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Vous travaillez ou intervenez dans un établissement médico-social (EHPAD, FAM, MAS…)

Vous travaillez ou intervenez dans un EHPAD ou autre EMS… Vous êtes concernés :

o

Soignants : médicaux, paramédicaux Mais aussi

o

Administratifs

o

Agents de service de cuisine

o

Agents de service hôteliers, agents d’entretien

o

Agents des services techniques

o

Animateurs

o

Bénévoles

o

Représentants du culte

o

Intervenants extérieurs (coiffeur, pédicure…)

2

Vos mains, pour o

Travailler,

o

Soigner,

o

Rassurer… Mains en contact avec les personnes, l’environnement…

3

Mais… Nos mains sont recouvertes de germes !

4

80 % des germes sont transportés par les mains et sont sources de contamination

Bactéries Virus Champignons 5

Mains =

risque de transmissions

de germes lors des

contacts

avec un résident

pour réduire le risque de transmissions des germes entre

- professionnels et résidents - professionnels - résidents - professionnels, résidents et environnement –

Hygiène des mains :

 Geste o Simple o Efficace o Incontournable 6

Réduire le risque d’infection pour le résident 7

FLORE RESIDENTE

Elle est propre à chaque personne Elle est constituée de germes non pathogènes (n’entrainant pas de maladie) implantés de façon normale sur la peau 

FLORE TRANSITOIRE

Elle est constituée de germes, parfois pathogènes , qui contaminent la peau et proviennent : - du tube digestif, du rhinopharynx - de personnes infectées - de l’environnement - de matériel contaminé… 8

2 méthodes

Le lavage simple avec un savon doux liquide

– objectif : éliminer les salissures, réduire la flore transitoire

par action mécanique = laver des mains sales Le savon doux liquide ne désinfecte pas !

Il lave

9

2 méthodes

La désinfection des mains avec un produit hydro alcoolique (PHA)

– objectif : éliminer la flore transitoire

par action désinfectante

en utilisant un produit hydro-alcoolique

= désinfecter des mains contaminées Le PHA ne lave pas !

Il désinfecte

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o o Tenue à manches courtes Mains sans bijou (ni bague, ni alliance, ni montre, ni bracelet) Il y a une augmentation importante du nombre de bactéries avec le nombre des bijoux L’hygiène des mains est moins efficace si des bijoux sont portés 11

o Ongles courts (1 mm) o Ongles artificiels et french manucure ou soins équivalents interdits • • forte contamination de bactéries pathogènes source d’épidémies 12

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Le lavage simple : quand ?

Indications

En cas de mains visiblement sales

Dans des situations particulières : prise en charge de patients porteurs de certains agents pathogènes (Clostridium difficile, gale : lavage simple suivi

d’une friction hydro-alcoolique

si besoin, selon la nature du geste)

Se référer aux recommandations nationales et/ou aux procédures de l’établissement

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Le lavage simple : technique

Mouiller

mains et poignets 

Prendre une dose de savon liquide et savonner au moins 15 secondes

Rincer abondamment

Sécher par

tamponnement avec 1 ou 2 essuie-mains à usage unique 

Fermer le robinet avec

l’essuie-mains et le jeter sans toucher le support du sac à déchets

Temps total 1 minute

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La désinfection des mains par friction avec un produit hydro-alcoolique (PHA)

Un produit hydro-alcoolique : c’est tout !!!!

• • • • Un gain de temps :

15 à 30 secondes

Une

meilleure tolérance

cutanée au lavage simple Une

efficacité supérieure

au lavage simple Il n’est pas nécessaire de réaliser un lavage simple des mains avant une friction si les mains sont visiblement propres et sèches 16

La désinfection des mains par friction : quand ?

A la place du lavage simple

• Sur des mains visiblement propres et sèches  Avant et après tout contact avec un résident o accompagnement, actes de la vie courante  Avant et après tout soin ou activité  Après contact avec l’environnement immédiat du résident  Avant et après le port de gants 17

La désinfection des mains par friction : technique

• • • Prendre le

volume nécessaire

pour couvrir complètement les mains et les poignets (1,5 à 3 ml selon le produit et la taille des mains) Technique par friction en 7 temps, renouvelée autant de fois que possible

pendant la durée recommandée

et jusqu’au

séchage complet

La durée de friction doit être précisée selon le produit utilisé (15 à 30 secondes) 18

La désinfection des mains par friction : comment ?

Frictionner

 Paume contre paume  Paume main droite sur dos de la main gauche et vice versa  Paume contre paume doigts entrelacés  Friction circulaire des pouces enchâssés dans la paume opposée  Friction par rotation des doigts joints dans la paume opposée  Friction des poignets  Dos des doigts contre la paume opposée avec doigts emboîtés

Film : hygiène des mains en EHPAD

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Avant

Efficacité des PHA :

encore des preuves…

Après LS Avant Après PHA

Photos P. St Laurent

HYGIENE DES MAINS

Prévention des infections Protection du résident, des professionnels, des visiteurs, de la famille…

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Pour en savoir plus…

 ARLIN de Basse-Normandie  http://www.rrhbn.org

 Cclin Arlin  http://www.cclin-arlin.fr/  SF2H  http://www.sf2h.net/ 22

Pour en savoir plus…

Sur le bout des doigts. Un film réalisé par le CH de Lannemezan (2012)  Moi, vouloir être SHA. Une vidéo réalisée par le CH St-Lô – Coutances (2013) 23

Groupe de travail

Rédaction Ghislaine GARNIER Liliane HENRY Relecture Sylvie BLOYET Infirmière coordinatrice hygiéniste Cadre de santé hygiéniste EHPAD Résidence Les Héliades Cabourg (14) ARLIN de Basse Normandie France BORGEY Fabienne BOUTELOUP Anne CANIVET-THOMASSIN Nadège CHEVRIE Marie-Line LEVALLOIS IDE hygiéniste Médecin hygiéniste IDE hygiéniste Pharmacien hygiéniste Cadre de santé hygiéniste IDE hygiéniste CH Argentan (14) ARLIN de Basse Normandie HL St James (50) CH Flers (61) CH Avranches-Granville (50) CH Vire (14) Didier RENE IDE hygiéniste CHS Picauville (50) Remerciements aux professionnels des établissements pour leur participation

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