Transcript การบริหารงานสาธารณสุข ระดับจังหวัด กับการตรวจราชการ และนิ เทศงาน Health Promotion & Prevention กรอบงานส่งเสริมป้ องกัน ตามลักษณะงาน นโยบายสุขภาพ สปสช. กรม PPNP สป กรม บูรณาการ สปสช.เขต PPA งบ UC MOU MOU (BS, NP) (NP) เขต สธ. แผนยุทธ (6,000 ล้าน) PPA 8 Flagships 10% กากับติดตาม จังหวัด (949 ล้าน) 20% BS, NP, AH PPE อาเภอ งบ สธ. 70%

การบริหารงานสาธารณสุข
ระดับจังหวัด
กับการตรวจราชการ
และนิ เทศงาน
Health Promotion
& Prevention
กรอบงานส่งเสริมป้ องกัน ตามลักษณะงาน
นโยบายสุขภาพ
สปสช.
กรม
PPNP
สป
กรม
บูรณาการ
สปสช.เขต
PPA
งบ UC
MOU
MOU
(BS, NP)
(NP)
เขต สธ.
แผนยุทธ
(6,000 ล้าน)
PPA
8 Flagships
10%
กากับติดตาม
จังหวัด
(949 ล้าน)
20%
BS, NP, AH
PPE
อาเภอ
งบ สธ.
70%
กลไกระดับเขต
คทง. ยกร่าง MOU (ฝ่ ายละ 5 คน)
MOU
BS
NP
เป้ าหมาย / KPI
แผนงาน / กลยุทธ
M&E
การบริหารเงิน PP
PPE
PPA
สนับสนุ น
ทันตกรรม
ข้อสรุปการบริหารงาน PP ระหว่าง สธ.-สปสช. ปี 56
กรอบการบริหารงานร่วมกัน
1. บทบาท สธ. เป็ น National Health Authority & Providers
ส่วน สปสช. เป็ น National Health Security & Purchaser
2. ใช้กลไกที่มีอยู่ ได้แก่ คปสข. และ อปสข.
3. กรอบงาน PP 3 กลุม่ (Basic Service, National Program,
และ Area Health)
4. คงกรอบการบริหารงบ PP ไว้ 5 ส่วน (NPP, PPE,
PPA, สนับสนุ นส่งเสริม, ทันตกรรมส่งเสริม
วงเงินงบ PP ที่ดาเนิ นการร่วมกัน
1. งบ NPP
1,682 ล้าน
2. งบ PPE 3,300 ล้าน
(หักเงินเดือน)
3. งบ PPA 1,114 ล้าน
(หักงบสนับสนุ นกองทุนตาบล)
4. งบสนับสนุ น 502 ล้าน
5. งบทันต 1,085 ล้าน
ค่าวัคซีน สมุดบันทึก 1,130 ล้าน
แผนระดับชาติ
550 ล้าน
งบรวม
6,000 ล้าน
(เขตละ 500 ล้าน)
งบกระทรวง 949 ล้าน
(เขตละ
80 ล้าน)
จุดเปลี่ยนแปลงที่สาคัญ
1. MOU ระดับเขต
Bulk-buying
2. เป้ าหมายบริการชัดเจน
แผนสุขภาพเขต
3. ผูร้ บั ผิดชอบต่อผลผลิต
บทบาท คปสข.
