Transcript Endoscopia Digestiva Alta: Principios Generales Dra. Mirtha Infante Velázquez ISMM Dr. Luis Díaz Soto.

Endoscopia Digestiva Alta:
Principios Generales
Dra. Mirtha Infante Velázquez
ISMM Dr. Luis Díaz Soto
La Endoscopia Digestiva es la
principal herramienta para el
diagnóstico y el tratamiento
de los pacientes con
trastornos gastrointestinales
Clasificación:
POR SU
INTENCIÓN
POR EL
INSTRUMENTAL
FIBRO
ENDOSCOPIA
VIDEO
ENDOSCOPIA
DIAGNÓSTICA
POR LA
INDICACIÓN
URGENTE
ELECTIVA
TERAPÉUTICA
Fibroendoscopio
Videoendoscopio
Indicaciones
DIAGNÓSTICAS:





Establecer el origen del
sangramiento.
Definir y biopsiar hallazgos
radiológicos.
Evaluar el seguimiento de la
úlcera gástrica.
Para evaluar: disfagia,
dispepsia, dolor abdominal,
dolor toráxico no cardiaco,
anemia ferripriva.
Determinar la extensión del
daño tras la ingestión de
cáusticos.
Son numerosas, por lo que deben
ser individualizadas
TERAPÉUTICAS

Polipectomía.

Extracción de cuerpos
extraños.

Desintegración de bezoares.

Tratamiento del
sangramiento.

Dilatación de estenosis
esofágicas y colocación de
endoprótesis.

Colocación de sondas de
alimentación
Drossman DA. Manual of GI Procedures
Contraindicaciones
ABSOLUTAS:
 Shock.
 IMA.
 Disnea severa con
hipoxemia.
 Coma (intubación).
 Convulsiones.
 Perforación aguda del
tracto digestivo.
RELATIVAS:
 Falta de cooperación.
 Coagulopatía.
 Divertículo de Zenker.
 Estenosis del esófago
superior.
 Isquemia miocárdica.
 Aneurisma de la aorta
torácica
Complicaciones



Rango: 0,1-0,2 %
Mortalidad: 0,014-0,065 %
Atribuibles al proceder: perforación,
sangramiento, broncoaspiración, hematoma
retrofaríngeo, infección.
Por el uso de anestésicos: Paro respiratorio,
flebitis.
No olvidar que pueden ocurrir complicaciones
para el endoscopista: conjuntivitis herpética,
mordida, transmisión de virus.
Preparación del paciente


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


Explicación.
Consentimiento Oral.
Ayuno de 12 horas.
Colocar bata y/o babero protector.
Retirar dentadura postiza y/o gafas.
Sedación.
Colocación de boquilla.
Posición: decúbito lateral izquierdo.
El Endoscopio:
Tipos de Endoscopios
Denominación
Tubo de inserción
Canal de Trabajo
Gastroscopio
(Visión Frontal)
Diámetro: 5,-2,8 mm
Longitud: 925-1000 mm
2,0-6,0 mm
Duodenoscopio
(Visión Lateral)
Diámetro: 7,4-12,6 mm
Longitud: 1030-250 mm
2,0-4,8 mm
Sección de Control (Mandos)
Botón de
Aspiración
Frenos
Botón
Aire/Agua
Movimiento
Arriba/Abajo
Movimiento
Izquierda/Derecha
Canal de
Trabajo
(0,75-4,8 mm)
Accesorios:
Pinza
Aguja
No olvidar la fuente de luz
Asas
Endoscopia Terapéutica
Sistemática de Exploración
Retroversión