Endoscopia Digestiva Alta: Principios Generales Dra. Mirtha Infante Velázquez ISMM Dr. Luis Díaz Soto.
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Transcript Endoscopia Digestiva Alta: Principios Generales Dra. Mirtha Infante Velázquez ISMM Dr. Luis Díaz Soto.
Endoscopia Digestiva Alta:
Principios Generales
Dra. Mirtha Infante Velázquez
ISMM Dr. Luis Díaz Soto
La Endoscopia Digestiva es la
principal herramienta para el
diagnóstico y el tratamiento
de los pacientes con
trastornos gastrointestinales
Clasificación:
POR SU
INTENCIÓN
POR EL
INSTRUMENTAL
FIBRO
ENDOSCOPIA
VIDEO
ENDOSCOPIA
DIAGNÓSTICA
POR LA
INDICACIÓN
URGENTE
ELECTIVA
TERAPÉUTICA
Fibroendoscopio
Videoendoscopio
Indicaciones
DIAGNÓSTICAS:
Establecer el origen del
sangramiento.
Definir y biopsiar hallazgos
radiológicos.
Evaluar el seguimiento de la
úlcera gástrica.
Para evaluar: disfagia,
dispepsia, dolor abdominal,
dolor toráxico no cardiaco,
anemia ferripriva.
Determinar la extensión del
daño tras la ingestión de
cáusticos.
Son numerosas, por lo que deben
ser individualizadas
TERAPÉUTICAS
Polipectomía.
Extracción de cuerpos
extraños.
Desintegración de bezoares.
Tratamiento del
sangramiento.
Dilatación de estenosis
esofágicas y colocación de
endoprótesis.
Colocación de sondas de
alimentación
Drossman DA. Manual of GI Procedures
Contraindicaciones
ABSOLUTAS:
Shock.
IMA.
Disnea severa con
hipoxemia.
Coma (intubación).
Convulsiones.
Perforación aguda del
tracto digestivo.
RELATIVAS:
Falta de cooperación.
Coagulopatía.
Divertículo de Zenker.
Estenosis del esófago
superior.
Isquemia miocárdica.
Aneurisma de la aorta
torácica
Complicaciones
Rango: 0,1-0,2 %
Mortalidad: 0,014-0,065 %
Atribuibles al proceder: perforación,
sangramiento, broncoaspiración, hematoma
retrofaríngeo, infección.
Por el uso de anestésicos: Paro respiratorio,
flebitis.
No olvidar que pueden ocurrir complicaciones
para el endoscopista: conjuntivitis herpética,
mordida, transmisión de virus.
Preparación del paciente
Explicación.
Consentimiento Oral.
Ayuno de 12 horas.
Colocar bata y/o babero protector.
Retirar dentadura postiza y/o gafas.
Sedación.
Colocación de boquilla.
Posición: decúbito lateral izquierdo.
El Endoscopio:
Tipos de Endoscopios
Denominación
Tubo de inserción
Canal de Trabajo
Gastroscopio
(Visión Frontal)
Diámetro: 5,-2,8 mm
Longitud: 925-1000 mm
2,0-6,0 mm
Duodenoscopio
(Visión Lateral)
Diámetro: 7,4-12,6 mm
Longitud: 1030-250 mm
2,0-4,8 mm
Sección de Control (Mandos)
Botón de
Aspiración
Frenos
Botón
Aire/Agua
Movimiento
Arriba/Abajo
Movimiento
Izquierda/Derecha
Canal de
Trabajo
(0,75-4,8 mm)
Accesorios:
Pinza
Aguja
No olvidar la fuente de luz
Asas
Endoscopia Terapéutica
Sistemática de Exploración
Retroversión