4. พื้นที่ครอบคลุม
5. การติดตามประเมินผล
เต็มพื้นที่
M&E
แผนสุขภาพเขต
แผนสุขภาพจังหวัด
บริการ
พัฒนาบริการ 10 สาขา
พัฒนาระบบส่งต่อ
คุณภาพบริการ
การแพทย์ฉุกเฉิน/อุบตั ภิ ยั
สาธารณสุขชายแดน
ยาเสพติด
โครงการพระราชดาริ
สส ปก
บริหาร
สุขภาพสตรี และทารก + BS
การเงินการคลัง
สุขภาพเด็ก 0-2 ปี + BS
การบริหารกาลังคน-จริยธรรม
สุขภาพเด็ก 3-5 ปี + BS
ระบบข้อมูล
สุขภาพเด็กนักเรียน + BS
การบริหารเวชภัณฑ์
สุขภาพวัยรุ่น + BS
ป้ องกันควบคุม NCD (DM&HT) พัฒนาประสิทธิภาพ ซื้อ/จ้าง
ดูแลเฝ้ าระวังสตรีไทยจากมะเร็ง
ส่งเสริมสุขภาพผูส้ ูงอายุและผูพ้ กิ าร
อาหารปลอดภัย
การควบคุมโรคติดต่อ
สิง่ แวดล้อมและระบบทีเ่ อื้อต่อสุขภาพ
สร้างความรอบรูด้ า้ นสุขภาพ
การมีส่วนร่วมภาคประชาชน
ลักษณะสาคัญของ แผนสุขภาพเขต
- แยกแผนย่อย ตามหัวข้อเป็ น 25 แผน
- แผนปฏิบตั งิ าน ได้แก่ ศูนย์วชิ าการ + เขตสุขภาพ +
แผนจังหวัด
- เนื้ อหาหลัก : สถานการณ์ ผลตามตัวชี้วดั
กลยุทธ และมาตรการสาคัญ
- งาน PP รองรับงาน BS และ NP ตามกลุม่ วัย
- ข้อมูล BS เป็ นความครอบคลุม เน้นความถูกต้อง
- รวบรวมแผนระดับอาเภอ/ตาบล และกองทุนตาบล
แผนบูรณาการเชิงรุก
แผนยุทธศาสตร์ เห็นทิศทางในภาพรวม
เน้นปัญหาสาคัญ
แผนแก้ปญั หา
จัดกลุม่ ปัญหา/บูรณาการ
แต่ละปัญหามีกลยุทธ์/งบประมาณชัดเจน
มาตรการชัดเจน
งบประมาณตามกิจกรรม
แผนปฏิบตั ิ
กิจกรรม
องค์ ประกอบของแผนงาน PP กลุ่มวัย
แผนสตรี
ตัง้ ครรภ์
คุณภาพ
แผน
สุขภาพ
ทารก 0-2
ปี
แผนสุขภาพ
เด็กปฐมวัย
3-5 ปี
แผนสุขภาพ
เด็กวัยเรียน
6-12 ปี
แผน
สุขภาพ
วัยรุน่
แผนป้องกัน
ควบคุมโรค
ไม่ตดิ ต่อ
เรือ้ รัง
แผนคัดกรอง
มะเร็งปาก
มดลูกและ
มะเร็งเต้านม
แผน
สุขภาพ
ผูส้ งู อายุ
ดูแลผูส้ งู อายุ
5 เรือ่ ง
สถานบริการANC คุณภาพ
หญิงตัง้ ครรภ์เข้าถึง
บริการ
เพิม่ บทบาทการดูแล
ตนเอง โดยให้สามี
(พ่อ) มีส่วนร่วม
การป้องกัน
ควบคุมโรคทาง
พันธุกรรม - คัด
กรองธาลัสซีเมีย
WCC คุณภาพ
5 ด้าน
-นมแม่
-พัฒนาการ
(สติปญั ญา/อารมณ์)
-การเจริญเติบโต :
รูปร่าง/ส่วนสูง
-สุขภาพช่องปาก
-วัคซีน
บทบาทของ
ครอบครัว/พ่อแม่
ทีด่ แู ลเด็ก
เด็กปฐมวัย มี
คุณภาพ 4 ด้าน
-พัฒนาการ
(สติปญั ญา/
อารมณ์)
-การเจริญเติบโต :
รูปร่าง/ส่วนสูง
-สุขภาพช่องปาก
-วัคซีน
พัฒนาคุณภาพ
ศูนย์เด็กเล็ก
เด็กนักเรียนมี
คุณภาพ 4 ด้าน
-พัฒนาการ
(สติปญั ญา/
อารมณ์)
-การเจริญเติบโต
: รูปร่าง/ส่วนสูง
-สุขภาพช่องปาก
-วัคซีน
การเข้าถึงกลุ่ม
วัยรุ่นกลุ่มเสีย่ ง
-เพศสัมพันธ์
-บุหรี-่
แอลกอฮอล์
-ยาเสพติด
สร้างระบบการ
ดูแลช่วยเหลือ
วัยรุ่น เริม่ ที่
โรงเรียน
ระบบบริการของ
หน่วยบริการ
สธ.
