Transcript Trame pour la synthèse et le rapport des résultats d’évaluations © Organisation mondiale de la Santé 2009.

Trame pour la synthèse et le rapport des
résultats d’évaluations
1
© Organisation mondiale de la Santé 2009. Tous droits réservés.
Révision : Août 2009
Instructions pour l’utilisateur (1)

Cette présentation propose des exemples pour la restitution des
résultats d’évaluations aux collaborateurs, réalisées au cours de la
mise en oeuvre par étapes de la stratégie multimodale de l’OMS
pour la promotion de l’hygiène des mains
■ Les résultats présentés concernent soit l’ensemble de
l’établissement soit un ou plusieurs services ou encore une ou
plusieurs unités. Ils se rapportent aux lieux dans lesquels les
évaluations sont conduites et les données collectées
■ Les résultats sont restitués afin de montrer et d’expliquer les
pratiques actuelles, les connaissances et les perceptions de l’hygiène
des mains dans l’établissement. Ils permettent aussi d’identifier les
aspects à améliorer, de comparer les résultats obtenus au cours du
temps et d’envisager les interventions appropriées
2
Instructions pour l’utilisateur (2)
■ Les données locales sont insérées dans la présentation-type
■ Le modèle inclut le rapport des résultats des questionnaires sur les
connaissances et les perceptions du personnel soignant et des
équipes de direction ainsi que les résultats d’observance des
pratiques d’hygiène des mains
■ Les réponses correctes aux différentes questions, indiquées par
l’OMS, sont transcrites dans cette couleur
■ Les diapositives 84 à 88 sont données à titre d’exemples de
comparaisons entre les données d’évaluation initiale et données
d’évaluation de suivi
■ Les données à insérer dans les diapositives peuvent être générées
par Epi InfoTM Enter Data et Analyze Data (accessibles sur
http://www.who.int/gpsc/5may/tools/evaluation_feedback/en/index.html)
3
Résultats du Questionnaire sur les
Connaissances du Personnel soignant de
l’Hygiène des Mains
(Nom de l’établissement)
4
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Méthodes
■ Distribution du « Questionnaire d’Evaluation des
Connaissances du Personnel soignant de l’Hygiène des
Mains » au personnel soignant des lieux de soins
sélectionnés
■ Saisie et analyse des données à l’aide des modules
correspondants de l’outil Epi InfoTM
■ Utilisation de cette présentation pour la restitution des
résultats
5
Q8-9. Caractéristiques des participants
■ Nombre total de participants :
■ Genre :
Féminin :
(%)
Masculin :
(%)
■ Age :
Médiane : + écart interquartile
Moyenne : ± déviation standard (DS)
(Il est conseillé d’utiliser le couple « médiane + écart interquartile »
car il permet de représenter la dispersion des données autour d’une
moyenne)
6
Q10. Profession
Profession
Nombre (%)
Infirmier(ère)
Infirmier(ère) auxiliaire
Sage-femme
Médecin
Interne
Technicien(ne)
Thérapeute
Elève infirmier(ère)
Etudiant(e) en médecine
Autre
7
Q11. Département
Département
Nombre (%)
Médecine interne
Chirurgie
Soins Intensifs
Mixte (médecine/chirurgie)
Urgences
Obstétrique
Pédiatrie
Long séjour/réhabilitation
Ambulatoire
Autre
8
Q12–13. Formation en hygiène des mains et usage
d’un produit hydro-alcoolique
■ Formation en hygiène des mains au cours des trois
dernières années : nombre (%)
■ Usage habituel d’un produit hydro-alcoolique pour
l’hygiène des mains ? : nombre (%)
9
Q14. Parmi les propositions suivantes, quel est le
principal mode de transmission croisée des germes
entre les patients dans un établissement de soins ?
■ Mains du personnel soignant en l’absence d’hygiène
des mains : nombre (%)
■ Air circulant dans l’établissement : nombre (%)
■ Exposition des patients à des surfaces contaminées :
nombre (%)
■ Utilisation de dispositifs médicaux non invasifs
(stéthoscopes, brassards de prise de tension, etc.) auprès
de plusieurs patients : nombre (%)
10
Q15. Quelle est la source microbienne la plus
fréquemment responsable d’infections associées
aux soins ?
