ery system : SERVICE PLAN: PP+OP+IP plan , Quality plan(PMQA,HA,PCA,พบส.), Investment plan,ICT plan, HRM plan Budget plan & Business plan Strategic issue 1 วินย ั การเงินการคลัง - Balance of powerครอบคลุมค่าใช้จา ่ - Medium term I/Eทุ3-5yrs กประเภท Strategic issue 2 ประโยชน์สูงสุดของประชาชน - การตลาดภาคร ัฐ - ผลลัพธ ์-ผลผลิต-กิจกรรม-ต้นทุน-งบประ - Monitoring, auditing, evaluation Strategic issue 3 ประสิทธิภาพการบริหารจัดการ - Internal contractual management - Activity based costing/managem - Performance based payment PROVINCIAL HEALTH SERVICE/SYSTEM(PHS) DISTRICT HEALTH SERVICE/SYSTEM(DHS) PHS/DHSMethodology 1. Budget plan 2. Output costing 3. Budget and fund control 4. Asset management 5. Procurement management 6. Performance and financial report 7. Internal control and internal audit 28/04/63 88 วิสย ั ทัศน์ • ประชาชนกาแพงเพชร มีสข ุ ภาพดี โดยการมีสว่ นร่วมของทุกภาคส่วน ปี 2568 พันธกิจ • พัฒนาระบบสุขภาพให ้คุณภาพ ประสิทธิภาพ ่ งและเป็ นธรรม ทัวถึ • การเสริมสร ้างและสนับสนุ นให ้ประชาชน มี ่ ด ้านสุขภาพ สุขภาพและจิตสานึ กทีดี • ส่งเสริมและสนับสนุ นให ้ภาคีเครือข่ายจากทุก ภาคส่วน มีสว่ นร่วมในการพัฒนาด ้านสุขภาพ ค่านิ ยม • สุจริตโปร่งใส มีใจให ้บริการ บูรณาการ ทางานเป็ นทีม มุ่งสูผ ่ ลสัมฤทธิ ์ ภายใต ้ สังคมสุขภาพดี วิธธี รรม วิธไี ทย เป้ าประสงค ์ ่ ้หน่ วยงานของสาธารณสุขมีระบบ • เพือให ่ ตาม บริหารงานทีดี หลักธรรมาภิบาล ่ ้ประชาชนได ้ร ับบริการสุขภาพอย่างมี • เพือให คุณภาพ • ประชาชนและภาคีเครือข่ายมีสว่ นร่วมในการ ่ ่ ปร ับเปลียนพฤติ กรรมทีเหมาะสม และลดปัจจัย ่ อปัญหาด ้านสุขภาพ เสียงต่ Strategic Issue ่ 1. การพัฒนาระบบบริหารจัดการด ้านสุขภาพทีมี คุณภาพและประสิทธิภาพตามหลักธรรมาภิบาล (แผนงาน 5) 1. การสร ้างเสริมสุขภาพ การป้ องกันโรค ควบคุมโรค และ คุ ้มครองผูบ้ ริโภคด ้านสุขภาพ โดยการมีสว่ นร่วมของ ภาคี เครือข่าย(PP)(แผนงาน 5) 2. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพให ้มีคณ ุ ภาพมาตรฐาน และ ่ ้รอยต่อ (OP+IP)(แผนงาน 12) ระบบส่งต่อทีไร 3. การบังคับใช ้กฎหมายและการคุ ้มครองผูบ้ ริโภคด ้าน สุขภาพ(แผนงาน 3) KP I • • • • • • • • • • • • • • • 1. โรคระบบไหลเวียนเลือด 2. โรคมะเร็ง 3. โรคความดน ั โลหิตสู ง 4. อุบต ั เิ หตุ 5. โรคหลอดเลือดและสมอง E0=80 , HALE>=7 6. โรคปอดอ ักเสบ ้ KPI=307 โรคติดเชือในกระแสโลหิ ต 50 8. CKD 9. โรคเบาหวาน 10. Success suicide 11. COPD 12. โรคเอดส ์ 13. แม่ตาย และลู กตาย 14. ฟั นผุในเด็กเล็ก 62% 15. EID, RID เป้ าหมาย PI=130-200 ตัวชีวั้ ด (ผลผลิตบริการประชาชน,ผลผลิตพัฒนา ศักยภาพ,ผลผลิตพัฒนาระบบบริการ) ผล ผล: ประสิทธิผลและผลกระทบ >= 30 70% % ประสิทธิภาพและศักยภาพ <= เหตุ: การบูรณาการงาน/ 30% เหตุ 70 % กิจกรรม/โครงการ วิธธี รรม วิธไี ทย KRA/PI(2Q+2P+T) Strategy • I/O model • Resource based model • SWOT analysis • TOWS matrix 28/04/63 96 แผนงาน 1-25 • • • • • • • • • • • 1. หัวใจและหลอดเลือด 2. มะเร็ง 3. NCD ่ กลุ่ม ดี,เสียง 4. ตา ไต ,ป่ วย 5. อุบต ั เิ หตุ กลุ่มอายุ 6. จิตเวช สาเหตุหลัก 7. ทารกแรกเกิด กิจกรรมหลัก 8. ทันตกรรม โครงการ/ 9. 5 สาขา โครงงาน 10.ปฐมภู ม+ ิ ทุตย ิ ภู ม+ ิ ตติยภู ม+ ิ องค ์รวม 11. ………….. แผนเงิน/งบประมาณ (Budget plan) B/S , I/E , CFS แผนเงิน/งบประมาณจังหวัด แผนเงิน/งบประมาณ รพ. แผนเงิน/งบประมาณ สสอ. แผนเงิน/งบประมาณ รพสต. แผนเงิน/งบประมาณ สสจ. UC NonUC งป ประมา ณ อปท BUDDHA BASED LEARNING Dharmol ogy 28/04/63 Buddhol ogy 99 การให้ธรรมเป็ นทานชนะการ ้ ให้ทงปวง ั 28/04/63 100