Transcript ผลการประชุมทีมจักษุร่วมกับสปสช.เขต 5 • 1.โควตา ให้ ยดึ ตัวเลขเดิมที่ สปสช.จัดสรร (8,236 ราย) ประเมิน3 เดือนและ 6 เดือน วางแผนใหม่อีกครัง้ • 2.การคัดกรอง สปสช.

ผลการประชุมทีมจักษุร่วมกับสปสช.เขต 5
• 1.โควตา ให้ ยดึ ตัวเลขเดิมที่ สปสช.จัดสรร (8,236 ราย) ประเมิน3
เดือนและ 6 เดือน วางแผนใหม่อีกครัง้
• 2.การคัดกรอง สปสช. เสนอแบบท้ าทายให้ ทา100% ได้ หรื อไม่ ที่
ประชุม บอกยังไม่พรอ้ ม(ทาได้ เฉพาะบางพื ้นที่) จึงขอประเมิน 6 เดือน
อีกครัง้
• 3.การเข้ าเชิงรุกของภาคเอกชน (บางแห่งเสนอทาเฉพาะคัดกรองเชิงรุก
ให้ โดยไม่ได้ ผา่ ตัดต้ อกระจก โดยไม่คดิ อะไร ) ... ที่ประชุมขอให้ ชะลอ
ไว้ หลัง6เดือนก่อน อยากให้ สธ. เดินเรื่ องservice planสักระยะ
ก่อน
จังหวัด
กาญจนบุรี
นครปฐม
ประจวบคีรีขนั ธ์
เพชรบุรี
ราชบุรี
สมุทรสงคราม
สมุทรสาคร
สุพรรณบุรี
รวม
จำนวน
อัตรำส่ วน
พยำบำล
ปชก.ต่ อจักษุ
เวชปฏิบัตทิ ำง
แพทย์
ตำ
จักษุแพทย์
(คน)
จำนวน
ประชำกร
6
31
3
3
8
(2)
839,776
860,246
509,134
464,033
839,075
194,057
139,963
27,250
254,567
154,677
104,884
5
52
4
8
23
2
14
9
491,887
35,135
93,983
3
845,850
5,044,058
11
เฉลี่ยผ่ ำตัด
2551-2555
อัตรำกำรเข้ ำถึง
(ต่ อแสน
ประชำกร)
จังหวัด
อำยุ 60 ปี
ขึน้ ไป
ผ่ ำตัดปี
2555
กำญจนบุรี
87,742
1,193
1,055
1,202
นครปฐม
87,097
1,470
2,050
2,354
ประจวบคีรีขันธ์
55,483
648
612
1,103
เพชรบุรี
54,327
530
743
1,368
รำชบุรี
99,459
1,464
1,376
1,383
สมุทรสงครำม
26,530
282
306
1,153
สมุทรสำคร
52,049
1,157
2,598
4,991
สุพรรณบุรี
116,307
2,528
2,769
2,381
จังหวัด
จำนวนเบำหวำน
(คน)
ได้ รับกำรคัดกรอง
DR
% DR
Screening
กำญจนบุรี
21,414
13,300
62.11 %
นครปฐม
24,656
11,442
46.41%
ประจวบคีรีขันธ์
10,951
5,551
50.68%
เพชรบุรี
19,148
5,749
30.02%
รำชบุรี
28,563
9,339
32.7%
สมุทรสงครำม
6,740
3,790
56.23%
สมุทรสำคร
8,427
1,216
14.29%
สุพรรณบุรี
29,378
20,034
67.73%
แนวทางบริหารจัดการ คัดกรอง DR
เขตบริกำรสุขภำพที่ 5
ประเด็นเพือ่ พิจารณา
• กำหนดผู้รับผิดชอบในแต่ ละระดับ
– ผู้ประสำนงำนระดับอำเภอ
– บุคลำกรทำงจักษุ
– ผู้ประสำนงำนระดับจังหวัด
– ผู้ประสำนงำนระดับเขต
: พยำบำล NCD ของรพ.
: จักษุแพทย์ + พยำบำลเวชฯตำ
: คณะทำงำน Service plan จังหวัด
: คณะทำงำน Service plan เขต
• วิธีกำรคัดกรอง
– แชร์ ทรั พยำกร
– ทำงเลือก
: Fundus camera วำงที่รพช.
• จ้ ำงคนประจำเครื่อง ตำมไปด้ วย
• สอนจนท.รพช.ให้ ถ่ำยภำพ และดูแล Fundus camera ได้
• กำรรำยงำน
ประเด็นเพือ่ พิจารณา
: ลดควำมซำ้ ซ้ อน
– DataCenter ระดับเขต
• งบประมำณ 2557 6.7 ล้ ำนบำท แนวทำงจัดสรร
– จัดสรรให้ ตำมจำนวนทะเบียน ผป.เบำหวำน
• ลงจังหวัด
• ลงรพ.ที่มีจักษุแพทย์
– ตำมจำนวนที่จักษุแพทย์ รับผิดชอบ
• ลงรพ.ทุกแห่ ง
• เป้ำหมำย
: 80%
– กำหนด criteria กลุ่มไหนที่ต้องตรวจ ?%
– เป้ำหมำยแต่ ละพืน้ ที่ให้ ชัดเจน
• Screening
Cataract
– ผู้รับผิดชอบประสำนงำน ระดับอำเภอ
: พยำบำลสูงอำยุ รพ.
– ผู้ปฏิบัติ
: รพ.สต. อสม.
– บุคลำกรจักษุ แต่ ละอำเภอ
: จักษุแพทย์ พยำบำลเวชฯ
• Flow
– นับนิว้ 3 เมตร
– ตรวจยืนยันด้ วย snellen
– ตรวจวินิจฉัยเบือ้ งต้ น
: อสม.
: รพ.สต.
: รพช. แพทย์ พยำบำล
• นัดจักษุแพทย์ ที่รพช.
• นัดส่ งต่ อ
– ตรวจยืนยัน
: จักษุแพทย์
DR screening
• ทะเบียน DM ระดับอำเภอ
• กำรตรวจ 2 ระดับ
– รพ.ที่มีจักษุแพทย์
• ร่ วมกับ DM clinic
• ผป. Walk in
– รพช.
• นัดตรวจโดยทีมรพ.ที่มี Fundus camera
• แชร์ Fundus camera
• อ่ ำนเบือ้ งต้ นโดย พยำบำลหรื อแพทย์ ท่ ีได้ รับกำรอบรม
• Walk in
• เชิงรุ ก
– รพ.ที่มี fundus
– รพ.ที่ไม่ มี fundus
• ผป.จำก DM clinic ก่ อนรับยำ รับใบนัด ให้ มำตรวจตำก่ อน
• ผป.ไม่ เห็นควำมสำคัญของกำรตรวจ
• มหกรรมสุขภำพ