Transcript Service Profile บริการ/ทีม: โรงพยาบาล วันที่ปรับปรุงข้อมูลล่าสุด Service Profile (Unit/Team Profile) บริบท ความต้องการของผูร้ บั ผลงาน ข้อกาหนดทางวิชาชีพ จุดเน้นขององค์กร ทบทวน ประเมิน เรียนรู้ ประเด็นคุณภาพที่สาคัญ : ตัวชี้ วัด Study วัตถุประสงค์ Do ประเด็นสาคัญ ความเสี่ยงสาคัญ ความต้องการ ความคาดหวัง Plan ออกแบบระบบ Purpose : กระบวนการหลัก โรค/หัตถการสาคัญ (เฉพาะบริการดูแลผูป้ ว่ ย) Act ปรับปรุง.

Service Profile
บริการ/ทีม:
โรงพยาบาล
วันที่ปรับปรุงข้อมูลล่าสุด
1
Service Profile (Unit/Team Profile)
บริบท
ความต้องการของผูร้ บั ผลงาน
ข้อกาหนดทางวิชาชีพ
จุดเน้นขององค์กร
ทบทวน
ประเมิน
เรียนรู้
ประเด็นคุณภาพที่สาคัญ :
ตัวชี้ วัด
Study
วัตถุประสงค์
Do
ประเด็นสาคัญ
ความเสี่ยงสาคัญ
ความต้องการ
ความคาดหวัง
Plan
ออกแบบระบบ
Purpose :
กระบวนการหลัก
โรค/หัตถการสาคัญ
(เฉพาะบริการดูแลผูป้ ว่ ย)
Act
ปรับปรุง
2
บริบท (Context)
บริการ/ทีม:
ความมุ่งหมาย (Purpose):
ขอบเขตบริการ (Scope of Service):
ความต้องการของผูร้ บั ผลงานสาคัญ:
ความต้องการในการประสานงานภายในที่สาคัญ:
ลักษณะสาคัญของงานบริการและปริมาณงาน:
ประเด็นคุณภาพที่สาคัญ (Key Quality Issues):
ความท้าทายและความเสีย่ งที่สาคัญ
ศ้กยภาพและข้อจากัดในด้านผูป้ ฏิบตั งิ าน เครือ่ งมือ เทคโนโลยี
3
ประเด็นการสร้างเสริมสุขภาพที่เกี่ยวข้อง:
วัตถุประสงค์ ตัวชี้วัด การพัฒนา
ประเด็นคุณภาพที่สาคัญ
/ความท้าทายที่สาคัญ
เป้าหมาย/วัตถุประสงค์
บริการ/ทีม:
ตัวชี้ วัดและผลลัพธ์ (Link)
กิจกรรมพัฒนา (Link)
ตัวชี้วดั .....
เรื่อง......
4
แผนภูมิกระบวนการทางาน
บริการ/ทีม:
(รวมทั้งความเสี่ยงและตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องในแต่ละขั้นตอน)
5
กิจกรรมทบทวนคุณภาพ
Team Specific Activities
บริการ/ทีม:
Combination
Hospital-wide
การทบทวนข้างเตียง (C3THER)
การทบทวนคาร้องเรียน
การทบทวนเมื่อส่งต่อ / ขอย้าย
/ ปฏิเสธการรักษา
การทบทวนโดยผูช้ านาญกว่า
การทบทวนการติดเชื้ อในโรงพยาบาล
การทบทวนความคลาดเคลื่อนทางยา/ผลไม่พึงประสงค์จากยา
การทบทวนเหตุการณ์สาคัญ / เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์
การทบทวนเวชระเบียน
การทบทวนการใช้ขอ้ มูลวิชาการ
(Scientific Evidence Review)
การทบทวนการใช้ทรัพยากร (UR)
การทบทวนตัวชี้ วัด (KPI Review)
6
กลุม่ ประชากรทางคลินิกที่สาคัญ
บริการ/ทีม:
(Key Clinical Population)
Example: Acute Appendicitis
7
ตัวชี้วัด:
บริการ/ทีม:
กราฟ/control chart/ข้อมูล
การแปลผลและการใช้ประโยชน์
8
บทเรียนจากการพัฒนา
บริการ/ทีม:
เรื่อง:
ปั ญหา/โอกาสพัฒนา
วัตถุประสงค์
การปรับปรุง/เปลี่ยนแปลง
ผลลัพธ์
9
การทบทวนข้างเตียง
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
10
การทบทวนเมื่อส่งต่อ ขอย้าย ปฏิเสธการรักษา
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
11
การทบทวนโดยผูช้ านาญกว่า
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
12
การทบทวนการใช้ขอ้ มูลวิชาการ
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
13
การทบทวนตัวชี้วัด
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
14
การทบทวนการติดเชื้อในโรงพยาบาล
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
15
การทบทวนความคลาดเคลื่อนทางยา/ผลไม่พึงประสงค์จากยา บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
16
การทบทวนเหตุการณ์สาคัญ
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
17
การทบทวนเวชระเบียน
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
18
การทบทวนการใช้ทรัพยากร
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
19
การทบทวนคาร้องเรียน
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
20
การทบทวน SIMPLE
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
21
การทบทวนความเสี่ยง
บริการ/ทีม:
วิธีการ / ความถี่ / ผูเ้ ข้าร่วม
ความครอบคลุม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้ น
กรณีตวั อย่าง
22
Clinical Tracer: Ac Appendicitis
Care Process
Entry
Risk
Prevention
Form/CPG/
CareMap Link
KPI
Link
CQI
Link
Research
Link
Initial Assessment
Consultation
Investigation
Diagnosis
Delayed/missed
diagnosis
Patho. Diag.
confirmed
Use of
clinical sign
Predictive
value of US
Planning
Undetected change
Observation
Operation
Anesthesia
OR
Transfer
Preop Care
Anes complication
Anesthesia
Operative Procedure
Delayed operation
“Door to operation” time
Postanes Care
Postop care & monitoring
D/C plan
Follow up
SSI
SSI rate
23