■ Le réseau d’alimentation en eau de l’hôpital : nombre (%)
■ Le système d’alimentation en air de l’hôpital : nombre (%)
■ Les germes dont le patient est porteur (en surface ou
dans l’organisme) : nombre (%)
■ L’environnement de l’hôpital (surfaces) : nombre (%)
11
Q16. Parmi les propositions suivantes, à quels
moments les actions d’hygiène des mains permettent de
prévenir la transmission de germes au patient ?
Moment
Oui
Non
Avant contact avec le patient
(%)
(%)
Immédiatement après un risque
d’exposition à un liquide biologique
(%)
(%)
Immédiatement avant un geste
aseptique
(%)
(%)
Après exposition à l’environnement
immédiat du patient
(%)
(%)
12
Q17. Parmi les propositions suivantes, à quels moments
les actions de l’hygiène des mains permettent de
prévenir la transmission de germes au soignant ?
Moment
Oui
Non
Après contact avec le patient
(%)
(%)
Immédiatement après un risque
d’exposition à un liquide biologique
(%)
(%)
Immédiatement avant un geste
aseptique
(%)
(%)
Après exposition à l’environnement
immédiat du patient
(%)
(%)
13
Q18. Parmi les propositions suivantes, à propos de
la friction hydro-alcoolique ou de lavage des mains
au savon et à l’eau, lesquelles sont correctes ?
Propositions
Vrai
Faux
La friction hydro-alcoolique est plus
rapide que le lavage au savon et à
l’eau
(%)
(%)
La friction hydro-alcoolique provoque
une plus grande sécheresse cutanée
que le lavage des mains
(%)
(%)
La friction hydro-alcoolique est plus
efficace contre les germes que le
lavage au savon et à l’eau
(%)
(%)
Il est recommandé de procéder au
lavage puis à la friction hydroalcoolique des mains
(%)
(%)
14
Q19. Quelle est la durée minimale nécessaire de la
friction hydro-alcoolique des mains pour éliminer
les germes présents sur vos mains ?
■ 20 secondes :
(%)
■ 3 secondes :
■ 1 minute :
■ 10 secondes:
(%)
(%)
(%)
15
Q20. Quelle technique convient-il d’appliquer dans
les situations suivantes ?
Situations
Friction
Lavage
Aucune
Avant la palpation de l’abdomen
(%)
(%)
(%)
Avant de faire une injection
(%)
(%)
(%)
Après avoir vidé un bassin
(%)
(%)
(%)
Après avoir enlevé les gants d’examen
(%)
(%)
(%)
Après avoir fait le lit d’un patient
(%)
(%)
(%)
Après exposition effective à du sang
(%)
(%)
(%)
16
Taux de réponses adéquates à la question 20 (en
pourcentage des participants)
100
80
60
%
40
20
0
Avant Avant Après Après Après lit Après
palp. injection bassin gants patient exp.
sang
Situations exigeant la pratique de l'hygiène des mains
17
Q21. Parmi les situations suivantes, lesquelles
convient-il d’éviter, si elles devaient favoriser la
colonisation microbienne des mains ?