ลดปจั จัยเสีย่ งใน
ปชก./ชุมชน
ปรับเปลีย่ นพฤติกรรม
ในกลุ่มเสีย่ ง (ทีม่ ภี าวะ
อ้วน/น้าหนักเกิน กลุ่ม
ั ยเสีย่ ง)
ปจจั
คลินิก NCD คุณภาพ
(ขยายความครอบคลุมการ
ตรวจภาวะแทรกซ้อน)
การบริหารจัดการระบบ
ในระดับอาเภอ
(System manager)
มะเร็งเต้านม
-การตรวจมะเร็ง
เต้านมด้วยตนเอง
-การสร้างความ
ตระหนักผ่านสือ่
และการประเมิน
-ADL
-เบาหวาน/
ความดัน
-โรคซึมเศร้า
-เข่าเสือ่ ม
-สุขภาพช่อง
ปาก
ระบบ
บริการ
มะเร็งปากมดลูก
-การตรวจคัด
กรอง เข้าถึงกลุ่ม
ใหม่
-การสร้างความ
ตระหนักผ่านสือ่
และการประเมิน
ท้องถิน่ /
ชุมชนมี
ความ
เข้มแข็ง
นครปฐม
ราชบุรี
สุพรรณบุรี
กาญจนบุรี
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบ
พัฒนาบริการ 10 สาขา
พัฒนาระบบส่งต่อ
คุณภาพบริการ
การแพทย์ฉุกเฉิน/อุบตั ภิ ยั
ป้ องกันควบคุม NCD (DM&HT) ดูแลเผ้าระวังสตรีไทยจากมะเร็ง
ส่งเสริมสุขภาพผูส้ ูงอายุและผูพ้ กิ าร + BS
การเงินการคลัง
การบริหารกาลังคน-จริยธรรม
พัฒนาประสิทธิภาพ ซื้อ/จ้าง การบริหารเวชภัณฑ์
สุขภาพสตรี และทารก + BS
สุขภาพเด็ก 0-2 ปี + BS
อาหารปลอดภัย
การควบคุมโรคติดต่อ
สิง่ แวดล้อมและระบบทีเ่ อื้อต่อสุขภาพ
สร้างความรอบรูด้ า้ นสุขภาพ การมีส่วนร่วมภาคประชาชน
สุขภาพเด็ก 3-5 ปี + BS
สุขภาพเด็กนักเรียน + BS
สุขภาพวัยรุ่น + BS
ระบบข้อมูล โครงการพระราชดาริ
ยาเสพติด สาธารณสุขชายแดน
บทบาทของจังหวัดที่ควรปรับเปลี่ยน
1. มองการดูแลสุขภาพ บูรณาการกิจกรรมเป็ นกลุม่ วัย แทนที่จะ
มองเป็ นกิจกรรมแยกตามฝ่ าย/หน่ วยงาน
2. จังหวัดมีหน้าที่กากับดูแลการดาเนิ นงาน ทัง้ หน่ วยงานในสังกัด
ท้องถิ่น และภาคส่วนอืน่ ๆ
3. ตัวชี้วดั เป็ นเพียงสะท้อนผลลัพท์ แต่กระบวนการเป็ นตัวส่งให้
เกิดผลลัพท์ ความชัดเจนของมาตรการดาเนิ นงานจึงเป็ นสิ่งสาคัญ
4. แผนสุขภาพ แตกต่างจาก แผนยุทธศาสตร์ในอดีต
ประเมินสภาพปัญหา
นโยบาย
การประเมิน
กลยุทธ์
การประเมินผล
แผนกลยุทธ์
แผนปฏิบตั ิ
การปฏิบตั ิ
ผลผลิต ผลลัพท์ ผลกระทบ
การกากับ
ติดตาม
การรายงานผล
1 ตาแหน่ งของตัวชี้วดั
ประเมินสภาพปัญหา
1
นโยบาย
แผนกลยุทธ์
แผนปฏิบตั ิ
ปัจจัยนาเข้า
4
2
3
5
การปฏิบตั ิ
การกากับ ติดตาม
ผลผลิต
ผลลัพท์
ผลกระทบ
6
7
8
โจทย์ใหญ่
1. ภาพรวมของการจัดการแผนสุขภาพจังหวัดเพือ่
แก้ปญั หาในพื้นที่ ระดับจังหวัด เป็ นอย่างไร ?
2. ความสามารถในการแก้ไขปัญหาสุขภาพของ
หน่ วยงานในพื้นที่เป็ นอย่างไร จุดอ่อนอยู่ตรงไหน ?
3. การกากับติดตามในอนาคต ควรต้องปรับบทบาท
และพัฒนาศักยภาพของกลุม่ งานใน สสจ. อย่างไร ?