Risque de contamination des mains
Oui
Non
Port de bijoux
(%)
(%)
Présence de lésions cutanées
(%)
(%)
Port d’ongles artificiels
(%)
(%)
Utilisation régulière d’une crème ou
d’un lotion protectrice pour les mains
(%)
(%)
18
Conclusions et actions recommandées:
(à insérer localement)
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Résultats du Questionnaire sur les Perceptions
du Personnel soignant
(Nom de l’établissement)
20
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Méthodes
■ Distribution du « Questionnaire sur les Perceptions du
Personnel soignant » au personnel soignant des lieux de
soins sélectionnés
■ Saisie et analyse des données à l’aide des modules
correspondants de l’outil Epi InfoTM
■ Utilisation de cette présentation pour la restitution des
résultats
21
Q8-9. Caractéristiques des participants
■ Nombre total de participants :
■ Genre :
Féminin :
(%)
Masculin :
(%)
■ Age :
Médiane : + écart interquartile
Moyenne : ± déviation standard (DS)
(Il est conseillé d’utiliser le couple « médiane + écart interquartile »
car il permet de représenter la dispersion des données autour d’une
moyenne)
22
Q10. Profession
Profession
Nombre (%)
Infirmier(ère)
Infirmier(ère) auxiliaire
Sage-femme
Médecin
Interne
Technicien(ne)
Thérapeute
Elève infirmier(ère)
Etudiant(e) en médecine
Autre
23
Q11. Département
Département
Nombre (%)
Médecine interne
Chirurgie
Unité de Soins Intensifs
Mixte (médecine/chirurgie)
Urgences
Obstétrique
Pédiatrie
Long séjour/Réhabilitation
Ambulatoire
Autre
24
Q12–13. Formation en hygiène des mains et usage
d’un produit hydro-alcoolique
■ Formation en hygiène des mains au cours des trois
dernières années : nombre (%)
■ Usage habituel d’un produit hydro-alcoolique pour
l’hygiène des mains ? : nombre (%)
25
Q14. Selon vous, quel est le pourcentage moyen de
patients hospitalisés qui développent une infection
associée aux soins (entre 0 et 100%) ?
100
80
% 60
40
51-60
81-90
20
71-80
0-10
11-20
21-30
31-40
41-50
61-70
91-100
0
Pourcentage des patients hospitalisés
développant une infection associées aux soins
26
Q15. Selon vous, quelles sont les conséquences
globales d’une infection associée aux soins sur la
situation clinique du patient?
■ Très faibles : nombre (%)
■ Faibles : nombre (%)
■ Elevées : nombre (%)
■ Très élevées : nombre (%)
27
Q16. Quelle est l’efficacité de l’hygiène des
mains dans la prévention des infections
associées aux soins ?
■ Très faible : nombre (%)
■ Faible : nombre (%)
■ Elevée : nombre (%)
■ Très élevée : nombre (%)
28
Q17. Parmi les différents aspects de la sécurité du
patient, quelle importance est accordée à l’hygiène
des mains dans votre établissement?
■ Priorité faible : (%)
■ Priorité modérée : (%)
■ Priorité élevée : (%)
■ Priorité très élevée : (%)
29
Q18. En moyenne, dans quel pourcentage de
situations nécessitant l’hygiène des mains les
personnels soignants la pratiquent-ils (entre 0 et
100%)?
100
80
% 60
40
21-30
20
0-10
0
91-100
61-70
31-40
11-20
41-50 51-60
71-80 81-90
Pourcentage de situations dans lesquelles les personnels soignants
pratiquent l'hygiène des mains
30
Q19.
Selon vous, dans quelle mesure les actions énoncées sontelles efficaces pour améliorer l’hygiène des mains de façon
permanente dans votre établissement ?
31
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Q19.a. Promotion et soutien actifs de l’hygiène des
mains par les dirigeants de l’institution
100
80
% 60
40
20
0
Inefficace
3
5
Très
efficace
32
Q19.b. Mise à disposition de produit hydroalcoolique à chaque lieu de soins
100
80
% 60
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
33
Q19.c. Rappels de l’hygiène des mains dans tous
les lieux de soins
100
80
% 60
40
20
0
Inefficace
3
5
Très
efficace
34
Q19.d. Formation de l’ensemble du personnel
soignant en hygiène des mains
100
80
% 60
40
20
0
Inefficace
3
5
Très
efficace
35
Q19.e. Instructions simples et claires sur l’hygiène
des mains à l’attention du personnel soignant
100
80
% 60
40
20
0
Inefficace
3
5
Très
efficace
36
Q19.f. Information régulière du personnel soignant
sur ses performances en matière d’hygiène des
mains
100
80
% 60
40
20
0
Inefficace
3
5
Très
efficace
37
Q19.g. Votre propre pratique systématique de
l’hygiène des mains comme exemple pour vos
collègues
100
80
% 60
40
20
0
Inefficace
3
5
Très
efficace
38
Q19.h. Incitation des patients à rappeler au personnel
soignant la nécessité de pratiquer l’hygiène des
mains
100
80
% 60
40
20
0
Inefficace
3
5
Très
efficace
39
Q20. Quelle importance le (la) responsable de votre
service accorde-t-il (elle) au fait que vous pratiquiez
une excellente hygiène des mains?
100
80
60
%
40
20
0
Aucune
importance
2
3
4
5
6
Très
grande
importance
40
Q21. Quelle importance vos collègues accordent-ils
au fait que vous pratiquiez une excellente hygiène
des mains ?
100
80
60
%
40
20
0
Aucune
importance
2
3
4
5
6
Très
grande
importance
41
Q22. Quelle importance les patients accordent-ils
au fait que vous pratiquiez une excellente hygiène
des mains?
100
80
60
%
40
20
0
Aucune
importance
2
3
4
5
6
Très
grande
importance
42
Q23. Quel effort représente la pratique d’une
hygiène des mains appropriée lorsque vous
dispensez des soins aux patients ?
100
80
60
%
40
20
0
Aucun
effort
2
3
4
5
6
Effort
important
43
Q24. En moyenne, dans quel pourcentage de
situations pratiquez-vous l’hygiène des mains, par
lavage ou friction hydro-alcoolique (entre 0 et
100%) ?
100
80
60
%
40
71-80
51-60
20
11-20
0
0-10
21-30
81-90
31-40
41-50
61-70
Pourcentage de situations dans lesquelles les personnels
soignants pratiquent l'hygiène des mains
91-100
44
Conclusions et actions recommandées
(à insérer localement)
45
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Résultats de l’Enquête sur les Perceptions des
Equipes de Direction
(Nom de l’établissement)
46
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Méthodes
■ Distribution du « Questionnaire sur les Perceptions des
Equipes de Directions » au personnel de direction
concerné
■ Saisie et analyse des données à l’aide des modules
correspondants de l’outil Epi InfoTM
■ Utilisation de cette présentation pour la restitution des
résultats
47
Q5. Caractéristiques des participants
■ Nombre total de participants :
■ Genre :
Féminin :
(%)
Masculin :
(%)
48
Q6–8. Caractéristiques des participants
■ Ancienneté dans le poste actuel :
■ Ancienneté dans l’établissement :
■ Poste(s) actuel(s) :
Directeur (trice) :
Infirmier(ère) chef :
Médecin-chef :
Administrateur :
(%)
(%)
(%)
(%)
49
Q9–10. Campagne de promotion de l’hygiène des
mains & disponibilité du produit hydro-alcoolique
■ Avez-vous déjà l’expérience d’une campagne de
promotion de l’hygiène des mains ? : nombre (%)
■ Un produit hydro-alcoolique est-il disponible dans votre
établissement ? nombre (%)
50
Q11. Selon vous, quel est le pourcentage moyen de
patients hospitalisés développant une infection
associée aux soins (entre 0 et 100%) ?
100
80
% 60
40
25
40
20
35
0
0
5
10
15
20
30
Pourcentage de patients hospitalisés
développant une infection associée aux soins
45
50
60
51
Q12. Selon vous, quelles sont les conséquences
globales d’une infection associée aux soins sur la
situation clinique du patient ?
■ Très faibles : (%)
■ Faibles : (%)
■ Elevées : (%)
■ Très élevées : (%)
52
Q13. Selon vous, quelles sont les conséquences
globales d’une infection associée aux soins sur les
dépenses de l’établissement?
■ Très faibles : (%)
■ Faibles : (%)
■ Elevées : (%)
■ Très élevées : (%)
53
Q14. Quelle est l’efficacité de l’hygiène des mains
dans la prévention des infections associées aux
soins ?
■ Très faible : (%)
■ Faible : (%)
■ Elevée : (%)
■ Très élevée : (%)
54
Q15. Parmi les différents aspects de la sécurité des
patients, quelle importance est accordée à l’hygiène
des mains dans votre établissement ?
■
■
■
■
Priorité faible : (%)
Priorité modérée : (%)
Priorité élevée : (%)
Priorité très élevée : (%)
55
Q16. En moyenne, dans quel pourcentage de
situations nécessitant l’hygiène des mains les
personnels soignants la pratiquent-ils (entre 0 et
100%) ?
100
80
% 60
40
21-30
20
0-10
0
91-100
61-70
31-40
11-20
41-50
51-60
71-80
81-90
Pourcentage de situations dans lesquelles les personnels soignants
pratiquent l'hygiène des mains
56
Q17. Selon vous, les infirmiers(ères) et médecins
chefs donnent-ils (elles) l’exemple en matière
d’hygiène des mains dans votre établissement ?
100
80
%
60
40
20
0
Pas du
tout
2
3
4
5
6
Tout à fait
57
Q18. Est-il pratique courante, dans votre
établissement, d’informer les patients de
l’importance de l’hygiène des mains au cours des
soins?
■ Oui : nombre (%)
■ Non : nombre (%)
58
Q19. Selon vous, quel effort représente la pratique
de l’hygiène des mains appropriée au cours des
soins dans votre établissement ?
100
80
60
%
40
20
0
Aucun
effort
2
3
4
5
6
Effort
important
59
Q20. Comment le personnel soignant perçoit-il
l’exigence d’une hygiène des mains optimale au
cours des soins ?
100
80
60
%
40
20
0
Peu
importante
3
5
Très
importante
60
Q21. Selon vous, dans quelle mesure les
actions énoncées sont-elles efficaces pour
améliorer l’hygiène des mains de façon
permanente dans votre établissement ?
61
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Q21.a. Promotion et soutien actifs de l’hygiène des
mains par la direction exécutive (vous-même)
100
80
60
%
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
62
Q21.b. Mise à disposition de produit hydroalcoolique à chaque lieu de soins
100
80
60
%
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
63
Q21.c. Rappels de l’hygiène des mains dans tous
les lieux de soins
100
80
60
%
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
64
Q21.d. Formation de l’ensemble du personnel
soignant à l’hygiène des mains
100
80
60
%
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
65
Q21.e. Instructions simples et claires sur l’hygiène
des mains à l’attention du personnel soignant
100
80
60
%
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
66
Q21.f. Information régulière du personnel soignant
sur ses performances en matière d’hygiène des
mains
100
80
60
%
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
67
Q21.g. Pratique scrupuleuse et exemplaire de
l’hygiène des mains par les infirmier(e)s et
médecins chefs de votre établissement
100
80
60
%
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
68
Q21.h. Incitation des patients à rappeler au
personnel soignant la nécessité de pratiquer
l’hygiène des mains
100
80
60
%
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
69
Conclusions et actions recommandées
(à insérer localement)
70
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Résultats des Observations des pratiques
d’Hygiène des Mains
(Nom de l’établissement)
71
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Méthode d’observation
■
■
■
■
Observation directe des pratiques
d’hygiène des mains dans les lieux de
soins sélectionnés
Un ou deux observateurs formés et
habilités observent les pratiques du
personnel soignant au cours de leurs
activités de soins auprès des patients
Catégories professionnelles
observées : infirmier(e)s , sagesfemmes, auxiliaires, médecins,
thérapeutes, technicien(ne)s et autre
professionnel(le) de santé impliqué(e)
dans les soins auprès des patients
L’observateur conduit les observations
ouvertement, mais l’anonymat des
personnes observés est préservé
■
■
■
■
Chaque session d’observation dure
environ 20 minutes
L’observance aux indications de
l’hygiène des mains est mesurée selon
l’approche des « 5 Indications » : avant
de toucher un patient, avant un geste
aseptique, avant un risque d’exposition
à un liquide biologique, après avoir
touché un patient, et après avoir
touché l’environnement d’un patient
L’observance est déterminée
uniquement en regard des
opportunités à l’hygiène des mains
recensées
Le lavage des mains au savon et à
l’eau et la friction des mains avec un
produit hydro-alcoolique sont
documentés
72
Données et résultats
■ Saisie et analyse des données à l’aide des modules
correspondants de l’outil Epi InfoTM
■ Calcul de l’observance
Actions réalisées
Observance =
Actions requises
(opportunités d’hygiène des mains)
■ Utilisation de cette présentation pour la restitution des résultats
73
Observations : résultats
■ Nom de l’établissement
■ Département/Service
■ x opportunités
■ x sessions
■ x heures/mins
■ Observance x%
74
Catégorie professionnelle : distribution des
opportunités
30
25
104
67
Infirmier(ère)/Sage-femme
Médecin
Auxiliaire
Autre
75
Catégorie professionnelle : observance
100
80
67
60
%
45
40
40
35
20
0
Infirmier(ère)
Sage-femme
Médecin
Auxiliaire
Autre
76
Indications : distribution des opportunités
10
15
15
Avant de toucher un patient
Avant un geste aseptique
25
35
Après un risque d'exposition à
un liquide biologique
Après avoir touché un patient
Après avoir touché
l'environnement d'un patient
77
Indications : observance
100
80
74
73
57
60
54
%
40
31
20
0
Avant de
toucher un
patient
Avant un geste Après un risque
aseptique d'exposition à un
liquide
biologique
Après avoir
touché un
patient
Après avoir
touché
l'environnement
d'un patient
78
Départements : distribution des opportunités
254
213
312
286
230
204
Obstétrique
USI
Long séjour
Médecine
Chirurgie
Pédiatrie
79
Départements : observance
51%
Chirurgie
Médecine
67%
56%
USI
0%
20%
40%
60%
80%
100%
80
Friction hydro-alcoolique vs. lavage au savon et
à l’eau
100%
80%
60%
40%
Friction
20%
Lavage
0%
Chirurgie
Médecine
USI
Total
81
Conclusions et actions recommandées :
(à insérer localement)
82
© Organisation mondiale de la Santé 2009. Tous droits réservés.
Les 5 diapositives suivantes sont des exemples
de présentation des résultats d’évaluations
menées à différents moments et désignés par le
« N° de période » (généré par Epi Info)
Ces exemples s’appliquent à la comparaison
des résultats correspondant aux évaluations de
base et d’impact, et ultérieurs
83
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Mesure longitudinale :
Dates et évaluations disponibles
Dates
N° de période
(Début – Fin)
Nombre d’évaluations
X
Y
Z
Total :
84
Q8-9. Questionnaire sur les Connaissances …
(caractéristiques des participants) :
comparaison de deux périodes
Variable
Période X
Période Y
Période Z
(Dates)
(Dates)
(Dates)
Age
(médiane, quartiles)
Genre
Profession
(catégories)
Unité de soins
Etc.
85
Q20. Questionnaire sur les Connaissances…
(Pourcentage de réponses correctes – « Quelle
technique convient-il d’appliquer dans les
situations suivantes ? »): comparaison de deux
périodes (X et Y)
100
Période X
Période Y
80
%
60
40
20
0
Avant palpation Avant injection
Après bassin
Après gants
Après lit patient
Après
exposition sang
Situations nécessitant la pratique de l'hygiène des mains
86
Q19.a. – Questionnaire sur les Perceptions …
(« Promotion et soutien actifs de l’hygiène des
mains par les dirigeants ») : comparaison de deux
périodes
100
Période X
80
Période Y
%
60
40
20
0
Inefficace
2
3
4
5
6
Très
efficace
87
Indications – Observance :
comparaison de deux périodes (X, intervalle de
dates 1; Y, intervalle de dates 2)
Période X
Période Y
100
78
80
77
74
73
%
57
60
40
31
63
60
54
33
20
0
Avant de toucher Avant un geste Après un risque
Après avoir
Après avoir
un patient
aseptique
d'exposition à un touché un patient
touché
liquide
l'environnement
biologique
d'un patient
88
Pour plus d’informations sur la contribution de ces
éléments à l’amélioration des pratiques d’hygiène des
mains et à la durabilité des résultats , se référer aux
Recommandations de l’OMS sur l’Hygiène des Mains au
cours des Soins (2009) et aux outils de leur mise en
œuvre
www.who.int/gpsc
89
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